Доплер при лечении геморроя
Анна Новикова
16.02.2016
Метод Hal rar является новым инновационным способом лечения геморроя без каких-либо рецидивов заболевания в дальнейшем. Он даёт абсолютную гарантию в полном выздоровлении и широко практикуется в медицинской практике. Лечение геморроя методом Hal rar осуществляется только квалифицированным врачом с помощью специальной аппаратуры.
Содержание страницы:
Лечение геморроя методом Hal rar — преимущества
Система хирургических малоинвазивных манипуляций Hal rar расшифровывается как «Геморроидальное Артериальное Лигирование + Мукопексия-Проктопластика». Основной целью методики является устранение самой причины образования геморроя. Впервые метод применил японский врач К. Моринагойи в 1995 году, а уже через несколько лет новая методика лечения стала использоваться в европейских странах.
Сейчас данный метод является самым эффективным в проктологии. Само оперативное вмешательство длится не более получаса и абсолютно безболезненное. Инновационная операция предотвращает развитие каких-либо осложнений. Пациент имеет возможность вернуться к нормальному образу жизни и к трудовой деятельности уже через несколько дней после врачебного вмешательства.
Hal rar позволяет полностью устранить любые симптомы геморроя. Метод является более эффективным, чем радиоволновая хирургия, наложение латексных колец и инфракрасная коагуляция. Новая медицинская технология способна заменить все эти методы. Также метод очень эффективен в лечении свищей и анальных трещин.
Разработчики технологии учитывали в её создании все неудачи и минусы других медицинских способов. Сегодня Hal rar обеспечивает полное выздоровление от недуга в 96% случаев. Самые известные в мире проктологи считают данную методику наиболее лучшей и результативной.
Техника проведения
Удаление геморроя Hal rar проводится с применением прозрачного аноскопа, который оснащён крошечным датчиком-допплером. Прибор изменяет пульс геморроидальной вены в звуковой сигнал, что позволяет врачу быстро найти участок прошивания. Хирург проводит последовательное перевязывание артерий. В результате приток крови к геморроидальному узлу полностью останавливается.
Следующим этапом оперативного вмешательства являются подтяжка внутренней геморроидальной шишки. Она включает сплошное прошивание тканей геморроидального узла. Шишка прошивается от основания до самой вершины. Такой непрерывный шов позволяет поднять провисающие участки прямой кишки и возвратить сам геморроидальный узел на прежнее место.
Поскольку в зоне воздействия отсутствуют болевые рецепторы, то оперативное вмешательство проходит безболезненно. При данном методе анестезия используется только для введения аноскопа. В результате уменьшения кровотока геморроидальные образования начинают высыхать и значительно сокращаются в своих размерах. Уже спустя 10-14 дней после проведения операции выпадение узлов и кровоточивость при геморрое полностью прекращаются.
Основными преимуществами операции являются:
- минимальный период проведения (20-30 минут);
- полное отсутствие болезненных ощущений;
- быстрая ликвидация неприятных симптомов;
- отсутствие каких-либо рубцов и разреза;
- быстрое заживление;
- большая результативность и эффективность.
Особенности метода
Технология Hal rar позволяет проводить результативное лечение геморроя даже на самых запущенных стадиях. Отзывы о лечении Hal rar говорят только о положительном эффекте после операции. При этом реабилитационный период не занимает много времени, и человек совсем скоро может вернуться к привычной жизни. Метод блокирует воспаление геморроидальных узлов, тем самым, устраняя первопричину возникновения геморроя.
Для полного излечения требуется всего лишь одно врачебное вмешательство. Блокировка увеличения геморроидальных шишек позволяет полностью ликвидировать дальнейшие проявления и обострения геморроя.
Стоимость процедуры во многих клиниках является достаточно демократичной, что делает операцию доступной для большинства пациентов. Полное восстановление организма после операции длится около двух-трёх дней и не имеет никаких негативных проявлений.
Геморрой является заболеванием, которое может проявиться у любого человека и в любом возрасте. Известно, что болезнь поражает сосудистые сплетения прямой кишки, в результате чего развиваются абсцессы и инфекции. Технология Hal rar позволяет полностью исключить ущемление геморроидальных узлов, их повторное выпадение, кровотечения, анальные трещины и тромбозы.
Для хирурга данная методика является настоящей ювелирной работой, поэтому операцию должны проводить только высококвалифицированные специалисты в соответствующей клинике. Специальное медицинское оборудование позволяет точно установить локализацию каждого геморроидального узла, полностью прошить образование и прекратить доступ крови к узлу.
Заключительным этапом операции является проктопластика, которая позволяет установить сосудистые сплетения на место и подтянуть их, исключая дальнейшее провисание. Подтягивание геморроидального образования позволяет вернуть узел в исходное положение. Операция совершенно безвредна и может быть показана даже маленьким детям.
Поздние стадии геморроя могут потребовать наркоза при операции. В основном же, замораживающая анестезия требуется только для введения аноскопа в прямую кишку.
Противопоказания
Операция может быть противопоказана в некоторых случаях:
- при гнойном процессе в прямой кишке;
- при остром тромбозе геморроидального узла;
- при парапроктите.
Подготовка к операции
Для проведения процедуры необходимо полностью очистить кишечник. Предварительно сдаются назначенные врачом анализы. За неделю до оперативного вмешательства необходимо отменить препараты, которые оказывают влияние на свёртываемость крови.
Из рациона питания исключают такие продукты, как выпечка, мучные блюда, рис. Накануне операции рекомендуется употреблять только бульон и чай. За 4 часа до оперативного вмешательства проводят очистительные клизмы кишечника.
Восстановительный период
В послеоперационный период рекомендуется принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день. Такая мера необходима, чтобы не перегрузить желудок и кишечник. Пища должна быть легко усваиваемой и тёплой. Важно соблюдать белково-растительную диету, включив в рацион овощи, фрукты, каши, нежирные сорта рыбы и мяса. Необходимо есть бананы, яблоки, сливы, чернослив, курагу. Жидкости нужно выпивать не менее 6-8 стаканов в сутки.
Для регулярной работы кишечника необходимо применять специальные лекарственные средства – например, Форлакс. Врач может назначить применение ректальных свечей для облегчения дефекации и применение лечебных ванночек из ромашки.
Очень важно ежедневно соблюдать личную гигиену и держать анальную область в чистоте. Ежедневно необходимо принимать душ, а после каждого посещения туалеты обмывать анальную область.
После проведения операции существуют и некоторые ограничения. Нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать сауну и принимать горячую ванну. Также следует исключить в течение месяца авиа-перелёты и поездки на поезде. Авиа-перелёт может спровоцировать изменение барометрического давления в венах прямой кишки.
Очень редко после операции может возникнуть боль в прямой кишке. При различных болезненных ощущениях необходимо использовать обезболивающие лекарства. Такие препараты важно принимать только после приёма пищи. Врачом могут быть назначены Нурофен, Кетанов и другие средства. Полное рубцевание ткани сосудистых сплетений займёт около трёх недель. Наложенный на артерии при операции шов рассасывается в организме самостоятельно. Шовный материал теряет свою прочность через месяц после операции.
Осложнения после операции Hal rar встречаются только в 1% случаев и являются исключением. Их могут вызвать различные индивидуальные особенности организма человека. В случае каких-либо неприятных симптомов и выделении крови из анального канала необходимо срочно обратиться к врачу.
Следует помнить, что после операции нельзя вести сидячий образ жизни и мало двигаться. Полезно в меру заниматься лечебной гимнастикой, соблюдать диету для нормализации пищеварения и устранения запоров.
Отзыв №1
Я перенёс операцию по удалению геморроя методом Hal rar два месяца назад. Врач сделал перевязку узлов и необходимую проктопластику. Операцию я перенёс довольно хорошо, но под местной анестезией. Первый вечер после процедуры был, конечно, не очень приятным.
Я пил обезболивающие препараты, которые назначил врач, чтобы ликвидировать боль. Всё-таки это операция, и организм по-своему реагирует на неё. На следующий день мне стало уже намного лучше, а на приёме врач сказал, что всё нормально. Две недели после операции ел протёртые каши и супы, так что проблем со стулом не возникло никаких. Сейчас я отлично себя чувствую. Но, главное, что геморрой больше не грозит мне.
Аркадий, 49 лет — Спб
Отзыв №2
После операции, помню, очень боялся первого посещения туалета. Но всё прошло благополучно. Что касается самой операции, то особенно неприятными моментами были уколы перед хирургическим вмешательством. Дискомфорт я ощущал после проведения операции дня два, после всё вошло в норму. Уже через неделю я вышел на работу.
Несколько раз уже проходил контрольные осмотры в поликлинике – всё зажило, и геморрой меня больше не беспокоит. Hal rar – отличный метод, который намного лучше всех классических операций по удалению узлов.
Валерий, 37 лет — Москва
Source: stopgemor.ru
Источник
Геморрой является наиболее частой проблемой у пациентов клиник хирургической проктологии.
Геморроидальные узлы представляют собой анатомические структуры, содержащие кровеносные сосуды и соединительную ткань, и изначально они являются нормальным элементом анатомического строения заднего прохода. Геморрой принято классифицировать по месторасположению геморроидальных узлов относительно зубчатой линии заднего прохода – на внутренний геморрой (узлы расположены выше зубчатой линии) и внешний (узлы расположены ниже зубчатой линии). Иногда, вследствие разных причин, главным образом, из-за чрезмерного натуживания в туалете во время запора, слизистая оболочка, покрывающая геморроидальные узлы, становится уязвимой и чувствительной к давлению и контакту. В результате этого могут появиться алые кровянистые выделения, дискомфорт или ощущение инородного тела в анусе во время дефекации.
Лечение геморроидальных узлов посредством геморроидального степлера PPH
Удаление геморроидальных узлов при помощи геморроидального степлера представляет собой методику, которая была предложена профессором Лонго в 1998 году, и с тех пор она стала одной из самых распространенных методик лечения геморроя. Преимущества данной методики заключаются в меньшей интенсивности болей после операции, более раннем возвращении к привычному образу жизни, высокой степени удовлетворения пациентов результатами операции и низкой вероятности рецидива геморроя.
Первичное лечение больных геморроем является консервативным, и оно представляет собой попытку определить и вылечить причину болезни – например, запоры. В этом случае, лечение включает в себя соблюдение диеты, направленной на размягчение стула, а также гигиенические процедуры, применение мазей и свечей. Если эти методы лечения не помогают, появляется необходимость в применении более интенсивных методов лечения или в проведении операции. Традиционные операции по удалению геморроидальных узлов очень тяжело переносятся пациентами, и они характеризуются более длительным периодом послеоперационного восстановления.
Удаление геморроидальных узлов при помощи геморроидального степлера производится через анальное отверстие. Геморроидальный степлер закрывает артерии, несущие кровь к геморроидальным узлам, при помощи скоб – и таким образом прекращает кровоток в проблемной зоне. Кроме того, геморроидальный степлер закрепляет основание геморроидальных узлов в их исходном положении в заднем проходе, что предотвращает их выпадение через анальное отверстие. Вся операция проводится через анальное отверстие в анальном канале. В этой области нет чувствительных нервов, и поэтому пациент испытывает меньше боли в сравнении с традиционными операциями. После операции у пациента не остается никаких швов снаружи, не выражены отеки, отсутствуют сильные боли при дефекации и проблемы при сидении.
Операция проходит быстро, ее средняя продолжительность составляет около 20 минут. Операция проводится под местным, регионарным или общим наркозом, в зависимости от предпочтений пациента и рекомендации анестезиолога.
Интенсивность боли, как правило испытываемой пациентами в первый день после операции, составляет 5 баллов (по шкале от 0 до 10).
Интенсивность боли, как правило, испытываемой пациентами на седьмой день после операции, составляет 2 балла (по шкале от 0 до 10).
Среднее время возвращения на работу составляет 5–6 дней.
Степень удовлетворения операцией является самой высокой (9.2 балла по шкале от 0 до 10).
Лечение геморроя с использованием допплерографии
Использование допплерографии при операционном лечении геморроя началось в 1995 году с изобретением этого метода японским хирургом Моринага. В последние два года этот метод был усовершенствован и стал популярным – главным образом, в европейских странах.
Этот метод основан на распознавании с помощью допплерографии артерий, кровоснабжающих геморроидальные узлы, и на перевязке этих артерий. Использование допплерографии гарантирует выявление точного месторасположения артерии и оценки кровотока в ней, благодаря чему становится возможной выборочная перевязка артерий геморроидальных узлов. В конце этой процедуры выполняется контрольная допплерография, для того чтобы можно было убедиться в том, что все артерии проблемной зоны перевязаны.
Преимущества данного метода состоят в следующем: данная процедура может проводиться под местным наркозом; она не требует госпитализации; после ее проведения пациент не ощущает практически никакой боли; происходит быстрый возврат к повседневной деятельности; пациенты испытывают высокую степень удовлетворения результатами операции.
Операция проходит быстро: ее средняя продолжительность составляет ок. 19 минут. Большая часть пациентов выписывается через два часа после завершения операции.
Операция проводится под местным, регионарным или общим наркозом, в зависимости от предпочтений пациента и рекомендации анестезиолога
Интенсивность боли, как правило испытываемой пациентами в первый день после операции, составляет 2 балла (по шкале от 0 до 10).
Интенсивность боли, как правило испытываемой пациентами на седьмой день после операции, составляет 1 балл (по шкале от 0 до 10).
Среднее время возвращения на работу составляет один день.
Степень удовлетворения операцией является самой высокой (9.0 баллов по шкале от 0 до 10).
Таким образом, использование допплерографии при перевязке артерий геморроидальных узлов является новой методикой лечения кровотечения из геморроидальных узлов или их незначительного выпадения. Лечение является быстрым, амбулаторным, не связанным с болью или госпитализацией, с большой вероятностью успеха. Лечение не имеет опасных осложнений.
Заключение
Удаление геморроидальных узлов посредством геморроидального степлера является новой безопасной методикой лечения геморроя. Данная процедура в большинстве случаев является альтернативой традиционной операции по удалению геморроидальных узлов. Данная операция связана с меньшим количеством болей в послеоперационный период, она обеспечивает более ранний возврат на работу и к повседневной деятельности, а также большую степень удовлетворения пациентов результатами операции.
Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики или лечения, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программе.
Источник
Дезаретризация геморроидальных узлов была разработана в 1995 году в Японии хирургом Моринага. Спустя некоторое время её несколько усовершенствовали, дополнив новыми методиками.
Лечение геморроя этой операцией безболезненно и нетравматично. Метод основан не только на устранении образовавшихся шишек, но и на предотвращении их появления в будущем.
Техника проведения заключается в остановке притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Выполняется операция под допплер-контролем.
С его помощью оперирующий врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их. После этого шишка постепенно уменьшается и со временем вовсе исчезает.
Важно: удаление геморроя с помощью дезартеризации возможно на всех стадиях заболевания.
Виды операции
Методика имеет 2 варианта выполнения:
- Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
- Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.
При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.
Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.
Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).
к содержанию ↑
Плюсы методики
Дезартеризация обладает такими преимуществами:
- Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
- Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
- Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
- Реабилитация длится 2-3 дня.
- Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
- Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
- Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.
Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.
Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.
В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.
к содержанию ↑
Недостатки
Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.
К недостаткам дезартеризации относятся:
- Высокая цена;
- Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.
Минусов у метода мало, поэтому большинство проктологов отдаёт предпочтение при удалении геморроя именно ему.
к содержанию ↑
Показания и противопоказания
Дезартеризация внутреннего геморроидального узла применяется в отношении всех тех пациентов, которым пришлось столкнуться с заболеванием.
Причём лечится с помощью метода любая стадия геморроя.
Важно: дезартеризация геморроя не проводится в период обострения.
Не осуществляется эта операция при беременности и кормлении грудью.
Дезартеризациия противопоказана:
- при нагноении, происходящем в прямой кишке;
- при остром тромбозе узла;
- при парапроктите.
В этих случаях врачи должны добиться состояния стихания обострения. Только тогда появиться возможность осуществлять операцию.
Полезное видео:
к содержанию ↑
Как подготовиться?
Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.
В перечень обязательных анализов входят:
- Общий анализ крови, мочи.
- ЭКГ.
- ФЛЮ.
Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови.
За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.
Перед операцией обязательно ставится клизма для очистки кишечника за 4 часа до процедуры.
к содержанию ↑
Как проводится?
Пациенту вводят перидуральную анестезию.
Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.
Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью саморассасываться).
Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел.
Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.
Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.
Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.
к содержанию ↑
Послеоперационный период
Рекомендации после дезартеризации с лифтингом:
- Отказ от алкоголя и курения в течение недели.
- Употребление большого количества жидкости – до 2-х литров в день.
- После акта дефекации следует промывать анальное отверстие тёплой водой без мыла.
- Нельзя допускать задержки стула. Для этого разрешается в первые дни принимать слабительные препараты.
- Обязательно должна соблюдаться диета после дезартеризации.
В первые сутки лучше употреблять только жидкие супы, пюре, чтобы предотвратить запор. Далее в течение недели необходимо соблюдать растительно-белковую диету. Пища должна подаваться в вареном, пареном, тушёном и запеченном видах.
Обязательно в рацион больного включаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой (цветная капуста, свекла, морковь, листовой салат, тыква) и сухофрукты.
Исключается из меню жареная, острая, солёная, пряная, маринованная и консервированная еда.
Чтобы не возникли осложнения после дезартеризации, не следует:
- Посещать бани, сауны;
- Принимать лекарства, оказывающие влияние на свёртываемость крови;
- Заниматься тяжёлыми видами спорта;
- Поднимать тяжести;
- Вводить суппозитории;
- Ставить клизмы.
Кроме того, рекомендуется в течение 10 дней воздержаться от половой жизни.
к содержанию ↑
Последствия
Осложнения после дезартеризации могут быть такими:
- Возникновение гематом.
- Воспаление и покраснение тканей.
- Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.
Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.
То же касается и вопроса о том, почему кровит. В процессе операции иногда случается, что ткани повреждаются. Однако этот процесс длится недолго и считается вполне нормальным.
к содержанию ↑
Сколько стоит?
Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.
Клиники:
- «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
- В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
- Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
- Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
- Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.
В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.
Цена операции в регионах может быть ниже указанных.
к содержанию ↑
Отзывы
Марина: «Год назад у меня был внутренний геморрой. Доктор посоветовал дезартеризацию. Через несколько часов после операции уже была дома. После этого ходила 3 дня наблюдалась. Срок реабилитации длился всего неделю. Затем я вернулась к привычному образу жизни».
Андрей: «После дезартеризации стало болеть ещё больше и длилось это больше 2х недель. Обезболивающие не действовали. Затем постепенно боль сошла на нет. Геморрой перестал меня беспокоить».
Стас: «Дорого конечно (40 тысяч почти), но стоит того. Мне делали удаление геморроя в МСК именно этим способом. Первые сутки после было очень дискомфортно – здесь главное перетерпеть. Зато потом забудете про шишки навсегда».
Source: stopgemor.com
Источник
