Если геморрой при родах что делать

Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.

Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
развитие тромбофлебита;
переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Причины

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Роды

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Лечение

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: как избежать геморроя при беременности?

Советуем почитать: Лечение геморроя после родов: деликатная проблема молодых мам

Источник

Опасность геморроя перед родами

Увеличение узлов в анальном отверстии часто сопровождает людей в возрасте или тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни. У женщин в положении также может возникнуть подобная проблема, что обусловлено физиологическими изменениями и гормональной перестройкой организма будущей мамы.

Непосредственно перед естественными родами геморрой может быть спровоцирован усиленным давлением матки и плода на вены малого таза. Не последнюю роль в формировании геморроя играют потуги и продвижение ребёнка по родовым путям.

Факторы, связанные с родовой деятельностью, могут вызвать отёк и увеличение геморроидальных узлов, а также привести к рецидиву заболевания. Интенсивная нагрузка на органы малого таза при выталкивании плода чревата разрывами зоны как промежности, так и анального отверстия. Осложнится исход беременности геморроем или нет, во многом зависит от грамотного ведения процесса родов.

Если геморрой перед родами появился накануне назначенной даты, в большинстве случаев выполняется естественное родоразрешение. Для малыша увеличение узлов не несёт опасности вовсе, новоиспечённой маме же придётся после рождения ребёнка заняться лечением больной области. Однако последнее слово остаётся за ведущим гинекологом: если доктор увидит угрозу здоровью женщины или младенца, может быть принято решение о кесаревом сечении.

Причины развития геморроя при беременности и перед родами

Геморроидальные узлы есть у каждого человека, локализуются они в районе анального отверстия, никак не проявляясь в спокойном состоянии. Геморрой — это сосудистая патология прямой кишки, которая возникает из-за застойных явлений в венах малого таза. При застое крови происходит увеличение геморроидальных узлов, они переполняются жидкостью, возможно их выпадение (появляются видимые «шишки»).

Причинами развития заболевания у беременных являются следующие факторы.

Физиологические изменения в теле женщины. С ростом плода матка значительно увеличивается в размерах, оказывая сильное давление на внутренние органы, кишечник и сосуды в области таза. Геморрою предшествуют запоры и отёчность конечностей, вызванные передавливанием тазовых вен и затруднением оттока жидкости.
Гормональная перестройка. При вынашивании плода женский организм вырабатывает гормон прогестерон, избыток которого снижает тонус сосудистых стенок. В результате геморроидальные узлы вместе с прочими сосудами малого таза поддаются растяжению, быстро наполняясь кровью.
Регулярные запоры, которые заставляют усиленно тужиться при дефекации. Запоры у беременных может вызвать всё тот же гормон прогестерон либо банальное беспорядочное питание.
Недостаток движения. Этот фактор может привести не только к родам с геморроем, при сидячем образе жизни заболевание развивается у представителей мужского и женского пола разных возрастов. Результатом дефицита движения является застой крови в венах малого таза и патологическое увеличение геморроидальных узлов.
Родовая деятельность. Геморрой может появиться во время родов вследствие нагрузки при прохождении ребёнка через родовые пути. При родах проявляется заболевание, которое ранее находилось в виде внутреннего геморроя и внешне не было заметно.

Зная о подобной проблеме, проще вылечить геморрой или предупредить его острую форму до родов, чтобы в ответственный момент не пришлось переживать о последствиях.

Более подробную информацию о том, почему возникает геморрой при беременности и как он себя проявляет, можно узнать, прочитав статью нашего автора.

Роды с геморроем

Если внезапно выскочил геморрой непосредственно перед родами, что делать в такой ситуации, знает не каждая будущая мама. Неприятные ощущения вызывают панику, слёзы и страх вынужденной операции.

На самом деле геморрой и роды совместимы, почти во всех случаях лечащий врач выступает за естественный процесс. Почитав отзывы рожавших с такой проблемой на форумах, видно, что на общем фоне болезненные ощущения от геморроя теряются. Но каждый случай индивидуален, и иногда геморрой является прямым показанием к кесареву сечению.

Естественные роды

При наличии хронического геморроя лучшим вариантом будет заблаговременная профилактика обострения. Но если избежать неприятности не удалось либо заболевание проявилось впервые именно перед родами, необходимо успокоиться и рассказать о проблеме гинекологу.

Да, естественные роды могут осложниться при геморрое, но противопоказанием он всё же не считается. Чтобы облегчить состояние роженицы, врач может порекомендовать свечи или мазь для снятия негативных симптомов.

Для тех, кто уже рожал с геморроем, лучше подстраховаться, проводить мероприятия для предупреждения рецидива или пролечить болезнь после первых родов. Кто впервые столкнулся с напастью – знайте, что полноценно избавиться от болезненной шишки проще после родов, чем лечить проблему впопыхах. После рождения ребёнка шире выбор допустимых препаратов и способов лечения.

Если во время родов обнаружен тромб, принимается решение о его удалении под местной анестезией. В этом случае роженица испытывает облегчение, малыш не страдает, устраняется риск серьёзных последствий.

Кесарево сечение

Многие женщины, впервые столкнувшиеся с проблемой, уверены, что кесарево сечение и острый геморрой идут в паре. Однако показанием к кесареву сечению является последняя стадия патологии либо высокая вероятность развития таких осложнений, как:

разрыв переполненного узла с последующим кровотечением;
некроз тканей анального отверстия и промежности;
инфекция поражённых тканей, которая может передаться ребёнку при родах;
образование тромба.

Обычно столь серьёзные последствия могут возникнуть только при запущенной патологии. Если вы задолго до родов знаете о наличии геморроя, следует позаботиться о мерах, которые не дадут развиться болезни до такой стадии. Если доктор советует родоразрешения с помощью скальпеля, придётся лечить геморрой после кесарева сечения.

Послеродовые мероприятия

Родовая деятельность может вызвать обострение геморроя, который до этого протекал в лёгкой форме без ощутимых симптомов. Непомерное давление на вены таза также способно спровоцировать появление болячки и выпадение геморроя при родах из прямой кишки.

Опытный акушер может вправить выпуклость внутрь, часто она втягивается обратно без посторонней помощи при послеродовых сокращениях матки и сфинктера. В любом случае, быстро вылечить шишку не удастся, сначала нужно родить, и только после появления малыша на свет заниматься лечением.

Заболевание проявляется в форме зуда, болезненности при дефекации, женщину преследует ощущение инородного тела в области ануса. В послеродовый период важно соблюдать гигиену области промежности, предупреждать запоры, не поднимать тяжести.

Если дискомфорт не проходит в течение 2-3 недель, значит, надо поднимать вопрос, как лечить геморрой оперативными методами, так как по истечении этого времени сам он уже не «исчезнет».

Принципы лечения геморроя после родов

Заболевание доставляет дополнительные неудобства и боли в процессе родов. Чтобы избежать лишнего дискомфорта, желательно устранить увеличение геморроидальных узлов до того, как рожать.

Если же геморрой вылез неожиданно или возник в результате родов, следует обратиться за медицинской помощью. Плюс лечения после родоразрешения заключается в возможности использования разных препаратов и большей эффективности за счёт ослабления давления на вены малого таза.

В период лактации можно подобрать лекарство для наружного применения, которое не будет выделяться в грудное молоко. Если вы ищете ответ на вопрос, как быстро излечиться от геморроя после родов, обратите внимание на такую стратегию.

При геморрое 1-2 степени целебное воздействие обеспечивают ректальные свечи и кремы. Они снимают воспаление и болевой синдром, обладают ранозаживляющим действием. Можно подобрать средства народной медицины, оказывающие подобный эффект.
После каждого опорожнения кишечника следует подмываться с отварами трав, обладающих антисептическими и успокаивающими свойствами.
Придерживайтесь правильного питания, больше двигайтесь, чтобы предотвратить запоры и застой венозной крови в конечностях и тазу.
При остром геморрое 3-4 степени желательно устранить шишки доступными способами. При лактации разрешено удаление геморроидальных узлов малоинвазивными методами: лазерная коагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами и пр.
Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности прочих способов лечения геморроя. Так как операция предполагает введение общей анестезии, придётся в течение суток и более воздержаться от лактации.

Эффективное и безопасное лечение геморроя возможно только на основании осмотра у проктолога. Врач сможет правильно диагностировать степень патологии и назначить соответствующие препараты, безопасные для женщины и ребёнка.

Профилактика геморроя перед родами

Многие будущие мамочки, наслушавшись жалоб от подруг, спрашивают на очередных приёмах у гинеколога, как избежать геморроя при беременности и не получить его при родах.

От этого неприятного явления, конечно, никто не застрахован, однако элементарная профилактика геморроя перед родами сведёт риск к минимуму. Профилактические меры таковы.

Правильное, сбалансированное питание. При беременности пища должна быть богата как ценными веществами, так и клетчаткой, легко усваиваться и не вызывать запоров. Распределив правильно свой рацион, женщина обеспечивает ребёнку полноценное внутриутробное развитие, не перегружая ЖКТ.
Регулярные прогулки, гимнастика для беременных, бассейн. Перечисление можно продолжить другими способами вести активную жизнь, посильная физическая нагрузка усиливает обменные процессы и не даёт крови застаиваться, в том числе в геморроидальных узлах.
Соблюдать умеренную гигиену интимной зоны, особенно важно промывать область ануса после дефекации, чтобы избежать раздражения и воспаления в этом месте.

При наличии хронического геморроя выполняйте предписания лечащего врача. Обратитесь к проктологу, если до беременности откладывали приём к специалисту данной сферы.

Максимально подробная информация о профилактике геморроя для всех категорий пациентов собрана в одной статье.

Заключение

Геморрой – часто встречающаяся проблема, о которой стесняются говорить. Помните, что при беременности любая болезнь может вызвать осложнения при вынашивании плода и родах, поэтому обязательно поделитесь личной информацией с ведущим доктором.

Назначенное вовремя лечение и выполнение профилактических мероприятий позволят родам пройти естественно без омрачающих «сюрпризов» в виде выпадающих узлов или геморройного кровотечения.

Источник