Дицинон при варикозном расширении вен
Международное название:
Этамзилат (Etamsylate)
Группа:
Гемостатическое средство
(53)
Действующие вещества:
Этамзилат
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки [для детей]
Фармакологическое действие:
Гемостатическое средство; оказывает также ангиопротекторное и проагрегантное действие. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Гемостатическому действию, обусловленому активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов и снижением образования в эндотелии сосудов простациклина PgI2, способствует повышению адгезии и агрегации тромбоцитов, что в конечном счете приводит к остановке или уменьшению кровоточивости. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена и протромбиновое время. Дозы более 2-10 мг/кг не приводят к большей выраженности эффекта. При повторных введениях тромбообразование усиливается. Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой мол.массой, повышает резистентность капилляров, снижает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процесса. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует тромбообразованию, не оказывает сосудосуживающего действия. Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальное действие наблюдается через 2-4 ч. После курсового лечения эффект сохраняется в течение 5-8 сут, постепенно ослабевая.
Показания:
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения (в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на сильно васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической, урологической, офтальмологической, отоларингологической практике, кишечное, почечное, легочное кровотечения, метро- и меноррагии при фибромиоме и др.), вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения на фоне артериальной гипертензии, лекарственные кровотечения, геморрагический васкулит, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).
Противопоказанния:
Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия.C осторожностью. При кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Побочные действия:
Изжога, тяжесть в эпигастральной области, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей, аллергические реакции.
Способ применения и дозы:
В/в, в/м и внутрь. В офтальмологической практике — в виде глазных капель и ретробульбарно. Внутрь, разовая доза для взрослых — 0.25-0.5 г, при необходимости может быть увеличена до 0.75 г; парентерально — 0.125-0.25 г, при необходимости увеличивают до 0.375 г. Взрослым: при оперативных вмешательствах профилактически — в/в или в/м за 1 ч до операции — 0.25-0.5 г или внутрь, независимо от приема пищи, за 3 ч до операции — 0.5-0.75 г. При необходимости — 0.25-0.5 г в/в во время операции и профилактически — 0.5-0.75 г в/в, в/м или 1.5-2 г внутрь, равномерно в течение суток — после операции. При кишечных, легочных кровотечениях — внутрь, по 0.5 г в течение 5-10 дней, при продолжении курса лечения дозу снижают; при метро- и меноррагиях — те же дозы в период кровотечений и 2 последующих циклов. При геморрагических диатезах, заболеваниях системы крови, диабетических ангиопатиях — внутрь, по 0.75-1 г/сут, через равные промежутки, курсами по 5-14 дней. Детям: при оперативных вмешательствах профилактически — внутрь, 1-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней. При необходимости во время операции — в/в, 8-10 мг/кг. Для предупреждения кровотечений после операции — внутрь, по 8 мг/кг. При геморрагическом синдроме — в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в день, курсами 5-14 дней; курс можно повторить через 7 дней. Геморрагии при диабетической микроангиопатии — в/м, по 0.25-0.5 г 3 раза в день или по 0.125 г 2 раза в день в течение 2-3 мес. Раствор для инъекций можно применять местно (стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану).
Особые указания:
Необходима осторожность (несмотря на отсутствие индукции тромбообразования) при назначении этамзилата больным с тромбозами или тромбоэмболиями в анамнезе. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с др. ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя мол.масса 30-40 тыс.Da) предотвращает их антиагрегантное действие; введение после не оказывает гемостатического действия. Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Перед применением препарата Дицинон проконсультируйтесь с врачом!
Ярослава (клинический провизор): | Уважаемая Ирина Н.! Какой у Вас день цикла? |
ирина н.: | 22день,вчера делали узи-там все нормально,но еще пью Новинет,во вторник последняя таблетка |
Ярослава (клинический провизор): | Ирина Н., попробуйте увеличить дозу Дицинона до 3–4 таблетки в сутки. |
ирина н.: | Спасибо большое,надеюсь поможет! |
Ольга: | Здравствуйте Ярослава! 4 недели назад сделала ЭМА (эмболизацию),всё было нормально,месячные пришли в срок,но к концу первых суток началось сильное кровотечение со сгустками,прокладки хватает на 1,5ч.,которое не прекращается полтора дня. Сейчас врч назначила транескам и дицинон по 1т 2 раза в день. Хватит ли этой дозы для остановки кровотечения? |
Ярослава (клинический провизор): | Ольга, доза несколько занижена. Принимайте так, как назначила врач и проследите за эффективностью Дицинона и Транексама. |
Ирина: | Добрый день!Мне назначили дицинон, чтобы остановить кровотечение.Кровотечение небольшое,продолжается 12-ый день и вызвано тем, что я перестала пить дуфустон (мне от него было очень плохо).Вчера приняла 2 таблетки дицинона и почувствовала дискомфорт.Может ли быть дискомфорт (неприятные ощущения внизу живота)от лекарства?Или это норма в такой ситуации? |
Ярослава (клинический провизор): | Ирина, какого рода дискомфорт Вы чувствуете? |
Валерия: | У меня кровотечение, вызванное кистой яичника. Гинеколог назначил дицинон. Мне его колят внутривенно. При введении все тело будто горит! Это нормально? |
Ярослава (клинический провизор): | Валерия, объясните подробнее, что значит «тело горит»? Повышается температура/бросает в жар/появляются высыпания? |
Юлия: | Подскажите пожалуйста, Моей маме назначили дицион уколы на 10 дней, а потом еще 20 дней дицион в таблетках. У нее обширное кровоизлияние в глазу. В инструкции написано, что противопоказано при тромбозе, тромбоэмболии. А варикозное расширение вен на ногах это случайно не тоже самое? |
Ярослава (клинический провизор): | Юлия, варикозное расширение вен может приводить к поверхностному тромбозу, который, в свою очередь, может привести к тромбозу глубоких вен. |
Юлия: | Значит при варикозном расширении вен дицион применять нельзя? |
Ярослава (клинический провизор): | Юлия, все зависит от стадии заболевания. Если это начальная стадия варикозного расширения вен, то Дицинон применять можно. |
Камилла: | Здравствуйте.у меня уже 12 день идут месячные. обычно они шли неделю . в принципе они всегда приходили в разное время, задерживаясь вплоть до недели ,либо наоборот раньше.в этот раз перерыв был больше месяца. месячные не обильные,даже можно сказать скудные,редко бывают и красного цвета(в основном коричневого). прокладки меняю не часто,может раза 2 в сутки.3 раза максимум может это связано что много нервничаю перед экзаменами?мало ем и мало сплю.режим дня вообще никакой. я очень волнуюсь,но пойти к гинекологу ближайшую неделю нет никакой возможности. как можно остановить месячные?мне 18 |
Источник
Дицинон относится к антигеморрагическим средствам – он ускоряет формирование первичного тромба, способствуя свертыванию крови. В терапии геморроя препарат может назначаться для остановки ректальных кровотечений, возникающих при травмировании геморроидальных узлов.
Состав и действие
Активное вещество – этамзилат.
Обладает следующими свойствами:
- является гемостатиком – останавливает кровотечения за счет сужения сосудов и активации факторов свертывания крови,
- укрепляет сосудистые стенки и уменьшает их проницаемость,
- улучшает микроциркуляцию – обмен и транспорт биологических жидкостей в тканях.
Кровоостанавливающее действие Дицинона не приводит к образованию тромбов и повышению артериального давления.
Форма выпуска
Препарат производится в следующих лекарственных формах:
- Таблетки по 50 и 250 миллиграмм действующего вещества – в дозировке для детей и взрослых соответственно.
- Раствор в ампулах для инъекций с концентрацией 5% (ампулы объемом 1 миллилитр) и 12,5% (2 миллилитра). Раствор можно использовать не только для внутривенного и внутримышечного введения, но и для наружного применения в виде аппликаций, смачивать в нем тампоны.
Показания
Дицинон является лечебным и профилактическим средством при капиллярных и паренхиматозных (внутренних органов) кровотечениях:
- кишечных, легочных, маточных, носовых,
- при геморрагиях в результате травм,
- при диабетической ангиопатии, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело глаза,
- при кровотечениях, вызванных геморрагическим диатезом – например, при болезни Верльгофа, тромбоцитопатии,
- при инфаркте головного мозга,
- после хирургического вмешательства в любой области – от удаления зуба или миндалин, лечения катаракты и глаукомы до неотложной хирургии для остановки обильных кровотечений внутренних органов.
Курс лечения
Таблетки следует употреблять внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей от 14 лет:
- перед хирургическим вмешательством для профилактики кровотечений – 1-2 таблетки (250-500 миллиграмм) за 1 час до операции,
- в послеоперационном периоде – 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, пока сохраняется риск кровотечения,
- при кровоточивости внутренних органов – по 500 миллиграмм 2-3 раза в день, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 3 таблеток (750 миллиграмм).
Дозировка для детей старше 6 лет: суточная доза составляет 10-15 миллиграмм на 1 килограмм массы тела и должна разбиваться на 3-4 приема.
Противопоказания
Дицинон не следует использовать при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
- лактазная недостаточность,
- опухолевые заболевания системы кроветворения – остеосаркома, лимфобластный и миелобластный лейкоз,
- порфирия в острой фазе,
- кровотечения из-за передозировки антикоагулянтами,
- первый триместр беременности,
- лактация.
С осторожностью принимать препарат при таких патологиях:
- повышенная свертываемость крови,
- склонность к тромбозам, тромбоэмболии,
- нарушение функций печени или почек,
- детский возраст до 6 лет.
Побочные эффекты
Нежелательные явления при использовании Дицинона возникают крайне редко, среди них:
- ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота,
- головная боль, приливы крови к лицу, слабость, головокружение, падение артериального давления, нарушение чувствительности ног,
- кожные аллергические реакции – высыпания, покраснение кожи, зуд.
При беременности
Этамзилат проходит через плацентарный барьер, поэтому первый триместр беременности является противопоказанием для приема Дицинона. Однако в случае если польза для матери превышает потенциальный риск для здоровья плода, врач может назначить препарат в минимальной дозе – 1 таблетка (250 миллиграмм) до 3 раз в сутки.
Основными показаниями для назначения Дицинона беременным женщинам являются:
- появление мажущих выделений,
- отслойка хориона или плаценты,
- носовые кровотечения.
Детям
Лечение Дициноном применяется в педиатрии. Дозировку и длительность приема препарата устанавливает врач исходя из особенностей заболевания, возраста и веса ребенка. Детям до 1 года терапию проводят преимущественно с помощью инъекций.
Аналоги
По действующему веществу
Тот же активный компонент содержится в препарате Этамзилат.
По принципу действия
Для остановки кровотечений могут использоваться следующие средства:
Аминокапроновая кислота
Активный компонент – аминокапроновая кислота. Применяется для остановки и профилактики геморрагий (кровотечений) различного характера – маточных, носовых, при операциях или болезнях внутренних органов. Лекарственные формы: таблетки, порошок, раствор для внутривенного введения. В зависимости от степени тяжести болезни взрослым пить по 0,5-5 грамм 4-5 раз в день, максимальная суточная доза – 30 грамм. Детям назначают по 50-100 миллиграмм на 1 килограмм веса до 6 раз в день.
Побочные явления: аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, снижение давления, головокружение, шум в ушах, нарушение частоты сердцебиений, нарушение функционирования почек.
Противопоказания: повышенная вязкость крови, склонность к тромбозам, тяжелые заболевания почек, ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, беременность, лактация, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к препарату.
Памба (Амбен, Гумбикс)
Активный компонент – аминометилбензойная кислота. Ликвидирует локальные и распространенные кровотечения, вызванные травмами, болезнями внутренних органов, операциями, передозировкой антикоагулянтами. Лекарственные формы: таблетки, раствор в ампулах для инъекций. Принимать по 1 таблетке (250 миллиграмм) 3-4 раза в сутки.
Побочные эффекты: головокружение, головная боль, колебания артериального давления, учащенное сердцебиение, тошнота, расстройства пищеварения, почечная колика.
Противопоказания: выраженная дисфункция почек, кровоизлияние в стекловидное тело глаза, тяжелые формы ишемической болезни сердца или мозга, гиперкоагуляционная фаза коагулопатии потребления, беременность (первый триместр), индивидуальная непереносимость. Требует осторожного применения во втором и третьем триместрах беременности, в период лактации, в детском возрасте.
Транексам (Виданол, Листеда, Транестат, Тренакса, Циклокапрон, Экзацил)
Активный компонент – транексамовая кислота. Эффективна при местных и системных кровотечениях, снимает воспаление и боль, обладает противоаллергическим действием. Лекарственные формы: таблетки, раствор для введения внутривенно. Детям старше 12 лет и взрослым пить по 750-1500 миллиграмм 3-4 раза в день.
Побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, слабость, шум в ушах, боль в груди, учащенное сердцебиение, тромбоз.
Противопоказания: гиперчувствительность, субарахноидальное кровоизлияние, беременность, лактация, возраст до 12 лет. С осторожностью применять при почечной недостаточности, гематурии, нарушении цветового восприятия, склонности к тромбообразованию.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Загрузка…
Источник
Дицинон – гемостатик, не имеющий, согласно инструкции, прямых показаний к назначению для терапии геморроя. Препарат повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию, способен останавливать кровотечения, его использование при геморрое оправдано.
Читайте также: какие таблетки принимать при геморрое?
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
Фармакологическое действие
Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.
После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.
Выведение
Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.
После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.
Показания
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
— во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
— гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
— диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
— внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.
Режим дозирования
Таблетки
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.
При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Раствор для в/м и в/в инъекций
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.
Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.
Противопоказания к применению
— острая порфирия;
— гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
— тромбоз;
— тромбоэмболия;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
— повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).
С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.
Особые указания
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.
Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не требуется специальных предосторожностей.
Передозировка
Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Читайте также: лечение геморроя в домашних условиях, в чем особенности?
Источник: Яндекс. Здоровье: Дицинон
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 2 января, 2020
Источник
