Делали раньше прививку от ветрянки

Делали раньше прививку от ветрянки thumbnail

Прививка от ветрянки — это доказанный и эффективный медицинский метод, при помощи которого можно предотвратить заражение инфекцией. Вопрос о необходимости вакцинации сегодня стоит довольно остро, и многие люди не могут дать однозначного ответа, нужна ли вакцина от ветрянки, либо лучше переболеть данным заболеванием.

Прежде чем делать какие-либо выводы, нужно понять, что такое ветрянка, какие виды вакцин от нее существуют, какие противопоказания и возможные осложнения необходимо учитывать.

В статье мы подробно расскажем о вакцинах, какая из вакцин лучше и почему, о последствиях применения и о целесообразности прививки для взрослого и ребенка.

прививка от ветрянки взрослым и детям

Вакцинация от ветряной оспы

Есть ли прививка от ветрянки

Впервые вакцина против ветрянки (ветряной оспы) появилась в 1974 году. Медицинские специалисты Японии и США тестировали полученную вакцину с использованием штамма Ока вируса VZV и проводили лабораторные исследования. Безопасность использования вакцины подтвердили полученные результаты, записанные в документе по позициям ВОЗ:

90% привитых имели защиту через 10 лет после вакцинации в США и через 20 лет в Японии.

В графике прививок, принятом на территории России, вакцинация от ветрянки является довольно новым пунктом. Считается, что впервые действенная вакцина появилась в России в 2008 году и через год была включена в региональную программу иммунизации.

Особенности и необходимость вакцинации

Рекомендуется проводить процедуру еще в детском возрасте, до достижения ребенком 12-летнего возраста. При этом важно правильно определить способ и место введения препарата. Так, средство в основном вводится внутримышечно в области дельтовидной мышцы.

Виды вакцин и их название

Многих людей волнует вопрос, как называется прививка от ветрянки, сколько их существует и какая из них лучше. В России применяются два типа основных вакцин: Варилрикс и Окавакс. Рассмотрим каждую из вакцин.

Окавакс

вакцина от ветрянки окавакс Япония

Вакцина Окавакс

Что из себя представляет окавакс?

Окавакс — живая вакцина, в составе которой содержится Вирус Varicella Zoster в допустимых значениях (согласно инструкции, не менее 1000 БОЕ).

Препарат выпускается в двух флаконах: в одном содержится порошок с инфекционным агентом, во втором – жидкость для его разведения.

Сколько раз делают окавакс?

Вакцина окавакс удобна тем, что ее применяют единоразово. В 90% случаев наблюдается сохранения устойчивого иммунитета в течение многих лет (от 20 лет).

Куда делают вакцину?

Вакцину вводят однократно в область мышцы плеча. Препарат не используется внутривенно!

Применение у детей и взрослых, во время беременности, планировании и лактации.

Окавакс показана к применению детям от 1 года, которые не были привиты ранее и не болели ветрянкой. Вакцина строго противопоказана при беременности. При лактации решение принимает врач, в некоторых случаях оценивают риск польза – вред.

Женщинам рекомендуется предохраняться от беременности один месяц до и два месяца после вакцинации .

Экстренная вакцинация от ветрянки проводится не позднее 72 часов или 3-х дней после контакта.

Особые указания

После вакцинации следует оставаться под наблюдением врача в течение 30 минут, чтобы предотвратить аллергические реакции. В день вакцинирования и на следующий день рекомендуется воздержаться от физических и психических нагрузок, не загрязнять и не мочить место инъекции.

Страна-производитель: Японии.

Варилрикс

фото вакцины Варилрикс Бельгия

Вакцина Варилрикс

Что из себя представляет Варилрикс?

Валирикс (правильное название вакцины Варилрикс) представляет собой средство в виде порошка с прилагающимся к нему шприцем, наполненным жидким содержимым. Указанные препараты содержат терапевтическую дозу вируса – возбудителя. Содержание инфекционного агента крайне мало, поэтому никакой опасности для человека введение таких средств не представляет.

Применение у детей и взрослых. Сколько раз применяют?

Разрешена к применению детям с 12 месяцев. У детей до 13 лет вакцина применяется один раз. У и детей старше 13 лет и взрослых два раза с интервалом 6 – 10 недель.

Варилрикс противопоказана при беременности и в период лактации. Планировать беременность следует через 3 месяца после использования вакцины.

Экстренная вакцинация

В экстренных случаях вакцинацию проводят в течении 4 суток или 96 часов после контакта с больным 1 дозой вакцины (0.5 мл). Медики рекомендуют для эффективности сделать прививку все-таки в течение 3 первых суток (72 часов) после контакта.

Страна – производитель: Бельгия.

Для удобства мы сформировали таблицу, где сравнили вакцины окавакс и варилрикс по различным характеристикам.

Сравнение вакцин Окавакс и Варилрикс

(данные составлены на основе инструкций к вакцинам)

ХарактеристикиОкаваксВарилрикс
СоставВирус Varicella Zoster (штамм ОКА) не менее 1000 БОЕ в 1 дозе (0.5 мл) и вспомогательные веществаVaricella zoster (штамм Oka), не менее 3.3 lg БОЕ в 1 дозе (0.5 мл) и вспомогательные вещества
Способ введения вакциныПодкожно, в руку (в мышцы плеча)Подкожно, в руку (в мышцы плеча)
Применение у детейОт 1 года

От 1 года до 13 лет

(1 раз)

Применение у взрослыхОднократноДвукратно с интервалом 6- 10 недель
Применение при беременности и лактацииПри беременности – запрещено; при лактации – после консультации с врачом.Запрещено
Применение при планировании беременностиПредохраняться за 1 месяц до вакцинации и 2 месяца после вакцинацииНе планировать беременность в течении 3 месяцев после вакцинации
Экстренная вакцинацияВ течении 3 дней (72 часов) после первого контактаВ течении 3-4 дней или 72 – 96 часов после первого контакта
Особые указания после вакцинации

30 минут после вакцинации находится под наблюдением врача;

Место инъекции беречь от влаги и грязи;

В день инъекции и 1 день после воздержаться от психических и физических нагрузок;

Не планировать беременность в течение 2 месяцев.

30 минут после вакцинации находится под наблюдением врача;

Не планировать беременность в течении 3 месяцев.

Действие вакциныот 10 до 20 лет, легкое проявление ветряной оспы в случае зараженияот 10 до 20 лет, легкое проявление ветряной оспы в случае заражения
Цена (стоимость)От 2 000 – 3 500 руб.От 4 000 до 5 500 руб.
Страна — производительЯпонияБельгия
Читайте также:  Можно ли спутать ветрянку с другой болезнью

Нужно ли делать прививку

Этот вопрос является весьма актуальным, однако, прежде чем ответить на него, необходимо вспомнить об опасных осложнениях, которые может повлечь за собой ветряная оспа. К числу таких осложнений относят:

  • Воспаление костной ткани с последующим развитием артрита.
  • Патологии внутренних органов (сердце, печень, почки и другие органы).
  • Инфекционные заболевания головного мозга.
  • Опоясывающий лишай – это заболевание, вызванное той же группой возбудителя, но имеющее более тяжелое течение.
  • Значительное поражение кожных покровов, возникновение очагов нагноения (фурункулез).
  • Длительное нарушение работы иммунной системы, которое приводит к частым инфекционным заболеваниям. И многие из этих патологий, например, сепсис или пневмония, нередко заканчиваются гибелью пациента.

Чтобы снизить риск развития этих осложнений, рекомендуется своевременно сделать прививку от ветрянки.

Мнение доктора Комаровского

Кому в первую очередь необходима иммунизация

Столкнуться с проблемой может любой человек, однако, в некоторых случаях вероятность инфицирования существенно повышается. Поэтому некоторым людям вакцинация необходима в первую очередь.

Вакцинация от ветрянки рекомендуется:

  1. Женщинам, планирующим беременность (прививку необходимо сделать не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемого времени зачатия).
  2. Онкологическим больным, проходящим курс химиотерапии.
  3. Людям, которые длительно принимают препараты, угнетающие иммунитет.
  4. Людям, которые имеют хронические заболевания внутренних органов.

Кроме того, защитить себя от ветрянки необходимо и медицинским работникам, а также работникам общеобразовательных и дошкольных учреждений, так как эти люди находятся в группе риска.

прививка от ветрянки взрослым

Вакцинация взрослого. Прививка Окавакс или Варилрикс вводится подкожно в плечо.

Противопоказания для прививки от ветрянки

Прежде чем решиться на процедуру вакцинации, необходимо обратить внимание на имеющиеся противопоказания. Так, прививку от ветрянки делать нельзя, если:

  • Имеется индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам вакцины.
  • Человек страдает серьезными заболеваниями, угнетающими иммунитет (например, ВИЧ или СПИД).
  • Человек перенес менингит (вакцинация возможна только по прошествии полугода после выздоровления).
  • Имеются острые или хронические заболевания в запущенной стадии своего развития.
  • Человек не менее месяца назад перенес какую-либо инфекцию (речь идет даже о легких инфекционных патологиях).
  • Проводилось лечение препаратами крови или человеку вводили иммуноглобулины (прививку можно делать только через полгода после окончания терапии).
  • Беременность и период лактации также относятся к противопоказаниям, которые указаны в инструкциях Окавакса и Варилрикса

Возможные осложнения после прививки от ветрянки

Негативные реакции организма на вакцину от ветрянки наблюдаются довольно редко, примерно в 5% случаев. К числу наиболее распространенных осложнений, возникающих в первые 2 суток после прививки, относят:

  • Гипертермия (чаще всего температура повышается до субфебрильных отметок, высокая температура наблюдается значительно реже).
  • Появление высыпаний на тех или иных участках или по всему телу.
  • Выраженный кожный зуд, появление раздражений, покраснений на коже.
  • Боли в животе.
  • Тяжесть в мышцах.
  • Повышенная утомляемость, сонливость и слабость.
  • Приступы тошноты, иногда сопровождающиеся рвотой.
  • Нарушения стула (диарея).
  • Признаки инфекционного заболевания, например, кашель, ринит.
Читайте также:  Ветрянка опасна во время беременности

Указанные симптомы могут иметь различную степень выраженности. Все зависит от особенностей организма в каждом конкретном случае.

Нужна ли прививка против ветрянки ребенку: доводы «за» и «против»

Вопрос о том, нужна ли вакцина от ветрянки детям, каждый родитель решает самостоятельно. Мнения относительно необходимости вакцинации существенно отличаются, некоторые родители считают вакцинацию целесообразной, другие же говорят о том, что в данной процедуре нет никакой необходимости.

Мнения «ЗА»

  1. Несмотря на то, что в детском возрасте заболевание переносится значительно легче, все же угроза развития серьезных осложнений остается. Поэтому своевременная вакцинация против ветрянки позволит защитить ребенка от их возникновения.
  2. У ребенка, переболевшего ветрянкой, повышается вероятность развития опоясывающего лишая во взрослой жизни.
  3. Кожа ребенка очень тонкая и нежная, на ней чаще остаются шрамы и рубцы от ветряночной сыпи.
  4. Прививка безопасна для ребенка, осложнения после вакцинации наблюдаются в крайне редких случаях. При этом вакцина позволяет надежно защитить малыша от коварного заболевания. Особенно это необходимо детям, посещающим детский сад или школу.

Мнения «ПРОТИВ»

  1. Ребенок в младшем возрасте переносит заболевание сравнительно легко, поэтому многие родители предпочитают, чтобы их чадо переболело ветрянкой как можно раньше.
  2. Вакцинация не является обязательной процедурой, поэтому покупать препарат родители должны за собственные деньги. Для малообеспеченных семей это является весьма обременительным обстоятельством.
  3. Некоторые мамы сомневаются в эффективности вакцины.

вакцина от ветрянки ребенку

Вакцинация ребенка от ветряной оспы

Можно ли заболеть ветрянкой после прививки

Заболеть ветрянкой после прививки возможно, но происходит это крайне редко. В основном в группе риска находятся люди с пониженным иммунитетом, например, если человек длительно принимает иммунодепрессанты, или страдает от частых инфекционных заболеваний.

Согласно статистическим данным ВОЗ, ветрянка после прививки развивается примерно в 1% случаев.

В инструкции вакцины Варилрикс указано, что в результате клинических исследований было выявлено: вакцинированные люди, находившиеся в контакте с заболевшими, не были подвержены инфекции. В некоторых случаях привитый человек переносит заболевание в более легкой форме (отсутствует высокая температура, меньшее количество высыпаний).

Проведенное исследование производителями вакцин продемонстрировало 100% защиту от стандартных клинических проявлений ветряной оспы и 88% защиту против любых проявлений инфекции, вызываемой вирусом Varicella.

Ответы на распространенные вопросы

На сколько лет распространяется действие вакцины

Действие вакцины длится ориентировочно 10 – 20 лет.

Какая прививка от ветрянки лучше подойдет беременным женщинам

В инструкциях окавакс и варилрикс прописано, что вакцинирование беременных женщин данными вакцинами запрещено.

В каком возрасте делают прививку от ветрянки

Прививку от ветрянки можно делать от 1 года.

Взаимодействие с другими вакцинами? Нужен ли медотвод

При использовании Варилрикс:

Вакцина может использоваться вместе с инактивированными вакцинами, за исключением антирабической вакцины.

Допускается использование Варилрикс вместе с вакциной против кори-краснухи-паротита или с вакциной против дифтерии-столбняка-коклюша.

В остальных случаях между вакцинацией Варилриксом и другими вакцинами интервал введение должен быть не меньше 1 месяца.

При использовании Окавакс:

Вакцинацию Окаваксом необходимо проводить спустя 4 недели, если дети были привиты живыми вакцинами  (полиовакцина, коревая, паротитная, краснушная, БЦЖ, вакцина против желтой лихорадки). Подробнее о взаимодействии со специфическими прививками можно прочитать в инструкции.

Через сколько после прививки от ветрянки можно беременеть

Планирование беременности допускается через 2 месяца после прививки Окавакс и через 3 месяца после прививки Варилрикс.

После прививки от ветрянки можно контактировать с людьми

Как отмечено в инструкции Варилрикс, передача вируса была зарегистрирована в редких случаях. После вакцинации следует воздержаться от контактов:

— с беременными женщинами (особенно в I триместре),

— с людьми из высокой группы риска (больными лейкозами и пациентами, которые получают лечение иммунодепрессантами)

Стоит ли делать прививку в инкубационный период и после контакта с больным ветрянкой

Прививку Окавакс рекомендуется сделать в течении 3 дней или 72 часов после контакта. Варилрикс – в течении 3 – 4 дней или 72 – 96 часов после контактирования с инфицированным ветрянкой.

Как протекает ветрянка после прививки

Медики утверждают, что ветряная оспа у вакцинированных протекает в более легкой форме. Вероятность заражения ветрянкой после прививки составляет 90 %,

Сколько раз делается прививка

Окавакс делается однократно. Варилрикс детям от 12 месяцев до 13 лет однократно, взрослым и детям от 13 лет двукратно с интервалом 6-10 недель.

Где сделать прививку от ветрянки и уточнить наличие вакцины

Сделать прививку Вы можете в медицинском центре на платной основе. Как вариант, уточнить наличие вакцины вы можете в поликлинике, за которой закреплены.  Подобрать и подробно узнать про вакцину можно по телефону, в регистратуре или на приеме у терапевта (для взрослых) или педиатра (для детей).

Читайте также:  Какие признаки ветрянки у взрослого человека

Отзывы на вакцины

По данным мониторинга источников в интернет,

Заключение

Вакцина от ветрянки позволяет надежно защитить человека от коварного заболевания и возможных осложнений, которые могут последовать за ним. Однако, прежде чем решиться на такую процедуру, необходимо обратить внимание на имеющиеся противопоказания, возможность развития осложнений и достаточно высокую стоимость вакцины.

В любом случае вакцинация поможет защитить Вас и Ваших близких от неприятного заболевания, исход которого нельзя предугадать.

Напоминаем, что представленные материалы носят ознакомительный характер. Перед вакцинацией рекомендуем проконсультироваться с врачом, так как именно врач может оценить Ваше состояние и подобрать подходящую вакцину.

Источник

ß êàê è ìíîãèå ìîè çíàêîìûå ïîíÿòèÿ íå èìåëè, ÷òî ÑÓÙÅÑÒÂÓÅÒ ÏÐÈÂÈÂÊÀ ÎÒ ÂÅÒÐßÍÊÈ ÊÀÊÎÃÎ ÕÅÐÀ ß ÁÎËÅË È ×ÅÑÀËÑß?!??!

Äà, ìîæíî âñåãî ëèøü ñõîäèòü â áîëüíèöó íà óêîëü÷èê è íå ìó÷èòü ñåáÿ è äåòåé. Íî â ãîñ ïîëèêëèíèêàõ òàêàÿ âàêöèíà çà÷àñòóþ ê ñîæàëåíèþ îòñóòñòâóåò. Íî âàêöèíó îò âåòðÿíêè ìîæíî ïîñòàâèòü ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ïëàòíûõ êëèíèêàõ.

ß æèâó â Íîâîñèáèðñêå, ïîýòîìó öåíû áóäó ïðèâîäèòü èç íàøèõ êëèíèê.

Ñåãîäíÿ èììóíèçàöèþ âûïîëíÿþò òàêèìè ïðåïàðàòàìè êàê Îêàâàêñ èëè Âàðèëðèêñ.

Äàëüøå ïîéäåò óéìà òåêñòà î ñîñòàâå ïðèâèâîê è èõ ýôôåêòèâíîñòè. Ñàìîå âàæíîå, ÷òî ÿ äëÿ ñåáÿ ïîíÿëà ýòî:

Îêàâàêñ: ýôôåêòèâíîñòü 90% ÖÅÍÀ 1700 çà îäèí ðàç. Ïðèâèâàòüñÿ íóæíî äâàæäû

Âàðèëðèêñ: ýôôåêòèâíîñòü 98% ÖÅÍÀ 3400 çà îäèí ðàç. Ïðèâèâàòüñÿ íóæíî äâàæäû

Äëÿ ðåáåíêà âîçìîæíî ðàçîâîå ââåäåíèå âàêöèíû. Âñåãäà íóæíî êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, íå íóæíî îïèðàòüñÿ íà ìíåíèå ïèêàáóøíèêà)

Âàæíî ïîíèìàòü, ÷åì ýòè âàêöèíû îòëè÷àþòñÿ, êàêàÿ èç íèõ ëó÷øå äëÿ ðåáåíêà è âçðîñëîãî.

Îáå âàêöèíû íàäåæíî çàùèùàþò îò çàðàæåíèÿ âåòðÿíîé îñïîé, ââîäÿòñÿ ïîäêîæíî ëèáî âíóòðèìûøå÷íî ïîä ëîïàòêó èëè â çîíó ïëå÷à. Íî åñòü ó äàííûõ ïðèâèâî÷íûõ ñðåäñòâ è íåêîòîðûå îòëè÷èÿ. ×òîáû âûÿâèòü èõ, íàäî èçó÷èòü èíñòðóêöèþ ê êàæäîé âàêöèíå è ïðîâåñòè ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç.

Îêàâàêñ – ýòî ÿïîíñêàÿ ïðèâèâêà. Åå ïðîèçâîäèòåëåì ÿâëÿåòñÿ êîìïàíèÿ BIKEN. Âûïóñêàåòñÿ â âèäå ëèîôèëèçàòà ñ ðàñòâîðèòåëåì â êîìïëåêòå.

Ïðåïàðàò ñîäåðæèò æèâîé àòòåíóèðîâàííûé âèðóñ âåòðÿíêè Varicella zoster øòàìì Oka. Èç âñïîìîãàòåëüíûõ êîìïîíåíòîâ ïðèñóòñòâóþò êàíàìèöèíà ìîíîñóëüôàò, íàòðèÿ è êàëèÿ õëîðèä, ýðèòðîìèöèíà ëàêòîáèîíàò, ñàõàðîçà, ãëóòàìàò íàòðèÿ, äèãèäðîôîñôàò êàëèÿ, íàòðèÿ ãèäðîôîñôàò äîäåêàãèäðàò. Ïîñëå âàêöèíàöèè ó 90% ïðèâèòûõ ëèö ôîðìèðóåòñÿ êðåïêèé äîëãîâðåìåííûé èììóíèòåò. Ïðèìåíÿòü Îêàâàêñ ðàçðåøàåòñÿ ñ ãîäîâàëîãî âîçðàñòà. Ââîäÿò àíòèãåííûé ìàòåðèàë ðàçîâî â äîçå 0,7 ìë. Ïðè ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêå, èíúåêöèþ äåëàþò â òå÷åíèå 72 ÷àñîâ ïîñëå êîíòàêòà ñ íîñèòåëåì âèðóñà.

Îò ÿïîíñêîé âàêöèíû ðåäêî ðàçâèâàþòñÿ ïîáî÷íûå ðåàêöèè. Ïî îòçûâàì, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîñëå ïðèâèâêè ñàìî÷óâñòâèå íå èçìåíÿåòñÿ.

Âàðèëðèêñ – ýòî áåëüãèéñêàÿ âàêöèíà. Åå ïðîèçâîäèò êîìïàíèÿ GlaxoSmithKline Biologicals. Âûïóñêàåòñÿ ïðåïàðàò â ôîðìå ëèîôèëèçàòà. Ñîäåðæèò æèâîé àòòåíóèðîâàííûé âèðóñ Varicella zoster øòàììà Îêà. Èç âñïîìîãàòåëüíûõ êîìïîíåíòîâ ïðèñóòñòâóþò ÷åëîâå÷åñêèé ñûâîðîòî÷íûé àëüáóìèí, ëàêòîçà, ñóëüôàò íåîìèöèíà, àìèíîêèñëîòû, ñîðáèòîë è ìàííèòîë.  êîìïëåêòå ïîñòàâëÿåòñÿ èíúåêöèîííàÿ âîäà. Ïîñëå êóðñà èììóíèçàöèè, ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ çàùèùåííûì íà 98%. Âàðèëðèêñ ïîäõîäèò äëÿ ìàëûøåé ñòàðøå ãîäà è âçðîñëûõ ëèö. Äåòåé 1-13 ëåò ïðèâèâàþò ðàçîâî â äîçå 0,5 ìë. Ñòàðøèõ ïàöèåíòîâ âàêöèíèðóþò äâàæäû ñ ïåðåðûâîì â 6-10 íåäåëü â àíàëîãè÷íîé äîçèðîâêå.

Ñóäÿ ïî îòçûâàì, áåëüãèéñêàÿ âàêöèíà ïåðåíîñèòñÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ õîðîøî.

Äëÿ èììóíèçàöèè ìàëåíüêèõ äåòåé ëó÷øå âûáèðàòü Îêàâàêñ. Äëÿ íàäåæíîé çàùèòû äîñòàòî÷íî ðàçîâî ââåñòè ïðèâèâêó. Ýòî ïîçâîëÿåò ìèíèìèçèðîâàòü ñòðåññ äëÿ ðåáåíêà. Âçðîñëûì ëó÷øå ïðèìåíÿòü Âàðèëðèêñ. Ýòîò ïðåïàðàò ñ÷èòàåòñÿ áîëåå ýôôåêòèâíûì â ïëàíå çàùèòû. À, êàê èçâåñòíî, ìóæ÷èíû è æåíùèíû òÿæåëåå ïåðåíîñÿò âåòðÿíóþ îñïó.

Êàêîé ïðåïàðàò ëó÷øå èñïîëüçîâàòü êîíêðåòíîìó ÷åëîâåêó, ìîæåò ñêàçàòü ëèøü ãðàìîòíûé äîêòîð.

Îòå÷åñòâåííûõ âàêöèí ïðîòèâ âåòðÿíêè íà òåððèòîðèè ÐÔ íå âûïóñêàþò.

Ýòîò ïîñò íå ÿâëÿåòñÿ ðåêëàìíûì. Íà ñêîëüêî ìíå èçâåñòíî äðóãèõ âàêöèí ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû (âåòðÿíêè) íåò. Ýòîò ïîñò ÿ ñîçäàëà, ïîòîìó ÷òî ñàìà íå ïåðåáîëåëà âåòðÿíêîé â äåòñòâå. ß õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî âåòðÿíêà äëÿ äåòñêîãî âîçðàñòà ïðàêòè÷åñêè áåçâðåäíà, â îòëè÷èè îò âçðîñëûõ, ãäå ìîæíî ñõâàòèòü æóòêèõ îñëîæíåíèé êàê îïîÿñûâàþùèé ëèøàé è òï. Ïîæàëóéñòà ñëåäèòå çà ñâîèì çäîðîâüåì è çäîðîâüåì ñâîèõ áëèçêèõ.

Источник