Детралекс 500 или 1000 что лучше при геморрое
В статье описаны характеристики, различия, применение препарата на основании инструкции лекарства и врачебных рекомендаций. Самолечение не принесет ожидаемого результата при использовании неадекватных схем терапии.
Различия препарата 1000 мг и 500 мг
Флеботоник Детралекс с венопротекторным свойством зарегистрировала и изготавливает французская фармкомпания «Лаборатории Сервье». Их препарат также производится в России предприятием «Сердикс». Активным компонентом средства является комбинация биофлавоноидов Hesperidine + Diosmin (шифр по АТХ C05CA53).
Применение целесообразно при нарушениях циркуляции венозной крови. Это лечение варикоза, венозно-лимфатической недостаточности любой локализации, неинфекционных сосудистых болезней с воспалением (геморрой, тромбофлебит и так далее). Используется также в период подготовки или после флебэктомии либо иной коррекции структур вен.
Разница между Детралекс 500 мг и 1000 мг заключается в дозе и форме выпуска:
- таблетки 500 мг – содержат 450 мг диосмина + 50 мг гесперидина, расфасованы в блистеры по 15 штук;
- суспензия 1000 мг/10 мл – в состав входит 900 мг Diosmin, 100 мг Hesperidine, расфасована в пакетики объемом 10 мл по 15 либо 30 штук в упаковке;
- таблетки 1000 мг – содержат 900 мг диосмина, 100 мг гесперидина, расфасованы в блистеры по 9 либо 10 штук.
Лечащие врачи отмечают, что у пациентов, принимающих Детралекс 1000 мг, чаще проявляется головная боль побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия. Если симптомы не исчезают через 3―4 дня – назначается меньшая дозировка или другой медпрепарат, который хорошо переносится.
Отличается Детралекс 1000 от 500 мг и по цене (стоимость указана на 21.04.18 г):
- таблетки 500 мг/30 шт. – от 630 рублей;
- табл. 500 мг/60 шт. – от 1300 руб.;
- табл. 1000 мг/18 шт. – от 600 руб.;
- табл. 1000 мг/30 шт. – от 1290 руб.;
- табл. 1000 мг/60 шт. – от 2300 руб.;
- суспензия 1000 мг/10 мл/15 шт. – от 800 руб.;
- суспензия 1000 мг/10 мл/30 шт. – от 1600 руб.
Неудобно (и дорого) использовать препарат 500 мг, если врач назначил 2―3-разовый прием по несколько таблеток в течение суток. Например, нужно пить при геморрое Детралекс 1000 мг на протяжении недели: по 3000 мг/сут. в стадии обострения и 2000 мг/день в фазе затухания. Поэтому пациенты предпочитают покупать препарат с дозировкой 1000 мг. А при венозной и/или лимфатической недостаточности легкой формы надо принимать по 500 мг два раза/сутки на протяжении 2―3 месяцев: людям удобнее и дешевле будет лечиться таблетками 500 мг.
Мнение врачей о препарате 1000 мг и 500 мг
Какой Детралекс лучше лечащие врачи решают после оценки состояния сосудов и клиники болезни. Проводить терапию хронических патологий с легкой симптоматикой предпочтительней препаратом 500 мг. При острой форме вначале курса нужна «ударная» дозировка – таблетки 1000 мг либо суспензия 1000 мг/10 мл с приемом 2―3 раза/сутки. По мере затухания процесса пациента могут перевести на другую схему терапии: с употреблением табл. 500 мг 1―2 раза/день.
При правильно подобранной схеме терапии нет различий в эффективности между Детралексом 500 мг и 1000 мг. Но у многих пациентов прием таблеток 1000 мг вызывает побочные явления, а 500 мг – недостаточно действенны. Поэтому препарат заменяют флеботониками с другой дозировкой, например, Флебодиа 600 мг, содержащим только диосмин.
Аналоги и заменители препарата
Структурным аналогом Детралекса являются таблетки Венарус, Авеню, Флеботенз, Веносмин, Джуантал, Венорин, Диофлан, Нормавен, Флебавен, Носталекс и другие средства с шифром АТХ C05CA53. Их стоимость начинается от 200 рублей.
Если прием Детралекса противопоказан, врачи рекомендуют средства тождественного действия с шифром АТХ C05CA «Биофлавоноиды». Это Венорутон, Флеботон, Имуновит C, Вазокет либо иные препараты с активным компонентом рутозид, моноксерутин, гидросмин, троксерутин и их комбинации с иными веществами.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/detralex__38634
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6300b4a3-735a-4b52-8fd5-8af11d1d2f78&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Геморрой не зря называют одной из «болезней цивилизации». В последние годы эта болезнь стремительно помолодела, что связано с изменением характера питания, невозможностью регулярно опорожнять кишечник, малоподвижным образом жизни. К сожалению, при любых заболеваниях прямой кишки пациенты, как правило, предпочитают лечиться самостоятельно, оттягивая визит к проктологу или хирургу. Поэтому нередко провизоры и фармацевты становятся первыми, к кому обращаются с такими проблемами.
Геморрой приводит к ухудшению качества жизни и общего самочувствия больных. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на выделение крови из прямой кишки, чувство распирания, зуда, боли в анальной области при дефекации, выпадение геморроидальных узлов — скопления расширенных сосудов, выпирающих на поверхность слизистой и соединенных между собой.
Геморрой является хроническим заболеванием и без лечения имеет склонность к обострению и ухудшению.
Распространённость геморроя составляет 200 человек на 1000 взрослого населения и 75 % из них приходится на профессионально активных людей [1, 2].
Источником формирования геморроидальных узлов являются так называемые кавернозные тельца, расположенные в конечном отделе прямой кишки. Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, а также дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов.
Факторы, усугубляющие течение болезни, — сидячий и/или малоподвижный образ жизни, несбалансированная диета, бедная клетчаткой, прием раздражающих веществ (некоторые лекарства, острая пища), беременность.
При первых признаках заболевания — выделении крови из прямой кишки, зуде, боли, ощущении инородного тела в анусе — следует немедленно обратиться к врачу-проктологу. Но нередко многие пациенты прежде всего идут в аптеку с просьбой отпустить им «что‑нибудь от геморроя, мазь или свечи».
Лечение геморроя сводится к медикаментозному (препараты местного и системного действия), хирургическому и малоинвазивному (инструментальному) вмешательству. Оперативное вмешательство проводит хирург-проктолог, и, как правило, оно показано при третьей и четвертой стадии болезни.
Задача консервативного лечения — воздействие как на симптомы болезни, так и на факторы ее развития. Первое направление облегчает состояние пациента, снимает боль, раздражение, кровотечение. Второе обеспечивает предотвращение дальнейшего развития геморроя, а также снижение частоты обострений и осложнений. Особое внимание уделяют регуляции стула, борьбе с запорами, дисбактериозом и нарушениями моторики кишечника, противовоспалительной терапии. При тромбозе геморроидальных узлов применяют антикоагулянты местного действия (гепарин).
Одна из основных «стратегических» задач при лечении геморроя — улучшение микроциркуляции в малом круге кровообращения и геморроидальных узлах, укрепление стенок капилляров и активирование тромболизиса. Без успешного решения этих проблем эффект от симптоматических лекарств будет только временным и ненадежным.
Среди современных системных венотоников, применяемых и назначаемых специалистами (хирургами и проктологами), выделяется микронизированная очищенная флавоноидная фракция («Детралекс», Сервье, Франция). Препарат представляет собой комплекс флавоноидов и выпускается в микронизированной форме (размер частиц вещества около 2 микрон), что значительно улучшает его всасываемость и биодоступность при приеме внутрь [3].
«Детралекс» относится к группе венотоников — препаратов, влияющих на состояние вен нижних конечностей и таза. Эффект «Детралекса» достигается за счет нескольких важных механизмов действия: он улучшает микроциркуляцию, уменьшает венозный застой. Благодаря такому комплексному воздействию «Детралекс» способствует повышению тонуса геморроидальных вен, уменьшению отека, повышению резистентности капилляров и помогает уменьшить основные симптомы заболевания — боль, зуд, кровоточивость [4].
При остром геморрое рекомендуется прием 3 таблеток «Детралекса» по 1000 мг в сутки в течение 4 дней (по 1 таблетке 3 раза в день). В последующие три дня — 2 таблетки по 1000 мг в сутки [5].
С октября 2017 года в распоряжение врачей и провизоров поступила новая фасовка препарата — 1000 мг, 18 таблеток в упаковке. Эта упаковка рассчитана на курс лечения острого геморроя, удобна в использовании, помогает получить ожидаемый эффект с меньшими тратами и является обоснованным выбором для лечения острого приступа геморроя.
Для лечения хронического геморроя рекомендуемая дозировка — 1 таблетка Детралекса 1000 мг в день и может быть использована фасовка 60 таблеток.
Краткая инструкция по применению препарата Детралекс ®
Состав*. Очищенная микронизированная флавоноидная фракция 1000 мг: диосмин 900 мг (90%), флавоноиды в пересчете на гесперидин 100 мг (10%).
Показания к применению*. Терапия симптомов хронических заболеваний вен (устранение и облегчение симптомов). Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности: боль, судороги нижних конечностей, ощущение тяжести и распирания в ногах, «усталость» ног. Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности: отеки нижних конечностей, трофические изменения кожи и подкожной клетчатки, венозные трофические язвы. Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.
Способ применения и дозы*. Внутрь. Венозно-лимфатическая недостаточность – 1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи. Острый геморрой – до 3 таблеток в сутки. Хронический геморрой – 1 таблетка в сутки.
Противопоказания*. Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам. Особые указания*. При обострении геморроя назначение препарата Детралекс® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами*. Не отмечалось. Беременность*. До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами. Кормление грудью*. Не рекомендуется прием препарата.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций*. Побочное действие*. Часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Нечасто: колит. Редко: головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, зуд, крапивница. Неуточненной частоты: боль в животе, изолированный отек лица, губ, век. В исключительных случаях ангионевротический отек.. Передозировка*. Фармакологические свойства*. Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.
Форма выпуска*: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг (блистер) 10х3/6, 9х3 (пачка картонная).*Для получения полной информации, пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата или получите консультацию специалиста.
Представительство АО «Лаборатории Сервье»:
115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3
Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701
Номер регистрационного удостоверения: ЛП-003635
Источники
- Corman ML. Colon and rectal surgery. 5‑th ed. Philadelfia: «Lippincott», 2004: 1741.
- Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012: 64–89.
- Garner R. C., Garner J. V., Gregory S., Whattam M., Calam A. Comparison of the absorption of micronized (daflon 500mg) and non micronized 14C-diosmin tablets after oral administration to healthy volunteers by accelerator mass spectrometry and liquid scintillation counting. Journal of Pharmaceutical Sciences 2002; 91 (1): 32–40.
- Гарнье Р. С., Гарнье Д. В., Грегори С., Ваттам М., Калам А.
- Сравнение абсорбции микронизированного («Детралекс» 500 мг) и немикронизированного диосмина после перорального приёма здоровыми добровольцами с помощью спектрометрии и сцинтиграфии. Естественно-научный фармацевтический журнал. 2002; 91 (1): 32–40.
- Cospite M. Double-blind, placebo-controlled evaluation of clinical activitiy and safety of Daflon 500mg in the treatment of acute hemorrhoids. Angiology, 1994, 45: 556–573.
- Cospite М. Оценка клинической эффективности и безопасности применения «Детралекса» в лечении острого геморроя (двойное слепое исследование с применением плацебо). Angiol. 1994; 45: 556–573.
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Детралекс» № 003635–130617.
Источник
Лечение венозной недостаточности ног подразумевает комплексный подход. Используются лекарственные средства, оказывающие различные воздействия на сосуды. На ранних стадиях заболевания эффективны венотоники, к которым относится Детралекс 500 или 1000. Выбор препарата зависит от характера течения варикоза и переносимости активного компонента.
Детралекс 500 или 1000 применяется для лечения венозной недостаточности ног.
Характеристика Детралекса
Препарат имеет следующие характеристики:
- Лекарственная форма и состав. Детралекс выпускается в виде таблеток или суспензии для приема внутрь. Каждая таблетка содержит 500 или 1000 мг микронизированной фракции, на 90% состоящей из диосмина и на 10% – из гесперидина. 10 мл суспензии содержит 1 г действующего вещества. Таблетки поставляются в блистерах по 10 шт., суспензия – в пакетиках объемом 10 мл.
- Фармакологическое действие. Диосмин и гесперидин повышают эластичность венозных стенок, устраняя застойные явления. Подобное становится возможным благодаря снижению времени опорожнения сосудов. У пациентов с выраженным нарушением кровообращения отмечается повышение устойчивости капилляров к воздействию повреждающих факторов.
- Фармакокинетика. При пероральном употреблении гесперидин и диосмин быстро всасываются в кровь, равномерно распределяясь по тканям. В печени вещество подвергается преобразованию, что подтверждается присутствием метаболитов в моче. Продукты обмена гесперидина и диосмина выводятся из организма с мочой.
- Показания к использованию. Препарат применяется в лечении артритов, сопровождающихся нарушением кровоснабжения суставов, хронических патологий венозной и лимфатической системы, варикозного расширения вен нижних конечностей, геморроя.
- Противопоказания. Лекарственное средство не используется при аллергических реакциях на ингредиенты, входящие в состав таблеток.
- Побочные действия. В редких случаях прием Детралекса вызывает головные боли, мышечную слабость и головокружение. Влияние препарата на желудочно-кишечный тракт проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом, воспалением слизистых оболочек толстого кишечника. При повышенной чувствительности к гесперидину и диосмину возникают кожные высыпания в виде эритемы и крапивницы, отек лица, кожный зуд.
- Схема приема. Таблетки принимают вместе с пищей 2 раза в сутки. Рекомендованная разовая доза при хронических заболеваниях вен нижних конечностей – 500 мг. При обострении геморроя в течение 3 дней принимают по 3 г Детралекса. В дальнейшем суточную дозу снижают до 2 г. Полный курс лечения занимает неделю.
- Лекарственное взаимодействие. Негативных последствий при употреблении Детралекса в сочетании с другими препаратами не наблюдалось, однако перед началом лечения нужно сообщить врачу об используемых средствах.
Детралекс применяется в лечении артритов, варикозного расширения вен нижних конечностей, геморроя.
Сравнение Детралекса 500 и 1000
При сравнении 2 препаратов выявляются следующие сходные характеристики:
- фармакологическая группа (оба лекарства являются венотониками и ангиопротекторами);
- тип активного вещества (препараты содержат концентрат, состоящий из гесперидина и диосмина);
- показания к применению;
- ограничения к использованию (и то, и другое средство нельзя принимать при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным компонентам таблеток);
- способ применения (оба препарата употребляются перорально в дозах, определяемых типом заболевания).
В чем разница?
Главным отличием препаратов является дозировка микронизированной фракции (сочетания диосмина и гесперидина). Кроме того, Детралекс 1000 может выпускаться в виде удобной в употреблении суспензии. Препарат, содержащий 500 мг активного концентрата, предлагается только в виде таблеток.
Детралекс 1000 чаще вызывает негативные последствия со стороны ЖКТ.
Что дешевле?
Цена Детралекса 1000 примерно в 2 раза выше стоимости таблеток, содержащих меньшее количество активного вещества.
Читайте также:
Что такое тромбоз геморроидального узла.
Подробная инструкция Детралекса.
Как правильно применять свечи Папаверин читайте здесь.
Что лучше Детралекс 500 или 1000?
Препараты являются полными аналогами, отличающимися лишь количеством активного компонента, поэтому сказать, какое из них лучше, невозможно. При выборе препарата нужно учитывать вид заболевания. Например, при венозной недостаточности более удобным будет прием Детралекса 500. Препарат оказывает менее выраженное негативное влияние на желудок и может применяться для длительных курсов приема.
Детралекс 500 оказывает менее выраженное негативное влияние на желудок и может применяться для длительных курсов приема.
При геморрое
Неудобно и невыгодно принимать Детралекс 500 при расширении геморроидальных вен. В таких случаях врачи назначают применение высоких доз препарата кратковременными курсами. Поэтому предпочтение следует отдавать препарату с дозировкой 1000 мг. Это помогает снизить количество принимаемых таблеток.
Отзывы пациентов
Нина, 35 лет, Тобольск: “Варикоз появился после вторых родов. Появились боли в ногах, вены стали проступать сквозь кожу. Флеболог предложил малоинвазивное вмешательство, а в период подготовки порекомендовал принимать Детралекс. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии, содержащих разные количества диосмина и гесперидина. Выбрала тот, в состав которого входит 500 мг действующего компонента. Таблетки принимала 2 раза в день, что помогло избавиться от боли в ногах и подготовить вены к операции”.
Евгения, 56 лет, Чита: “Всю жизнь занимаюсь сидячей работой, из-за чего после 50 лет развился геморрой. Обострения сопровождаются сильной болью и кровотечениями. Прием Детралекса 1000 помогает купировать эти симптомы и ввести болезнь в фазу ремиссии. Вместо таблеток использую суспензию, имеющую приятный вкус. Для избавления от признаков геморроя достаточно приема 3 саше в день”.
Отзывы врачей о Детралексе 500 и 1000
Андрей, 38 лет, Москва, сосудистый хирург: “Препараты серии Детралекс считаю эффективными только при включении в комплексные схемы лечения. Они замедляют процесс развития заболевания вен на ранних стадиях. При запущенных формах варикоза советую применять лекарства для закрепления результата операции. В целях профилактики рекомендую принимать Детралекс 500. Препарат, содержащий 900 мг диосмина и 100 мг гесперидина, в таких случаях применять неудобно. Таблетку приходится делить”.
Вероника, 43 года, Иркутск, проктолог: “Детралекс часто включаю в схемы лечения ранних стадий геморроя. Препарат укрепляет стенки вен прямой кишки, препятствуя дальнейшему их растяжению. Таблетки или суспензию нужно принимать не менее 3 месяцев, только так можно получить стойкий результат. При обострении геморроя венотоник используют в сочетании с обезболивающими и заживляющими средствами”.
Источник