Дицинон показания к применению при геморрое
Дицинон – гемостатик, не имеющий, согласно инструкции, прямых показаний к назначению для терапии геморроя. Препарат повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию, способен останавливать кровотечения, его использование при геморрое оправдано.
Читайте также: какие таблетки принимать при геморрое?
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
Фармакологическое действие
Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После в/в введения препарата в дозе 500 мг Cmax достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.
После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг Cmax достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.
Выведение
Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.
После в/в введения T1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T1/2 составляет около 8 ч.
Показания
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
— во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
— гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
— диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
— внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.
Режим дозирования
Таблетки
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.
При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Раствор для в/м и в/в инъекций
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.
Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.
Противопоказания к применению
— острая порфирия;
— гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
— тромбоз;
— тромбоэмболия;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
— повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).
С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.
Особые указания
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.
Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не требуется специальных предосторожностей.
Передозировка
Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
Условия и сроки хранения
Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Раствор для в/м и в/в инъекций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Читайте также: лечение геморроя в домашних условиях, в чем особенности?
Источник: Яндекс. Здоровье: Дицинон
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 2 января, 2020
Источник
Дицинон относится к антигеморрагическим средствам – он ускоряет формирование первичного тромба, способствуя свертыванию крови. В терапии геморроя препарат может назначаться для остановки ректальных кровотечений, возникающих при травмировании геморроидальных узлов.
Состав и действие
Активное вещество – этамзилат.
Обладает следующими свойствами:
- является гемостатиком – останавливает кровотечения за счет сужения сосудов и активации факторов свертывания крови,
- укрепляет сосудистые стенки и уменьшает их проницаемость,
- улучшает микроциркуляцию – обмен и транспорт биологических жидкостей в тканях.
Кровоостанавливающее действие Дицинона не приводит к образованию тромбов и повышению артериального давления.
Форма выпуска
Препарат производится в следующих лекарственных формах:
- Таблетки по 50 и 250 миллиграмм действующего вещества – в дозировке для детей и взрослых соответственно.
- Раствор в ампулах для инъекций с концентрацией 5% (ампулы объемом 1 миллилитр) и 12,5% (2 миллилитра). Раствор можно использовать не только для внутривенного и внутримышечного введения, но и для наружного применения в виде аппликаций, смачивать в нем тампоны.
Показания
Дицинон является лечебным и профилактическим средством при капиллярных и паренхиматозных (внутренних органов) кровотечениях:
- кишечных, легочных, маточных, носовых,
- при геморрагиях в результате травм,
- при диабетической ангиопатии, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело глаза,
- при кровотечениях, вызванных геморрагическим диатезом – например, при болезни Верльгофа, тромбоцитопатии,
- при инфаркте головного мозга,
- после хирургического вмешательства в любой области – от удаления зуба или миндалин, лечения катаракты и глаукомы до неотложной хирургии для остановки обильных кровотечений внутренних органов.
Курс лечения
Таблетки следует употреблять внутрь, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей от 14 лет:
- перед хирургическим вмешательством для профилактики кровотечений – 1-2 таблетки (250-500 миллиграмм) за 1 час до операции,
- в послеоперационном периоде – 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, пока сохраняется риск кровотечения,
- при кровоточивости внутренних органов – по 500 миллиграмм 2-3 раза в день, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 3 таблеток (750 миллиграмм).
Дозировка для детей старше 6 лет: суточная доза составляет 10-15 миллиграмм на 1 килограмм массы тела и должна разбиваться на 3-4 приема.
Противопоказания
Дицинон не следует использовать при следующих состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
- лактазная недостаточность,
- опухолевые заболевания системы кроветворения – остеосаркома, лимфобластный и миелобластный лейкоз,
- порфирия в острой фазе,
- кровотечения из-за передозировки антикоагулянтами,
- первый триместр беременности,
- лактация.
С осторожностью принимать препарат при таких патологиях:
- повышенная свертываемость крови,
- склонность к тромбозам, тромбоэмболии,
- нарушение функций печени или почек,
- детский возраст до 6 лет.
Побочные эффекты
Нежелательные явления при использовании Дицинона возникают крайне редко, среди них:
- ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота,
- головная боль, приливы крови к лицу, слабость, головокружение, падение артериального давления, нарушение чувствительности ног,
- кожные аллергические реакции – высыпания, покраснение кожи, зуд.
При беременности
Этамзилат проходит через плацентарный барьер, поэтому первый триместр беременности является противопоказанием для приема Дицинона. Однако в случае если польза для матери превышает потенциальный риск для здоровья плода, врач может назначить препарат в минимальной дозе – 1 таблетка (250 миллиграмм) до 3 раз в сутки.
Основными показаниями для назначения Дицинона беременным женщинам являются:
- появление мажущих выделений,
- отслойка хориона или плаценты,
- носовые кровотечения.
Детям
Лечение Дициноном применяется в педиатрии. Дозировку и длительность приема препарата устанавливает врач исходя из особенностей заболевания, возраста и веса ребенка. Детям до 1 года терапию проводят преимущественно с помощью инъекций.
Аналоги
По действующему веществу
Тот же активный компонент содержится в препарате Этамзилат.
По принципу действия
Для остановки кровотечений могут использоваться следующие средства:
Аминокапроновая кислота
Активный компонент – аминокапроновая кислота. Применяется для остановки и профилактики геморрагий (кровотечений) различного характера – маточных, носовых, при операциях или болезнях внутренних органов. Лекарственные формы: таблетки, порошок, раствор для внутривенного введения. В зависимости от степени тяжести болезни взрослым пить по 0,5-5 грамм 4-5 раз в день, максимальная суточная доза – 30 грамм. Детям назначают по 50-100 миллиграмм на 1 килограмм веса до 6 раз в день.
Побочные явления: аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, снижение давления, головокружение, шум в ушах, нарушение частоты сердцебиений, нарушение функционирования почек.
Противопоказания: повышенная вязкость крови, склонность к тромбозам, тяжелые заболевания почек, ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, беременность, лактация, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к препарату.
Памба (Амбен, Гумбикс)
Активный компонент – аминометилбензойная кислота. Ликвидирует локальные и распространенные кровотечения, вызванные травмами, болезнями внутренних органов, операциями, передозировкой антикоагулянтами. Лекарственные формы: таблетки, раствор в ампулах для инъекций. Принимать по 1 таблетке (250 миллиграмм) 3-4 раза в сутки.
Побочные эффекты: головокружение, головная боль, колебания артериального давления, учащенное сердцебиение, тошнота, расстройства пищеварения, почечная колика.
Противопоказания: выраженная дисфункция почек, кровоизлияние в стекловидное тело глаза, тяжелые формы ишемической болезни сердца или мозга, гиперкоагуляционная фаза коагулопатии потребления, беременность (первый триместр), индивидуальная непереносимость. Требует осторожного применения во втором и третьем триместрах беременности, в период лактации, в детском возрасте.
Транексам (Виданол, Листеда, Транестат, Тренакса, Циклокапрон, Экзацил)
Активный компонент – транексамовая кислота. Эффективна при местных и системных кровотечениях, снимает воспаление и боль, обладает противоаллергическим действием. Лекарственные формы: таблетки, раствор для введения внутривенно. Детям старше 12 лет и взрослым пить по 750-1500 миллиграмм 3-4 раза в день.
Побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, слабость, шум в ушах, боль в груди, учащенное сердцебиение, тромбоз.
Противопоказания: гиперчувствительность, субарахноидальное кровоизлияние, беременность, лактация, возраст до 12 лет. С осторожностью применять при почечной недостаточности, гематурии, нарушении цветового восприятия, склонности к тромбообразованию.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Загрузка…
Источник
Геморрой на сегодняшний день занимает первое место среди заболеваний у пациентов с болезнями в сфере проктологии. К сожалению, большинство людей при появлении первых симптомов не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Заболевание, которое диагностируется на ранних этапах можно вылечить еще консервативными методами и избавить пациента от неудобства, смущения и других проблем, связанных с болезнью. Если же дотянуть до последнего, либо лечиться самостоятельно, без консультации врача, то геморрой может привести к обязательному оперативному вмешательству. Данный недуг на сегодняшний день встречается с одинаковой частотой среди женщин и мужчин.
Механизм развития болезни
Геморроидальные вены являются сетью кровеносного русла и обеспечивают отток крови от перианальной области. В нормальных условиях они сбрасывают кровь в другие кровеносные сосуды и обеспечивают нормальное кровообращение в подслизистом слое прямой кишки. Кавернозные тельца, наполняясь кровью, также способствуют герметизации области заднего прохода, обеспечивая нормальное прохождение каловых масс во время дефекации.
Как только создаются неблагоприятные условия, из-за которых кровь начинает скапливаться в области малого таза, кавернозные тельца геморроидальных вен начинают наполняться кровью, расширяться, извиваться. Со временем это приводит к формированию геморроидальных узлов и появлению первых клинических симптомов у пациента. Этот процесс начинается остро, однако если своевременно не диагностировать и не лечить геморрой, то он может перейти в хроническую форму.
Важно! Формирование геморроидальных узлов не всегда сразу проявляется клиническими симптомами заболевания. Увеличенные узлы могут долгое время не вызывать никакого дискомфорта у человека.
К факторам, которые способствуют развитию воспалительных геморроидальных узлов, относят:
- генетическая предрасположенность к возникновению геморроя – на сегодняшний день ученые подтвердили наследственную отягощенность по данному заболеванию как фактор риска. Если в семье у кого-то уже были проктологические болезни, то есть вероятность, что у вас могут быть эти проблемы тоже;
- функциональная подвижность соединительной ткани – при этом у людей врачи отмечают слабость сухожилий и мышечной ткани промежности. Могут отмечаться выпадения половых органов. При данной наследственной патологии соединительная ткань не обеспечивает адекватной фиксации сосудов прямой кишки, что и приводит к возникновению геморроидальной болезни;
- тяжелая трудовая деятельность – чаще всего страдают данным недугом люди, чья профессия напрямую связана с подъемом тяжестей. Регулярное перенапряжение приводит к повышению внутрибрюшного давления, а также к колоссальной нагрузке на мышцы малого таза. В результате это все приводит к воспалительным изменениям геморроидального сплетения;
- гиподинамия – особенно часто имеют геморрой люди, чей образ жизни и работа связаны с сидячим положением на протяжении длительного периода. Из-за такой малоподвижной деятельности формируется застой крови в малом тазу;
- неправильное питание — избыток в рационе жареного, острого, сладкого и мучного может приводить к дисфункции органов пищеварительного тракта. Из-за этого человек может мучиться запорами. Каловые массы уплотняются и при акте дефекации травмируют слизистую оболочку;
- злоупотребление алкоголем — при употреблении спиртосодержащих напитков расширяются сосуды в области прямой кишки, усиливается приток крови в эту область и формируется застой;
- беременность — многие женщины жалуются на проявления геморроя из-за того, что матка увеличивается в своих размерах и сдавливает сосуды малого таза;
- стрессы, нервные перенапряжения и другие психологические причины — ученые утверждают, что подавленный эмоциональный фон человека может сказываться на регуляции деятельности всего организма, в том числе может привести к развитию геморроя;
- анальный секс — для тех пар, которые практикуют данный вид сексуальных отношений и не придают значения тому, что во время такой близости травмируется слизистая оболочка прямой кишки.
Важно! Чем больше факторов риска возникновения заболевания у человека, тем более выраженными могут быть клинические проявления.
Симптомы болезни и диагностика
Заподозрить возникновение варикозно расширенных геморроидальных вен можно по таким клиническим проявлениям:
- наличие алой крови во время акта дефекации — на начальных стадиях болезни больные отмечают небольшое кровотечение. Данный симптом возникает из-за того, что переполненные кровью геморроидальные узлы выпадают в анальный канал, где сжимаются сфинктерами. Именно поэтому кровь может вытекать тонкой струей алого цвета;
- неприятные дискомфортные ощущения, чувство покалывания в перианальной области;
- чувство зуда в области ануса;
- периодические выпадения геморроидальных узлов во время опорожнения кишечника.
Если геморрой не диагностируется и вовремя не начинается лечение, тогда болезнь со временем начинает прогрессировать. Уже на второй стадии болезни воспаленные геморроидальные узлы во время дефекации выпадают из анального отверстия, однако вправляются они самостоятельно. На третьей стадии заболевания человеку уже необходимо вправлять данные узлы вручную, ведь самостоятельно они не могут вправиться. И, наконец, на четвертой стадии человек не может самостоятельно вправить узлы, предъявляет жалобы на выраженный болевой синдром.
Важно! Диагностика геморроя основывается на данных осмотра, пальцевого исследования прямой кишки, на данных аноскопии, ректороманоскопии.
Применение дицинона в лечении геморроя
На сегодняшний день лечение варикозного расширения геморроидальных вен должно быть комплексным. На ранних стадиях заболевания врачи назначают лекарственные средства, а также физиопроцедуры, лазеротерапию и другие методы. Для врача важно оценить локализацию узлов геморроя, их величину, а также определить осложнения и только в таком случае выбрать правильный метод лечения.
При умеренных кровотечениях проктолог назначает пациенту строгий постельный режим, щадящую диету и лекарственные средства. Препаратом при такой кровопотере выступает дицинон, который обладает гемостатическими свойствами. Он оказывает общеукрепляющее действие на сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, обладает сосудосуживающим действием и улучшает микроциркуляцию. Многие пациенты задают врачу вопрос, как пить дицинон при геморрое. Препарат выпускается в нескольких формах: в таблетках, в ампулах для внутривенного, внутримышечного введения. Если вам врач прописал пить таблетки, тогда стоит употреблять при геморрое дицинон два-три раза в сутки во время или после еды, запив достаточным количеством воды. Дозировку препарата рассчитывает ваш лечащий врач с учетом массы тела.
Пациентам с четвертой стадией геморроя обязательно требуется оперативное вмешательство. Дицинон назначается пациентам в послеоперационном периоде с целью профилактики кровотечений.
Источник
