Что такое варикозное расширение вен яичек

Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.

Причины развития болезни

Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

варикоцеле на яичках

Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.

Характерные признаки недуга

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
Патология выявляется в любом положении.
Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

Варикоцелле левого яичка

Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

варикоцеле с лева

Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

Методы лечения

Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

Операция показана в некоторых случаях:

При наличии выраженных болевых симптомов.
Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

вены на яичке

Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

Медикаментозная терапия варикоза яичек

Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

устранение кислородной недостаточности тканей;
восстановление возможностей сперматогенеза;
регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

Хирургическое лечение мужского варикоза

сравнение здоровых яичек и с варикозом

Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

Разработано несколько операционных методик:

Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник

В последнее время патологии половых органов встречаются у мужской половины населения довольно часто. Одной из самых распространенных проблем является варикоз яичек у мужчин. По-другому его называют варикоцеле. Заболевание само по себе неопасное, но способно создать много неприятностей при отсутствии лечения.

Понятие заболевания

Варикоз яичек представляет собой патологию, при которой наблюдается расширение вен. Заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в области малого таза, возникновение застоев крови, сбой в работе половых желез.

Чаще всего болезнь развивается в левом яйце, так как расположение его сосудов больше предрасполагает к появлению патологического процесса. Обычно варикозное расширение вен в яичках у мужчин образуется в начале семенного канатика.

Причины развития

Варикоз яичек у мужчин формируется по разным причинам. Главный фактор, влияющий на развитие недуга, – нарушение функционирования клапанов вен мошонки. Вследствие этого ухудшается отток крови, из-за чего она возвращается обратно, вызывая появление застоев и расширение сосудистых стенок.

Запустить механизм возникновения варикоцеле способны следующие факторы:

Запоры, проявляющиеся регулярно.
Увлечение ездой на велосипеде или на лошади.
Сидячий образ жизни.
Повреждения яичек.
Нарушения вегетативной системы.
Заболевания, передающиеся половым путем.
Патологии, негативно отражающиеся на производстве тестостерона.
Врожденный дефект, связанный со слабостью или полным отсутствием клапанного аппарата в сосудах мошонки.
Тяжелые виды спорта или физический труд.

Также к предрасполагающим явлениям можно отнести курение, злоупотребление спиртными напитками, ношение одежды, стесняющей половые органы.

Симптомы болезни

Варикоз яичка на первой стадии не беспокоит пациентов клиническими проявлениями. Даже внешне заподозрить развитие патологии не удается. Поэтому заболевание начальной степени часто диагностируется совершенно случайно при профилактическом обследовании половых органов.

Со второй стадии недуг начинает себя понемногу проявлять.

Мужчины жалуются на следующие проявления болезни:

Болезненность в яичках. Она может иметь поначалу ноющий или тупой характер и возникать только во время физической активности. Со временем болевой синдром становится острым и тревожит независимо от нагрузок.
Изменение внешнего вида мошонки. На поверхности органа видны разбухшие вены, которые с каждой стадией заметны все сильнее.
Ощущение жжения в яичках.
Обильная потливость.
Опущение пораженного яичка, нарушение его функций.

Также пациенты замечают трудности с зачатием ребенка.

С каждой последующей степенью выраженность признаков усиливается.

Формы и классификация

Варикоз яичек у мужчин разделяют на несколько степеней развития. К ним относится:

Первая. Болезнь не проявляет себя никакими клиническими признаками, поэтому выявить ее не удается при обычном врачебном осмотре. Для обнаружения требуется проведение УЗИ.
Вторая. Расширение сосудов уже начинает проявляться, выявить патологию можно при нахождении в вертикальном положении.
Третья. Набухшие вены видно в любом положении.
Четвертая. Наблюдается постепенная атрофия яичка.

Также классифицируют варикоцеле по месту локализации патологического очага. Существует левосторонняя, правосторонняя и двусторонняя форма заболевания. По частоте занимает лидирующие позиции варикоз слева.

Диагностика заболевания

Для выявления варикоза яичек требуется обращаться к урологу. В первую очередь врач проводит внешний осмотр. На начальных стадиях обнаружить недуг визуально практически невозможно, так как вены еще не настолько расширены.

Для обнаружения заболевания применяют пробу Вальсальвы. Ее суть заключается в следующем: сначала яичко ощупывают в положении стоя, а потом сразу же в лежачем состоянии.

Если при вертикальном положении расширенные сосуды четко прощупывались, а при занятии горизонтального положения пропали, значит имеет место варикоз.

Также врач может назначить ультразвуковое исследование, допплерографию и другие дополнительные методы. Обязательно проводится еще анализ спермы, позволяющий оценить качество жидкости, активность и жизнеспособность сперматозоидов.

Лечение варикоцеле

Борьба с варикозом яичек у подростков или взрослых мужчин проводится консервативным и оперативным путем. Выбор метода терапии осуществляет уролог или андролог с учетом стадии развития патологии, имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.

Консервативные методы

Консервативное лечение варикоза яичек у мужчин применяется в качестве самостоятельного способа только на ранних стадиях. При 3-4 степени оно возможно вместе с операцией для быстрого восстановления пациента.

В первую очередь консервативное лечение заключается в приеме лекарственных средств.

Среди них назначают следующие препараты:

Венотоники. Помогают снять отечность, нормализовать кровообращение, укрепить стенки кровеносных сосудов, предотвратить образование застоев крови. Они выпускаются в виде пероральных и местных средств.
Антиоксиданты. Позволяют улучшить свертываемость крови, ее качество, а также восстановить состояние сосудов и предупредить образование тромбов.
Медикаменты, нормализующие кровообращение. Способствуют усилению кровотока, предотвращению застоев, стабилизации вязкости крови.

Также лечащий врач может порекомендовать лекарства, которые улучшают качество спермы, усиливают ее производство.

Помимо медикаментов к консервативному лечению относят лечебную гимнастику. В ее комплекс входят простые упражнения, не создающие большую нагрузку на организм, а помогающие стабилизировать кровоток, укрепить сосуды, избавиться от застоев.

Это могут быть наклоны вперед, приседания, махи ногами, велосипед и многое другое. Кроме упражнений пациентам советуют совершать пешие прогулки, заниматься легким бегом, плавать.

Также при варикозе вен яичек рекомендуется делать массаж мошонки. Массировать ее нужно медленными движениями, не оказывая давления. Обучить технике массажа может лечащий доктор.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство – самый оптимальный метод борьбы с варикоцеле. Особенно врачи настаивают на его проведении на поздних стадиях развития патологии. Показаниями к операции являются следующие:

Наличие сильного болевого синдрома в яичках.
Недоразвитость половых желез.
Атрофия яичек, его уменьшение в размере.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью следующих способов:

Операция Иваниссевича. Это классическое открытое вмешательство, для проведения которого делается разрез в подвздошной области. Метод довольно травматичный и требует долгой реабилитации, зато имеет невысокую стоимость.
Лапароскопия. В отличие от открытой операции данный способ терапии наиболее безопасный, организм после него восстанавливается в кратчайшие сроки. Это связано с тем, что вместо разрезов врачи делают небольшие проколы. Через них вводятся инструменты и видеокамера, с помощью которой удается следить за ходом операции.
Склерозирование. При таком вмешательстве никто не удаляет и не перевязывает пораженную вену. В сосуд вводят особое вещество, которое склеивает его. Это предотвращает движение крови по пораженной вене.

После оперативного вмешательство пациенту следует пройти период реабилитации. Он занимает разное время в зависимости от того, каким способом лечили варикоз яичек. При обычно полостной операции срок восстановления большой – не менее месяца. Если проводилась лапароскопия, то реабилитация проходит быстро – в течение 7-10 дней.

Начальные стадии могут протекать латентно, поэтому ежегодные проверки - идеальный вариант для мужчины.

Начальные стадии могут протекать латентно, поэтому ежегодные проверки – идеальный вариант для мужчины.

На протяжении восстановительного периода пациентам нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Первые несколько дней требуется соблюдать постельный режим, затем постепенно переходить к физической активности.

Заниматься спортом и половым контактом нельзя в течение всего срока реабилитации. Необходимо, чтобы послеоперационные швы полностью зажили.

Использование народной медицины

Отличным дополнительным помощником в лечении варикоза левого или правого яичка является народная медицина. Применять рецепты разрешается только при получении одобрения лечащего доктора.

Наиболее эффективны следующие рецепты:

Набрать свежую траву зверобоя, отжать из нее сок, отделить 50 мл жидкости и смешать ее со стаканом кипяченого молока, но не горячего. Принимать средство каждое утро полностью.
Залить 5 больших ложек цветков акации 100 мл водки, дать настояться в течение 2 недель в темном месте. Применять средство для протирания или примочек.
Столовую ложку орешника залить 200 мл кипятка, дать постоять 15 минут, процедить и выпить в течение дня, разделив на 4 приема. Для придания более приятного вкуса можно добавить немного меда.
Смешать в равных количествах литья ивы, дуба и каштана. Отделить 500 г растений, залить их водой и кипятить на протяжении получаса. Добавить по 200 мг череды, ромашки, сушеницы, дать постоять еще 30 минут. В полученное средство добавить ржаной хлеб. Приготовленное лекарство использовать для принятия ванны. Время процедуры – полчаса. Температура воды в ванне должна быть не более 40 градусов.

Народные средства не способны в полной мере избавить от варикозного расширения вен в мошонке. Они только усиливают эффективность лекарственных средств, ускоряют процесс реабилитации после операции, снижают выраженность симптомов. Поэтому отказываться от традиционного лечения в пользу народных методов нельзя.

Последствия

Основное осложнение варикоза – проблемы с зачатием ребенка. Бесплодие возникает у большинства пациентов, которые игнорируют болезнь. Особенно этот момент актуален для поздних стадий патологии.

Сложности с беременностью появляются вследствие того, что при варикоцеле процесс образования спермы нарушается, сперматозоиды вырабатываются в недостаточном количестве и отличаются плохой жизнеспособностью.

Доктора связывают это с нарушением температурного режима в яичках, который происходит при варикозе вен.

Помимо бесплодия у пациентов нередко развивается атрофия пораженного места. Яичко уменьшается в размере, его функциональность сводится на нет. Также есть риск возникновения гематомы мошонки. Это происходит вследствие того, что разбухшая вена не выдерживает и разрывается.

Профилактика

Варикоз яичников влечет за собой негативные последствия, поэтому парням стоит задумываться о предупреждении данной патологии. Профилактика заболевания строится на следующих принципах:

отказ от вредных привычек;
рациональное питание;
ведение активного образа жизни;
отказ от занятий тяжелыми видами спорта;
регулярная половая жизнь.

Если вести здоровый образ жизни, можно максимально уменьшить вероятность возникновения варикозного расширения вен в паховой области.

Источник