Действия которые необходимо выполнить при подозрении на натуральную оспу

Действия которые необходимо выполнить при подозрении на натуральную оспу thumbnail

Натуральная оспа (черная оспа) – особо опасное высококонтагиозное инфекционное заболевание вирусного происхождения. Характеризуется воздушно-капельным путем передачи, двухволновой лихорадкой, тяжелой интоксикацией, этапным появлением на коже и слизистых оболочках густой везикуло-пустулезной сыпи, после разрешения которой остаются характерные глубокие рубцы (оспины).

Упоминания о натуральной оспе обнаружены в самых древних письменных медицинских источниках Египта, Индии, Китая, ее подробно описывали такие выдающиеся врачи древности, как Гиппократ и Гален, однако первым достоверным исследованием считается труд арабского ученого Разеса «Об оспе и кори», созданный в IX-X веках н. э. Корь он считал им разновидностью оспы. Различие между этими двумя заболеваниями установил знаменитый Авиценна.

Оспа известна с древних времен, в средневековье она не раз принимала масштаб эпидемийОспа известна с древних времен, в средневековье она не раз принимала масштаб эпидемий

Вирус оспы высококонтагиозен, поэтому заболеваемость часто принимала вид эпидемий. Умирал каждый третий из заболевших, и по примерным подсчетам, с V по XX век оспа унесла от 400 до 600 млн. жизней. Прорывом в борьбе с болезнью стало открытие английским врачом Эдуардом Дженнером вакцины против оспы в 1796 году. Он обнаружил, что доярки, имевшие прямой контакт с коровами, больными коровьей оспой, не заболевают во время эпидемий «человеческой» оспы. В подтверждение своей теории он публично втер гнойное содержимое оспенной пустулы 8-летнему мальчику, привив ему таким способом коровью оспу, а через полтора месяца предпринял попытку заразить его натуральной оспой, но мальчик остался здоровым – так была открыта не только безопасная вакцина против оспы, но и сам метод вакцинации (название произошло от латинского слова vacca – корова).

Натуральная оспа считается инфекцией, которая была ликвидирована во всем мире. 8 мая 1979 года 155 стран членов Всемирной организации здоровья (ВОЗ) одобрили выводы Глобальной комиссии и засвидетельствовали ликвидацию заболевания, а именно:

  1. Ликвидация натуральной оспы завершена во всем мире.
  2. Нет данных о возможности возникновения оспы вновь как эпидемического заболевания.

Позже, в феврале 1979 года, Глобальная комиссия рекомендовала сохранять культуру вируса оспы в нескольких лабораториях в научных целях. В настоящее время она хранится в двух лабораториях – в США и в России.

Причины

Основным возбудителем натуральной оспы является Variola major – ДНК-содержащий вирус семейства Poxviridae, отличающийся большим размером (210–260 нм). Вирус Variola major ответственен за наиболее тяжелую и наиболее вирулентную форму оспы. Также заболевание может вызываться вирусом Variola minor (Alastrim), в этом случае оно, хотя и имеет все признаки оспы, протекает менее тяжело и реже приводит к летальному исходу (в 1% случаев против 30% летальности Variola major). Говоря о натуральной оспе, обычно имеют в виду тяжелую ее форму, так как вариант заболевания, вызванный Variola minor, был зафиксирован лишь в Западной Африке и, в единичных случаях, в Америке.

В клетках кожи и слизистых оболочках вирус образует скопления, называемые тельцами Гварниери. Вирус натуральной оспы стойкий к температурным колебаниям, длительно сохраняет свою жизнедеятельность при низких температурах, а при комнатной температуре живет около двух лет. Хорошо переносит высыхание, в таком виде устойчив к воздействию неблагоприятных факторов, например, выдерживает 10-минутное кипячение. Устойчив к антибиотикам, инактивируется в течение 1 часа 3% раствором хлорамина.

Восприимчивость людей к натуральной оспе составляет от 85–100%.

Источником заражения человека может быть только больной человек или культура вируса, занесенная извне. Человек является источником заражения с самого начала заболевания и до полного отпадения корок, образующихся после подсыхания гнойников. Предположительно, больной заразен уже во время инкубационного периода, до появления первых признаков болезни, а с началом высыпаний он становится высокозаразным.

Оспенная сыпь представляет собой очаги размножения вируса, он выделяется, как только прорываются везикулы и пустулы. Поэтому чем больше высыпаний, тем более опасен больной для окружающих. Содержимое оспенных элементов примешивается к слюне и мокроте больных и распространяется во время кашля и чихания. Также оно может служить источником заражения, оставаясь на белье и других вещах больных.

Наиболее значимым путем распространения вируса является воздушно-капельный, так как вирус может разноситься по воздуху на большие расстояния, далеко за пределы помещения, где находится пациент. Поскольку вирус устойчив к высушиванию, инфекция может также передаваться воздушно-пылевым путем, т. е. переноситься с пылью. Заразиться также можно через поврежденную кожу, вещи, при непосредственном контакте, вирус могут переносить насекомые, в том числе мухи.

Формы заболевания

Более редкие формы болезни:

  • тяжелые: сливная (Variola confluens); оспенная пурпура (Purpura variolosae);
  • легкие: без сыпи (Variola sine exanthemata); с незначительной сыпью (Variola afebris).

Стадии заболевания

В течении натуральной оспы выделяют следующие стадии:

  1. Инкубационный период. Длится от 5 до 17 суток, чаще 8–14. Это время от заражения до появления первых симптомов, в течение которого вирус размножается в организме.
  2. Продромальный период. Длится 2-3 суток. Появляются первые, еще неспецифические симптомы болезни (лихорадка, головная боль, боли в пояснице, сильное недомогание, боли в животе и рвота).
  3. Начало заболевания. Характеризуется появлением высыпаний, которые имеют вид пятен и бугорков (макулопапулезная сыпь), на слизистых оболочках и коже.
  4. Разгар. Высыпания на слизистых оболочках эволюционируют в язвы, затем меняются кожные элементы, превращаясь вначале в везикулы (пузырьки), а затем в округлые плотные пустулы (пузырьки с гнойным содержимым).
  5. Исход. В благоприятном случае на второй-третьей неделе пустулы начинают подсыхать, покрываясь корками. Интоксикация снижается, корочки на месте пустул отпадают, оставляя после себя глубокие рубцы. В случае неблагоприятного развития массивное воспаление и интоксикация приводят к полиорганной недостаточности, шоку и летальному исходу.

Симптомы

В классическом варианте начало болезни острое: озноб, сильное недомогание, ломота в мышцах и суставах, интенсивные боли в поясничной области, лихорадка до 40-41°C. Затем температура снижается до субфебрильных значений и сохраняется на этом уровне 3-4 суток. В это время появляются высыпания на лице, волосистой части головы, кистях, межпальцевых промежутках рук и ног. На второй день от начала высыпаний сыпь распространяется на туловище, затем на конечности. Вначале сыпь имеет вид небольших (до 3 мм в диаметре) округлых розовых пятен, которые спустя 5-6 часов превращаются в папулы.

Читайте также:  Карандаш от ветряной оспы

Через 1-2 суток папулы трансформируются в везикулы с мутным содержимым. Везикулы многокамерные, с плотным дном, имеют продолговатую форму, окружены полоской гиперемии.

Оспенные высыпания густо покрывают кожу и слизистые оболочкиОспенные высыпания густо покрывают кожу и слизистые оболочки

Спустя 1-2 суток содержимое везикул становится гнойным, образуются пустулы, температура вновь достигает лихорадочных значений и затем высокая лихорадка сопровождает весь период существования пустул. Пузырьки лопаются, гной из них вытекает, вызывает раздражение кожи и сильный зуд. Состояние больного в этот период крайне тяжелое. От интоксикации страдают все системы организма, в особенности сердечно-сосудистая, кожный зуд становится причиной бессонницы. Нередко пытаясь избавиться от него, больные сами прокалывают гнойные пузырьки, тем самым распространяя высыпания на здоровые участки кожи.

Постепенно пустулы, из которых вытек гной, покрываются сухими бурыми корками, которые к 3-4 неделе от начала заболевания начинают отпадать, на их месте остаются рубцы.

Картина крови характеризуется лейкопенией, лимфоцитозом, тромбоцитопенией.

Читайте также:

8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории

9 инфекций, укрощенных вакцинами

10 заблуждений об уходе за кожей лица

Диагностика

Раньше заболевание диагностировали на основании эпидемиологической обстановки и характерной клинической картины. В XX веке для подтверждения диагноза проводили исследование биологического материала (соскоб с папул, содержимое пузырьков и пустул) на специфический антиген возбудителя, проводя реакцию встречной диффузии и преципитации в геле. С целью экстренной диагностики прибегали к реакции пассивной гемагглютинации. Подтверждением диагноза служил результат исследования парных сывороток крови в реакции торможения гемагглютинации и обнаружение вируса с помощью электронной микроскопии.

В настоящее время при подозрении на натуральную оспу рекомендуется проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции) и электронной микроскопии.

Лечение натуральной оспы

Все больные подлежат строгой изоляции в условиях стационара. Этиотропная терапия проводилась с применением метисазона, но эффективность ее была незначительной. Основное лечение патогенетическое. С момента образования пустул их обрабатывали ватным тампоном, пропитанным 2% раствором калия перманганата. Кожу век обрабатывали 1% раствором борной кислоты, в глаза закапывали сульфацил-натрий, через день закладывали тетрациклиновую мазь. Слизистую оболочку полости рта обрабатывали 3% раствором тетрабората натрия в глицерине. Применяли жаропонижающие и анальгезирующие препараты, снотворные, проводили витаминотерапию, мероприятия по детоксикации и поддержанию сердечно-сосудистой системы (внутривенные вливания солевых растворов, плазмаферез). Ослабленным больным проводили антибиотикотерапию с целью профилактики вторичной инфекции.

На всем протяжении лечения необходимо строго придерживаться санитарно-гигиенических требований к нательному и постельному белью, а также помещению, в котором пребывает больной.

В 2018 году был создан эффективный лекарственный препарат для эффективного лечения натуральной оспы – тековиримат (TPOXX®). Терапевтическое действие обусловлено угнетением функции основного белка вирусной оболочки, необходимой для выживания вирусов вне клеток. Целью создания препарата является предотвращение возможности биотерроризма и реиндукции вируса в природных условиях.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями натуральной оспы может стать энцефалит, менингит, пневмония, тяжелые поражения глаз (кератит, ирит, панофтальмит), вплоть до слепоты, сепсис. Последствием оспы обычно становились необратимые кожные дефекты, вызванные рубцами, остающимися на месте пустул.

Последствием оспы могут быть значительные кожные дефекты и необратимые поражения глазПоследствием оспы могут быть значительные кожные дефекты и необратимые поражения глаз

Прогноз

Прогноз при натуральной оспе всегда очень серьезен, в 30% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Основной мерой профилактики заболевания является вакцинация. Поскольку было объявлено об уничтожении вируса оспы, ранее для всех детей обязательная прививка больше не требуется. В настоящее время вакцинации подлежат только люди, чей род профессиональной деятельности связан с риском заражения натуральной оспой (сотрудники бактериологических лабораторий, в которых сохраняется вирусная культура).

К вторичной профилактике относится госпитализация и изоляция больных, проведение карантинных мероприятий, изоляция людей, контактировавших с больными, на 17 суток. Медицинский персонал, вступающий в контакт с больным, должен носить двойную медицинскую форму, медицинские маски, хирургические перчатки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Примеры контрольных тестов по инфекционным болезням составлены в соответствии с требованиями квалификационной характеристики врача общей практики (семейного врача) и являются составной частью программы тестов для квалификационного экзамена по специальност

И. Н. Денисов, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, А. И. Иванов, доктор медицинских наук, профессор, ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Примеры контрольных тестов по инфекционным болезням составлены в соответствии с требованиями квалификационной характеристики врача общей практики (семейного врача) и являются составной частью программы тестов для квалификационного экзамена по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»

1

Ребенку 7 лет. Болен пятый день. Температура тела 37,6 оС. Жалобы на затрудненное дыхание, инспираторную одышку, слабость. При осмотре: налеты в зеве, речь шепотом, кожа бледная, ЧСС 120 в минуту, глухие тоны, левая граница сердечной тупости на 2 см кнаружи от соска.

Предположительный диагноз:

А Ложный круп Б Ангина В Ревматизм Г ОРВИ, миокардит Д Дифтерия

2

Выберите признаки, наиболее характерные для налетов при локализованной дифтерии зева:

А Налеты имеют серо-белый цвет с перламутровым оттенком Б Налеты имеют гладкую поверхность В Налеты имеют гребешки и складки на поверхности Г При снятии налетов слизистая оболочка кровоточит Д Налеты легко растираются между шпателями

Читайте также:  Ветряная оспа в московской области

3

Укажите характерные признаки сыпи при менингококцемии:

А Появление на 3-4-й день болезни Б Макуло-папулезные элементы В Звездчатые геморрагические элементы Г Быстрое развитие некрозов на месте высыпных элементов Д Преимущественная концентрация сыпи на конечностях

4

Что из перечисленного необходимо выполнить при подозрении на натуральную оспу?

А Срочно госпитализировать больного сантранспортом в инфекционный стационар Б Изолировать больного и контактных лиц В Экстренно известить СЭС о случае особо опасного инфекционного заболевания Г Оказать первую помощь больному в очаге заболевания

5

42-летний охотник был укушен в область левого лучезапястного сустава лисой при извлечении животного из капкана. Какие из перечисленных мероприятий являются необходимыми в данной ситуации?

А Гистологическое и вирусологическое исследование головного мозга животного Б Первичная обработка раны В Введение противостолбнячной сыворотки в профилактической дозе Г Проведение антирабической вакцинации Д Введение антирабического иммуноглобулина

6

У 50-летнего больного через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у жены больного, которая ела те же консервы. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А Пищевая токсикоинфекция Б Дизентерия В Вирусный гастроэнтероколит

7

Клиническими признаками, позволяющими заподозрить менингит, являются:

А Интоксикация, лихорадка, повышение АД, головные боли в области затылка, мелькание «мушек» перед глазами Б Интоксикация, лихорадка, снижение АД, тахикардия, головокружение В Интоксикация, лихорадка, парез лицевого нерва, нарушение артикуляции Г Интоксикация, лихорадка, судорожный синдром, нарушение сознания Д Лихорадка, интоксикация, тоническое напряжение мышц шеи и туловища, появление внезапной рвоты после перемены положения тела

8

Ученица 10-го класса жалуется на резкий озноб, мучительную головную боль, жажду. Больна первый день. Температура тела 40,0 °С. Сознание спутанное. Кожные покровы цианотичные, на ягодицах, бедрах геморрагические высыпания от мелкоточечных петехий до кровоизлияний размером 3-4 см. Единичные розеолезные и розеолезно-папулезные элементы на коже живота, спины, верхних конечностей. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига сомнительный, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения, тоны сердца глухие, АД 85/55 мм рт. ст., ЧД 28 в минуту. В крови: лейкоцитоз 22х109/л со сдвигом влево, СОЭ 26 мм/час. Вероятный диагноз:

А Грипп Б Септицемия В Менингококцемия Г Тромбоцитопеническая пурпура Д Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит).

9

Для локализованной дифтерии глотки характерно:

А Острое начало, высокая температура, выраженная интоксикация, точечные желтоватые налеты на резко гиперемированных миндалинах Б Интенсивная боль в горле при глотании, гнойные налеты на сильно отечных, гиперемированных миндалинах В Высокая температура тела, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, паутинный белесоватый налет на миндалинах Г Длительная лихорадка, гепатоспленомегалия, некротические изменения слабоотечных миндалин Д Лихорадка, умеренная интоксикация, небольшая боль в горле, плотный сероватый налет на цианотичных миндалинах

10

Какие из перечисленных симптомов характерны для малярии?

А Интермиттирующая лихорадка с чередованием периодов озноба, чувства жара и потливости Б Менингеальный синдром В Лимфоаденопатия Г Увеличение печени и селезенки Д Анемия

11

Больной 21 года заболел остро: температура 38,8оС; боли в горле. При осмотре зев гиперемирован, на миндалинах беловатые, снимающиеся шпателем налеты, увеличены все группы лимфатических узлов, особенно шейные, размером до 3-4 см в диаметре. Увеличены печень и селезенка. На фоне неизмененной кожи мелкопятнистая сыпь. Анализ крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 38 мм/ч, тромбоциты 220х109/л . Выберите соответствующий диагноз:

А Псевдотуберкулез Б Инфекция вирусом Эпштейна—Барр (инфекционный мононуклеоз) В Аденовирусная инфекция Г Острый лимфоцитоз Д Острый лимфолейкоз

Правильные ответы:

  1. (Д)
  2. (А,В,Г)
  3. (В,Г,Д)
  4. (Б,В,Г)
  5. (А,Б,В,Г,Д)
  6. (А)
  7. (Д)
  8. (В)
  9. (Д)
  10. (А,Г,Д)
  11. (Б)

Все новости и обзоры — в нашем канале на «Яндекс.Дзене».

Подписывайтесь

Источник

а) ватно-марлевая повязка!

б) противогаз!

в) защитный костюм!

г) йодная профилактика.

Выберите три правильных ответа:

Принципы интенсивной терапии при острых отравлениях

а) антидотная терапия!

б) ускорение выведения яда из организма!

в) введение антибиотиков

г) посиндромная терапия!

Выберите один правильный ответ:

Люизит относится к отравляющимся веществам

а) кожно-нарывного действия!

б) удушающего действия

в) нервно-паралитического действия

г) раздражающего действия

Выберите три правильных ответа:

Поражающие факторы ядерного взрыва

а) световое излучение!

б) электромагнитный импульс!

в) сильная загазованность местности

г) проникающая радиация!

Выберите один правильный ответ:

Естественный радиационный фонд образуется в основном за счет

а) радиации Солнца, Земли, внутренней радиоактивности человека, рентгеновских исследований, флюорографии, радиоактивных осадков от ядерных испытаний, проводившихся в атмосфере!

б) увеличения добычи радиоактивных материалов

в) роста химически опасных производств

г) роста использования радиоактивных материалов на производстве

Выберите два правильных ответа:

Наиболее характерные симптомы отравления фосфорорганическими веществами

а) миоз!

б) понижение артериального давления

в) саливация!

г) резь в глазах

Выберите один правильный ответ:

Под взрывом понимают

а) разрушения большого масштаба

б) динамично протекающий процесс физических, химических и эргономических превращений веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии

в) быстро протекающий процесс физических и химических превращений веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии в ограниченном объеме!

г) разрушение очень большого масштаба

Выберите один правильный ответ:

Форма острой лучевой болезни, развивающаяся при дозе облучения более 50 грей

а) костномозговая

б) церебральная!

в) кишечная

г) токсемическая

Выберите один правильный ответ:

Синильная кислота — это

а) бесцветный газ с характерным резким запахом, хорошо растворим в воде

б) бесцветный газ, напоминающий запах прелых фруктов

в) газ желто – зеленого цвета, мало растворим в воде

г) прозрачная, легко подвижная жидкость!

Выберите один правильный ответ:

Наиболее эффективным лечебным методом при отравлении угарным газом является

а) дача кислорода при помощи кислородной подушки

б) дача кислорода через носовые катетеры

в) гипербарическая оксигенация!

г) введение антидота

Выберите один правильный ответ:

Прогноз при церебральной форме острой лучевой болезни

а) неблагоприятный!

б) сомнительный

в) относительно благоприятный

г) благоприятный

Выберите один правильный ответ:

Доза радиации в системе СИ измеряется в

а) рентгенах

б) кюри

в) греях!

г) радиях

Выберите два правильных ответа:

К группе кожно – нарывного действия относятся боевые отравляющие вещества

а) фосген

б) иприт!

в) зарин

г) люизит!

Выберите два правильных ответа:

Противобактериальные средства, входящие в состав аптечки индивидуальной (АИ — 2)

а) этаперазин

б) сульфадиметоксин!

в) тарен

г) хлротетрациклин!

Выберите три правильных ответа:

Убежища представляют собой

а) недостроенные промышленные объекты

б) оборудованные помещения в заглубленной части зданий (встроенные) или построенные отдельно!

в) приспособленные помещения метрополитена!

г) приспособленные горные выработки, подземные гаражи и другие заглубленные сооружения!

Выберите один правильный ответ:

Основным средством общей экстренной профилактики в эпидемиологическом очаге является

а) тетрациклин

б) доксициклин!

в) рифампицин

г) сульфотон

Выберите два правильных ответа:

Сигналами гражданской обороны являются

а) воздушная тревога!

б) радиационная опасность!

в) ударная волна

г) световое излучение

Выберите два правильных ответа:

Инфекции, которые относятся к особо опасным

а) чума!

б) корь

в) холера!

г) дифтерия

Выберите один правильный ответ:

Для холеры характерен стул

а) в виде малинового желе

б) темный дегтеобразный

в) в виде «рисового отвара»!

г) водянистый, с примесью крови

Выберите один правильный ответ:

В противочумном костюме можно работать не более

а) 6 часов

б) 3 часов!

в) 1 часа

г) 30 минут

Выберите один правильный ответ:

Источником инфекции при холере является

а) амебы

б) мыши

в) человек!

г) птицы

Выберите один правильный ответ:

При подозрении на малярию исследуют

а) мокроту

б) толстую каплю крови!

в) мочу

г) кал

Выберите три правильных ответа:

Действия, которые необходимо выполнить при подозрении на натуральную оспу

а) срочно госпитализировать больного санитарным транспортом в инфекционный стационар

б) изолировать больного и контактных лиц!

в) экстренно известить Санэпиднадзор о случае особо опасного инфекционного заболевания!

г) оказать первую помощь больному в очаге заболевания!

Выберите три правильных ответа:

Симптомы, характерные для малярии

а) перемежающая лихорадка с чередованием периода озноба, чувства жара и потливости!

б) регидность затылочных мышц

в) увеличение печени и селезенки!

г) анемия!

Выберите один правильный ответ:

103. В лечении холеры на первый план выходит борьба с

а) интоксикацией

б) обезвоживанием!

в) гипертермией

г) гипотермией

Выберите один правильный ответ:

Пути передачи бубонной формы чумы

а) трансмиссивный!

б) воздушно – капельный

в) пищевой

г) водный

Выберите один правильный ответ:

Основной симптом при кожной форме сибирской язвы

а) боль в горле

б) одышка

в) язва на коже!

г) кашель

Выберите один правильный ответ:

Первая помощь при ботулизме

а) промывание желудка, сифонная клизма!

б) борьба с гипертермией

в) искусственная вентиляция легких

г) введение левомицетина

Выберите три правильных ответа:

Симптомы, характерные для холеры

а) диарея предшествует рвоте!

б) нормальная температура тела!

в) олигурия (анурия)!

г) боли в животе

Выберите два правильных ответа:

Основные синдромы при ботулизме

а) интоксикационный!

б) менингеальный

в) паралитический!

г) артралгический

Выберите два правильных ответа:

Возбудителя холеры можно обнаружить в следующих биологических субстратах больного

а) крови

б) моче

в) кале!

г) рвотных массах!

Выберите два правильных ответа:

Клинические симптомы характерные для гриппа

а) лихорадка 5 дней!

б) длительная лихорадка

в) лимфаденит

г) выраженная интоксикация !

Выберите один правильный ответ:

Геморрагическая лихорадка, при которой развивается острая почечная недостаточность

а) Крымская

б) Омская

в) ГЛПС(геморрагическая лихорадка с почечным синдромом)!

г) лихорадка Эбола

Выберите один правильный ответ:

Инкубационный период при чуме составляет

а) 2- 3 дня

б) 3 — 6 дней!

в) 6 – 8 дней

г) 8 – 10 дней

Выберите два правильных ответа:

Показаниями для обследования на малярию являются наличие

а) лихорадки с неясным диагнозом!

б) лихорадки с лимфоаденопатией

в) гепатолиенального синдрома!

г) диареи

Выберите три правильных ответа:

Для бубонной формы чумы характерно

а) резко выраженная интоксикация!

б) безболезненный бубон

в) резко болезненный бубон

г) гиперемия лица!

Выберите три правильных ответа:

Наиболее типичные симптомы начального периода ГЛПС(геморрагической лихорадки с почечным синдромом)

а) гиперемия и одутловатость лица!

б) бледность кожных покровов!

в) высокая лихорадка!

г) нарушение зрения

Выберите один правильный ответ:

Для легочной формы чумы характерна мокрота

а) гнойная

б) стекловидная

в) жидкая пенистая с примесью крови

г) вязкая

Выберите один правильный ответ:

Типичная температурная кривая, характерная для малярии

а) перемежающая!

б) послабляющая

в) постоянная

г) неправильная

Выберите три правильных ответа:

Укажите характерные особенности бубона при чуме

а) резко болезненный!

б) спаян с окружающей клетчаткой!

в) кожа над бубоном не изменена

г) кожа над бубоном гиперемирована!

Выберите два правильных ответа:

Клинические проявления лихорадки Эбола

а) геморрагический синдром!

б) язвы во рту, гортани, пищеводе!

в) частый водянистый стул с примесью крови

г) температура тела нормальная

Выберите один правильный ответ:

Рекомендуемые страницы:

Источник

Читайте также:  Можно ли сделать прививку от ветряной оспы