Диабет 1 типа ветрянка

Сахарный диабет развивается при сбое в эндокринной системе, когда у больного в крови постоянно завышено содержание глюкозы. Это состояние называют гипергликемией, на развитие которой оказывает влияние недостаток инсулина или факторы, препятствующие активности гормону поджелудочной железы.

При диабете нарушаются разные виды обменных процессов (жировой, белковый, углеводный). Также протекание этого заболевания влияет на работу различных систем и органов – сердце, почки, глаза, сосуды.

Существуют разные типы диабета: 1 вид – инсулинозависимый, 2 вид – инсулиннезависимый. Также имеется третья разновидность болезни, которая сопровождается другими синдромами и причинами, одной из которых является иммунный сбой, возникающий на фоне вирусных заболеваний таких как ветрянка. Поэтому стоит более подробно рассмотреть механизм появления хронической гипергликемии.

Почему возникает диабет после ветрянки?

Ветрянка при диабете 1 типа у детей: симптомы и лечениеЧтобы понять почему развивается сахарный диабет после вирусной болезни, необходимо рассмотреть разные причины, которые так или иначе зачастую взаимосвязаны между собой. Первым делом, стоит знать, что в категории риска имеются люди, родственники которых больны диабетом.

Статистические данные указывают, что по материнской линии шансы унаследования диабета составляют 3-7%, а по отцовской – 10%. Если оба родителя диабетики, то вероятность повышается до 70%. При этом 2 тип диабета развивается гораздо чаще первого, поэтому процент увеличивается до 80-100%.

Еще одним фактором, повышающим шансы на появление диабета, является ожирение. Ведь большая часть людей, имеющих этот тип заболевания, также страдают от лишнего веса. Более того, такие пациенты более склонны к появлению сердечно-сосудистых патологий.

Третья причина возникновения хронической гипергликемии – это вирусные инфекции, к которым относится грипп, краснуха эпидемический гепатит и ветрянка. Эти инфекционные болезни запускают аутоиммунный процесс, вызывая иммунологические нарушения.

Однако это не означает, что каждый человек, заболевший ветряной оспой либо гриппом, обязательно впоследствии приобретет диабет. Но при наличии генетической предрасположенности и лишнего веса шансы на появление хронической гипергликемии существенно увеличиваются.

Стоит рассмотреть механизм развития диабета 1 типа после инфекционных болезней более подробно. Как было сказано выше, ветрянка является аутоиммунным заболеванием. Это значит, что в процессе его протекания иммунитет начинает воевать со своими же клетками так же, как он должен бороться с вирусами.

Было установлено, что в организме человека есть гены, отвечающие за различие своих и чужих клеток, включая В-клетки поджелудочной железы. Однако в них может произойти сбой, из-за чего иммунная система будет уничтожать не только чужеродных агентов, но и собственные клетки, которые не подлежат восстановлению. Поэтому в таком случае даже пересадка поджелудочной железы будет бессмысленной, ведь сбой произошел именно в иммунной системе.

Как именно вирусные инфекции провоцируют сахарный диабет 1 типа до конца не выявлено. Однако статистические данные гласят, что многим пациентам, такой диагноз ставят после перенесения различных вирусных заболеваний, которые могут по-разному воздействовать на механизм возникновения диабета.

Известно, что некоторые из вирусов уничтожают либо повреждают значительную часть клеток поджелудочной железы. Но зачастую возбудитель обманывает иммунитет.

Белки, производимые вирусом Варицелла-Зостер, во многом сходны с клетками, вырабатываемыми инсулин.

И в процессе уничтожения враждебных агентов, защитная система организма ошибочно начинает разрушать ткани поджелудочной железы, на фоне чего и возникает инсулинозависимый сахарный диабет.

Ветрянка: симптоматика

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Ветрянка при диабете 1 типа у детей: симптомы и лечениеВетряная оспа опасна тем, что она заразна. Поэтому если болезнь появилась у одного человека, то через время он заразит большую часть, окружающих его людей, особенно тех, кто еще не сталкивался с этой болезнью.

Зачастую ветрянка развивается в возрасте до 15 лет. После перенесения этой болезни у пациента приобретается иммунитет к возбудителю. Поэтому большинство людей болеют этим заболеванием лишь раз в жизни.

Ветряную оспу довольно просто диагностировать, благодаря ее характерным признакам. Первые симптомы болезни возникают по прошествии 1-3 недель с момента попадания вируса в организм.

Самый достоверный признак вирусной инфекции – это появление высыпаний на теле. Вначале сыпь представляет собой маленькие плоские пятна розового цвета, которые буквально за один деть становятся пузырьками, наполненными жидкостью. Кстати, очень часто сыпь при сахарном диабете является первым симптомом.

Такие прыщики могут покрывать не только кожу, но и слизистые оболочки. Со временем пузырьки начинают лопаться. Зачастую этот процесс длится не более одной недели.

Другие возможные признаки ветрянки:

  1. боль в животе либо голове;
  2. зуд в области высыпаний;
  3. озноб и дрожь.

Внезапное увеличение температуры  (до 39.5 градусов) также сопутствует ветряной оспе. Озноб присутствует у человека в первый день развития заболевания, причем уже в этот период больной является распространителем инфекции.

Однако по такому симптому определить наличие болезни невозможно, так как температура может сопутствовать и ряду других болезней, например, гриппу.

Лечение и профилактика

Ветрянка при диабете 1 типа у детей: симптомы и лечениеПри появлении первых высыпаний больного, необходимо изолировать. А в случае возникновения температуры врача вызывают на дом. Как правило, в госпитализации не возникает потребности, но при наличии серьезных осложнений пациента могут положить в стационар.

Основы лечения заключаются в регулярной смене нательного и постельного белья. На высыпания наносят специальные средства. А чтобы уменьшить зуд можно делать травяные ванночки.

Для скорейшего выздоровления пациенту нужен покой и прием витаминных препаратов. Последние необходимы для поддержания иммунитета, что позволит избежать рецидива и предупредить развитие сахарного диабета.

Но что делать диабетикам, заразившимся ветрянкой. Инсулинозависимым пациентам необходимо продолжать колоть инсулин. Если все правила будут соблюдены, то особого вреда вирус не нанесет, но при зуде нельзя расчесывать язвы, так как при диабете гнойники более глубокие.

Тем, кому запрещено болеть ветрянкой (при иммунодефиците, хронические патологии), лучше рекомендована вакцинация. Если она будет проведена до 13 лет, то этого хватит для приобретения устойчивого иммунитета, в старшем возрасте для абсолютной защиты понадобиться сделать два укола.

Кроме того, если в семье кто-либо заболел ветряной оспой, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • ношение марлевой повязки;
  • стирка одежды больного отдельно от вещих здоровых членов семьи;
  • применение кварцевой лампы;
  • использование больным отдельных гигиенических принадлежностей и посуды;
  •  регулярное проветривание помещения и осуществление влажной уборки;

Кроме того, больному и всем членам семьи следует принимать витамины (Олиджим, Витрум, Компливит) , что позволит укрепить иммунитет. Также важно пересмотреть рацион и включить в него полезные продукты, белки, длинные углеводы и растительные жиры.

О симптомах и формах ветрянки расскажет видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

СД и ветрянка

evgeniya » Сб дек 08, 2012 12:09 pm

Здраствуйте, форумчане! Дочь заболела ветрянкой, температура 37,1 , но сахара «Зашкаливают» , Что делать? ПОМОГИТЕ!!!!сутки как заболели, в первый вечер СК в норме,а с утра «полезли». Посмотрела темы, информации мало

evgeniya

 

Сообщения: 96Зарегистрирован: Вт май 31, 2011 10:27 amОткуда: республика бурятияВозраст: 44

Re: СД и ветрянка

Connie » Сб дек 08, 2012 12:25 pm

Connie

Модератор сайта

 

Сообщения: 19944Зарегистрирован: Чт июл 27, 2006 9:09 amОткуда: УльяновскВозраст: 46

Re: СД и ветрянка

Сосенская Мария » Сб дек 08, 2012 12:29 pm

Ацикловир купите, ветрянка — это вирус герпеса, сейчас можно остановить дальнейшее его распространение.

«Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий.» Козьма Прутков

Сосенская Мария

Модератор

 

Сообщения: 56835Зарегистрирован: Чт дек 13, 2007 2:58 pmОткуда: Санкт-ПетербургВозраст: 47

Re: СД и ветрянка

Фантик » Сб дек 08, 2012 12:54 pm

Сосенская Мария писал(а):Ацикловир купите

Лучше валтрекс (валацикловир) — он существенно более эффективен из-за большей биодоступности. Внимательно читайте противопоказания в инструкции, как и при всех случаях самостоятельного назначения препаратов.

Жизнь делится на два этапа — сначала нет ума, потом здоровья.

Фантик

 

Сообщения: 13119Зарегистрирован: Пт сен 08, 2006 11:18 amОткуда: Москва, РоссияВозраст: 55

Re: СД и ветрянка

evgeniya » Сб дек 08, 2012 2:07 pm

Сосенская Мария писал(а):Ацикловир купите,

Фантик писал(а):Лучше валтрекс (валацикловир)

А В КАКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЕ ПРИОБРЕСТИ?

evgeniya

 

Сообщения: 96Зарегистрирован: Вт май 31, 2011 10:27 amОткуда: республика бурятияВозраст: 44

Re: СД и ветрянка

Сосенская Мария » Сб дек 08, 2012 2:16 pm

В таблетках. Хотя, у Вас профиль не заполнен, неизвестен возраст ребенка. Может быть, он таблетки глотать не умеет, или дозировка нужна меньшая.
Кроме того, обратите, пожалуйста, внимание на п.4.11 Правил:

Сообщения, написанные только прописными (заглавными, большими) буквами, расцениваются как разговор на повышенных тонах, а размещение в конце предложений большого количества восклицательных знаков – как истошный крик собеседника. Такие сообщения на Форуме размещать не рекомендуется.

«Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий.» Козьма Прутков

Сосенская Мария

Модератор

 

Сообщения: 56835Зарегистрирован: Чт дек 13, 2007 2:58 pmОткуда: Санкт-ПетербургВозраст: 47

Re: СД и ветрянка

evgeniya » Вс дек 09, 2012 3:49 pm

Спасибо большое всем за рекомендации

evgeniya

 

Сообщения: 96Зарегистрирован: Вт май 31, 2011 10:27 amОткуда: республика бурятияВозраст: 44

Re: СД и ветрянка

evgeniya » Вс дек 09, 2012 3:51 pm

Сосенская Мария писал(а):Кроме того, обратите, пожалуйста, внимание на п.4.11 Правил:

Извините, пожайлуста не хотела никого обидеть.

evgeniya

 

Сообщения: 96Зарегистрирован: Вт май 31, 2011 10:27 amОткуда: республика бурятияВозраст: 44

Re: СД и ветрянка

alex_step » Вс дек 09, 2012 4:42 pm

вспоминаю как я перенес ветрянку в возрасте 27 лет…
но на СК это как-то не особо сказалось

Господи, дай мне душевный покой, чтобы принимать то, чего я не могу изменить, мужество — изменять то, что могу, и мудрость — всегда отличать одно от другого.
Текущий дневник

viewtopic.php?f=10&t=14801&p=718392#p718392

alex_step

 

Сообщения: 606Зарегистрирован: Ср сен 24, 2008 2:06 amОткуда: Жмеринка, УкраинаВозраст: 43

Re: СД и ветрянка

Bluecat » Вт мар 19, 2013 7:21 pm

А у нас СЕЙЧАС ветрянка бушует… И точно так же бушуют и сахара!… И хотя в руководстве «Диабет 1 типа — у детей, подростков и молодых людей» пишется, что «почти не оказывают влияния… ветряная оспа с умеренными симптомами (у детей)», у нас это что то с чем то! Может вследствие того, что «умеренные симптомы» (высыпания) связаны с ежедневным употреблением ацикловира (наряду с хофитолом — для того чтобы обезопасить печень от ацикловира)… И самое ужасное время в плане разгула сахаров у нас вечер — позавчера (второй день болезни) максимумом (через 2 часа после ужина) было 17, вчера докатились до 19 (пришлось дважды подкалывать — в 0,5 и 0,33 Новорапида вечером и ночью)… И утром мы все равно проснулись с 10-кой… Так что дозы инсулина увеличиваются очень сильно!…

Bluecat

 

Сообщения: 101Зарегистрирован: Чт мар 22, 2012 3:09 pmОткуда: МоскваВозраст: 40

Re: СД и ветрянка

Надёнка » Пн мар 25, 2013 12:42 am

У меня мой младший ребенок тоже сейчас болеет ветрянкой. Причем в плане общего самочуствия переносит в разы лучше,чем его только что отболевший старший брат без диабета. Вот толко сахара, да, они просто прут. Я спасаюсь увеличенным базалом на помпе, выставила в 2-2,5 раза больше обычного, и только ночь после часа и до утра у него в обычном режиме, с обычным базалом. Таблетки я не стала давать, переносится неплохо, лишнюю нагрузку на бедную печень не хочу делать. правда говорят, чем младше ребенок, тем легче ветрянка. У него и сыпи в разы меньше и самочуствие и апетит в обычном режиме. Старшому больше досталось.

Надёнка

 

Сообщения: 23Зарегистрирован: Сб авг 06, 2011 11:07 pmОткуда: ВолгоградВозраст: 42

Вернуться в Детские болезни и СД

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Источник

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии:

Жалобы:
•      повышение температуры;
•      появление высыпаний.

Анамнез:
•      острое начало;
•      контакт с клинически – подтвержденным случаем ветряной оспы за 11- 21 дней;
•      сроки появления сыпи на 1-2-й день;
•      редкое наличие продромы;
•      характер сыпи (везикула), трансформация сыпи (пятно- папула- везикула — корочка);
•      толчкообразность подсыпания сыпи 3-4 дня;
•      феномен «ложного полиморфизма»;
•      локализация сыпи – кожа головы, туловища, конечностей и слизистые оболочки;
•      повышение температуры до 37-380C, сохранение ее весь период высыпаний;
•      наличие слабой интоксикации или ее отсутствие.

Физикальное обследование:
•      умеренно выраженная интоксикация;
•       повышение температуры, иногда температура остается в пределах нормы;
•      появление сыпи в первый день от начала заболевания;
•      сыпь макуло-папуло-везикулезная, корочки на кожных покровах в том числе на волосистой части головы;
•      везикулы располагаются и на слизистых оболочках;
•      сыпь подсыпает в течение 3-4 дней;
•      «ложный полиморфизм» сыпи: одновременное нахождение всех элементов сыпи;
 
Неосложненная форма ветряной оспы – заболевание начинается остро с повышения температуры до 37,1-40,00С, умеренно выраженных проявлений интоксикации с появлением пятнисто-везикулезной сыпи, расположенной на туловище, конечностях, слизистых оболочках ротовой полости и наружных половых органов и обязательно на волосистой части головы. Динамика развития сыпи: вначале она имеет вид пятна, которое через несколько часов превращается в папулу, которая в свою очередь через несколько часов превращается в везикулу. Пузырьки мелкие, 0,2—0,5 см в диаметре, расположены на не инфильтрированном основании, поверхностно, окружены венчиком гиперемии, стенка их напряжена. Везикулы однокамерные. В первые сутки ветряночные везикулы напоминают капельки росы. На вторые сутки прозрачное содержимое мутнеет, через 1—2 дня пузырек подсыхает и превращается в корочку. После отделения корочек остается пигментация или депигментированное пятно, рубец не образуется. Высыпание происходит не одновременно, а толчкообразно в течение 3—4 дней. В результате этого на одном и том же участке кожи находятся элементы на разной стадии развития. Этот признак характеризуется как «ложный полиморфизм».

Рудиментарная форма – развивается у детей с остаточным специфическим иммунитетом или получивших в инкубационном периоде ветряной оспы иммунный глобулин или свежезамороженную плазму. Характеризуется наиболее легким течением.  Сопровождается появлением необильных пятнисто-папулезных высыпаний, которые не всегда развиваются до стадии пузырьков и корочек. Заболевание протекает на фоне нормальной температуры тела и удовлетворительного общего состояния.
Контакт с подтвержденным случаем ветряной оспы за 11-21 дней до появления симптомов заболевания.

Геморрагическая форма — развивается у пациентов с ИДС и/или получавших глюкокортикоидные гормоны и цитостатики по поводу тяжелых фоновых заболеваний. Может встречаться у новорожденных. Заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, высокой температурой, полиорганной патологией и выраженным геморрагическим синдромом, который проявляется в виде геморрагического содержимого пузырьков, кровоизлияний в кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, внутренние органы, кровотечений из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканья, гематурии.

Висцеральная форма встречается обычно у новорожденных, недоношенных или у детей старшего возраста с выраженным ИДС и/или получавших глюкокортикоидные гормоны и цитостатики. Висцеральная форма ветряной оспы протекает тяжело, сопровождается выраженной и длительной интоксикацией, высокой лихорадкой, обильной сыпью. У всех больных обнаруживаются специфические ветряночные поражения внутренних органов: печени, легких, почек, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки, эндокарда, пищеварительного тракта, нервной системы и др.

Гангренозная форма – развивается у пациентов с выраженным ИДС, регистрируется очень редко. Характеризуется выраженной интоксикацией, длительным течением, появлением крупных дряблых пузырей, которые быстро покрываются струпом и зоной некроза. После отпадения струпа обнажаются глубокие язвы, заживление которых замедлено. Нередко заболевание осложняется сепсисом и заканчивается летально.

Буллезная форма – характеризуется выраженными симптомами интоксикации, на этом фоне на коже, наряду с типичными везикулами, появляются большие дряблые пузыри диаметром до 2—3 см с мутным содержимым. При проколе пузырей остаются обширные мокнущие поверхности. После заживления кожи на месте пузырей нередко остаются буроватые пятна.

Опоясывающий герпес — развивается у пациентов, которые в анамнезе перенесли ветряную оспу. Опоясывающий герпес в отличие от ветряной оспы характеризуется наличием сгруппированных пузырьков, расположенных по ходу чувствительных нервов, появлению которых предшествует выраженный болевой синдром.
 
Лабораторные исследования:
ОАК:
•      лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы;
•      в случае развития бактериальных осложнений – лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.
 
Инструментальные исследования: не проводятся.
 
Диагностический алгоритм:

Source: diseases.medelement.com

Источник