Диагноз внутренний геморрой 2 степени
У каждого пятого жителя планеты существует патология стенки вен аноректальной зоны. У 45% пациентов, обратившихся с этой проблемой, диагностируется геморрой 2 степени. Это переломный момент заболевания, так как на данной стадии его развития ещё можно обойтись консервативной терапией и минимальным хирургическим вмешательством.
Симптомы геморроя 2 степени
Чем опасно заболевание
Варикозное расширение вен прямой кишки может быть острым состоянием, но в 70-80% случаев геморрой, особенно второй степени, это хроническая патология. Его проявления сильно зависят от формы заболевания, а точнее от локализации кавернозных «шишек».
Недуг, при котором геморроидальные узлы располагаются выше зубчатой линии прямой кишки, считается внутренним. На этой стадии кавернозные тельца выступают в её просвет, не выглядывая наружу. Если таковые видно невооружённым глазом вокруг заднепроходного отверстия, то это наружный тип. Соответственно сочетание двух вышеперечисленных видов заболевания – смешанная, или комбинированная, форма.
Вторая стадия внутреннего геморроя характеризуется сохранением эластичности мышечно-связочного аппарата прямой кишки: узлы ещё могут самостоятельно вправляться обратно после выпадения. Последнее происходит на фоне избыточного натуживания во время дефекации или родов, интенсивных занятий спортом, а также при подъёме значительных тяжестей.
Симптомами второй стадии геморроя являются:
- постоянный зуд и жжение в анальной области вследствие выделения воспалительной жидкости из просвета кишки;
- появление во время натуживания шишек из заднего прохода, которые в период покоя исчезают;
- ощущение присутствия инородного тела в кишке и неполного её опорожнения;
- боль в области наружного сфинктера, усиливающаяся в момент дефекации;
- присутствие алой крови на туалетной бумаге, каловых массах, белье или же выделение её тонкой струйкой. Возникает такое явление вследствие травмирования нежной сосудистой стенки узлов.
Всё это приводит к боязни пациента посещать уборную, развиваются психогенные запоры, что только усугубляет ситуацию и приводит к прогрессированию недуга до третьей стадии.
Методы лечения 2 степени геморроя
Врач колопроктолог
Как необходимо лечить геморрой 2 степени знает только квалифицированный колопроктолог. Назначать терапию самостоятельно или отменять предписанную чревато для здоровья прогрессированием заболевания. В эту стадию обходятся консервативным и малоинвазивным вмешательством. Не исключается и применение нетрадиционных «народных» методик, которые должны подбираться только под контролем специалиста.
Справившись с обострением патологии нельзя забывать и о профилактике её повторного появления, которая заключается в нормализации работы кишечника, изменении пищевых привычек и образа жизни.
Медикаментозное лечение
Подбирая препараты для лечения геморроя хронической 2 степени, доктор всегда ориентируется на ключевые проявления заболевания: кровотечение из ануса, тромбирование вен, боль или выраженные воспалительные реакции.
Для укрепления и улучшения тонуса сосудистой стенки на всех стадиях заболевания применяются системные венотоники:
- Детралекс,
- Флебодиа 600,
- Венарус,
- Троксевазин-гель и капсулы.
В случае преобладания болевого синдрома, отдают предпочтение ректальным суппозиториям и гелям с анестезирующим эффектом:
Действующее средство
- Проктогливенол,
- Релиф-адванс,
- Ауробин,
- Новокаиновые или лидокаиновые свечи.
Выраженное воспаление, сопровождающее течение геморроя, вынуждает доктора назначать противовоспалительную терапию, которая на второй стадии геморроя может быть местной (ультрапрокт, релиф-ультра, диклофенак) или системной (мелоксикам, парацетамол, ибупрофен).
Лекарственными средствами, которые препятствуют тромбообразованию в узлах, являются:
- Гепариновая мазь,
- Лиотон,
- Гепазолон,
- Гепатромбин Г.
Кровотечение из анальных вен предусматривает применение суппозиториев с гемостатическим эффектом: натальсид, релиф.
Малоинвазивные техники
Лечение второй стадии хронического геморроя также включает малоинвазивные хирургические вмешательства, которые отличаются минимальной травматичностью и практически полным отсутствием реабилитационного периода. Прибегают к таким операциям в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии.
На данный момент существует 5 малоинвазивных методов лечения этой стадии:
| Склеротерапия | Процедура заключается в ведении в ножку узла специального склеивающего вещества, которое закупоривает сосуды питающие его. Проводится она в течение 10-15 минут. Обрабатывают за один раз не более двух «шишек». Через две-три недели можно выполнять повторное введение склеранта. |
| Дезартеризация | Как и лигирование, направлена на прекращение поступления крови в узел путём перевязки сосуда. Только эта манипуляция на второй стадии геморроя проводится специальным УЗ-датчиком, с помощью которого определяют артерию, кровоснабжающую кавернозное тельце, и накидывают на неё узел из саморассасывающейся нити. |
| Фотокоагуляция | Процедура, в которой для прекращения питания узла используют инфракрасное излучение. Под действием высоких температур белки крови и сосудистой стенки сворачиваются, нарушается кровоток в геморроидальной «шишке» и она через несколько дней отмирает и выводится естественным путём. |
| Криодеструкция | В отличие от вышеупомянутого метода, при этом используют действие низких температур, применяя для этой цели жидкий азот. Кавернозное тельце замораживается и отпадает. |
| Лигирование латексными кольцами | Ножка узла туго обхватывается специальным латексным кольцом, вследствие чего в нём нарушается кровообращение и происходит постепенное отмирание образования. На второй стадии геморроя предпочтение отдают чаще всего этой методике. |
Какую из малоинвазивных операций выбрать, решает лечащий врач после детального обследования пациента.
Как лечить геморрой 2 степени народными средствами?
Лечение хронического геморроя 2 стадии в домашних условиях с применением многочисленных нетрадиционных методик и средств должно проводиться только с позволения врача и совместно с медикаментозной терапией. Иначе можно спровоцировать ухудшение состояния, вызвав усиление воспалительных реакций или кровотечения.
Обычно колопроктологи повышают эффективность препаратов на этой стадии при помощи следующих «народных» рецептов:
Ледяные суппозитории
- ректальных «суппозиториев», изготовленных из картофеля, прополиса, пчелиного воска или мёда. Они обладают противовоспалительным и заживляющим действием. Свечи изо льда применяются обычно перед опорожнением кишечника для уменьшения болевых ощущений и кровотечения;
- марлевых компрессов, пропитанных отварами ромашки, облепиховым маслом, картофельным соком, которые прикладываются к анальной области;
- сидячих ванночек, на основе настоев коры дуба, зверобоя, ромашки, корня лопуха, крапивы. Такая процедура уменьшает зуд и жжение, борется с инфекциями. Температура воды не должна превышать 35-360С.
Профилактика прогрессирования геморроя 1, 2 степени
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение прогрессирования наружного и внутреннего хронического геморроя 2 степени до более тяжёлых стадий патологии, а также снижения риска рецидива заболевания после проведенной терапии.
Дабы закрепить эффект от лечения необходимо:
Щадящая диета
- изменить пищевые привычки. То есть питаться регулярно, небольшими порциями. Включать в свой рацион супы, йогурты, кефиры, фрукты, а исключить жирные, копчёные, острые и сладкие продукты. Выпивать не менее 1,5 л жидкости за сутки (это будет размягчать каловые массы);
- выполнять физические упражнения по утрам, а также в случае сидячей работы делать перерывы на зарядку на 10-15 минут каждые 2 часа;
- после акта дефекации использовать мягкие влажные салфетки или подмываться прохладной водой, чтобы не травмировать геморроидальные узлы.
Важность своевременного обращения к доктору
В 60% случаев пациент обращается к специалисту с жалобами, возникающими при геморрое на второй стадии. Так как до этого момента многие не придают значения дискомфорту в аноректальной зоне и не спешат прибегнуть к медицинской помощи. Что в дальнейшем затрудняет лечение, заставляя проктологов выполнять крупные хирургические вмешательства, и увеличивает срок последующей реабилитации.
Эта стадия заболевания считается переломной, ведь прогрессирование недуга способно привести к таким осложнениям, как парапроктит, тромбоз геморроидальных «шишек» или профузное кровотечение. Не менее важна ранняя диагностика патологии в связи со схожестью её проявлений и симптомов полипов и рака прямой кишки.
Заключение
Благодаря своевременной диагностике и комплексному лечению со 2 стадией неосложнённого геморроя специалисты справляются в кратчайшие сроки, что позволяет пациенту быстро возвращаться к прежнему ритму жизни. Главное не стесняться этой щекотливой проблемы и не запускать недуг.
Обратившись за медицинской помощью на второй стадии заболевания можно прервать его прогрессирование медикаментозной терапией и малоинвазивным хирургическим вмешательством.
Источник
Лечение геморроя 2 стадии заслуживает особого внимания! Именно на второй стадии заболевания коварный недуг может проявляться болевыми ощущениями и тромбозом геморроидальных узлов.
Алена: Здравствуйте, мне сегодня врач поставил диагноз геморрой 2 стадии. Это началось у меня после родов. Какое лечение самое эффективное в таких случаях? Можно ли предотвратить болезнь с помощью методов профилактики?
Геморроидальная болезнь — это одна из самых распространенных болезней, от которой страдает не менее трети населения планеты.
Геморрой второй стадии самый опасный! Если упустить момент и не принять меры терапии, то заболевание может перейти в хроническое течение с высоким риском серьезных осложнений. Труднее поддается лечению хронический внутренний и комбинированный геморрой, а также тромбоз наружного узла.
Развитие патологии связано с наличием варикозного расширения вен малого таза и прямой кишки. В результате возникающих застойных явлений, сгущения крови и возможной тромбоэмболии сосудов ее слизистой оболочки, возникают трещины и воспаление геморроидальных узлов. Они причиняют пациенту немало страданий.
Причины патологии
Геморрой поражает женщин и мужчин практически в равной степени. Сложные условия повседневной жизни, неправильное и нерегулярное питание, а также большое количество часов сидячей работы приводит в воспалительному процессу и деформации вен геморроидальных узлов.
Запоры и длительный акт дефекации часто вызывают развитие геморроидальной патологии
Причинами развития геморроя обычно становятся:
- хронический запор;
- тяжелый физический труд;
- сидячая работа;
- травмы прямой кишки;
- инфекция;
- осложненная беременность;
- тяжелые роды;
- неправильное питание;
- избыток острой пищи;
- алкоголизм;
- наследственная предрасположенность и др.
Симптомы второй степени
Обычно проктологическое заболевание прямой кишки проявляется сильным зудом и жжением в заднем проходе. Реже острой болью при дефекации, выделениями крови и слизи после посещения туалета.
Симптомы геморроя 2 стадии отличаются от начальных форм заболевания тем, что геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.
Поход в туалет, поднятие тяжелой сумки, держание ребенка на руках может вызвать выпадение узлов из заднего прохода. В большинстве случаев, геморроидальные сплетения самостоятельно вправляются через небольшой промежуток времени. Иногда достаточно подтолкнуть их пальцем внутрь.
Осложнение патологии
Чем выше стадия заболевания, тем труднее лечение
Геморрой обычно стремительно прогрессирует и переходит в хроническую форму. Запущенные формы всегда дают тяжелые осложнения. Среди них встречаются такие патологии, как свищ, кровотечение, абсцесс, железодефицитная анемия, парапроктит и пр.
Диагностика и исследования анализов
Постановка диагноза при геморрое, как правило, не представляет труда. Гораздо важнее ее провести для того, чтобы определить стадию заболевания. Важно исключить другие хронические заболевания прямой кишки.
На приеме врач осуществит диагностику, которая включает:
- сбор анамнеза;
- пальцевой осмотр;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- ректороманоскопию;
- аноскопию;
- ирригоскопию;
- анализ кала на скрытую кровь;
- клинический анализ крови и т.п.
Ранняя диагностика помогает врачу подобрать индивидуальную схему терапии
Если Вам поставили диагноз геморрой 2 стадии, лечение должен осуществлять опытный врач-проктолог. Самолечение на этой стадии заболевания недопустимо! Произвольные приемы таблеток могут вызвать сильное кровотечение и выпадение геморроидальных узлов.
Лечение заболевания
Лечение геморроя 2 стадии начинается с посещения врача-проктолога или хирурга, который тщательно изучает анализы и назначает индивидуальную схему лечения.
Схема терапии зависит от степени запущенности заболевания. Она может быть терапевтической или хирургической. Это будет решать только врач, в зависимости от степени тяжести болезни и состояния организма в целом.
Если больной своевременно обращается за помощью к специалисту, то в большинстве случаев терапия проходит без операции.
При легких формах болезни назначаются слабительные средства, венотоники, гепариновые мази, спазмолитики, противовоспалительные средства, анальгетики, витамины, специальное лечебное питание, диета для нормализации стула и др.
Препараты применяют курсами, не реже 2-х раз в год
Флеботропные препараты улучшат отток крови, улучшат состояние вен и сосудов. Крема, мази и гели снимут отечность и зуд.
В домашних условиях можно использовать ректальные свечи, которые избавят от жжения и чувства присутствия инородного предмета в анусе. Комплекс диеты и правильного питания устранит запоры. Суппозитории применяют после полного опорожнения кишечника. Ректальные свечи можно применять до и после основной терапии.
В случаях если вторая степень геморроя не поддается консервативным методам лечения и плавно перетекает в хроническую стадию, требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство.
Сегодня врачи применяют чаще малотравматичные современные методики, в которые входят склеротерапия, лигирование, воздействие лазером, радиочастотное влияние, инфракрасная фотокоагуляция, дизартеризация геморроидальных узлов и пр.
Суть таких процедур быстро купировать симптомы болезни, которые могут вызвать обильные кровотечения и тромбоз геморроидальных узлов. Операции проводят в амбулаторных условиях. После процедур человек может уйти домой, а на утро выйти на работу.
Как лечить, если ничего не помогает? В тяжелых случаях протекания болезни осуществляется хирургические иссечение геморроидальных узлов или тромбированных сосудов. Операция проводится под наркозом, а пациент наблюдается в стационаре.
Профилактика
Правильное питание — нормализует стул, уменьшит риск возникновения запоров
Профилактика до и после лечения геморроя заключается в ведении активного образа жизни. Важно уделить внимание своему питанию. Нужно отказаться от соленой, острой и жареной пищи.
При заболеваниях вен и сосудов очень полезны сырые соки овощей и фруктов. Запрещено принимать алкоголь на любой стадии заболевания! Он вызывает расширение сосудов, делая их ломкими и хрупкими.
Не стоит игнорировать советы врача после консультации. Даже если исчезли симптомы, всегда есть риск возможного рецидива.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
С геморроем в равной степени сталкиваются и женщины, и мужчины: на начальных стадиях они стараются справиться с проявлениями заболевания своими силами. Если к болям во время дефекации добавляется увеличение в размерах геморроидальных узлов, появляются кровотечения, то при осмотре проктолог может диагностировать геморрой второй степени.
С геморроем в равной степени сталкиваются и женщины, и мужчины.
Симптомы
Самостоятельно выявить геморрой можно, если знать характерные признаки этого заболевания. Пациенты чаще всего жалуются на возникновение таких симптомов:
- появление кровянистых выделений при каждом акте дефекации;
- зуд, жжение в области анального отверстия;
- сильные боли при дефекации;
- чувство присутствия в прямой кишке инородного тела.
Из-за сильных болей многие стараются как можно реже ходить в туалет. Это лишь усугубляет состояние, провоцируя появление запоров психогенного характера.
Из-за сильных болей многие стараются как можно реже ходить в туалет. Это лишь усугубляет состояние, провоцируя появление запоров психогенного характера. Кал собирается в прямой кишке и затвердевает. В результате каждый акт дефекации становится мучением.
Большинство пациентов пугаются, заметив на туалетной бумаге или нижнем белье кровь. Она выделяется из воспаленных геморроидальных узлов. У некоторых кровотечение наблюдается только во время натуживания, у других кровь может литься тоненькой струйкой даже после завершения дефекации.
Причины появления геморроя 2 степени
При возникновении первых признаков геморроя желательно проконсультироваться с врачом-проктологом. Он поможет установить причины появления патологии, расскажет, как их устранить, подберет подходящее лечение.
Причины развития геморроя:
- постоянные запоры – на их фоне стимулируется усиленный приток крови;
- сидячий образ жизни, из-за которого происходит застой крови в малом тазу и воспаление геморроидальных вен;
- избыточный вес;
- злоупотребление алкоголем;
- неправильный рацион, при котором в организм поступает недостаточное количество грубой клетчатки;
- беременность – развитию заболевания способствуют гормональные изменения и повышенное давление в малом тазу.
При отсутствии лечения 1 стадия геморроя за несколько месяцев переходит во 2. Узлы начинают увеличиваться в размерах, наблюдается их выпадение при каждой дефекации.
Диагностика
Установить, что у пациента геморрой 2 степени, может врач-проктолог после проведения внешнего осмотра и пальцевого ректального обследования. Внутреннее ректальное обследование позволяет найти воспаленные геморроидальные узлы, оценить их величину. С помощью внешнего осмотра можно увидеть наружный геморрой, трещины анального отверстия.
При необходимости оценить серьезность внутреннего геморроя может быть назначена ректороманоскопия. Это осмотр внутренних стенок прямой кишки с помощью видеокамеры.
Способы лечения
Избавиться от геморроя 2 стадии можно при выполнении всех рекомендаций врача.
Избавиться от геморроя 2 стадии можно при выполнении всех рекомендаций врача.
Проктологи назначают медикаментозные средства, некоторые советуют параллельно обратить внимание на рецепты народной медицины.
Терапия должна быть комплексной. Врач для лечения второй стадии геморроя подбирает препараты с учетом общего самочувствия пациента, выраженности заболевания, количества узлов. Также оценивается состояние слизистой прямой кишки.
Длительность курса лечения устанавливается индивидуально. Для улучшения самочувствия достаточно терапии на протяжении 10-14 дней. Но таблетки, предназначенные для нормализации состояния сосудистой системы, приходится пить дольше.
Медикаментозное
На 2 стадии геморроя избавиться от заболевания можно без операции. Если пациент мучается от физического дискомфорта, то назначаются обезболивающие препараты.
Если пациент мучается от физического дискомфорта, то назначаются обезболивающие препараты.
При их использовании больной перестанет бояться походов в туалет. Это позволит избавиться от запоров психогенного генеза. Чаще всего назначают:
- мазь Ауробин;
- гель Нефлуан;
- мазь или свечи Ультрапрокт;
- суппозитории Прокто-гливенол.
Нормализовать состояние вен, уменьшить проявления геморроя позволяют медикаменты с ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Они нормализуют состояние сосудистых стенок, улучшают тонус вен и восстанавливают микроциркуляцию. Медики часто назначают Проктоседил, Гепатромбин.
Помимо местных средств проктологи рекомендуют таблетки Венарус, который предупреждают тромбоз вен и нормализуют кровообращение.
Помимо местных средств проктологи рекомендуют таблетки, которые предупреждают тромбоз вен и нормализуют кровообращение:
- Детралекс;
- Флебодиа;
- Диосмин;
- Венарус.
При регулярном приеме указанных препаратов повышается тонус венозных стенок, уменьшается их растяжимость и проницаемость. В результате у пациента прекращаются кровотечения.
Малоинвазивное
Если консервативные методы терапии не помогают, то врач может порекомендовать малоинвазивные способы лечения. В зависимости от состояния назначить могут:
- дезартеризацию;
- лигирование латексными кольцами;
- криодеструцию;
- инфракрасную коагуляцию;
- склерозирование.
Дезартеризация занимает менее часа. После проведения процедуры в проблемный геморроидальный узел перестает поступать кровь. Через некоторое время он отмирает. Лигирование и инфракрасная коагуляция работают по такому же принципу.
При склеротерапии в воспаленный узел вводят растворы специальных препаратов (Фибровейн, Тромбовар либо Этоксисклерол). В результате белки внутренней поверхности узла разрушаются, и он слипается.
При криодеструкции воспаленные узлы обрабатывают жидким азотом. Под его воздействием они замораживаются, наблюдается некроз воспаленного участка.
Народное лечение
Повысить шансы на выздоровление можно, если параллельно с консервативным лечением использовать методы альтернативной медицины. Но перед их применением желательно проконсультироваться с проктологом.
Повысить шансы на выздоровление можно, если параллельно с консервативным лечением использовать методы альтернативной медицины.
Нормализовать состояние можно с помощью сидячих ванночек. Для их приготовления используют настои целебных растений (ромашки, календулы, коры дуба, луковой шелухи), слабый раствор марганцовки или прополиса.
Полезными считаются различные примочки и компрессы. В домашних условиях можно прикладывать к анальному отверстию ткань, пропитанную облепиховым маслом. Также делают компрессы из настоя шалфея, вставляют свечи из сырого картофеля, медовые примочки.
Перед дефекацией можно вставлять свечи изо льда. С их помощью снижается чувствительность, поэтому процесс опорожнения проходит легче.
Осложнения
Геморрой 2 стадии может быстро прогрессировать. При отсутствии лечения ситуация усугубляется. Избавиться от проблемы с помощью консервативных методов на более поздних стадиях сложно, требуется оперативное вмешательство. Если из острой формы он перейдет в хроническую, то избавиться от заболевания будет сложно.
К осложнениям геморроя относят:
- парапроктит;
- кровопотери, которые являются причиной развития железодефицитной анемии;
- абсцессы;
- тромбоз геморроидальных узлов с последующим некрозом.
Предупредить их появление можно при своевременном начале лечения.
Профилактика геморроя второй степени
Люди, ведущие здоровый образ жизни, редко сталкиваются с воспалением геморроидальных вен. При правильном питании, умеренной физической активности, употреблении достаточного количества воды вероятность развития геморроя минимальна.
При склонности к развитию этого заболевания можно периодически принимать препараты, влияющие на перистальтику и микрофлору кишечника: Регулакс, Файберлакс.
Особенности лечения во время беременности
В период вынашивания ребенка некоторые женщины сталкиваются с геморроем. Будущим мамам назначают консервативное лечение, оперативное вмешательство возможно, если есть угроза для жизни матери и плода.
В период вынашивания ребенка некоторые женщины сталкиваются с геморроем.
Беременным врачи выписывают местные средства: свечи, мази, гели. Популярностью пользуются:
- Гепатромбин Г;
- Релиф;
- Нео-анузол;
- свечи с облепихой;
- Прокто-гливенол.
Но Прокто-гливенол противопоказан в первом триместре беременности. Назначают его не раньше 4 месяца после оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.
Беременным врачи выписывают местные средства: свечи, мази, гели. Популярностью пользуется Релиф.
Важно нормализовать состояние в период беременности. Ведь после родов самочувствие может существенно ухудшиться. При прохождении ребенка по родовым путям давление на область прямой кишки усиливается. Это провоцирует появление обострений.
Источник
