Детралекс и троксерутин при геморрое
Для системной терапии венозной недостаточности и геморроя, устранения отеков и усталости ног назначается Троксевазин или Детралекс. Так как оба препарата применяются при схожих показаниях, выбор лекарства зависит от особенностей протекания заболевания и величины риска тромбоза сосудов.
Характеристика Троксевазина
Троксевазин применяется при нарушениях кровообращения на фоне варикозного расширения вен и других системных заболеваний. Действующим веществом препарата является троксерутин, полусинтетическое производное рутозида (витамина Р). Троксерутин, как и рутозид, обладает следующими Р-витаминными свойствами:
- тонизирует стенки капилляров и вен, повышая их сопротивляемость растяжению;
- препятствует слипанию тромбоцитов и их адгезии к поверхности эндотелия сосудов, предупреждая тромбоз вен;
- уменьшает проницаемость капиллярных стенок, купируя отечность и выделение экссудата;
- упрочняет стенки сосудов, снижая кровоточивость и препятствуя образованию синяков при ушибах и травмах.
Для системной терапии венозной недостаточности и геморроя, устранения отеков и усталости ног назначается Троксевазин или Детралекс.
Системное и местное применение троксерутина уменьшает воспаление и улучшает трофику в зоне поражения.
Показаниями к применению Троксевазина являются такие патологии, как:
- хроническая венозная недостаточность;
- воспаление вен и постфлебитический синдром;
- тромбофлебит;
- нарушения трофики в тканях конечностей;
- трофические язвы;
- отечность и синдром усталых ног;
- судороги в мышцах нижних конечностей;
- синяки и гематомы;
- посттравматический отек;
- начальные стадии хронического геморроя;
- поражение глаз при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете и других системных заболеваниях;
- подагра;
- геморрагический васкулит на фоне острых вирусных инфекций;
- ломкость сосудов после лучевой терапии.
Препараты троксерутина применяются не только для лечения заболеваний сосудистой системы, но и для профилактики лимфостаза при беременности и предупреждения рецидива геморроя и варикоза после склеротерапии и оперативного вмешательства.
Лекарственное взаимодействие троксерутина и аскорбиновой кислоты повышает эффективность препарата при ломкости сосудов.
Троксевазин имеет 2 формы выпуска: для системного (капсулы) и местного применения (гель). Дозировка действующего вещества в геле составляет 20 мг в 1 г средства (2%), а в капсулах — 300 мг в 1 капсуле.
При лечении капсулами препарата могут наблюдаться кожные реакции (покраснение, зуд, сыпь), нарушения работы ЖКТ (изжога, тошнота и др.), головная боль, гиперемия лица. При терапии гелевой формой Троксевазина возможно возникновение местных аллергических реакций и дерматита. После окончания терапии негативные побочные проявления пропадают.
Применение Троксевазина противопоказано при следующих состояниях:
- аллергия на рутин и рутиноподобные вещества;
- повышенная чувствительность к вспомогательным составляющим препарата;
- для капсул: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острая форма гастрита;
- для геля: повреждения кожи и экзематозные участки в области нанесения средства;
- 1 триместр беременности;
- грудное вскармливание;
- возраст до 15 лет.
При почечной недостаточности и 2-3 триместре беременности препарат следует применять с осторожностью и по назначению врача.
Характеристика Детралекса
Детралекс обладает доказанной ангиопротекторной и сосудосуживающей эффективностью. В состав лекарства входят диосмин и другие флавоноиды (гесперидин).
Комбинация диосмина и гесперидина проявляет следующие фармакологические свойства:
- повышает сосудосуживающую активность норадреналина, тонизируя венозные стенки;
- уменьшает емкость и растяжение сосудов;
- активизирует сокращения лимфатических капилляров и увеличивает их число, нормализуя лимфоток;
- снижает проницаемость капилляров, снимая отек вен на ногах и в аноректальной области;
- улучшает микроциркуляцию и повышает резистентность мелких сосудов к микроповреждениям и разрывам;
- угнетает процессы активации, миграции и адгезии лейкоцитов, снижая риск возникновения воспаления венозной стенки.
Активность Детралекса имеет дозозависимый характер: для нормализации гемодинамики и сосудистого тонуса необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки приема препарата.
Терапия Детралексом рекомендуется при следующих патологиях:
- венозная недостаточность;
- отеки нижних конечностей;
- синдром усталых ног;
- острый геморрой.
Также существуют данные о гипогликемическом действии диосмина и его вероятной эффективности в предупреждении кровотечений, возникающих вследствие удаления пораженных вен и установки внутриматочной спирали.
Детралекс выпускается только в форме таблеток. 1 таблетка содержит 450 мг диосмина и 50 мг других флавоноидов. Препарат хорошо сочетается с местными средствами для лечения лимфовенозной недостаточности и профилактики тромбоза.
К частым побочным эффектам терапии относятся диспепсия, разжижение стула и тошнота. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (сыпь, крапивница, отек лица, ангионевротический отек), нарушения со стороны нервной системы (головные боли, слабость, головокружение) и ЖКТ (колит, боли в животе).
Противопоказаниями к лечению Детралексом являются:
- повышенная чувствительность к флавоноидам и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- грудное вскармливание.
Действующие вещества препарата не проникают через гематоплацентарный барьер и не оказывают тератогенного воздействия, поэтому могут применяться на любом сроке беременности.
Сравнение Троксевазина и Детралекса
Детралекс и Троксевазин применяются при схожих показаниях, но имеют ряд отличий в специфике и длительности применения.
Противопоказанием к лечению Детралексом является грудное вскармливание.
Сходство
Сходство 2 препаратов против лимфовенозной недостаточности наблюдается в следующих аспектах:
- Состав. Троксевазин и Детралекс не имеют общих компонентов, однако все действующие вещества, которые присутствуют в составе этих лекарств, относятся к группе флавоноидов.
- Механизм воздействия. Сходство механизмов действия обусловлено структурой троксерутина и диосмина. Препараты не воздействуют одинаково, но при их использовании наблюдаются схожие эффекты (препятствование адгезии кровяных телец, повышение тонуса сосудов, снижение проницаемости капиллярной стенки).
В чем разница
Отличия 2 лекарств существуют в таких аспектах, как:
- Длительность лечения. Средняя продолжительность курса лечения Троксевазином составляет 3-4 недели. Рекомендуемая длительность терапии Детралексом — не менее 2 месяцев.
- Форма выпуска. Троксевазин выпускается в форме капсул и геля для местного применения, что позволяет проводить комплексную терапию сосудистых патологий. В некоторых случаях назначается совместное применение таблеток Детралекс и геля Троксевазин.
- Безопасность препарата. Детралекс является более безопасным для уязвимых групп пациентов, чем Троксевазин, и имеет минимум противопоказаний к применению.
Детралекс является более безопасным для уязвимых групп пациентов, чем Троксевазин, и имеет минимум противопоказаний к применению.
Что дешевле
Стоимость Троксевазина начинается от 360 рублей и 144 рублей для капсул и геля соответственно. Цена Детралекса составляет не менее 680 рублей.
Препараты отличаются рекомендуемой длительностью и схемой применения, поэтому при подсчете стоимости курса терапии Детралекс может оказаться в 4-6 раз дороже, чем Троксевазин.
Что лучше: Троксевазин или Детралекс
Троксевазин помогает уменьшить частоту появления гематом и снижает риск тромбирования сосудов при тромбофлебите. Детралекс активно воздействует на тонус сосудистой стенки и препятствует миграции иммунных телец, ингибируя воспалительные факторы.
Оба препарата стимулируют лимфатический и венозный кровоток, улучшают микроциркуляцию и купируют отечность, влияя на проницаемость сосудистых стенок.
При варикозе
В симптоматической терапии лимфовенозной недостаточности Детралекс применяется более часто, чем Троксевазин. Это обусловлено его высокой венотонизирующей активностью и доказанной эффективностью в улучшении лимфотока.
Хороший результат дает одновременное применение Детралекса и местной формы Троксевазина на поздних стадиях варикоза. Троксерутин улучшает трофику в пораженных тканях и стимулирует заживление язв, а Детралекс оказывает системное воздействие на тонус и проницаемость расширенных вен.
При диабете
Препараты на основе флавоноидов купируют последствия гипергликемии и окислительного стресса, которые наблюдаются при декомпенсированном сахарном диабете. При характерных нарушениях структуры сосудистых стенок, проницаемости капилляров и трофики тканей могут применяться как Троксевазин, так и Детралекс.
Отзывы пациентов
Светлана, 29 лет, Санкт-Петербург
В последнем триместре беременности столкнулась сразу с 2 проблемами: сосудистыми сеточками на ногах и геморроем. Гинеколог назначила Детралекс, который должен был избавить от 2 болезней сразу.
Поначалу смутила стоимость лекарства, но я все-таки решилась на покупку. Несмотря на немалые траты, о выборе не пожалела: ноги стали меньше отекать и болеть при ходьбе, уменьшились сосудистые сеточки, перестали беспокоить геморроидальные узлы. Полностью довольна препаратом.
Антонина, 65 лет, Пермь
Использую Троксевазин для лечения варикозной болезни и облегчения судорог в ногах. Для профилактики пью капсулы (по 1 штуке ежедневно), а при сильной усталости, отеке или гематомах смазываю голени гелем. После длительной ходьбы такое комплексное лечение — скорая помощь для ног.
Несмотря на невысокую цену, препарат гораздо эффективнее многих дорогих лекарств.
Препараты на основе флавоноидов купируют последствия гипергликемии и окислительного стресса, которые наблюдаются при декомпенсированном сахарном диабете.
Отзывы врачей о Троксевазине и Детралексе
Айриян Г.К., сосудистый хирург, Краснодар
Рекомендую Детралекс для лечения хронической лимфовенозной недостаточности, при отеках и синдроме усталых ног. Лекарство благотворно воздействует на состояние вен и капилляров как при лечении сосудистых болезней, так и при профилактике их обострений и осложнений. Об эффективности средства свидетельствуют многочисленные положительные отклики пациентов.
Лучше всего сочетать прием Детралекса и соблюдение общих рекомендаций врача (ношение компрессионного белья, соответствующая физическая активность, диета и др.).
Гуляева Е.М., врач ЛФК, Красноярск
Троксевазин удобен в использовании, хорошо переносится пациентами и оказывает явный противоотечный эффект. При местном применении средство быстро впитывается и облегчает боль в ногах уже спустя 20-30 минут после нанесения. При пероральном приеме наблюдается регресс местных сосудистых нарушений. Препарат отличается хорошим соотношением цены, качества и эффективности.
Источник
Геморрой проявляется внезапно и значительно снижает качество жизни человека. Основные симптомы деликатного заболевания — зуд и жжение в аноректальной области, режущие боли при опорожнении кишечника. Проктологи практикуют комплексный подход к лечению геморроя. В терапевтическую схему пациента включаются системные и наружные средства с венотонизирующим действием.
Троксерутин при геморрое не только эффективно устраняет дискомфортные ощущения. Курсовое применение геля и капсул помогает нормализовать проницаемость, купировать воспалительный процесс. Лекарственное средство редко провоцирует пробочные эффекты, хорошо переносится организмом. При необходимости Троксерутин используется в терапии геморроя во время беременности.
Можно ли применять Троксерутин от геморроя
Геморрой развивается из-за нарушения кровообращения в венах толстой кишки. Они расширяются, на их стенках начинают формироваться узлы. Больной жалуется на появлении в каловых массах кровяных сгустков или капель свежей крови. Геморроидальные узлы часто воспаляются и выпадают в просвет кишечника или задний проход. Троксерутин применяется при диагностировании любой формы геморроя:
- наружной;
- внутренней;
- комбинированной.
Лечению Троксерутином особенно хорошо поддается хроническая патология, опасная своими болезненными рецидивами. При обнаружении у пациента острого геморроя необходимы препараты с более мощным противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Гель и капсулы Троксерутин подходят для длительного использования с целью восстановления венозного кровоснабжения. Лекарственное средство используется и для профилактики заболевания. Если применять лекарственной средство дважды в год, то вероятность рецидивов патологии значительно снижается.
Описание препарата
На прилавках аптек терапевтическая линейка Троксерутина представлена гелем для наружного применения и желатиновыми капсулами. Наибольший клинический эффект дает комбинирование системного и местного лекарственных средств. Проктологи рекомендуют одновременный прием препарата внутрь и нанесение геля на геморроидальные узлы. Использование капсул и мази Троксерутин от геморроя оказывает многоплановое воздействие на организм больного:
- геморроидальные узлы размягчаются, а их размеры постепенно уменьшаются;
- снижается интенсивность боли при движении и в состоянии покоя;
- нормализуется перистальтика;
- исчезают болезненные ощущения при дефекации.
Препарат можно использовать на любой стадии патологического процесса. Он быстро справляется с воспалительным отеком и самыми сильными, режущими болями. Проктологи рекомендуют начинать лечение Троксерутином при появлении первых симптомов геморроя. Это позволит избежать выпадения геморроидальных узлов, часто устраняемых хирургической операцией.
Клинико-фармакологическая группа
Троксерутин входит в клинико-фармакологическую группу ангиопротекторных средств, корректоров микроциркуляции. По химической структуре относится к флавоноидам, синтетическим производным рутина. Для препарата также характерна антиоксидантная активность. Он предупреждает преждевременное старение тканей и разрушение их свободными радикалами. Практически все фармакологические свойства геля Троксерутин нашли применение в терапии геморроя.
Фармакологическое действие
Мазь Троксерутин при геморрое используется благодаря ее ангиопротекторному воздействию на кровеносные сосуды.
После попадания в организм человека высокая концентрация активного ингредиента обнаруживается в субэндотелиальном слое. Он накапливается в стенках вен и капилляров, проникая в их самые глубокие слои. Троксерутин предупреждает повреждение клеточных мембран в результате окислительных химических реакций. В терапии геморроя курсовой прием препарата приводит к следующим клиническим эффектам:
- повышается тонус крупных и мелких кровеносных сосудов;
- восстанавливается оптимальная проницаемость стенок вен и капилляров, расположенных в аноректальной области;
- улучшается отток крови;
- снижается интенсивность воспаления и отека;
- останавливается кровотечение.
Действующее вещество Троксерутина препятствует склеиванию красных кровяных телец и их агрегации на стенках сосудов. Это исключает возможность тромбообразования и закупорки вен. Циркуляция крови улучшается, к пораженным воспалением клеткам поступают питательные и биоактивные соединения, кислород. Запускаются процессы регенерации, ускоряя заживление поврежденных тканей.
Форма выпуска и состав
Пациенты оставляют положительные отзывы о комбинированном лечении геморроя таблетками и гелем Троксерутин.
Их совместное применение позволяет снизить дозы системного препарата и минимизировать количество побочных реакций.
Троксерутин выпускается в двух лекарственных формах — в виде капсул с желатиновой оболочкой и прозрачного геля. В аптеках можно приобрести препарат как отечественного, так и импортного производства. Первичной упаковкой гелю служит алюминиевая туба, капсулам — блистеры из металлизированной фольги. Дополнительные ингредиенты необходимы не только для создания лекарственной формы, но и для обеспечения максимальной абсорбции. Что входит в состав препаратов:
- гель — динатрия эдетат, метилпарабен, карбопол, триэтаноламин, вода;
- капсулы — молочный сахар, двуокись кремния, макрогол, магния стеарат, двуокись титана и красители.
Вторичная упаковка наружного и системного средства — картонная коробка с приложенной аннотацией. Препараты следует хранить в темных местах. Их срок годности варьируется у разных производителей. Но при изменении цвета или запаха от использования медикаментов необходимо отказаться. Судя по отзывам потребителей, применяющих капсулы Троксерутин, они не портятся при правильном хранении. Их можно применять в терапии геморроя в течение 2 лет.
Инструкция по применению при геморрое
Пациенты нередко интересуются у проктологов, можно ли мазать Троксерутином воспалившиеся узлы при геморрое. Врачи сами назначают этот препарат для снижения выраженности симптоматики. Но при его использовании следует соблюдать определенные правила:
- желательно наносить средство после опорожнения кишечника;
- аноректальную область нужно вымыть теплой водой с мылом и обсушить салфеткой;
- применять гель можно только после остановки кровотечения.
Длительность терапевтического курса определяет проктолог. Она зависит от степени повреждения тканей, стадии патологического процесса, наличия у пациента хронических заболеваний.
Показания и противопоказания
В инструкции указана возможность применения геля Троксерутин для устранения геморроидальных узлов.
Он также используется для снижения интенсивности симптомов геморроя — боли, зуда, воспалительного отека. Наружная форма препарата назначается для терапии только патологии легкой степени тяжести. На вопрос пациентов, можно ли применять гель Троксерутин при внутреннем геморрое, проктологи отвечают отрицательно. В этом случае целесообразен курсовой прием капсул. Венопротектор применяется для лечения и других заболеваний:
- венозной хронической недостаточности;
- тромбофлебита и спровоцированных им язв;
- трофических поражений кожи;
- язвенных поражений конечностей на фоне тяжелых форм диабета.
Препарат назначается травматологами для устранения гематом после растяжений связок, разрывов сухожилий. С его помощью можно избавиться от отеков, вечерней тяжести в ногах. Противопоказаниями к лечению становятся болезни желудка, печени и органов мочевыделения. Троксерутин не используется в терапии детей до 14 лет.
Способ применения и дозы
Обычно рекомендуется принимать по одной капсуле 3 раза в день во время еды. Препарат следует запивать чистой водой объемом 100-150 мл. Капсулы нельзя разжевывать, растворять в жидкости или измельчать другим способом. При заболевании средней тяжести лечение продолжается от 2 недель до месяца. Как применять наружную форму Троксерутин при геморрое:
- выдавить из тубы полоску геля длиной 1-2 см;
- нанести препарат на геморроидальные узлы и аккуратно втереть;
- сверху можно приложить стерильную салфетку.
Терапия проводится в течение 3-5 недель до полного исчезновения клинических проявлений патологии. В качестве профилактического средства используются только желатиновые капсулы. Врачи рекомендуют принимать их 10-дневными курсами два раза на протяжении года.
Побочные эффекты и особые указания
Пациенты проктологов оставляют преимущественно положительные отзывы о применении мази (крема) Троксерутин при геморрое. Только в редких случаях отмечается развитие местной аллергической реакции. После приема капсул иногда возникают диспепсические расстройства — тошнота и избыточное газообразование.
Наружное средство быстро всасывается, но для ускорения абсорбции после его нанесения лучше прилечь. В терапии геморроя также целесообразно применять лечебные повязки. Для этого на стерильной салфетке тонким слоем распределяется гель и прикладывается на 1-2 часа к воспалившимся узлам.
Применение во время беременности
При беременности гель и капсулы Троксерутин от геморроя запрещены в первом триместре. На более поздних сроках лекарства могут быть использованы только по назначению врача. Таблетки Троксерутин от геморроя не оказывают тератогенного воздействия при соблюдении в терапии рекомендаций проктолога.
Аналогичные препараты
Больные часто интересуются у провизоров, что лучше — Троксевазин или Троксерутин от геморроя. Состав этих препаратов идентичен, поэтому можно использовать любое лекарственное средство. В терапии деликатного заболевания применяются также мази Проктоседил, Релиф крем, Проктозан, Гепатромбин.
Отзывы о троксерутин
Мария, Москва: Мой отзыв о лечении геморроя Троксерутином только положительный. Он отлично убрал боль и отек, избавил от зуда и жжения. Стараюсь наносить гель при появлении первых симптомов. Это помогает избежать воспаления геморроидальных узлов.
Николай, Сальск: Мне курсовой прием Троксерутина помогает предупредить рецидивы геморроя при физических нагрузках. Два раза в год принимаю по 1 или 2 капсуле в течение 1-2 недель. Около пяти лет заболевание никоим образом о себе не напоминает.
Источник
