Дицинон при геморрое инструкция по применению
Дицинон – гемостатик, не имеющий, согласно инструкции, прямых показаний к назначению для терапии геморроя. Препарат повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию, способен останавливать кровотечения, его использование при геморрое оправдано.
Читайте также: какие таблетки принимать при геморрое?
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
Фармакологическое действие
Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.
После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.
Выведение
Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.
После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.
Показания
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
— во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
— гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
— диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
— внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.
Режим дозирования
Таблетки
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.
При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Раствор для в/м и в/в инъекций
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.
Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.
Противопоказания к применению
— острая порфирия;
— гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
— тромбоз;
— тромбоэмболия;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
— повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).
С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.
Особые указания
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.
Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не требуется специальных предосторожностей.
Передозировка
Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Читайте также: лечение геморроя в домашних условиях, в чем особенности?
Источник: Яндекс. Здоровье: Дицинон
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 2, 2020
Источник
Одним из неприятных явлений выступает кровоточащий геморрой. Недуг довольно распространенный, но при отсутствии лечения может привести к неблагоприятным последствиям.
Для приостановки кровоточивости нередко выписывают Дицинон при геморрое. Что это за препарат и как им пользоваться?
Описание
Дицинон довольно длительное время применяется для приостановления кровоточивости. Он относится к препаратам «скорой помощи». Главным компонентом выступает этамзилат.
Кроме гемостатического свойства, Дицинон также оказывает укрепляющее воздействие на сосудистые стенки, позволяет уменьшить проницаемость капилляров и улучшить микроциркулирование крови.
Главный компонент медикамента ведет к стимулированию созревания и выхода тромбоцитов.
Еще Дицинон обладает сосудосуживающим эффектом. Такое свойство обуславливается стимулированием выброса особого компонента в виде простациклина.
Несмотря на то, что средство обладает кровоостанавливающим воздействием, он не способствует усилению образования тромбов, не повышает свертываемость крови и не увеличивает артериальное давление.
Результат от лекарства виден уже через два-три часа после использования таблеток. При внутримышечном введении эффект достигается через один час, а при вкалывании в вену уже через пятнадцать минут.
Показания
Дицинон выписывают для оказания лечебного и профилактического эффекта при возникновении разнообразных видов кровотечений. Медикамент принимается внутрь или вводится в мышечную и венозную структуру.
Дицинон советуют использовать при:
- проведении оперативных процедур;
- развитии кровоизлияния в сетчатую оболочку;
- кишечной и легочной кровоточивости;
- маточном кровотечении и фибромиоме;
- травмировании;
- инфаркте головного мозга.
В некоторых ситуациях Дицинон назначают при геморрое третьей и четвертой стадии, который сопровождается значительной кровопотерей.
Ограничения
Данное средство разрешено применять не всем пациентам.
Главными противопоказаниями выступают:
- наличие опухолевидных образований;
- лейкоз;
- остеосаркома;
- порфирия острого характера.
Нельзя употреблять медикамент тем больным, у которых кровоточивость развилась на фоне приема антикоагулянтов. В таких ситуациях прибегают к специфическим антидотам.
Также лекарство не стоит принимать при повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.
Запрещен прием Дицинона при наличии глюкозно-лактозной нехватки.
С предельной осторожностью средство используется в лечебной терапии при повышенной склонности к тромбозам и тромбоэмболии, чрезмерной свертываемости крови и наличия болезней печени и почек.
Дицинон в большинстве случаев переносится хорошо, но может вызвать ряд побочных проявлений в виде:
- чувства тяжести в области живота;
- тошнотности и рвоты;
- появления болей в голове, головокружения, ослабленности, приливов к лицевой области, понижения артериального давления;
- покраснений, высыпаний на кожном покрове, зуда.
При повышенной восприимчивости к компонентам медикамента могут возникнуть более серьезные побочные эффекты в виде:
- отека Квинке;
- анафилактического шока;
- обостренности бронхиальной астмы.
Побочная симптоматика мгновенно проходит после отмены препарата.
Инструкция
Принимать Дицинон нужно после рекомендации доктора. Если лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях, то достаточно использовать таблетированную форму лекарства. Пить таблетку надо во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости.
Если лечение выполняется в условиях стационара, то Дицинон вводят в вену или мышцу вне зависимости от употребления пищи.
Средство может быть назначено как одноразово, так и курсом в течение десяти дней.
Дозировка определяется лечащим врачом. Для взрослых она рассчитывается исходя из массы тела. На один килограмм уходит примерно десять-двадцать миллиграмм активного вещества. Дозировка разбивается на два-три приема. Если медикамент употребляется разово, то доза может увеличиться до трех таблеток.
Препарат можно также давать детям. Но суточная дозировка зависит от массы тела. На один килограмм уходит примерно от пяти до десяти миллиграмм активного компонента. Количество приемов разделяют на четыре части.
Если пациенту была проведена операция по удалению геморроя, то Дицинон выписывается в качестве профилактических целей. Тогда в сутки необходимо принимать по одной-три таблетки в сутки в течение нескольких дней.
Взаимодействие
Дицинон категорически запрещено принимать с любыми кровоостанавливающими препаратами, в состав которых входит транексамовая кислота. Такой процесс усиливает воздействие в два раза, что повышает риск активизирования процессов тромбообразования.
При геморрое возможно употребление сразу двух медикаментов в виде Дицинона и Викасола. Также разрешено сочетать данное средство с аминокапроновой кислотой и плазмозамещающими препаратами.
Дицинон в растворе нельзя сочетать с бикарбонатом натрия.
Аналоги препарата
Дицинон является неплохим кровоостанавливающим средством. Его средняя цена колеблется в пределах четырехсот рублей. Поэтому он доступен не всем пациентам.
Но существует несколько аналогов.
Викасол
Данный медикамент в своем составе имеет синтезированный витамин К, который оказывает кровоостанавливающее воздействие. При применении лекарства препятсвуется образование тромбов, наблюдается положительное воздействие по свертываемости крови. Именно поэтому Викасол относится к безопасным медикаментам.
Данное средство выписывается пациентам для восполнения нехватки витамина К в организме. Он не устраняет геморроидальные узлы, но позволяет временно приостановить кровоточивость.
Дозирование медикамента зависит от возраста больного и формы выпускания средства. Если Викасол назначен в таблетках, то дозировка для взрослого человека составляет по две таблетки до трех раз в сутки.
Раствор для инъекций используется в стационарных условиях. В сутки пациенту назначают по одной-две ампуле.
Длительность лечебной терапии в среднем составляет четыре дня.
Хоть Викасол и считается безопасным медикаментом, он имеет ряд ограничений и побочных проявлений.
Перед назначением препарата стоит учитывать несколько особенностей в виде:
- периода месячных у женской половины населения;
- повышенной свертываемости крови;
- наличия тромбов или закупоривания сосудов;
- бронхиальной астмы;
- гемолитической болезни в детском возрасте.
Викасол может использоваться в любом случае, но требуется строгое наблюдение доктора.
При передозировке у больного могут развиться побочные проявления в виде:
- гипервитаминоза К;
- головокружения и быстрой утомляемости;
- кожных высыпаний, зуда и покраснения;
- тошнотности и ослабленности.
При отмене препарата все быстро проходит.
Викасол, по сравнению с Дициноном, является дешевым и доступным средством. Его средняя цена составляет тридцать-пятьдесят рублей.
Транексам
Гемостатический препарат, главным компонентом которого выступает транексамовая кислота. Медикамент выпускается в виде таблеток и раствора и показан при кровотечениях любой формы.
Такое средство оказывает не только кровоостанавливающее воздействие, но и противовоспалительное, противоаллергическое и противоинфекционное свойство. Благодаря такому сочетанию воспалительный процесс при геморрое быстро идет на спад.
Имеет ряд ограничений в виде:
- субарахноидальной кровоточивости;
- повышенной восприимчивости к компонентам средства.
С предельной осторожностью средство можно использовать при тромбозах, нарушенности цветового восприятия, нарушенности работы почек и мочевыводящих путей.
Во время лечения данным препаратом могут проявиться побочные эффекты в виде:
- тошнотности и рвоты;
- изжоги и диареи;
- высыпаний на кожном покрове и зуда;
- утраты аппетита;
- появления болей в голове, головокружения, сонливости.
Если лекарство вводится в вену, то больной может жаловаться на:
- головокружение;
- сонливость;
- тахикардию;
- ослабленность;
- болевое чувство в грудной области;
- гипотензию.
Цена таблеток зависит от производителя и находится в пределах от двухсот до пятисот рублей. Ампулы стоят еще дороже — примерно полторы тысячи за десять штук.
Этамзилат
Недорогой аналог, стоимость которого составляет сто пятьдесят рублей. Выпускается в виде таблеток и нередко назначается при кровоточащем геморрое. Воздействие медикамента направлено на приостановление кровотечения и улучшение проницаемости капилляров. Врачи положительно относятся к данному средству, хоть и стоит оно совсем недорого.
Имеет всего несколько противопоказаний в виде:
- развития кровоточивости вследствие использования антикоагулянтов;
- наличия тромбов и эмболии.
Гемостатическое воздействие Этамзилата наблюдается уже через пятнадцать минут, а максимальная концентрация наступает только через два часа. При геморрое назначается курсом в течение десяти дней.
Может вызвать ряд побочных проявлений в виде:
- тяжести в области живота;
- изжоги;
- головокружения и болей в голове;
- гиперемии лицевой области;
- понижения давления;
- высыпаний на кожном покрове и зуда.
Что примечательно, препарат можно использовать на этапе вынашивания и кормления грудью.
Других аналогов у Дицинона не существует. Ценовая категория медикаментов отличается между собой, но воздействие они оказывают одинаковое. Какое выбрать средство, подскажет только доктор исходя из противопоказаний и течения болезни. Если женщина пила препарат на этапе вынашивания, то особого вреда на плод не окажется.
Дицинон считается хорошим гемостатическим средством, но имеет много ограничений. Переносится пациентами хорошо, но может быть доступен не каждому больному. Перед использованием стоит проконсультироваться со специалистом.
Источник
Дицинон относится к антигеморрагическим средствам – он ускоряет формирование первичного тромба, способствуя свертыванию крови. В терапии геморроя препарат может назначаться для остановки ректальных кровотечений, возникающих при травмировании геморроидальных узлов.
Состав и действие
Активное вещество – этамзилат.
Обладает следующими свойствами:
- является гемостатиком – останавливает кровотечения за счет сужения сосудов и активации факторов свертывания крови;
- укрепляет сосудистые стенки и уменьшает их проницаемость;
- улучшает микроциркуляцию – обмен и транспорт биологических жидкостей в тканях.
Кровоостанавливающее действие Дицинона не приводит к образованию тромбов и повышению артериального давления.
Форма выпуска
Препарат производится в следующих лекарственных формах:
- Таблетки по 50 и 250 миллиграмм действующего вещества – в дозировке для детей и взрослых соответственно.
- Раствор в ампулах для инъекций с концентрацией 5% (ампулы объемом 1 миллилитр) и 12,5% (2 миллилитра). Раствор можно использовать не только для внутривенного и внутримышечного введения, но и для наружного применения в виде аппликаций, смачивать в нем тампоны.
Показания
Дицинон является лечебным и профилактическим средством при капиллярных и паренхиматозных (внутренних органов) кровотечениях:
- кишечных, легочных, маточных, носовых;
- при геморрагиях в результате травм;
- при диабетической ангиопатии, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело глаза;
- при кровотечениях, вызванных геморрагическим диатезом – например, при болезни Верльгофа, тромбоцитопатии;
- при инфаркте головного мозга;
- после хирургического вмешательства в любой области – от удаления зуба или миндалин, лечения катаракты и глаукомы до неотложной хирургии для остановки обильных кровотечений внутренних органов.
Курс лечения
Таблетки следует употреблять внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей от 14 лет:
- перед хирургическим вмешательством для профилактики кровотечений – 1-2 таблетки (250-500 миллиграмм) за 1 час до операции;
- в послеоперационном периоде – 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, пока сохраняется риск кровотечения;
- при кровоточивости внутренних органов – по 500 миллиграмм 2-3 раза в день, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 3 таблеток (750 миллиграмм).
Дозировка для детей старше 6 лет: суточная доза составляет 10-15 миллиграмм на 1 килограмм массы тела и должна разбиваться на 3-4 приема.
Противопоказания
Дицинон не следует использовать при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- лактазная недостаточность;
- опухолевые заболевания системы кроветворения – остеосаркома, лимфобластный и миелобластный лейкоз;
- порфирия в острой фазе;
- кровотечения из-за передозировки антикоагулянтами;
- первый триместр беременности;
- лактация.
С осторожностью принимать препарат при таких патологиях:
- повышенная свертываемость крови;
- склонность к тромбозам, тромбоэмболии;
- нарушение функций печени или почек;
- детский возраст до 6 лет.
Побочные эффекты
Нежелательные явления при использовании Дицинона возникают крайне редко, среди них:
- ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота;
- головная боль, приливы крови к лицу, слабость, головокружение, падение артериального давления, нарушение чувствительности ног;
- кожные аллергические реакции – высыпания, покраснение кожи, зуд.
При беременности
Этамзилат проходит через плацентарный барьер, поэтому первый триместр беременности является противопоказанием для приема Дицинона. Однако в случае если польза для матери превышает потенциальный риск для здоровья плода, врач может назначить препарат в минимальной дозе – 1 таблетка (250 миллиграмм) до 3 раз в сутки.
Основными показаниями для назначения Дицинона беременным женщинам являются:
- появление мажущих выделений;
- отслойка хориона или плаценты;
- носовые кровотечения.
Детям
Лечение Дициноном применяется в педиатрии. Дозировку и длительность приема препарата устанавливает врач исходя из особенностей заболевания, возраста и веса ребенка. Детям до 1 года терапию проводят преимущественно с помощью инъекций.
Аналоги
По действующему веществу
Тот же активный компонент содержится в препарате Этамзилат.
По принципу действия
Для остановки кровотечений могут использоваться следующие средства:
Аминокапроновая кислота
Активный компонент – аминокапроновая кислота. Применяется для остановки и профилактики геморрагий (кровотечений) различного характера – маточных, носовых, при операциях или болезнях внутренних органов. Лекарственные формы: таблетки, порошок, раствор для внутривенного введения. В зависимости от степени тяжести болезни взрослым пить по 0,5-5 грамм 4-5 раз в день, максимальная суточная доза – 30 грамм. Детям назначают по 50-100 миллиграмм на 1 килограмм веса до 6 раз в день.
Побочные явления: аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, снижение давления, головокружение, шум в ушах, нарушение частоты сердцебиений, нарушение функционирования почек.
Противопоказания: повышенная вязкость крови, склонность к тромбозам, тяжелые заболевания почек, ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, беременность, лактация, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к препарату.
Памба (Амбен, Гумбикс)
Активный компонент – аминометилбензойная кислота. Ликвидирует локальные и распространенные кровотечения, вызванные травмами, болезнями внутренних органов, операциями, передозировкой антикоагулянтами. Лекарственные формы: таблетки, раствор в ампулах для инъекций. Принимать по 1 таблетке (250 миллиграмм) 3-4 раза в сутки.
Побочные эффекты: головокружение, головная боль, колебания артериального давления, учащенное сердцебиение, тошнота, расстройства пищеварения, почечная колика.
Противопоказания: выраженная дисфункция почек, кровоизлияние в стекловидное тело глаза, тяжелые формы ишемической болезни сердца или мозга, гиперкоагуляционная фаза коагулопатии потребления, беременность (первый триместр), индивидуальная непереносимость. Требует осторожного применения во втором и третьем триместрах беременности, в период лактации, в детском возрасте.
Транексам (Виданол, Листеда, Транестат, Тренакса, Циклокапрон, Экзацил)
Активный компонент – транексамовая кислота. Эффективна при местных и системных кровотечениях, снимает воспаление и боль, обладает противоаллергическим действием. Лекарственные формы: таблетки, раствор для введения внутривенно. Детям старше 12 лет и взрослым пить по 750-1500 миллиграмм 3-4 раза в день.
Побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, слабость, шум в ушах, боль в груди, учащенное сердцебиение, тромбоз.
Противопоказания: гиперчувствительность, субарахноидальное кровоизлияние, беременность, лактация, возраст до 12 лет. С осторожностью применять при почечной недостаточности, гематурии, нарушении цветового восприятия, склонности к тромбообразованию.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Источник
