Если при геморрое мучают газы

Геморрой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода, проявляющее себя болью, шишковидными, нередко кровоточащими образованиями, доставляющими дискомфорт пациенту и ухудшающие качество его жизни.

Кроме наиболее распространённых клинических признаков наружных и внутренних узлов в области анального отверстия одним из проявлений заболевания может быть метеоризм при геморрое.

Может ли геморрой спровоцировать газообразование?

В норме в кишечнике здорового человека присутствует 250-400 мл газов, состоящих из смеси О2, N2, СО2, Н2S. Часть из них поступает во время еды и питья, а часть образуется в результате жизнедеятельности бактерий и брожения в толстом кишечнике. Нормальное количество газов в ЖКТ не приносит человеку дискомфорта и не ощущается им.

Если же процессы образования или отведения газов нарушаются, формируется повышенное их скопление в пищеварительной трубке, возникает метеоризм.

Вздутие при геморрое возникает часто.Это состояние является следствием проблем в функционировании пищеварительной системы на фоне основной патологии.

Следует понимать, что вздутие не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, имеющий первопричину. Если пациенты отмечают, что  живот начал вздуваться после того, как появился геморрой, то именно он и «виновен» в возникновении данной проблемы.

Механизм возникновения метеоризма при геморрое

Газы при геморрое могут накапливаться в избыточном количестве из-за нарушения их отведения или повышенного образования.

Основными причинами возникновения вздутия при геморрое являются:

1. Задержка стула. Очень часто геморрой сопровождается запорами. Задержка каловых масс в просвете толстого кишечника приводит к нежелательным последствиям: усилению процессов брожения, повышению давления внутри кишечной стенки, её перерастяжению. Эти процессы приводят к вспучиванию живота.
2. Дисбактериоз. Из-за геморроидальных узлов могут возникать застойные явления в толстом кишечнике, изменяется состав микрофлоры: количество патогенных микроорганизмов значительно возрастает, а число полезных бифидо- и лактобактерий уменьшается. Развивающийся дисбактериоз – ещё одна причина метеоризма при геморрое.
3. Нерациональное питание. Пациенты, имеющие геморройные узлы, должны тщательно следить за питанием, избегать употребления продуктов, приводящих к запорам или чрезмерно разжижающих стул. При злоупотреблении в большом объёме сдобы, бобовых, свежих фруктов и овощей, газированных напитков, может не только нарушаться стул, но и избыточно вздуваться живот.
4. Злоупотребление слабительными средствами. Пациенты, имеющие геморрой и страдающие запорами, часто в избыточном количестве употребляют слабительные средства. Особенно популярностью пользуются средства на основе лактулозы: они мягко послабляют стул, не вызывают привыкания, позволяют пациенту сходить в туалет без боли и мучений, однако способны провоцировать избыточное вздутие живота.

Симптомы метеоризма при геморрое

Пациенты, страдающие метеоризмом на фоне геморроя, предъявляют жалобы на следующее:

• чувство урчания, бульканья, переливания пищи после еды;
• отрыжку;
• частое испускание и недержание газов, отходить они могут с неприятным запахом и громким звуком;
• увеличение в объёме, вздутость живота: из-за излишнего газообразования петли кишечника становятся чрезмерно большими;
• частые схваткообразные, спастические боли по ходу кишечника, которые уменьшаются после дефекации или отхождения газов.

Данные симптомы доставляют немало проблем пациенту, ухудшают его общее самочувствие, качество жизни и мешают полноценной социализации.

Методы устранения проблемы

Поскольку метеоризм при геморроидальных узлах является лишь симптомом, связанным с основным  заболеванием, лечить следует первопричину – геморрой. Успешное лечение данного недуга сведёт симптомы вздутия на «нет».

Подход к терапии должен быть комплексным и включать следующие направления:

1. Лечение геморроя.
2. Диета.
3. Симптоматическая терапия метеоризма.
4. Физические упражнения.

Лечение геморроя

Для купирования обострения хронической формы заболевания, а также при остром состоянии используют флеботонические препараты (Венорутон, Детралекс), местно применяют мази, свечи с противовоспалительным, охлаждающим, купирующим боль эффектом.

При кровотечениях из узлов врач порекомендует препараты для местного применения на основе фибриногена и тромбина.

В зависимости от стадии заболевания, его распространённости, возраста пациента, хирург может предложить склеротерапию, криотерапию, лигирование узлов латексными кольцами или хирургическое их удаление.

Диета

Пациенту следует исключить все продукты, способствующие газообразованию. Нужно вычеркнуть из рациона:

• бобовые;
• капусту;
• бананы;
• виноград;
• сладости;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• свежую выпечку;
• сладости;
• молочные продукты.

В умеренном количестве употреблять свежие овощи и фрукты, поскольку они содержат большое количество клетчатки.

Количество жирной пищи, углеводов должно быть сокращено, особенно если вздутие сопровождается болями и спазмами в животе. Не следует переедать, необходимо питаться 4-6 раз в день, но небольшими порциями. Пищу следует тщательно пережёвывать.

Важно! Во время еды не стоит торопиться или разговаривать, этими действиями можно спровоцировать избыточное заглатывание воздуха – аэрофагию, что только усилит симптомы метеоризма.

Симптоматическая медикаментозная терапия

Для устранения симптомов вздутия, болей, урчания применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• энтеросорбенты (Смекта, Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб);
• спазмолитики (Но-шпа, Белластезин);
• про- и пребиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин);
• ветрогонные препараты (Эспумизан, Метеоспазмил, Корминативумбэбинос);
• ферменты (Мезим, Креон, Гастал, Панкреатин).

Медикаментозная терапия должна быть рекомендована лечащим врачом. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять таблетки, этим можно нанести больше вреда организму и усугубить проблемы со здоровьем.

Физические упражнения

При стихании острых воспалительных явлений и отсутствии ущемления геморроидальных узлов пациентам полезно заниматься лечебной гимнастикой для улучшения кровообращения в прямокишечной зоне.

Достаточно 10-15 минут в день уделять физической активности, чтобы облегчить симптомы геморроя и ускорить выздоровление.

Комплекс упражнений порекомендует методист ЛФК, поскольку для каждого пациента требуется индивидуальный подход. Это могут быть домашние занятия на гимнастическом коврике («березка», скручивания корпуса, подъёмы ног, вертикальные «ножницы»), полезны занятия плаванием, лёгкие кардиотренировки.

Внимание! Важно, чтобы занятия лечебной физкультурой не доставляли пациенту дискомфорта или болезненных ощущений в области анального отверстия, не провоцировали избыточное повышение внутрибрюшного давления.

Заключение

Вздутие кишечника может являться одним из симптомов, сопровождающим расширенные венозные сплетения прямой кишки – геморрой. Сопровождающие данное заболевание проблемы с дефекацией, склонность к запорам усиливают метеоризм и ухудшают самочувствие пациента.

При любых проявлениях метеоризма, дискомфорте при испражнении, появлении геморроидальных выпячиваний следует обязательно обратиться к проктологу. Стеснение, замалчивание болезни и лечение в домашних условиях может привести к серьёзным осложнениям!

Причины

Синдром избыточного скопления газов в кишечнике – одно из самых неприятных проявлений дисфункции пищеварительного тракта. Он не только создает ощутимый физический дискомфорт, но и обусловливает повышенную нервозность из-за опасения, что малоприятные проявления будут замечены окружающими людьми. Что же провоцирует вздутие при геморрое?

Стоит начать с того, что метеоризм – синдром, не отличающийся специфичностью (то есть принадлежностью к клинической картине одной конкретной болезни). Он может сопровождать различные патологии желудка и кишечника, а также воспалительные процессы в области носоглотки, при которых происходит избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия). Поэтому газы при геморрое могут накапливаться:

1. Из-за нарушения диеты.Метеоризм вызывают такие продукты, как черный хлеб, квас, пиво, сушеный виноград (изюм), баранина; кроме того, его причиной нередко становятся газированные напитки.
2. Вследствие ферментативной недостаточности. Она приводит к неполному расщеплению остатков пищи, из-за чего повышается образование газа в кишечнике.
3. При нарушении регулярности стула. Возникает по разным причинам, одна из которых – привычка сдерживаться, когда появляется позыв посетить туалет.
4. При наличии механического препятствия. Спайки, новообразования мешают нормальному продвижению кишечного содержимого.
5. При нарушении моторики. Может быть связано с отравлением, хирургическим вмешательством на брюшной полости, нервными расстройствами, синдромом раздраженной кишки (СРК).
6. При дисбиозе микрофлоры. Если нарушается состав полезных микроорганизмов, вздутие возникает из-за усиления процессов гниения и брожения.

Наиболее типичная причина метеоризма при геморрое – это запор, то есть задержка каловых масс в кишечнике.

При обострении патологического процесса в прямой кишке затруднение акта дефекации носит вторичный, функциональный характер и объясняется формированием защитной реакции, направленной на уменьшение боли, неизбежно возникающей при натуживании. Пациенты могут сдерживать позывы осознанно или сталкиваются с невозможностью освободить кишечник от кала, так как это обусловливает нестерпимые мучения (при тромбозе, ущемлении узлов).

Влияние метеоризма на течение геморроя

Вздутие живота – симптом далеко не безобидный. Хотя он не представляет опасности для жизни и, в целом, длительное время может восприниматься пациентом как нечто неприятное, но терпимое, повышенное газообразование при геморрое приводит к таким последствиям как:

• возникновение ложных позывов в туалет и, соответственно, бесполезное и мучительное натуживание;
• раздражение слизистой оболочки прямой кишки;
• повышение внутрибрюшного давления и усугубление течения геморроя;
• усиление дискомфорта в области прямой кишки и аноректальной зоны.

Стойкий метеоризм сопряжен с риском возникновения или интенсификации кровотечения из геморроидальных узлов; он также повышает вероятность их выпадения, ущемления и тромбоза, что ведет к развитию яркого воспалительного процесса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом. Кроме того, наблюдается общее влияние на организм – интоксикация из-за отсутствия качественного опорожнения кишечника. Отмечаются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• неприятный привкус во рту;
• боль в животе;
• ощущение переполнения кишечника;
• тошнота, снижение аппетита.

При длительных запорах, сопровождающихся метеоризмом, кожа может приобретать желтовато-коричневый оттенок, больной выглядит истощенным, плохо спит, нервничает из-за слышного окружающим урчания в животе и самопроизвольного выделения газов.

При «взрывном» выходе большого количества газов и каловых масс есть риск возникновения анальной трещины.

Как и выпадение и ущемление геморроидальных узлов, эта патология ведет к резкому усилению болезненности и новому эпизоду вторичного функционального запора, может сопровождаться кровотечением.

Как устранить вздутие живота при геморрое

Метеоризм – симптом, с которым можно и нужно бороться. Чтобы добиться улучшения за максимально короткое время, необходимо, прежде всего, лечить основное заболевание. Терапия геморроя включает использование местных средств (свечей, мазей, кремов, ванночек), а также системных препаратов в форме таблеток и инъекций. При осложнениях (тромбозе, нагноении) может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, используется несколько дополнительных методов.

Коррекция образа жизни

В это понятие входит изменение повседневных привычек, неблагоприятно влияющих на работу кишечника – намеренной задержки стула, заглатывания воздуха при употреблении пищи. Чтобы появление газов из-за геморроя перестало беспокоить, требуется:

1. Постараться наладить дефекацию. Норма опорожнения кишечника для взрослого человека – 1-2 раза в сутки или единожды в течение двух дней (это усредненные показатели). Освобождение от кала должно происходить в спокойной обстановке, поэтому можно приучить себя посещать туалет утром или вечером – так, как удобнее согласно графику выхода на работу и другим критериям.
2. Отказаться от сдерживания позывов. Если хочется в туалет, нужно уделить внимание этой потребности – иначе есть риск формирования «инертной кишки», усугубления запора, а значит, существенного удлинения акта дефекации.
3. Исключить чрезмерное натуживание. Пациенту с геморроем оно категорически противопоказано. Если кал не выходит – нужно использовать вспомогательные средства (слабительные, болеутоляющие), но не пытаться «выдавить» его из прямой кишки.
4. Поддерживать физическую активность. Достаточно простой гимнастики или даже банальной пешей ходьбы – особенно если работа связана с длительным пребыванием в положении сидя. Это помогает улучшить кровоток в области таза, а также нормализовать дефекацию, что благоприятно влияет и на общую картину геморроя, и на метеоризм как симптом.

Очень важно отказаться от привычки делать клизмы – это приучает кишечник к пассивному очищению и приводит к тому же, что и подавление желания опорожниться – к отсутствию нормального акта дефекации даже после купирования обострения геморроя.

Следует рассматривать клизму как процедуру крайней необходимости, а не ежедневную вспомогательную манипуляцию.

Диета и пищевые привычки

Правильное питание – это основа терапии запоров и метеоризма при геморрое. Необходимо исключить из рациона те продукты, которые способствуют усиленному образованию газов:

• черный хлеб;
• квас, пиво;
• свежая выпечка (в том числе сдобная);
• капуста;
• бобовые;
• картофель;
• сладости;
• чипсы, сухарики;
• попкорн;
• плавленый сыр;
• цельное молоко;
• яблочный и виноградный сок;
• газированные напитки.

Также нельзя употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника: острые приправы, консервы, чеснок; запрещается пить алкоголь. Можно есть:

1. Бульоны.
2. Сухофрукты.
3. Хлеб из муки грубого помола.
4. Нежирное мясо, рыба.
5. Яйца.
6. Творог, сметана.
7. Простокваша, йогурт без добавок.
8. Овощи и фрукты (свежие, термические обработанные).
9. Крупы.
10. Твердый сыр.

Можно добавлять в готовые блюда отруби, льняное семя как источники клетчатки. Стоит максимально ограничить количество сахара – хотя сладкий чай, компоты не запрещаются, шоколад, конфеты, карамель употреблять нежелательно. Готовить следует на пару, а также варить, тушить, запекать – вместо жарки и других малополезных способов обработки.

Большое значение имеет формирование правильных пищевых привычек:

• отказ от переедания;
• прием пищи 5-6 раз в день умеренными порциями;
• тщательное пережевывание перед проглатыванием;
• выделение достаточного времени на завтрак, обед и ужин;
• исключение перекусов «на ходу».

Во время еды нельзя разговаривать – иначе есть вероятность избыточного заглатывания воздуха.Это приводит к усилению газообразования. Кроме того, следует отказаться от жевания резинки, сосания леденцов.

Лекарственная терапия

При геморрое используются, прежде всего, препараты, устраняющие воспаление, нарушения микроциркуляции, болевой синдром (Проктоседил, Детралекс, Анузол). Также широко применяются слабительные (Лактулоза, Микролакс). Прямого действия на вздутие кишечника они не оказывают, но при правильной терапии устраняется запор, а вместе с ним – нивелируется метеоризм. Однако для того чтобы устранить скопление газов, нужны дополнительные средства:

1. Адсорбенты (Активированный уголь, Смекта).
2. Ветрогонные средства (фенхель, тмин, ромашка).
3. Пеногасители (Симетикон, Эспумизан).

Они используются в комплексе, назначаются курсом. После нормализации самочувствия допустимо симптоматически применять пеногасители (пример – единоразово после нарушения диеты и возникновения вздутия). Также могут понадобиться ферментные препараты (Креон, Панкреатин), прокинетики (Мотилиум, Домрид). При дисбиозе микрофлоры кишечника рекомендуется использование средств с молочнокислыми бактериями (Лацидофил, Бифиформ).

Профилактика развития метеоризма при геморрое

Чтобы вздутие живота не беспокоило пациента, необходимо придерживаться нескольких правил:

• следить за регулярностью и качеством стула;
• формировать привычку опорожнять кишечник, когда требуется, не сдерживая позывы;
• исключить из питания продукты с повышенным газообразующим потенциалом;
• есть неторопливо, не отвлекаясь на посторонние занятия;
• не разговаривать во время приема пищи.

Если пациент страдает какими-либо заболеваниями пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, колит и др.), необходимо пройти курс терапии, так как они могут обусловливать картину метеоризма вне зависимости от тяжести течения процесса в прямой кишке. Если же никаких патологий, кроме геморроя, нет, достаточно не нарушать диету и не допускать возникновения запора.

Если пациенту известно о склонности к метеоризму, стоит носить с собой препараты-пеногасители в виде капсул или эмульсии (например, Эспумизан) и принимать по мере необходимости (заранее посоветовавшись с врачом).