Диклофенак ректально при геморрое

Форма выпуска и описание препарата

Диклофенак является самым популярным противовоспалительным препаратом на протяжении последних 50 лет, который эффективно устраняет не только воспаление, но и болевой синдром. Медикамент был создан в середине прошлого века с целью лечения заболеваний суставов и позвоночного столба. Но со временем препарат стал использоваться и в других областях медицины, например, травматологии, хирургии, гинекологии. Офтальмологии, урологии и онкологии.

Востребованность Диклофенака потребовала разработки всевозможных лекарственных форм этого препарата, а именно:

таблеток;
свечей;
мази;
геля;
инъекционного раствора;
глазных капель.

Врачи-проктологи в основном используют мазь и свечи Диклофенак при геморрое, а иногда и инъекционную форму препарата. Причем свечи предназначены для лечения прямокишечной формы заболевания, а мазь 0 является лекарством выбора при наружных геморройных узлах или анальных трещинах.

Состав свечей и мази Диклофенак

Несмотря на огромное разнообразие лекарственных форм, их действующим веществом является диклофенак натрия, а отличаются вышеописанные средства вспомогательным составом.

Мазь Диклофенак содержит такие вспомогательные вещества, как димексид, макрогол, пропиленгликоль и янтарная кислота.

В состав ректальных суппозиториев Диклофенак, кроме активного компонента, входят еще триглицериды, соединение кремния и твердый жир.

Вспомогательные вещества в мази и свечах Диклофенак поддерживают лекарственную форму медикаментов и облегчают впитывание активного вещества в ткани, а также потенцируют его лечебные эффекты.

Как действуют мазь и свечи Диклофенак при геморрое?

Лечебное действие данного медикамента обусловлено его активным веществом – диклофенаком натрия, который действует на молекулярном уровне.

Диклофенак угнетает активность циклооксигеназы, которая является ферментом, принимающим участие в синтезе простагландинов, гистамина, ацетилхолина, норадреналина и других медиаторов воспалительной реакции.

Также диклофенака натрий снижает активность липидного окисления и снижает уровень АТФ, которая подпитывает воспалительный процесс в тканях.

Благодаря вышеперечисленным механизмам Диклофенаку свойственны следующие терапевтические эффекты:

противовоспалительный;
болеутоляющий;
жаропонижающий;
антитромботический;
противоотечный;
антиоксидантный.

Широкий спектр лечебных эффектов позволяет использовать для лечения геморроя мазь и свечи Диклофенак, которые отлично справляются с сильной болью и выраженным воспалением в тканях заднего прохода.

Когда при геморрое можно и нужно применять свечи и мазь Диклофенак?

Диклофенак – это сугубо симптоматический препарат, которые облегчает состояние больного, но не устраняет причину заболевания.

В официальной инструкции указано, что ректальные суппозитории Диклофенак применяются для лечения следующих заболеваний:

ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
остеоартрит;
болевой синдром при остеохондрозе;
воспалительный процесс, вызванный травмой или оперативным вмешательством;
воспаление придатков;
мигрень;
обострение подагры;
воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, придаточных пазухах, среднем ухе и многие другие заболевания воспалительного характера.

Производители рекомендуют использовать мазь Диклофенак для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, которые имеют воспалительно-дегенеративную природу, например, суставная форма ревматизма, подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз и прочие. Также медикамент широко применяется при травмах мягких тканей, связок, суставов и костей

Диклофенак в свечах и мази при геморрое может применяться на всех стадиях заболевания в случаях выраженного воспалительного процесса в тканях заднего прохода, который сопровождается отеком и болью. Решение о выборе данного медикамента может принимать исключительно профессионал – врач-проктолог, оценив всевозможные риски.

Как правильно применять мазь и свечи от геморроя Диклофенак?

Как мы уже сказали, Диклофенак применяется при лечении больных геморроем только по предписанию лечащего доктора. Причем при прямокишечной форме заболевания преимущество отдается ректальным суппозиториям, а при наружной локализации узлов – мази.

Перед применением Диклофенака важно провести подготовительные процедуры, а именно:

посетить уборную и опорожнить кишечник (при запоре воспользоваться очистительной клизмой или слабительным препаратом, например, глицериновыми свечами);
подмыться теплой водой или слабым раствором перманганата калия;
вытереть кожу мягким безворсовым полотенцем;
вымыть руки с мылом и обработать их антисептиком.

После подготовительных процедур нужно занять удобную позу. Специалисты рекомендуют применять мазь или свечи в положении лежа на боку или стоя с ногами на ширине плеч.

Теперь рассмотрим особенности использования мази и свечей Диклофенак при лечении различных форм геморроя.

Лечение наружного геморроя

При наружном геморрое нужно выдавить небольшое количество мази на указательный палец и втереть ее аккуратно массажными движениями в кожу узлов и вокруг анального клапана. Мазь нельзя наносить на слизистые оболочки.

При наружном геморрое мазь наносят один-два раза в день. Длительность лечения определяется лечащим доктором, но в среднем курс лечения составляет 5 дней.

Лечение внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое нужно снять пленочную упаковку из свечи, затем левой рукой раздвинуть ягодицы, а правой рукой – вставить вкладыш в анальное кольцо и протолкнуть его вглубь прямой кишки на 3-4 см. После этого необходимо зажать ягодицы. Препарат применяют 1-2 раза в день в зависимости от выраженности симптоматики заболевания в течение 3-5 дней.

После применения свечей или мази Диклофенак следует тщательно вымыть руки с мылом и полежать на левом боку полчаса, чтобы препарат быстрее впитался.

Побочные эффекты и противопоказания

При наружном и ректальном использовании препарата происходит минимальная адсорбция препарата, что позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

Самым распространенным эффектом мази и свечей Диклофенак является индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов, которая чаще всего проявляется в виде местных реакций, а именно:

покраснения;
отека;
шелушения;
зуда;
крапивницы в области заднего прохода.

В редких случаях возникали системные аллергические реакции, такие как крапивница, бронхоспазм, отек Квинке или анафилактический шок.

Учитывая риск развития аллергической реакции, Диклофенак не назначают лицам, у которых в анамнезе были симптомы непереносимости этого медикамента или его компонентов, а также аспирину или другим НПВС.

Также нельзя проводить лечение этим препаратом при обострении эрозивно-язвенных процессов в кишечнике, третьем триместре гестации, кормлении грудью, открытых раневых поверхностях и у детей младше шестилетнего возраста.

С осторожностью мазь и свечи Диклофенак назначают при острой печеночной порфирии, язвенной болезни желудка, тяжелых нарушениях функций почек, печени или сердца, бронхиальной астме и первом-втором триместрах гестации.

В каких случаях могут быть назначены уколы Диклофенак при терапии геморроя?

При выраженном воспалительном процессе, который сопровождается сильной болью в заднем проходе, а также при болевом синдроме в постоперационном периоде может быть назначены инъекции Диклофенака. Решение о применении инъекционной формы препарата принимает исключительно врач-проктолог.

Инъекция препарата выполняется в ягодичную мышцу специально обученным медицинским персоналом, поэтому в домашних условиях лучше воспользоваться свечами или мазью Диклофенак.

Аналоги препарата

На фармацевтическом рынке нашей стране присутствует множество аналогов свечей и мази Диклофенак, а именно:

Вольтарен;
Олфен;
Клафен;
Наклофен;
Диклоген;
Диклак;
Долоксен;
Дикловит;
Диклоберл;
Диклосейф и другие.

Активным компонентом перечисленных препаратов является диклофенак натрия, поэтому они обладают теме же лечебных эффектами, что и свечи или мазь Диклофенак. Отличаются эти медикаменты производителем и стоимостью.

Правила отпуска и стоимость свечей и мази Диклофенак

Мазь и ректальные суппозитории Диклофенак отпускаются из аптеки после предъявления рецепта от лечащего доктора.

Стоимость препаратов зависит от производителя, дозировки и региона страны.

Средняя цена за упаковку свечей Диклофенак 50 мг составляет 120 рублей, а 100 мг 190 рублей.

Средняя цена за тюбик мази Диклофенак – 65 рублей.

Отзывы пациентов

К вашему вниманию несколько реальных отзывов пациентов, которые использовали Диклофенак для лечения геморроя.

«Работаю программистом, поэтому с геморроем давно на ты. В последний раз обострение болезни возникло накануне представления важного для моей карьеры проекта, после того, как мы с женой делали перестановку мебели в квартире. Боль была настолько сильной, что ни о чем кроме нее думать я не мог, но на работу нужно было идти обязательно, ведь у меня презентация, поэтому я вспомнил совет своего друга, который использует свечи Диклофенак для обезболивания геморроя. На ночь поставил одну свечу, а утром заметил, что боль ушла, и я благополучно отправился на презентацию проекта. Отличный препарат! Рекомендую!».

Сергей, 38 лет

«Страдаю геморроем два года, когда он появился после родов. Регулярно наблюдаюсь у врача-проктолога, соблюдаю диету и занимаюсь спортом. Как-то после чрезмерной нагрузки в спортивном зале у меня появилась сильная боль в области заднего прохода и обратилась к лечащему доктору, который поставил диагноз – внутренний геморрой с тромбозом узла. Мне было рекомендовано применять ректально мазь Гепатромбин и свечи Диклофенак. Спустя пять дней от тромба и следа не осталось, а боль ушла после двух ней лечения. Побочных эффектов не наблюдалось. Теперь свечи Диклофенак всегда есть в моей аптечке на всякий случай!».

Лариса, 29 лет

«О том, что свечи Диклофенак отлично снимают боль и воспаление, знаю давно, так как мне назначали их при аднексите. Месяц назад у меня обострился геморрой: боль и увеличенные узелки, выпадавшие при каждой дефекации – не давали мне жизни. В аптечке из свечей оказались только Диклофенак, поэтому решила их попробовать. На мое удивление на утро узелки во время посещения уборной не выпали, а боль существенно уменьшилась. Препарат отличный, только не рекомендую заниматься самолечением, ведь у инструкции указан список противопоказаний, которые нужно учесть, а также существует риск аллергии на этот препарат».

Елена, 43 года

Итоги

В итоге можно сделать вывод, что мазь и ректальные суппозитории Диклофенак по праву являются скорой помощью, поскольку оперативно снимают воспаление и боль в области ануса, вызванные геморроем. Но нужно понимать, что этот медикамент устраняет только симптомы заболевания и не воздействует на его причину, поэтому его нужно использовать только в сочетании с другими антигеморройными средствами.

Также нельзя забывать о том, что мазь и свечи Диклофенак нельзя применять при трещинах анального кольца, экземе области заднего прохода и эрозиях прямой кишки. При выраженном болевом синдроме доктор может назначить таблетированный или инъекционный Диклофенак.

Если вы имеете опыт использования данного препарата при геморрое, расскажите нам об этом в комментариях под темой: как применяли, были ли побочные эффекты и помогло ли вам лечение?

Источник

Диклофенак при геморрое

Применение Диклофенака при геморрое помогает снять боль и воспаление, но он никогда не назначается в качестве основного лечения. Чаще всего его используют не более 1-2 дней в период сильного обострения в виде свечей, а также дополнительно могут быть рекомендованы таблетки, реже уколы.

Предварительно необходим осмотр проктолога, так как при кровотечении и анальных трещинах он может спровоцировать ухудшение состояния. Пациентам с геморроидальной болезнью длительное введение свечей противопоказано из-за риска кровоточивости.

Мазь с Диклофенаком наносится только при наружном геморрое для уменьшения отечности и воспаления, гель из-за спиртовой основы применять нельзя. Существуют ограничения для назначения всех форм медикамента: беременность, лактация, склонность к кровотечениям, непереносимость аспирина, компонентов свечей, болезни почек, печени, повышенное давление.

Как помогает Диклофенак при геморрое

Диклофенак при геморрое помогает снять боль, уменьшить отечность и воспаление. Он назначается в виде свечей, таблеток для внутреннего применения, реже в ампулах и мази. Противопоказан беременным и при повышенной кровоточивости, имеет побочные эффекты: жжение, ухудшение течения болезни при длительном использовании. Имеет только вспомогательное значение, самостоятельное лечение не даст ожидаемого эффекта.

Всегда ли можно использовать свечи и другие формы

Диклофенак можно использовать при геморрое в свечах и других формах (таблетки, мазь, ампулы) с осторожностью и только по назначению врача. Он относится к достаточно сильным обезболивающим средствам, но у препарата есть ряд ограничений к применению, он противопоказан при:

непереносимости диклофенака или вспомогательных компонентов;
повышенной чувствительности к Аспирину или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (Ибупрофен, Индометацин) в виде приступа удушья, заложенности носа, высыпаний по типу крапивницы;
воспалении прямой кишки (проктит);
язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
неспецифическом язвенном колите;
беременности в 3 триместре, а на более ранних сроках применяется строго по показаниям.

Существует и ряд заболеваний, состояний, при которых можно рекомендовать Диклофенак, но только в ситуации, когда:

невозможно его заменить на менее опасные средства;
его доза не более 100 мг в сутки;
курс лечения – до 3 дней;
проведено полное обследование перед назначением.

Требуется осторожность при:

заболеваниях желудка и кишечника вне обострения;
перенесенном кровотечении из органов пищеварительной системы;
прободении язвы в прошлом;
возрасте от 65 лет;
выявлении бактерии Helicobacter pylori, которая участвует в развитии гастрита и язвенной болезни;
нарушении работы кишечника, печени, почек;
бронхиальной астме;
аллергическом насморке;
полипах носа;
хроническом обструктивном бронхите (спазм бронхов);
заболеваниях сердца – стенокардия, слабость сокращении миокарда после миокардита, инфаркта;
поражение сосудов головного мозга, ног;
повышенном уровне холестерина в крови;
сахарном диабете;
высоком артериальном давлении;
потере крови, обезвоживании;
нарушении свертывающей системы;
риске тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта;
низкой массе тела;
одновременном приеме гормонов или антикоагулянтов (замедляют свертывание крови), антиагрегантов (тормозят соединение тромбоцитов), антидепрессантов, мочегонных;
курении или употреблении алкоголя.

Важно учесть, что даже вне обострения геморроя (без боли, отека и воспаления) это средство может вызвать ухудшение состояния, так как вызывает раздражение слизистой оболочки прямой кишки, ее истончение, провоцирует кровотечение. Поэтому при лечении пациентов с суставной патологией (артрит, артроз, остеохондроз) и геморроидальной болезнью эта форма выпуска не назначается.

Можно ли использовать при беременности

В 1 и 2 триместре беременности Диклофенак разрешен для применения только по жизненным показаниям. Так как при геморрое его можно заменить на безопасные средства натурального состава, то назначение проводится крайне редко. Самолечение категорически запрещено. Свечи действуют не только местно, но и проникают в кровеносное русло, а активное вещество может вызвать у плода:

нарушение формирования сердца (пороки развития);
недостаточное срастание передней брюшной стенки с выпадением петель кишечника;
закрытие артериального протока раньше срока;
повышение давления в системе легочной артерии;
низкую способность почек к выведению мочи, водянку.

Есть случаи преждевременного прерывания беременности, а также слабости родовой деятельности, кровотечений после родов на фоне лечения Диклофенаком. В третьем триместре препарат противопоказан. При кормлении грудью также не следует применять препарат, так как он проникает в грудное молоко.

Для женщин, которые планируют беременность, важно знать, что при проблемах с зачатием или лечении бесплодия этот препарат может отрицательно повлиять на оплодотворение. Поэтому целесообразно проконсультироваться с проктологом по поводу его замены.

Меры предосторожности при лечении

Для того чтобы избежать последствий при лечении Диклофенаком, необходимо:

применять при геморрое минимальную дозу (50 мг), а общая не должна превышать 100 мг за сутки;
курс лечения должен быть как можно короче;
не следует одновременно применять свечи и таблетки или уколы, если все же есть необходимость в комбинации, то суммарное количество не выше 150 мг;
учитывать, что препарат не имеет лечебного действия при геморрое, а только снимает его симптомы (боль, отек, воспаление);
длительное использование провоцирует кровотечения;
риски побочных эффектов выше у пожилых пациентов;
при появлении необычных симптомов (боль в животе, ухудшение дыхания, отечность, высыпания) прекратить применение Диклофенака.

Диклофенак снимает боль и воспаление при геморрое, но от самого заболевания препарат не вылечит

Возможные побочные явления

В большинстве случаев побочные эффекты введения свечей при геморрое ограничиваются:

ощущением жжения;
раздражением кожи и слизистых вокруг анального отверстия;
болью при опорожнении кишечника;
выделением слизи с примесью крови.

Если превышать дозировки и курс лечения Диклофенаком, то вероятно появление осложнений:

задержка жидкости, отеки;
повышение артериального давления;
ухудшение состояния при сердечной недостаточности – нарастание одышки, учащение пульса, отечность, боль в области печени;
у пациентов с болезнями сердца возрастает опасность инфаркта миокарда, инсульта, поэтому необходимо при признаках боли в груди, слабости, нарушении речи немедленно вызвать врача;
кровотечение из геморроидальных узлов или желудочно-кишечные;
приступы удушья при астме или хроническом бронхите;
снижение количества клеток крови – тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов;
аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
расстройства психики – тревожность, бессонница, раздражительность;
головная боль, головокружение;
общее недомогание;
нарушения слуха и зрения;
тошнота, рвота, понос;
обострение колита;
ухудшение работы почек и печени;
высыпания на коже – пузырьки, узелки, пятна, а также зуд и отслоение эпителия;
половая слабость.

Насколько эффективен препарат

Диклофенак обладает способностью тормозить воспалительный процесс и образование веществ, участвующих в появлении боли, проведении болевых импульсов в головной мозг. При этом важной особенностью является его преимущественное действие на опорно-двигательную систему (накапливается в полости сустава). Поэтому в показаниях для применения указаны в основном артриты и артрозы.

При геморрое он входит в план лечения только как вспомогательный компонент, чтобы снять болезненность. Так как подавляется воспалительная реакция, то одновременно уменьшается и отечность тканей.

Препарат не оказывает никакого влияния на тонус венозных стенок, прогрессирование геморроя, остановку кровотечения (наоборот, может его усилить). Неблагоприятное воздействие отмечается и при анальной трещине – возникает ощущение сильного жжения, зуда, раздражения кожи и слизистых.

Свечи Диклофенак при геморрое: дозировка и инструкция

В инструкции к свечам Диклофенака не указана дозировка при геморрое, поэтому каждому пациенту подбирают индивидуальную схему, но чаще всего вводится 1 свеча по 50 мг на ночь. Для этого ее освобождают от упаковки и сразу помещают в прямую кишку. По возможности рекомендуется предварительно очищать кишечник.

При необходимости доза может быть повышена до 100 мг в сутки, тогда используют либо 1 свечу такой дозировки, либо применяют суппозитории по 50 мг два раза с интервалом 6-8 часов. Если боль сильная, то на 1-2 дня дополнительно вводится препарат внутримышечно или принимается таблетка. При этом общая доза Диклофенака не должна превышать 150 мг. Как только болевые ощущения стихают, препарат сразу же отменяют.

Смотрите в этом видео о том, как применять свечи/таблетки Диклофенак, механизме действия и побочных эффектах препарата:

Как еще использовать Диклофенак от геморроя

Диклофенак от геморроя используется и в виде мази – ее наносят вокруг анального отверстия при наружной форме болезни тонким слоем 1-2 раза в день. Таблетки по 50 мг принимают не более 3 штук за сутки, а инъекции рекомендуют для однократного введения при острой боли.

Мазь

Мазь Диклофенака назначается при наружном неосложненном геморрое, то есть тогда, когда нет кровотечения и признаков ущемления узла, тромбоза. Самостоятельно использовать препарат нельзя. Проктолог может рекомендовать наносить ее на зону анального отверстия в количестве не более горошины 1-2 раза в день на протяжении 1-3 дней. При появлении жжения или зуда, раздражения кожи и слизистых мазь противопоказана.

Таблетки

Таблетки Диклофенака используют в качестве обезболивающего при средней интенсивности болевых ощущений. Они не оказывают лечебного действия и нужны только для облегчения общего самочувствия. Применяют различные формы выпуска – 25, 50 и 100 мг, суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. При этом учитывают все виды препарата, то есть после введения свечи или применения мази можно максимум принять еще 100 мг.

При отсутствии ранее перенесенных болезней желудка или кишечника таблетки употребляют натощак и запивают 100 мл чистой питьевой воды. Если когда-либо были проблемы с системой пищеварения, то принимать препарат следует через 15 минут после еды. Допускается курс продолжительностью не более 3 дней.

Уколы

Диклофенак в уколах при геморрое назначается только при острой боли. У большинства пациентов облегчения удается добиться 1 инъекцией в сутки. Гораздо реже приходится колоть 2 раза, тогда важно учитывать, что интервал между уколами должен быть от 2 до 4 часов и необходимо обязательно менять место введения. Если использована 1 ампула, то на ночь для снятия боли можно поставить и свечу.

Аналоги Диклофенака для лечения геморроя

Существует препарат Проктозан (свечи и мазь), в который входит аналог Диклофенака – буфексамак, он относится к той же группе нестероидных противовоспалительных средств, но гораздо безопаснее для введения в прямую кишку при геморрое. Также в состав медикамента включены вяжущие компоненты (соли висмута и титана) и местное обезболивающее лидокаин. Проктозан предназначен для лечения геморроидальной болезни 1 и 2 стадии, трещин прямой кишки, экземы вокруг анального отверстия.

Прямыми аналогами по составу для Диклофенака являются свечи Вольтарен и Дикловит.

Рекомендуем прочитать о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите. Из статьи вы узнаете о принципе действия препарата Диклофенак при простатите, когда будет эффект, инструкции по применению свечек, возможных побочных явлениях, чем можно заменить.

А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.

Диклофенак свечи применяют при геморрое для снятия боли коротким курсом. Препарат помогает уменьшить отечность и воспаление, но считается симптоматическим средством. Назначается только врачом проктологом после осмотра.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, на какой стадии геморроя будут эффективны суппозитории, мази и таблетки:

Источник