Дезартеризация геморроя в ростове на дону
Запишитесь на прием сейчас
| Наименование и стоимость услуги | Цена (руб.) |
|---|---|
| Комплексное обследование врача с постановкой диагноза, видеоректороманоскопия, сфинктерометрия, аноскопия | 1500 руб |
| Удаление геморроидальных узлов методом (HAL-RAR) | Цена индивидуальна |
Содержание:
- При каких стадиях показана процедура
- Минусы традиционного метода удаления
- Огромные плюсы данного метода
- Как проводится процедура HAL-RAR
- Что пациент ощущает после манипуляции
- Почему дезартеризацию узлов лучше провести в клинике УРО-ПРО
- Как избежать удаления геморроидальных узлов?
- Стоимость удаления геморроя
- Отзывы пациентов
Эффективность метода, доказанная временем
Дезартеризация геморроидальных узлов – это операция, которая является альтернативой традиционному удалению геморроя или геморроидэктомии. Этот метод уже в течение многих лет проводится опытными проктологами клиники «УРО-ПРО». Также можно встретить его названия как HAL, HAL-RAR или HAL-THD метод.
Лечение геморроидальных узлов до определенной стадии болезни проходит безоперационно, малотравматичными методами.
Для лечения ранних стадий геморроя в клинике «УРО-ПРО» используется весь спектр возможных методов:
- фотокоагуляция;
- склеротерапия;
- латексное лигирование;
- лазерная хирургия;
- разнообразные хирургические методики.
При каких стадиях показана процедура
Во второй, третьей и четвертой стадиях хронического геморроя существует возможность проведения дезартеризации геморроидальных узлов. Общим для этих стадий является один признак — при натуживании узлы выходит наружу.
После натуживания возможны варианты:
- Узлы «прячутся» сами. Тогда это вторая стадия
- Вы «прячете» узлы рукой. Тогда уже третья стадия
- После попытки вправления узлы вновь выходят наружу. Это четвертая стадия.
Во второй стадии проводится только прошивание геморроидальных артерий, после чего сразу же наступает эффект — узел спадается, не переполняется кровью и не беспокоит пациента.
При третьей и четвертой поздней, запущенной стадии, операция дезартеризации проводится с так называемой «подтяжкой» или лифтингом выпавших геморроидальных узлов. Эта часть операции заключается в прошивании узлов специальным швом, при затягивании которого, увеличенный геморроидальный узел сжимается и втягивается в прямую кишку.
В большинстве случаев при ранних стадиях геморроя метод дезартеризации геморроидальных узлов позволяет достигнуть отличного результата. К ранним относятся первая и вторая стадия.
В запущенных третьей и четвертой стадиях хронического геморроя длительное время у проктологов не было эффективного метода, кроме традиционной операции по удалению геморроидальных узлов.
Пройдите тест и узнайте, есть ли у вас геморрой
Запишитесь на прием
Не откладывайте начало лечения на завтра.
Получите бесплатную консультацию по телефону (863) 227-72-72
или запишитесь на приём к врачу онлайн
Минусы традиционного метода удаления
- Открытые болезненные раны. Операция, впервые проведенная в начале 20 века американскими хирургами Миллиганом и Морганом, предусматривает удаление внутренних и наружных геморроидальных узлов. После этой операции образуются три достаточно больших и болезненных раны, которые могут быть зашиты. Именно так чаще всего и делают. Тогда болит еще сильнее, ведь кожа и слизистая натянуты, или раны оставляют открытыми;
- Нахождение в стационаре. Для проведения операции необходим стационар и госпитализация на 4-10 дней;
- Наркоз. По понятным причинам ни под одним видом местного обезболивания пациент такую операцию по удалению геморроя не выдержит;
- Длительный послеоперационный период. В среднем 4-6 недель. Следовательно, если пациенту выполнить подобную операцию, то он гарантированно «выпадает из жизни», не может ни работать, ни нормально, в общем-то, сидеть, порядка полутора месяцев;
- Многочисленные осложнения. Операция «знаменита» тем, что после нее часто появляются неприятные осложнения, например, задержка мочи. Лечится введением катетера с последующим воспалением уретры и/или предстательной железы. Появляются сильные боли при дефекации, что вполне логично, ведь в прямой кишке появились 3 достаточно большие раны. Образуются разнообразные по своей интенсивности кровотечения, иногда очень сильные, доходит даже до переливания крови и реанимации. Существует еще несколько менее частых осложнений, которые в различных комбинациях могут приключиться с пациентом.
Огромные плюсы данного метода
Преимущества метода удаления геморроидальных узлов путем дезартеризации:
- Не требует сложной и неприятной подготовки кишечника. Перед традиционной операцией необходимо очищать весь кишечник, перед операцией дезартеризации узлов, только нижние его отделы. Обычно проводится одна или несколько очистительных клизм;
- Минимально выраженная боль. Одно из главных отличий дезартеризации от традиционной геморроидэктомии. Послеоперационные боли легко снимаются обычными обезболивающими препаратами и проходят в течение первой неделе после операции;
- Операция проводится в стационаре «одного дня». После операции в клинике «УРО-ПРО» пациент через несколько часов может смело направляться домой. После традиционной операции пациенты минимум месяц находятся на больничном;
- Отсутствие ран в прямой кишке. Значительно меньше боли, практически исключена вероятность послеоперационной инфекции.
- Быстрое восстановление. Реабилитационный период после дезартеризации в несколько раз короче. Пациенты уже через несколько дней могут приступить к работе.
- Длительно сохраняющийся эффект. Исследования показали, что вероятность рецидива после дезартеризации геморроидальных узлов очень низка и практически не отличается от традиционной геморроидэктомии.
Как проводится процедура
В прямую кишку вводится специальный прибор — аноскоп. В нем имеется ультразвуковой датчик, при помощи которого доктор находит веточки артерий. Обычно их 3-5, иногда больше. Веточки артерий спрятаны под слизистой оболочкой прямой кишки. Артерии снабжают кровью геморроидальные узлы. Через вырез в аноскопе артерии прошиваются и перевязываются, приток крови к увеличенным узлам прекращается.
Сами внутренние геморроидальные узлы могут прошиваться. Это и есть тот самый лифтинг или подтяжка слизистой. После этой манипуляции геморроидальные узлы втягиваются в просвет прямой кишки и больше не выпадают.
Что пациент ощущает после манипуляции
- Умеренную боль в течение нескольких дней. Послеоперационные боли легко ликвидируются обычными обезболивающими препаратами;
- После операции в прямую кишку не вводится никаких тампонов. После операции нет необходимости что-либо удалять из прямой кишки;
- Первый стул. Первый стул после выполненной Вам дезартеризации не принесет сильной боли, ведь в прямой кишке нет ран.
Подобранная индивидуально для Вас послеоперационная терапия лишит Вас большинства неприятных ощущений.
Запишитесь на прием
Не откладывайте начало лечения на завтра.
Получите бесплатную консультацию по телефону (863) 227-72-72
или запишитесь на приём к врачу онлайн
Почему дезартеризацию узлов лучше провести в клинике УРО-ПРО
- Индивидуальный подход. Проктологи клиники «УРО-ПРО» индивидуально подходят к лечению каждого пациента. После тщательного осмотра проктолог составит план лечения индивидуально для Вас;
- Точно поставленный диагноз. Часто случается, что пациент приходит к нам в клинику уже с «готовым» диагнозом в поисках альтернативы операции по удалению геморроидальных узлов. Подавляющее большинство таких пациентов приходят с диагнозом «хронический геморрой 4 стадии», расстроенные предстоящей травматичной болезненной операцией. И столь же часто случается, что внимательно осмотрев пациента, наши проктологи приходят к выводу — операции можно избежать!
Современные методики. Врачи клиники владеют всеми известными на сегодняшний день методиками лечения геморроя, и поэтому часто комбинируют различные методы лечения для того, чтобы не отрывать Вас от привычного ритма жизни. Чаще всего дезартеризация сочетается с подтяжкой слизистой и узлов внутрь просвета прямой кишки, реже с удалением геморроидальных бахромок, различными косметическими операциями.
Короткий восстановительный период. Еще одна важнейшая сторона всех лечебных мероприятий. Лечение геморроя методом дезартеризации, как и любыми другими методами, требует комплексного подхода. Случается, что после выписки пациента из клиники врачи «забывают» о нем — он же выписан, а значит излечен. Но это далеко не так. Мы наблюдаем пациента до выздоровления и всегда помним о нем.
Послеоперационное наблюдение пациента. Это сложный процесс, требующий регулярного осмотра врача, вовремя назначенной дополнительной лекарственной или физиотерапии, советов врача по коррекции питания, а иногда и привлечение смежных специалистов. Врачи клиники никому не передают своих пациентов — мы сами наблюдаем Вас в течение всего восстановительного периода.
Проктологи клиники «УРО-ПРО» проведут Вам комплексное лечение геморроя методом дезартеризации в кратчайшие сроки и на высоком уровне, внимательно отнесутся к Вашим проблемам в послеоперационном периоде, выполнив все необходимые мероприятия для Вашего скорейшего восстановления и выздоровления.
Как избежать удаления геморроидальных узлов?
Вопрос этот занимает врачей уже около 100 лет. Предлагались сотни модификаций традиционной операции, но вопрос стал решаться с появлением современных допплеровских анализаторов. Появилась невиданная ранее возможность находить сосуды под слизистой оболочкой кишки и перевязывать их.
У любого человека имеется 3 внутренних геморроидальных узла, наполненных кровью «подушечки» на выходе из прямой кишки. Нужны они для того, чтобы помогать мышце, сжимающей задний проход, удерживать кал. Они набухают и перекрывают просвет кишки. Чтобы это происходило быстро и эффективно, к каждому узлу подходит одна или несколько артерий довольно небольшого диаметра, но с высоким давлением крови. При развитии геморроидальной болезни узлы увеличиваются и их необходимо лечить.
Насколько эффективно консервативное лечение геморроидальной болезни? Ни насколько!
Эффект от лечения свечами, мазями и другими методами равен нулю. Это убедительно доказано в международных исследованиях. Вы можете попытаться снять только симптомы, т. е. «проявления» обострения, но геморроидальную болезнь не вылечите. Более того, невозможно диагностировать у самого себя этот недуг. Заподозрить можно, но поскольку Вы не проктолог, лучше обратиться к профессионалам. Цену удаления геморроидальных узлов можно узнать по телефону (863) 227-72-72 .
Стоимость удаления геморроя
Цена удаления геморроя методом HAL-RAR обойдется от 28 000 рублей. Узнать больше информации или записаться на дезартеризацию геморроидальных узлов можно по телефону: (863) 227-72-72
Обращайтесь только к специалисту-проктологу. К сожалению, обычный хирург без специального оборудования и образования может лишь заподозрить геморрой.
Отзывы пациентов об услуге
Анна К., 37 лет
«Было очень страшно. Но это до. Во время самой процедуры поняла, что зря боялась»
Перечислю плюсы технологии:
- Проводится без общего наркоза и спинальной анестезии
- Совсем не больно
Недостатки:
- Возможно дороговато, но оно того стоит
«Мне удаляли внутренние узлы. Все манипуляции заняли около тридцати минут. Было три узла. Так как было местное обезболивание, то боли я вообще не чувствовала. Лежала в положении на боку. Конечно после самой процедуры, когда действие обезболивающего проходит, появляются неприятные ощущения, особенно при походе в туалет, но по мне, было терпимо. Спустя неделю чувствовала уже себя превосходно. Повторная консультация у врача показала, что у меня всё замечательно заживает. Спасибо врачам проктологам клиники УРО-ПРО за то, что дарите своим пациентам счастье быть снова здоровыми.»
Возможно, Вас так же заинтересует лигирование геморроидальных узлов
Автор статьи врач проктолог, кандидат медицинских наук
Ковалев Алексей Николаевич
Запишитесь на прием сейчас
Запишитесь на приём, позвонив по телефону
(863) 227-72-72
или заполнив форму online.
Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!
Врачи отделения Проктология и колопроктология
Ковалев Алексей Николаевич
Врач колопроктолог, кандидат медицинских наук, высшая категория, заведующий отделением колопроктологии, стаж работы 15 лет
Щуров Константин Юрьевич
Врач хирург-проктолог, кандидат медицинских наук, высшая категория, стаж работы 22 года
Эдельгериев Магомед Омарович
Врач колопроктолог, стаж работы 6 лет
Куртоев Ильяс Бекханович
Врач колопроктолог, стаж работы 5 лет
Мацуга Наталья Викторовна
Врач колопроктолог, высшая категория, стаж работы 18 лет
Солдатова Кристина Игоревна
Врач колопроктолог, стаж работы 7 лет
Помазкова Екатерина Константиновна
Врач колопроктолог, стаж работы 8 лет
Источник
Безболезненное лечение гемороя в Ростове-на-Дону
Дезартеризация геморроидальных узлов – одна из самых высокотехнологичных методик лечения геморроя на сегодняшний день. Суть этого метода заключается в перевязке всех артерий, которые кровоснабжают геморроидальные узлы. Для этого трансанальным доступом, т. е. через заднепроходное отверстие, вводится специальный инструмент. Дезартеризация геморроидальных узлов позволяет без разрезов и боли ликвидировать саму причину заболевания, а также значительно сократить длительный период восстановления.
В клинической практике дезартеризация геморроидальных узлов (HAL/RAR – Hemorrhoid Arterial Ligation and Recto Anal Repair) используется с 2002 г., но широкое распространение в мире методика получила только с 2007 г., когда были опубликованы данные пятилетних наблюдений. Результаты лечения по этой методике сопоставлялись с результатами традиционного хирургического лечения (96% – операции в III-IV стадии заболевания): был отмечен практически безболезненный период восстановления, пациенты возвращались к своей обычной деятельности через 1-2 дня после процедуры. Риск развития осложнений был крайне мал (1-2%) и ограничивался ректальными кровотечениями легкой степени и тромбозом наружных геморроидальных узлов, не требовавших повторных госпитализаций. Развития опасных для жизни осложнений отмечено не было.
Преимущества проведения дезартеризации геморроя
В отличие от классического иссечения геморроидальных узлов с помощью скальпеля, данное малоинвазивное хирургическое вмешательство:
- практически не имеет противопоказаний;
- абсолютно безопасно для пациента;
- не требует продолжительного восстановительного периода (уже через 2 дня после процедуры пациент может вернуться к обычной деятельности);
- не сопровождается послеоперационными ранами и соответствующими болевыми ощущениями;
- предполагает быстрое проведение (до 25-30 минут), что позволяет снизить риск послеоперационных кровотечений и последующих осложнений;
- не требует длительного стационарного лечения (через 12 часов после операции пациент может возвращаться домой);
- может применяться даже при наличии сопутствующих патологий (доброкачественные новообразования, полипы и свищи прямой кишки, анальная трещина и т.д.).
Методика проведения дезартеризации геморроя
Как и любое другое терапевтическое вмешательство, дезартеризация геморроидальных узлов требует подготовки. Это необходимо для того, чтобы выполнить процедуру максимально безопасно и комфортно для пациента. Например, выяснение анамнеза пациента позволит определить тактику лечения при сопутствующих заболеваниях, а консультация у анестезиолога даст возможность понять, какой метод обезболивания предпочтителен в конкретном случае. Может применяться общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Каждый пациент непосредственно перед хирургическим вмешательством, проходит предварительное обследование, состоящее из нескольких этапов. В него входят:
- консультация терапевта;
- электрокардиография (ЭКГ);
- общий анализ мочи и крови;
- рентген грудной клетки;
- исследование крови на СПИД, сифилис, вирусные гепатиты.
Сама процедура лечения производится следующим образом:
Метод HAL
Манипуляции HAL производятся через специальное отверстие в аноскопе, оснащенном мощной подсветкой и допплер-датчиком. При обнаружении кровоснабжающей артерии (для этого применяется ультразвуковая допплероскопия) врач прошивает ее специальными саморассасывающимися нитями. Этот процесс полностью безболезнен. Лишенные притока венозной крови, узлы сжимаются, освобождая просвет кишки (в течение 8-15 дней. Одновременно с этим прекращаются кровотечения и болевые ощущения. Хирургические методы лечения геморроя не позволяют достичь столь быстрых и малотравматичных результатов, так как требуют проведения более серьезного оперативного вмешательства. Такая технология дает превосходные результаты на ранних стадиях болезни, в частности, на 1 и 2 стадии.
Метод RAR
В том случае, если узлы гипертрофировались настолько, что уже имеет место их выпадение, требуется прибегнуть к дополнительной методике RAR – ректо-анальному ремонту:
- через отверстие в аноскопе по всей длине геморроидального узла делаются стежки, которые стягивают узел, не давая лишней ткани выпадать;
- концы нити туго стягиваются, что обеспечивает так называемый эффект «лифтинга»;
- геморроидальный узел «ставится» в анатомически нормальное положение, в котором его выпадение из анального отверстия становится фактически невозможным.
Таким образом, эффект от процедуры возникает мгновенно, при этом не делается никаких разрезов, а наложение стежков является безболезненным за счет низкой чувствительности мест прокола и грамотно проведенной анестезии.
Окончательное заживление зоны происходит приблизительно в течение двух недель, после чего проблемная зона не будет беспокоить пациента (при условии ведения определенного образа жизни с правильным рационом питания и оптимальным уровнем физической активности.
Геморроидэктомия
Геморроидэктомия, что это такое? Это хирургическое вмешательство, направленное на удаление геморроидальных узлов. Первая подобная операция была проведена чуть менее века назад. В 1935 г два хирурга – Миллиган и Морган впервые выполнили подобную манипуляцию. Несмотря на прошедшие годы, их техника до сих пор сохраняет свою актуальность и эффективность. Необходимо уточнить, что техника геморроидэктомии по Миллигану-Моргану не является операцией выбора для всех пациентов. Чаще всего к ней прибегают при наличии у пациента 4-й стадии геморроя.
- Перед тем как определиться с хирургической тактикой лечения доктору нужно будет взять в расчет ряд особенностей течения заболевания:
- Степень. Хирургическая манипуляция может быть выполнена на любой стадии патологического процесса, но наибольшая эффективность, в плане улучшения качества жизни, отмечается при наличии узлов крупных размеров и ярко выраженном выпадении за пределы просвета прямой кишки.
- Возраст больного. Если пациент младше 35 лет, то при выполнении геморроидэктомии существует высокая вероятность развития рецидива заболевания после операции. Учитывая данную особенность, хирургическое вмешательство рекомендуется проводить после 40 лет.
- Наличие сопутствующих соматических патологий. Понятное дело, что если больной декомпенсирован и находится в тяжелом состоянии, то операция по удалению геморроидальных узлов ему противопоказана. В дальнейшем, после стабилизации состояния больного можно будет рассмотреть целесообразность геморроидэктомии.
- Воспалительные заболевания кишечника. При наличии у пациента болезни Крона или неспецифического язвенного колита также не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство, ввиду высокой вероятности развития обострения заболевания.
- Не рекомендуется выполнять геморроидэктомию беременным, онкобольным и лицам, страдающим от иммунодефицита.
В технике выделяют два основных способа удаления узлов – открытый и закрытый. Оперативное вмешательство зарекомендовало себя как весьма эффективный метод в борьбе с геморроем, но при выполнении данной манипуляции существует высокий риск развития послеоперационных осложнений.
Предоперационная подготовка
Перед проведением операции больным необходимо подготовить свой кишечник. С этой целью доктор расписывает специальную диету и назначает слабительные препараты. Вечером и утром перед операцией назначается очистительная клизма. В качестве альтернативы могут назначаться слабительные препараты. На этапе предоперационной подготовки назначается ряд лабораторных тестов для оценки общего состояния здоровья и выявления сопутствующих патологий.
Операция
Открытая геморроидэктомия называется так, потому что послеоперационную рану оставляют открытой, позволяя ей зажить самостоятельно. Операция должна проходить под общей анестезией. Положение больного в момент проведения геморроидэктомии – лежачее. Пациента укладывают на операционный стол в позицию лежа на спине, а ноги ставят на специальные подставки. В западных странах рекомендуется выполнять операцию при положении пациента лежа на животе. В этом случае таз больного приподнимают для улучшения оттока из геморроидальных вен.
- Саму процедуру можно разделить на несколько этапов:
- Для лучшего оперативного доступа необходимо сбрить все волосы с перианальной зоны.
- Область прямой кишки обрабатывается антисептиком.
- Затем в задний проход вводится специальный прибор аноскоп. С его помощью удается лучше визуализировать геморроидальный узел. Аноскоп – это эндоскоп, вводимый через задний проход и используемый с целью исследования анального отверстия и ближней части прямой кишки.
- После того как был обеспечен оперативный доступ, доктор с помощью механического или вакуумного лигатора захватывает узел и вытаскивает его наружу.
- Затем хирург прошивает артериальный сосуд и зажимает ножку геморроидального узла. При развитии кровотечения оно останавливается электрокоагулятором.
- На данном этапе происходит иссечение узла. Рану оставляют открытой, а в её просвет устанавливают дренажи.
Закрытая геморроидэктомия отличается от предыдущей техники тем, что операционную рану ушивают, а не оставляют открытой. При этом в задний проход дренажи не устанавливают. Операция считается более новой сравнительно с той, что была придумана Миллиганом и Морганом. Она была разработана двумя хирургами Фергюсоном и Хитоном. Данная техника считается наиболее, используемой в западных странах. Закрытая геморроидэктомия используется при 3-й и 4-й стадии патологического процесса.
Послеоперационный период
На этом этапе лечебного процесса большинство больных жалуются на наличие болевых ощущений в области заднего прохода. Также отмечается временная задержка мочи. Для снижения выраженности болевого синдрома используют нитроглицериновый крем. Благодаря его особому воздействию на мышечные ткани удаётся расслабить сфинктер. Через полмесяца после операции рекомендуется повторно прийти на приём к оперировавшему врачу. Доктор проведет пальцевое исследование прямой кишки и удостоверится в отсутствии послеоперационных осложнений.
Источник
