Если был герпес зостер можно ли заболеть ветрянкой
Ветрянку и опоясывающий герпес провоцирует одинаковый вирус — герпес Зостер. Как любой из вирусов герпеса он поселяется в нервных клетках организма и ждет удобного случая для рецидива. Можно сказать, что ветряная оспа — это первичное проявление вируса, а ветряной лишай — это результат ослабления иммунитета, вследствие чего вирус герпеса может прогрессировать при повторной встрече с ним. Ветрянкой болеют в основном дети до 10-ти лет, опоясывающим лишаем — взрослые старше 50-ти лет.
Что нужно знать о возбудителе ветрянки и герпеса?
Механизм заражения
Вирус зостера — один из самых распространенных и поражает как кожу, так и внутренние органы. Вызывает ветрянку и провоцирует рецидив в виде опоясывающего лишая (гепреса).
Активизация вируса провоцирует появление сыпи.
Вирус варицелла-зостер выделяется поразительной летучестью, и единожды попав в организм спокойно спит, дожидаясь удобного момента для размножения. Деактивируется virus в условиях сквозняка или воздействии высокой температуры. Зато помещения с большим скоплением людей, где редко устраивают проветривания, являются для Varicella Zoster своего рода инкубатором. Первичное попадание патогена в тело человека провоцирует ветрянку. После успешного выздоровления вирус переходит в спящее состояние и теряется глубоко в нервных ганглиях. Заболеть опоясывающим лишаем можно в любом возрасте и это будет как рецидив оспы.
Вернуться к оглавлению
Способы передачи
Заразиться опоясывающим лишаем можно и от больного ветрянкой, например, от зараженных детей. Так как возбудитель и при ветрянке и при опоясывающем герпесе один и тот же, то и пути передачи одинаковы. Описаны основные в таблице:
| Способ | Контакт |
| Воздушно-капельный | С частичками слюны при общении, кашле, плаче с криком |
| Контактно-бытовой | С биожидкостями зараженного и содержимым пузырьков |
| Контактный | С мокнущими ранками |
| Трансплацентарный | Плода с плацентой при заражении матери |
Вернуться к оглавлению
Есть ли разница у ветрянки и герпеса опоясывающего?
Симптоматика двух заболеваний
Показатели температуры тела могут повыситься до критического показателя.
Скрытый период ветрянки составляет 11—23 дня. Уже за сутки до того как появятся первые прыщики при контакте с больным можно заразиться этим вирусом. Первый признак ветрянки — повышена температура до 39—40°C и появление по всему телу маленьких прыщиков. Контагиозность, как и у большинства вирусных инфекций, продолжается до 5-ти дней, после того как новые высыпания перестали появляться. В отличие от ветрянки herpes сопровождается сильными болями в области будущих высыпаний. Если оспа может проявится только 1 раз за всю жизнь, то герпетическая инфекция может обостряться неоднократно, что зависит от силы иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Особенности развития и течения
Как при первичной встрече с герпес зостер, так и при рецидиве возникает повышение температуры. Характер высыпаний при этом разный:
- При ветрянке оспины появляются по всему телу, кроме ладоней и ступней. Образования на коже при опоясывающем герпесе локализуются по ходу нервных окончаний, обычно с одно стороны тела.
- При ветряной оспе сыпь появляется частями, а при герпесе — вся одновременно.
Опасен вирус для беременных женщин, так как при отсутствии антител к этому вирусу, повышен риск развития патологий у плода и даже его внутриутробной гибели.
| Параметры | Ветряная оспа | Опоясывающий лишай |
|---|---|---|
| Возбудитель | Один и тот же вирус – зостер | |
| Способ заражения | Воздушно-капельный | Активизируется уже будучи в организме вследствие снижения иммунитета или стресса. |
| Возраст риска | Дети до 10-ти лет | Взрослые старше 50-ти лет |
| Симптомы | Повышение температуры до 38 °C | |
| Общее недомогание | Головная боль | |
| Появление сыпи по всему телу | Покраснение и боли в области сыпи, возникающей по ходу нервов | |
| Характер высыпания | Оспины специфичны, появляются частями, что сопровождается скачками температуры | Папулы герпетиформные, появляются все одновременно |
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия по выявлению вируса
Лабораторные исследования помогут определить возбудителя.
Для диагностики ветрянки достаточно простого осмотра врача. Вирусный лишай дифференцировать сложнее. Болезнь схожа по симптомам с плевритом, воспалением аппендикса, почечной коликой. Чаще патоген определяют по анализу на антитела варицелла-зостер igG. Оба заболевания лечит терапевт и инфекционист.
| Метод исследовния | Описание |
| Общий | Ускоренное СОЭ в крови определяет воспаление в организме |
| Вирусологический | Наличие частичек вируса в жидкости пузырьков под микроскопом говорит о заражении |
| Серологический (РСК, РТГА) | Определение ДНК патогена |
| Специфический | Выявление антител к вирусу |
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
При ветрянке и опоясывающем лишае есть общая рекомендация — содержать тело в чистоте (без применения мыла) и обрабатывать высыпания дезинфицирующими средствами:
- 1—2% водным раствором марганцовки;
- 1—2% водным или спиртовым раствором зеленки или метиленового синего.
Для снижения температуры показаны жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). При повторной встрече с герпес зостер назначают легкие обезболивающие или сильные спазмолитики из ряда наркотических анальгетиков, антиконвульсантов. При хронизации процесса показан «Амитриптилин», «Капсаицин». Тем кто не болел для профилактики ветряной оспы проводят вакцинацию. Чтобы болезнь не рецидивировала в виде герпеса, нужно выполнять общие рекомендации: придерживаться здорового способа жизни, избегать стрессов.
Источник
Все знают о таких инфекциях, как герпес и ветрянка, но не всем известно, что между ними есть тесная взаимосвязь. Чтобы понять, одно это заболевание или нет, в чем эта связь заключается, и какие существуют различия, необходимо рассмотреть пути заражения, клинические признаки и методы лечения этих заболеваний.
Особенности проявления патологий
Ветряная оспа и герпес человека – это не одно и то же, а разные инфекции, имеющие свои особенные черты. Но каждая из них относится к одному большому семейству – Herpesviridae, в которое входит более сотни типов, 8 из них могут вызывать у человека различные заболевания. Семейство Herpesviridae относится к ДНК-содержащим вирусам, которые при попадании в организм человека навсегда в нем остаются. Это состояние называется персистенция – сохранение вирусных клеток в организме человека или животного.
Все разновидности герпесвирусов имеют свои особенные черты, и каждый из них вызывает определенные процессы в организме человека. Самое распространенное проявление – образование герпесных высыпаний на лице, например, простуда на губе, которое развивается при инфицировании 1 типом простого герпеса.
Чуть реже происходит инфицирование 2 типом вируса, которое изначально провоцировало высыпания на слизистых оболочках половых путей, но в последнее десятилетия довольно часто проявляется в виде герпеса на слизистых ротовой полости.
Именно 1 и 2 тип герпесвируса наиболее часто являются виновниками высыпаний на теле человека. Но существует и 3 тип, имеющий название вирус Варицелла-Зостер, который является причиной заражения ветряной оспой. Таким образом, можно понять, что ветрянка и герпес относятся к одному большому семейству герпесвирусов.
В чем биологические сходства герпеса и ветрянки:
- Они относятся к одному семейству.
- Поражают клеточные ядра.
- Носители – люди.
- Имеется взаимосвязь с иммунной системой.
- Характеризуются высыпаниями в виде пузырьков, наполненных жидкостью.
- Пожизненно сохраняются в организме человека.
- Способны длительный период времени находиться в латентном состоянии.
Основные отличия вирусов простого герпеса и ветрянки заключаются в:
- строении вирусных клеток;
- течение эпидемиологического процесса;
- клинической картине заболевания.
Высыпания при простом герпесе выглядят как группы пузырьков, наполненных серозной жидкостью, имеющих способность расползаться и образовывать крупные эрозивные поражения. При попадании в организм инфекция может длительный период находиться в организме в спящем режиме, и активируется при снижении защитных сил организма. Если иммунная система человека работает нестабильно, то вирус будет постоянно рецидивировать.
к содержанию ↑
Механизм развития заболеваний
Заражение 1 и 2 типами вируса происходит обычно воздушно-капельным или контактным путем: при поцелуях, половых контактах, прикосновениях. Можно заразиться бытовым путем – через предметы личной гигиены заболевшего человека, посуду, сиденье унитаза, так как простые типы герпеса имеют особенность сохранять свои качества вне организма человека до 24 часов. Ветрянкой заражаются двумя путями – воздушно-капельным, и реже через плаценту от инфицированной матери.
Вирус Зостера не имеет способности длительно выживать на предметах, поэтому заболеть бытовым путем практически невозможно.
Чаще всего ветрянка встречается у детей младшего возраста и носит эпидемиологический характер – очень быстро распространяется в детских коллективах. Инкубационный период длится от 10 дней до 3 недель, но подхватить ветрянку можно только с двух последних дней инкубации до высыхания всех пузырьков.
В отличие от простого герпеса, высыпания при ветрянке появляются единично, но могут поражать любую часть кожного покрова. При этом у пациента повышается температура до 38-39 °С. Больным нельзя расчесывать образовавшиеся папулы, иначе останутся шрамы на всю жизнь. Пациенты, болевшие в детском возрасте, переносят это заболевание намного легче, чем взрослые.
Если человек один раз болел ветрянкой, то у него на всю жизнь остается иммунитет к этому заболеванию, но так как вирус остается в организме, то при сильно снижении иммунитета происходит активация 3 типа вируса, и возникает более серьезная болезнь – опоясывающий лишай. Этот лишай – не грибковое заболевание, в отличие от других видов, а проявление поражения вирусом нервных волокон.
Чаще всего высыпания появляются в области ребер и груди, но могут распространиться и на другие участки тела. Такая сыпь часто сходна с той, что наблюдается при ветрянке, поэтому пациенты, болевшие лишаем, часто говорят, что у них был рецидив ветряной оспы. Кроме того, существуют отличительные признаки заболевания: онемение кожи, сильные болевые ощущения, образование крупных очагов.
к содержанию ↑
Диагностика и лечение
Диагностика при герпесе и ветряной оспе часто проводится только визуальным способом, так как у этих заболеваний характерная клиническая картина. Но существуют причины, которые требуют сдачи анализов крови, а именно:
- если ветрянка протекает атипично:
- если поражены слизистые оболочки;
- для выявления типа герпеса, вызывающего частые рецидивы.
Анализы крови показывают, какие виды вируса присутствуют в организме и есть ли к ним антитела – то есть способен ли иммунитет противостоять заболеванию. Иногда анализы крови необходимы, если пациент не знает, болел ли он ветрянкой или нет. Полученные результаты показывают, есть ли антитела или нет, что важно, если пациент работает в детском коллективе и желает поставить вакцину от ветряной оспы.
Какие анализы проводят:
- ПЦР.
- ИФА.
- Культуральный метод.
- Цитологичекое исследование.
Анализы позволяют не только выявить наличие вируса и антител, но также определить, в каком состоянии находится вирус герпеса – активном или латентном, и приблизительно определить срок давности инфекции и количество рецидивов.
Простые типы герпеса, а также вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, лечатся практически одинаково. Основные препараты, предназначенные для приостановки размножения вирусных клеток, – это противовирусные средства, которые выпускаются в виде таблеток и мазей.
Какие лекарства можно использовать:
-
Ацикловир. - Зовиракс.
- Фамцикловир.
- Виразол.
- Герпевир.
При простом герпесе достаточно бывает наружных средств. Так, применяются мази Ацикловир, Виферон, Оксолиновая, а также их аналоги. Пациентам с часто рецидивирующим герпесом 1 и 2 типа, недостаточно лечения этими препаратами – необходимо периодически проходить профилактические курсы, в которые входят иммуномодулирующие и стимулирующие средства:
- Виферон.
- Генферон.
- Полиоксидоний.
- Реаферон.
При ветрянке проводится не только противовирусная терапия, в курс лечения входят следующие средства:
-
Антигистаминные (Кларитин, Диазолин). - Жаропонижающие (Парацетамол).
- Витаминные комплексы (Витрум).
- Обработка высыпаний антисептиком (Бетадин, зеленка).
Но более серьезное заболевание – опоясывающий лишай – требует не только противовирусных препаратов, но и противовоспалительных, антисудорожных, успокоительных и сильных обезболивающих средств.
Таким образом, можно сделать вывод, что ветрянка и герпес – очень близкие друг другу заболевания, возникающие вследствие воздействия одного и того же вируса, но имеющие разную клиническую картину. Если ветрянка характеризуется более легким течением, то опоясывающий лишай приносит человеку гораздо больше негативных последствий.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.
Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем
Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).
После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.
Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.
Миф №2. Болеют только пожилые люди
Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.
Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая
Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.
От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.
Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.
В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.
Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен
Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.
Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.
Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа
В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.
Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.
Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.
Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний
Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль — практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.
И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.
Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения
Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза — инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.
Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.
Пройдите тест
Ваш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Источник
