Диф диагностика ветрянки и кори
Рубрика: Полезно знать
Опубликовано 19.10.2018 ·
Комментарии: 1
·
На чтение: 4 мин
·
Просмотры:
Post Views:
720
Как определить ветрянку, если характер высыпаний схож с такими вирусными заболеваниями, как опоясывающий лишай, риккетсиоз, пузырчатка или импетиго? Применяются следующие методы: оценивание клинической картины заболевания по характерной симптоматике, дифференциальный анализ, а в сложных случаях – лабораторное исследование.
Определение по клинической картине
Дифференциальная диагностика ветряной оспы сегодня упростилась, поскольку пару десятков лет назад заболевание нужно было отличить от Variola vera. Сейчас же при ветряной оспе в диагностике используют эпидемиологические данные.
Как понять, что началась ветрянка:
- Больной за 2 недели до появления симптомов контактировал с человеком, переболевшим ветрянкой.
- Заболевание начинается с небольшого повышения температуры тела, общей слабости, катаральных симптомов.
- Спустя пару суток после возникновения признаков простуды появляются высыпания на теле и лице с распространением на слизистые оболочки и конечности. На этом этапе гипертермия достигает высоких показателей, самочувствие ухудшается, нарастает интоксикация, выражающаяся в слабости, рвоте, головных болях.
- Можно одновременно видеть на коже различные элементы сыпи (пятна, бугорки, пузырьки, корки).
Если наблюдаются все перечисленные признаки, то можно сделать вывод, что у человека ветряная оспа. Симптоматика отличается в зависимости от тяжести течения заболевания. Взрослые пациенты обычно хуже переносят ветрянку, чаще сталкиваются с осложнениями.
Про первые симптомы ветрянки читайте ТУТ.
Диагностика ветрянки методом исключения
Диагноз ветряной оспы обычно ставят по клинической картине. Дифференциальная диагностика ветрянки проводится с опоясывающим лишаем, везикулезным риккетсиозом, пузырчаткой, импетиго и реакцией на укусы кровососущих насекомых. Важно также исключить заражение вирусами ECHO и Коксаки. В ходе анализа нужно оценить такие критерии, как особенности начала и течения заболевания, температура тела, характер и расположение высыпаний:
- Импетиго. Инфекция характеризуется появлением сыпи при нормальной температуре, что совсем нетипично для ветрянки. Образования локализуются на лице и руках. Везикулы перфорируются с образованием желтых корок, после отпадания которых остается стойкое покраснение.
Надмите для увеличения
- Пузырчатка полости рта и конечностей. Высыпания негенерализованные, располагаются в ротовой полости, на ступнях, кистях и ягодицах. Прыщики образуются на слизистой рта, а затем уже распространяются на тело. После разрыва пузырька остается длительно незаживающая эрозия. Везикулы имеют ободок гиперемии, что не соответствует классическим признакам ветрянки. Диагноз уточняется на основании наличия симптома Никольского, клинических проявлений и серологического исследования.
- Инфекции Коксаки и ECHO. Их отличает сыпь похожая на коревую, с преобладанием геморрагического компонента (что не типично для ветрянки). Симптоматика многообразна, но основные признаки – гиперемия кожи лица и шеи, покраснение склер, полиморфная сыпь (красные пятна и бугорки).
- Укусы насекомых. При реакции в виде буллезных высыпаний на укусы кровососущих насекомых, сыпь чаще локализуется на ногах. Данные, свидетельствующие в пользу генерализованного процесса, отсутствуют.
- Везикулезный риккетсиоз. Для этой инфекции характерно образование специфического пятна в месте клещевого укуса, отсутствие классического симптома «капли» и сильные головные боли. Иногда дифференциальная диагностика ветрянки и риккетсиоза затруднительна без серологических тестов. Аналогично риккетсиозу и при остальных энтеровирусных экзантемах могут появляться красные пятна и папулы, но не бывает везикул.
- Опоясывающий лишай. На продромальной стадии определить сложно. Заключительный диагноз устанавливается после того, как возникнут характерные прыщики, в затруднительных случаях проводятся серологические тесты. Одностороннее везикулярное высыпание является основным дифференциальным признаком опоясывающего лишая. Но этот же симптом бывает при простом герпесе и Коксаки. В неопределенных ситуациях установить верный диагноз поможет вирусологическое исследование и мазок по Tzanck.
Лабораторная диагностика ветряной оспы
ИФА
В диагностически сложных случаях используют серологические (РСК, ИФА, РИМФ), вирусоскопические и молекулярно-биологические методы исследования. Вирусологические способы применяют крайне редко. Вирусоскопическая диагностика ветряной оспы состоит в окрашивании содержимого везикулы по Морозову с последующей микроскопией. Чаще всего применяют молекулярно-биологический метод (ПЦР).
Ветрянку возможно распознать при помощи сбора данных анамнеза и визуального осмотра. Но установление точного диагноза происходит на основании измерения в сыворотке крови специфических антител на разных стадиях заболевания. Информативным может быть наличие в соскобах по Tzanck гигантских клеток. Применяется и другая лабораторная диагностика ветряной оспы: иммунная гемагглютинация, ФАМА или ELISA. Эти исследования показали себя как самые эффективные.
Post Views:
720
Источник
- Детские инфекции – ветрянка, свинка, краснуха, коклюш, скарлатина и корь
- Детские инфекции: коклюш, скарлатина, корь, ветрянка, краснуха и свинка
- Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся экзантемой (ветряная оспа, краснуха, скарлатина, корь).
Детские инфекции – ветрянка, свинка, краснуха, коклюш, скарлатина и корь
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.
Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)
Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.
Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.
Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.
Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.
Симптомы и лечение скарлатины у детей
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.
Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.
Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.
Симптомы и лечение коклюша у детей
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.
Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.
Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.
Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.
Свинка, корь и краснуха
Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:
- повышение температуры до 40 градусов
- боль в области уха
- повышенное слюноотделение
- боль при жевании и глотании
- припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.
Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.
Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.
Профилактика детских инфекций
Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела. Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.
Более подробно о том, как переносится прививка от кори, краснухи, паротита, когда следует вакцинировать ребенка и что предпринять при уже имеющемся заболевании, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.
Использованные источники: www.dobrobut.com
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Корь в расии
Корь новости эпидемия
Название прививки корь паротит
Народные методы лечения корь
Через кого передаётся корь
Корь пути передачи
Детские инфекции: коклюш, скарлатина, корь, ветрянка, краснуха и свинка
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.
Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)
Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.
Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.
Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.
Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.
Симптомы и лечение скарлатины у детей
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.
Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.
Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.
Симптомы и лечение коклюша у детей
Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.
Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.
Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.
Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.
Свинка, корь и краснуха
Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:
- повышение температуры до 40 градусов;
- боль в области уха;
- повышенное слюноотделение;
- боль при жевании и глотании;
- припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.
Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.
Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.
Профилактика детских инфекций
Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела.
Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.
По материалам сайта dobrobut.com
Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …
Использованные источники: www.trbzdrav.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Краснуха корь паротит реакция на прививки
Кому страшна корь
Корь новости эпидемия
Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся экзантемой (ветряная оспа, краснуха, скарлатина, корь).
3-5 i Обычно начинается за (редко 24 ч до появления симпто-несколько мов продолжается до 2-3 меньше нед или дольше, если или больше) имеются осложнения (например, синусит, средний отит)
Лицо, шея, грудь, живот; распространяется на конечности, может поражать все тело
Диффузная розовато-красная гиперемия кожи, побледнение при надавливании, феномен Шульца-Чарльтона
Гранулоцитоз; в посевах из зева выделяется р-гемолитичес-кий стрептококк
Вариабельна, включает лихорадку, недомогание, артралгию, тошноту, светобоязнь,зуд
Генерализованная, иногда ограничена участком, находившимся в контакте с лекарственным веществом
Использованные источники: stydopedya.ru
Источник
