Дерматит при варикозном расширении вен

Варикозный дерматит представляет собой воспаление кожи, обусловленное расстройством трофики тканей и нарушением кровообращения. Болезнь появляется вследствие варикозного расширения вен, повреждает ноги, начиная от коленей до стоп. Кожная патология возникает у людей преклонного возраста, которые ведут малоактивный образ жизни, либо страдающие ожирением. Однако, участились случаи локализации болезни у людей 30-40 лет. Не вовремя произведенное лечение осложняет течение дерматита, а иногда даже приводит к инвалидности.

Причины

Изменение кровообращения в тканях вызывает истончение дермы и ее сухость. В связи с чем, в районе голени появляется воспаление, образуются язвы и трещины, развивается варикозный (застойный) дерматит.

Сопрягающие факторы – недостаточность венозных сосудов. Происходит разлад оттока крови, затормаживаются обменные процессы, вены становятся наиболее уязвимыми. Сквозь их стенки протачивается кровь, постепенно собираясь в мягких тканях, вызывая отечность и замедление кровообращения. Получается неправильное питание клапанов, из-за чего развивается воспаление.

Основные причины заболевания:

• лишняя масса тела;
• генетическая предрасположенность;
• постоянные стрессы, нервозность;
• эндокринные патологии (сахарный диабет);
• травмирование ног, сопрягающееся поражением вен;
• гормональные нарушения;
• тромбоз сосудов нижних конечностей;
• инфекционные заболевания;
• долгое пребывание в одном положении;
• снижение местного иммунитета;
• сидячий образ жизни;
• застой крови.

Отечная жидкость – основная причина воспаления кожного покрова, от данного процесса и формируется дерматит.

Такие факторы повышают развитие варикозного дерматита. У женщин частой причиной формирования недуга становится обувь на высоком каблуке, неоднократная беременность, применение тесного белья, чулок. У мужчин болезнь зачастую провоцирует сахарный диабет, патологии сердца.

Чем опасно заболевание?

Если своевременно не начать лечить варикозный дерматит, возможно появление серьезных последствий:

• флегмоны;
• гангрены;
• тромбирования вен, находящихся в толще кожи;
• трофических язвенных поражений;
• экземы.

Трофические язвы и флегмона — осложнения при варикозном дерматите

Осложнением варикозной болезни также может стать тромбоэмболия легочной вены или липодерматосклероз.

Внимание! Чтобы избежать опасных последствий и не усугубить сложно излечимую патологию, нужно иметь понятие о ее симптоматике, и при первых признаках произвести терапевтические действия.

Кто в группе риска?

Медики фиксируют несколько групп среди людей, которые в значительной мере склонны к появлению венозной болезни, а вместе с тем и варикозному дерматиту.

В группу риска входят лица:

• с патологиями сердца;
• с заболеваниями, нарушающими железы внутренней секреции;
• злоупотребляющие вредными привычками;
• с ожирением;
• ведущие малоподвижный образ жизни.

У всех этих людей не исключено развитие варикозной болезни.

Типичные локализации

В отличие от иных дерматологических патологий, которые возникают на руках, лице, прочих областях тела, очагом локализации варикозного недуга являются нижние конечности, т. е. зоны кожи над венами и вблизи них.

Зачастую начальные признаки образуются в районе лодыжки, потом размещаются на голени и стопе. Свойственным симптомом варикозного дерматита становится изменение поврежденных областей кожного покрова. Этот участок имеет коричневый оттенок, при поглаживании эпидермис жесткий и сухой. Первый признак образования варикозной экземы – это покраснение.

Первый признак на фотографии

Стадии и симптомы

Стадии развития варикозного дерматита насчитывают 4 этапа. Признаки добавляются и наслаиваются один на другой. Первые симптомы не исчезают, к ним присоединяются дополнительные по мере распространения патологического процесса.

Изначально отмечается изменение трофики венозной ткани, потом вышерасположенной дермы. Трофическая язва появляется не во всех случаях даже при запущенном развитии. Иногда способна образоваться очень быстро.

Первая

Начальный этап развития недуга. Первые признаки при появлении варикоза:

• возникают незначительные очаги покраснения кожного покрова;
• гиперемированные области начинают чесаться, однако, нередко зуд на начальном этапе отсутствует;
• эпидермис на воспаленных очагах изменяется, появляется шелушение, образуются бесцветные пузыри, схожие с герпесными высыпаниями, которые самостоятельно лопаются и исчезают;
• невзирая на гиперемию, патологические участки при ощупывании более прохладные, чем остальная кожа.

Симптоматика усиливается в основном вечером и посезонно. По статистическим данным, наиболее острый период заболевания – осень.

Вторая

Если варикозный дерматит проигнорировать на первом этапе развития, недуг переходит на другую стадию. Дополнительно к вышеописанным присоединяются следующие признаки:

• область патологической кожи становится блестящей;
• отмечается изменение оттенка дермы – уже не просто покраснения, а синюшность бордового, может быть и фиолетового цвета;
• появляется отечность, сопрягающаяся сдавливающим болевым ощущением в мышцах нижних конечностей, чувством тяжести, напряженности, ноги становятся «свинцовыми»;
• волдырей появляется все больше, после их прорыва остаются маленькие эрозии, застилающиеся корочкой;
• помимо зуда пациента мучает онемение, покалывания в ногах;
• на воспаленном участке при легком нажатии ощущаются узелки, чем-то напоминающие жировики.

Между 1 и 2 стадией нет определенной границы. Поэтому и 3 способна возникнуть внезапно.

Третья

Характерность 3 стадии варикозного дерматита в том, что кожный покров поврежденного очага становится твердым, упругим. Под лодыжкой эпидермис испытывает атрофические изменения.

При расчесывании патологической зоны возможно появление вторичной инфекции, вследствие чего возникают гнойники, а через некоторое время и застойные изъявления.

Четвертая

Отмечаются все признаки одновременно. Однако, вследствие сложности течения дерматита на 4 стадии больному может показаться, что имеется лишь один симптом – это язвы, трещины.

Трофическая язва бывает любого диаметра – начиная с миллиметра и доходя аж до нескольких сантиметров. Представляет собой трудно заживляющую, воспаленную, зачастую кровоточащую, углубленную эрозивную рану с неровными границами.

Подобные язвы имеют свойство быстро гноиться, в дальнейшем, если не предпринять лечебных мероприятий, человека ждет гниение тканей, некроз. Все это опасно риском заражения крови и смертью пациента.

При запущенной кожной патологии фиксируется:

• лихорадка;
• эрозии причиняют интенсивную боль, невыносимый зуд;
• человек подвержен неполной иммобилизации.

При наличии последней стадии развития варикозного дерматита больному понадобится госпитализация.

Диагностика

Подтвердить дерматологический недуг помогут следующие мероприятия:

• анализ крови, мочи;
• допплерография;
• коагулологические тесты;
• КТ-ангиография;
• анализ крови на глюкозу;
• соскоб с патологического участка на бактериологический посев.

Специалист расспрашивает пациента об образе жизни, генетической предрасположенности, вредных привычках и прочее.

Методики лечения в зависимости от стадии

Для ликвидации варикозного дерматита потребуется системный подход:

• повышение темпа течения крови от нижних конечностей к сердцу;
• устранение воспаления и отека;
• предотвращение нагноений;
• увлажнение утолщенных очагов дермы для блокировки образования растрескиваний.

Избавиться от неприятного заболевания помогут таблетки, мази, инъекции. Специфика терапевтического действия индивидуальна для каждой стадии.

Лечение 1 стадии

На начальном этапе развития дерматита необходимо:

1. Нормализовать отток крови, увеличить тонус мышц венозных капилляров. В этом помогут такие препараты, как Венарус, Флебодиа, Детралекс.
2. Ликвидировать венозный застой с помощью компрессионного белья. Врач посоветует, как правильно подобрать одежду. Колготки, чулки снижают вероятность появления тромбов, уменьшают отек, усталость ног.
3. Устранить зуд посредством антигистаминных лекарств (Диазолин, Кларитин, Зодак).
4. В профилактических целях используют увлажняющие некислотные крема. Если на коже появились волдыри – понадобится специальная болтушка и защитные мази на основе цинка.

Данные лечебные мероприятия снимают зуд, жжение, воспаление, отек, предотвращают образование вторичной инфекции.

Терапия 2 стадии

Дерматит на ногах устраняется венотониками и применением компрессионного белья. Ко всему вышеуказанному добавляются:

1. Гормональные препараты (Локоид, Синафлан) – используются короткими курсами.
2. Комбинированные средства с антибактериальным либо антисептическим эффектом (Пимафукорт, Тридерм) – применяются в случае нагноения кожи.
3. Ранозаживляющие составы (Бепантен, Солкосерил).
4. Для ликвидации язв показаны мазь Дермазин, Аргосульфан.

Нередко пациента мучает тревожность, усталость. В этом случае могут понадобиться успокоительные препараты (Валериана, Пустырник). Назначаются для снижения возбужденного, раздраженного состояния в острый момент застойного дерматита.

Лечение 3-4 стадии

На последних этапах развития варикозного дерматита обычно формируются трофические язвы. Устранить их получится только посредством оперативного вмешательства. Однако, предварительно показана подготовительная терапия, включающая:

• соблюдение обязательного постельного режима (здесь устанавливается правильное положение тела, ноги должны быть приподняты, это восстановит отток крови, лимфы);
• применение капельниц – нормализуют проходимость сосудов;
• использование компрессионной одежды;
• промывание язв;
• прием антигистаминных средств;
• обязательный контроль глюкозы в крови.

Исходя из диагностики, врач решит какой именно метод операции использовать в конкретном случае.

Результаты лечения 2 стадии варикозного дерматита

Хирургия при болезни

Запущенный дерматит лечится с помощью оперативного вмешательства. Для устранения недуга имеются несколько вариантов хирургии:

1. Флебэктомия подразумевает удаление варикозных вен. Метод применяется с целью избавления пациента от магистральных сосудов, ликвидации определенных узлов подкожных вен. Итогом мероприятия становится возобновление кровообращения. Продолжительность флебэктомии составляет не более 2 ч.
2. Лазерная коагуляция – лечение делается посредством прокола вены, в нее и проводят лазерный свет. Патологическая вена с помощью излучения запаивается, по истечении времени она исчезает. Процедура осуществляется в положении лежа.
3. Радиочастотная абляция – способ не является операцией. Врач внедряет в вену катетер, импульс тока положительно воздействует на стенки сосудов. Происходит ее запаивание, вена со временем полностью исчезает.
4. Стриппинг вен – метод состоит в избавлении нижней конечности от большой вены с ее приливами. Манипуляция происходит с помощью надреза в паховой зоне. Вены, скрепляющие глубокие и поверхностные, перетягиваются, патологическая удаляется. После процедуры на ногу обязательно накладывается повязка.
5. Эндоскопическая диссекция вены – главным приспособлением для наблюдения и контролирования за процессом оперативного вмешательства является эндоскоп. Сквозь надрез на вене, поврежденной варикозной болезнью, вводят прибор. Сосуд перетягивается через разрез.
6. Склерозирование вен – мероприятие производится способом ввода в патологический капилляр склерозанта. Данный компонент соединяет сосуд, проявляя действие на внутреннюю сторону вены. В районе спаянной вены возникает рубец, сама же – исчезает. Операция полностью безболезненна. Склерозирование показано при варикозе и варикоцеле.

Выбор нужной манипуляции производится специалистом, исходя из итогов диагностики, возраста пациента и его состояния здоровья. Также учитываются сопутствующие недуги.

Гирудотерапия

Варикозная патология успешно устраняется лечением пиявками. Способ известен очень давно и является довольно действенным. Слюна пиявок, поступая в поврежденные сосуды и кровь, проявляет противовоспалительное, противомикробное, заживляющее, дезинфицирующее воздействие, восстанавливает лимфатическое, венозное течение.

Вакуумное лечение

Принцип вакуумной терапии совершенно прост. Процедура предполагает некий массаж банками с отверстиями. Данные механизмы позволяют корректировать давление и мощность влияния на сосуды, это помогает переработать разные степени тканей.

Лечение с помощью вакуума способствует восстановлению кровообращения, снятию отека и застоя лимфы. Терапевтический курс лечения этим способом составляет 10 сеансов. Противопоказанием к выполнению процедуры является наличие чувствительной кожи у пациента.

Физиотерапия

Отличной эффективностью в устранении варикозного дерматита обладают физиотерапевтические мероприятия. Врач может назначить следующее:

• лазерное лечение;
• общее ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• барокамера Кравченко;
• лечение газом озона.

Основной задачей физиотерапевтических действий считается возобновление кровотока в патологических венах, тканях, снижение воспалительного процесса, уменьшение признаков варикозной болезни.

Благоприятно воздействует на вены нижних конечностей лечебная физкультура. Специалист составит целый комплекс необходимых упражнений, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Это интересно! Если своевременно произвести лечение, то болезнь с легкостью устраняется на начальной стадии развития. Потому важно наблюдать за изменением своего состояния, и при малейших нарушениях обследоваться у врача.

Народные методы

Лечение нетрадиционными методами могут быть только в качестве дополнения основной терапии. Перед началом важно убедиться, что средства не вызовут аллергической реакции, после чего приступать к действиям.

Эффективные рецепты для лечения варикозного дерматита:

• конский каштан – в посудину кладут 50 г плодов, заливают пол литром водки; настойку помещают в затемненное место на целую неделю; спустя время употреблять раствор ежедневно утром и вечером, принимая по 2 капель и запивая водой;
• капустный лист – произвести повязку, вниз которой положить слегка отбитый лист, установить на больную область на день-два; каждый раз меняя, курс лечения 2 недели;
• мед и чеснок – выдавленный чеснок помещают в емкость, заливают растопленным на водяной бане медом, на протяжении 7 суток настаивают; приготовленное средство принимать трижды в день до приема пищи, не менее 8 недель;
• алоэ – компресс с приготовленной кашицей поможет убрать болезненные ощущения, эффективно увлажнить кожу; налаживается на нужный очаг либо мелко порубленная листва, или разрезанные листы растения;
• полынь – нужно взять 1 ст. л. листьев травы, измельчить, добавить 3 ст. л. кефира; смесь выложить на марлю, накладывать на необходимый участок кожи; продолжительность нанесения на очаг – 25 мин., делать процедуру 2-3 недели;
• картофель – корнеплод натереть и прикладывать в качестве примочки на больную зону; средство помогает заживить трофические язвы; в день мероприятие производить дважды, каждый раз время ношения – 4 ч.; курс терапии – 14 дней;
• березовые почки – понадобится 0,5-литровая емкость, поместить почки на ¾, залить до самого верха водкой; содержимое настаивается в течение недели, после чего больную конечность обрабатывают трижды в сутки.

Народное лечение варикозного дерматита наряду с лекарственными препаратами поможет ускорить процесс выздоровления, кожа и вены восстановятся, кровоток наладится.

Результаты комбинированного лечения

Питание при дерматите

Учитывая, что варикозное заболевание часто возникает по причине излишней массы тела, диета считается немаловажным вариантом лечения недуга. В меню нужно добавить свежие фрукты, овощи. Предпочтительна продукция с наличием рутина (перец, виноград, вишня, зеленые яблоки, алыча, чеснок, малина).

Правильное питание поможет упрочнить стенки капилляр, увеличить их тонус, нормализовать функцию клапанной системы.

Бывают ли осложнения?

Среди усугублений варикозного дерматита необходимо отметить 2 самых сложных:

1. Некроз тканей в районе трофической раны, последствием чего становится сепсис.
2. Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь зачастую сопрягается появлением тромбов в венах ног.

Некроз тканей на фотографии

Осложнений получится не допустить в случае приема лекарств для снижения свертываемости крови, также путем противомикробного лечения и своевременной оперативной корректировки.

Внимание! В некоторых ситуациях медикам не удается сохранить поврежденную ногу, из-за чего получается пожизненная инвалидность пациента.

Профилактика

Варикозный дерматит возникает вследствие застоя крови в венах. С целью предупреждения подобного проявления нужно выполнять некоторые рекомендации:

• заниматься активными занятиями или спортом хотя бы по 30 мин. в сутки;
• исключить женщинам обувь на высоких каблуках, подбирать удобную и устойчивую;
• следить за своим весом – повышение массы тела вызывает патологию;
• отказаться от утягивающих колгот и тесного белья;
• постоянная прогулка не быстрым шагом;
• возобновить кислотность в организме – нужно прекратить применять хозяйственное мыло, которое сильно сушит кожу; отдать предпочтение детским средствам, щадящим тело;
• регулярный лечебный массаж нижних конечностей;
• диетическое питание;
• выполнение гигиены ног.

Пациенту с варикозом нужно ежедневно вечером мыть ноги прохладной водой, производить несложный массаж, применять увлажняющие средства.

Варикозный дерматит – хронический болезненный недуг. Избавиться от патологии очень сложно, пока не устранена главная проблема с венами. Лечение патологии должно быть комплексным и квалифицированным. Основной упор выполняется на борьбу с самим варикозом ног.