Если геморрой не проходит

Не проходит геморрой – что делать? Таков самый частый вопрос, который задают проктологу пациенты с запущенным течением болезни.

Не все заболевшие, страдающие геморроем, своевременно обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно, а то и вовсе надеясь на то, что «само пройдёт». Люди пытаются разобраться с проблемой народными средствами, пользуясь советами соседей или пытаясь отыскать лечение на интернет-форумах. Результат такого отношения к серьёзной проблеме – хронизация болезни и развитие осложнений.

Причины затянувшегося течения болезни

Если геморрой не проходит 2 недели, геморроидальные узлы и шишки не исчезают, остаются отёчными, плотными и болезненными, можно сделать вывод, что болезнь принимает затяжное течение и не переходит в стадию ремиссии.

Причиной того, что болезнь не разрешается, а продолжает мучить пациента, может стать:

• несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение и злоупотребление народными методами, домашними средствами;
• погрешности в питании в период обострения болезни: прием пищи, которая провоцирует запоры;
• нарушение рекомендованной врачом схемы лечения;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• большая нагрузка на нижние конечности: работа «на ногах», поднятие тяжестей, злоупотребление физической нагрузкой, изнуряющие тренировки;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• злоупотребление спиртными напитками, курение;
• неадекватная терапия заболевания.

Позднее обращение к врачу, несоблюдение назначенной схемы лечения, нарушение режима питания и физической активности – вот одни из частых причин, из-за которых геморрой месяц и более не проходит.

Если пациент принимает лекарства по назначенной врачом схеме, но при этом не соблюдает диету, употребляет пищу, которая вызывает запоры (шоколад, копчёности, рафинированные продукты), то процесс заживления геморроя не произойдёт. Каждый раз при акте дефекации твёрдые каловые массы будут травмировать наружные и внутренние геморройные узелки и вызывать воспаление или провоцировать возникновение осложнений.

Слишком большие физические нагрузки на организм и нижние конечности (ими часто «грешат» мужчины при занятиях спортом), как и гиподинамия вредны для варикозно-расширенных вен прямой кишки: застой крови в венозных сплетениях или избыточное давление на стенки вен приводит к тому, что процесс выздоровления затягивается.

Развитие осложнений при геморрое

Несвоевременный визит к врачу, не слишком ответственное отношение к болезни, пренебрежение диетой при обострении геморроя способны не только затягивать лечение, но и провоцировать развитие осложнений.

К негативным последствиям и осложнениям заболевания относят тромбоз и ущемление геморроидальных шишек, анальные трещины.

Заподозрить развитие осложнений можно по ухудшающемуся самочувствию пациента и следующим признакам:

• нарастание боли;
• болеть воспаленное место у пациента начинает сильнее, болевые ощущения усиливаются после дефекации, при сидении, в положении стоя;
• появление  крови в кале;
• при формировании трещин во время акта дефекации происходит отделение алой крови в виде капель или полосок. Этот симптом нередко пугает пациентов и служит причиной обращения к врачу;
•  увеличение в объёме узлов.

Пациенты отмечают отёчность узлов, их синюшность или появление геморрагического содержимого в них. Варикозно расширенные вены прямой кишки становятся плотными, набухшими, не вправляются, дотрагивание до них вызывает сильную боль.

Осложнения геморроя нередко становятся показаниями к хирургическому лечению.

Правила лечения геморроя: как ускорить выздоровление?

Для того чтобы вылечиться от геморроя как можно быстрее, не растягивать процесс лечения на недели, месяцы и годы, следует соблюдать несложные правила:

1. При первых признаках заболевания проходить обследование у врача.

Появление внешних узелков возле анального отверстия, чувство жжения, зуда, болевые ощущения в прямокишечной области – симптомы геморроя. При их появлении следует обратиться к проктологу. Взрослым следует помнить, что данная болезнь встречается и у детей, поэтому родителем следует обращать внимание на жалобы и симптомы данной патологии даже в раннем детском возрасте.

2. Добросовестно и тщательно выполнять все врачебные рекомендации.

Для того чтобы быстрее избавиться от геморроя, следует чётко следовать предписаниям врача, если им были даны рекомендации по консервативному лечению. Не следует заниматься методами самолечения или следовать советам соседей или интернета.

3. Следить за режимом питания и диетой.

Избегать пищи, способной закреплять стул и провоцировать запоры, либо излишне послаблять и вызывать диарею. Как запоры, так и диарея способствует обострению геморроя.

4. Соблюдать умеренную двигательную активность, избегать длительной сидячей работы и чрезмерных физических нагрузок в период обострения и нестойкой ремиссии.

Терапия геморроя и его проявлений комплексная и может включать в себя как консервативное лечение, так и хирургические манипуляции. Врачебная тактика зависит от стадии болезни и её запущенности.

Действенные консервативные методы

Основу консервативной терапии составляет соблюдение диеты, устранение запоров, подмывание после каждого опорожнения кишечника и не реже двух раз в день, применение флеботропных препаратов (Детралекс, Венорутон, Диосмин)  и средств для местного лечения.

На фармацевтическом рынке представлена широкая линейка мазей, суппозиториев или свечек, гелей (Релиф, Ультрапрокт, Левомеколь, облепиховое масло), устраняющих симптомы геморроя.

Ректальная свеча начинает медленно рассасываться в прямой кишке и позволяет воспаленной слизистой прямой кишки быстрее заживать, оказывают регенерирующее действие, ускоряя сроки выздоровления. Лекарства применяют местно 2-3 раза в день.

При кровотечении из геморроидальных узлов местно могут назначаться препараты из фибриногена: Адроксон, Тахокомб, Берипласт.

Хороший эффект в терапии оказывают сидячие ванночки комнатной температуры с раствором антисептика, с последующим наложением мази Вишневского наружно.

Курс консервативной терапии длится в каждом случае индивидуально: одному пациенту достаточно недели, а другого следует лечить более длительно.

Малоинвазивная хирургия

По показаниям, если медикаменты не оказывают должного эффекта, и выздоровление не наступает, могут назначаться малоинвазивные хирургические операции:

1. Склерозирующая терапия.
2. Лигирование.
3. Криотерапия.
4. Фототерапия.

Эти методы лечения обладают меньшим травматизмом, нежели радикальная хирургия, однако они показаны только на ранних стадиях заболевания, при неосложненном течении и обладают большим процентом рецидивов.

Радикальные операции

Показаниями к операции являются: хроническая форма болезни 2-3 стадии, частые кровотечения в анамнезе и развитие осложнений.

Наиболее часто пациентам проводится геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. В последние годы операция выполняется с помощью аппарата LigaSure. Операция по иссечению варикозно расширенных вен в области ануса может производится по Лонгу (с использованием сшивающего аппарата).

Заключение

Выбор методов лечения и терапевтическая тактика – задача лечащего врача. Для того чтобы выздоровление наступило как можно скорее, пациенту следует при первых признаках болезни обратится к специалисту, чётко выполнять все врачебные рекомендации, придерживаться принципов рационального питания, избегать вредных привычек. Умеренная двигательная активность – еще один немаловажный фактор, помогающий избавляться от болезни.

Соблюдение нехитрых правил и методов в лечении геморроя помогут болезни быстрее отступить, а при хроническом течении патологии – продлиться ремиссии на многие годы.

Из статьи вы узнаете почему геморрой может долго не проходить, а лечение затягиваться на длительный срок, методы ускорить выздоровление.

Может ли геморрой пройти без лечения?

Геморрой – хроническая патология, прогрессирует, имеет множество вариантов своего развития. Без своевременной диагностики начальных проявлений, специальной диеты и комплекса упражнений справиться с ним практически невозможно. По статистике «чудо» происходит только в 10% случаев. При этом риск рецидива сохраняется. Поэтому без профилактических мер, длиною в жизнь, не обойтись.

В пресловутые 10% по статистике входят в основном случаи геморроя беременных, когда кровоток аноректальной области после родоразрешения полностью нормализуется. В большинстве случаев риск прогрессирования геморроя зависит от общего состояния человека, его иммунитета и компенсаторных возможностей, а также от стадии, на которой был выявлен геморрой. Начиная со второй стадии, никакой речи о самоизлечении не идет.

Как долго лечится геморрой препаратами?

Длительность курса терапии геморроя коррелируется индивидуальной физиологией пациента, своевременностью обращения к врачу, локализацией и степенью тяжести патологии. Угадать время коррекции невозможно, но чем раньше поставлен диагноз, тем скорее наступает ремиссия. Иногда достаточно нескольких дней, а иногда лечение затягивается на долгие месяцы.

Лечение геморроя препаратами всегда комбинированное: таблетки и наружные средства. Консервативная терапия предполагают не меньше двух недель ежедневного приема медикаментов. Иногда лечение продолжается до месяца, а с перерывами и больше.

Конечная цель – полное купирование негативной симптоматики, остановка подкравливания узлов (при необходимости), снятие ощущения дискомфорта в аноректальной области, нормализация местного кровотока. Если все цели достигнуты – терапия результативна и оправдана.

Затягивается консервативное лечение возрастного геморроя – до месяца и более. У беременных в норме симптомы геморроя исчезают на второй неделе при адекватной терапии. Все осложнения протекают индивидуально.

Если геморрой не проходит через пару недель консервативной терапии, решается вопрос о малоинвазивном вмешательстве. Если геморрой не проходит месяц или малоинвазивные техники оказались малоэффективными, думают о классической операции.

Читайте также: как долго лечится геморрой?

Почему геморрой долго не проходит после лечения?

Проктологи достаточно часто сталкиваются с ситуацией, когда геморрой не проходит достаточно долго на фоне консервативной терапии. Клинический анализ показал, что одной из самых распространенных причин в этом случае является наследственная слабость вен, их клапанного аппарата. В этом случае лечение необходимо продолжить по объективным показаниям.

Но во многих случаях триггерами резистентности геморроя к проводимой терапии, отсутствия результатов после проведенного лечения становится нарушение пациентами правил общего поведения. Погрешности в диете, гиподинамия, нарушение элементарных правил личной интимной гигиены, вредные привычки. Это ограничивает возможности успешного лечения. а иногда нивелирует все усилия врача.

Чтобы лечение геморроя оказалось успешным следует неукоснительно:

• контролировать регулярную дефекацию;
• исключить поднятие тяжестей;
• больше гулять пешком;
• практиковать упражнения Кегеля;
• отказаться от долгого сидения или стояния в статичной позе;
• ежедневно подмываться прохладной водой.

Что делать, если геморрой не проходит спустя 2 недели лечения?

Если после двух недель комплексной терапии не проходит геморрой, шишки не уменьшаются в размерах, а остаются отечными, плотными и болезненными, значит, заболевание приняло хроническое течение. Причиной этого может быть:

• позднее обращение за медицинской помощью;
• самолечение;
• несбалансированное питание с постоянными запорами;
• нарушение предписаний врача;
• несоблюдение режима труда и отдыха: поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки, долгое стояние у станка или операционного стола, сидение за компьютером, кассой и так далее;
• вредные привычки;
• неправильно подобранная схема терапии.

Устранение всех возможных триггеров болезни может стать первым шагом на пути к выздоровлению.

Читайте также: чем вылечить геморройные узлы?

Но на вопрос: почему долго не проходит геморрой, может быть и другой ответ. Несвоевременное обращение к врачу, безответственное отношение к его рекомендациям, диете – может затянуть лечение и стать причиной осложнений, которые требуют дополнительного времени для их терапии. Речь идет о тромбозе узлов с ущемлением или без, некрозе, развитии сепсиса, парапроктита и других заболеваний, которые спровоцированы вторичным инфицированием.

При этом часто геморрой меняет стадию развития, поскольку процесс прогрессирует. Со второй стадии эффективными становятся малоинвазивные техники.

Через сколько пройдет геморрой после малоинвазивного лечения?

Малоинвазивные техники разнообразны и коррелируются стадией процесса и степенью тяжести течения. При геморроидальной болезни они используются иногда уже с первой стадии (это когда человек не хочет или не может выполнять требования по соблюдению диеты и ЛФК), но оптимальны они на второй, реже – на третьей стадии патологии. Поскольку методики разные, период реабилитации (когда исчезают следы после операции) тоже разнится:

• при дезартеризации требуется стационарное наблюдение в течение 3-4 часов после вмешательства и три дня – в дневном стационаре;
• лигирование кольцами из латекса предполагает домашнюю реабилитацию в течение месяца;
• фото- или лазерная коагуляция практически не требуют реабилитации, только диета первые дни и исключение на неделю поднятия тяжестей;
• склеротерапия ориентирована на постоянное движение в течение пары недель, после чего решается вопрос о необходимости повтора манипуляции или 100% результате;
• криотерапия – трехчасовое наблюдение в стационаре и несколько месяцев (до полного исчезновения рубца) – консультации у врача.

Как долго заживают раны после удаления геморроя?

Классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану или геморроидопексия по Лонго проводятся при запущенном геморрое или безрезультатности всех других способов лечения. Метод Лонго позволяет вернуться к обычной жизни через 5 суток. Классическая открытая геморроидэктомия – через пару месяцев, закрытая – через месяц. Сроки коррелируются течением реабилитационного периода и развитием осложнений.

Читайте также: восстановительный период после операции на геморрой

Как ускорить выздоровление?

Если геморрой долго не проходит, есть способы ускорить процесс:

• регенерант Солкосерил;
• линимент-антисептик Левомеколь;
• иммуномодулятор Метилурацил;
• облепиха;
• суппозитории Натальсид.

Кроме того, процесс лечения требует выполнения всех рекомендаций врача: не нарушать диету, уделять больше времени ЛФК, пешим прогулкам, соблюдать интимную гигиену, отказаться от всех вредных привычек. Такие «мелочи» помогут ускорить выздоровление.

Последнее обновление: Январь 25, 2020