Что такое варикозная язва

Варикозные язвы сопровождаются нарушением процесса питания клеток – трофики, поэтому их называют трофическими.

О таком заболевании, как варикоз, наверняка знает каждый. Но далеко не все представляют, к чему может привести этот недуг, если болезнь запустить и не заниматься ее лечением.

Одним из самых тяжелых и неприятных последствий варикоза являются трофические язвы, причем чаще всего появляются варикозные язвы голени. Такая патология доставляет массу неудобств и сильно ухудшает качество жизни больного.

А в запущенных случаях она может привести к ампутации конечности и даже смерти от сепсиса. Так в чем же причина появления такого осложнения и как предотвратить развитие язвы при варикозе?

Что такое варикозная язва?

Язвы варикозные представляют собой серьезные, длительно незаживающие кожные дефекты. Причиной их возникновения обычно служит отсутствие лечения варикозной болезни вен, либо они могут развиться, когда лечение неэффективно и варикоз достигает своего пика.

Развитие язвы проходит в несколько этапов.

Язва, при варикозном расширении вен, появляется в том месте, где больше всего нарушается кровоток и, соответственно, ухудшается питание ткани. Сначала этот участок кожи темнеет и уплотняется, затем начинает зудеть и шелушиться, и становится очень ранимым.

В таком состоянии даже легкие царапины, ушибы или ссадины могут привести к тому, что образуется язва варикозная. Узнать более подробно, как развивается язва при варикозе можно по видео в этой статье.

Обширные трофические язвы причиняют больному невыносимые боли.

Внешне язва от варикоза выглядит как воспаленная открытая рана темно красного цвета. На начальных стадиях язвы обычно одиночные, плоские поверхностные и имеют округлую форму.

В запущенных случаях повреждения носят массовый характер, они проникают вглубь, поражают сухожилия и кости, и могут охватывать довольно большие поверхности, как видно на фото.

Методы лечения

Разработкой методов диагностики и лечения варикоза и его осложнений, в том числе и трофических язв, занимается особый раздел сосудистой хирургии, под названием флебология. За последние годы он шагнул далеко вперед и появилось много новых современных средств и способов в терапии таких болезней, как варикоз в форме трофических язв.

Но всё же, нужно знать, что лечение трофических язв – очень сложный и долгий процесс. Причем для успешного избавления от недуга, необходимо проведение целого комплекса лечебных мероприятий, которые должен подобрать врач, исходя из тяжести патологии и общего анамнеза пациента. Так какие же способы лечения варикозных язв наиболее эффективны?

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при варикозных язвах включает использование довольно большого ассортимента препаратов, с разными свойствами и направленностью. Выбор конкретного препарата и инструкция к его применению зависят от стадии протекания заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа.

На первом этапе используются:

антисептические растворы (для промывания язв);
антибиотики широкого спектра;
противовоспалительные нестероидные препараты;
антиагреганты (препараты, препятствующие тромбообразованию);
заживляющие мази;
антигистаминные препараты.

Препарат, дозировка и курс лечения должны быть подобраны врачом, самолечение недопустимо.

На втором этапе, когда варикозная язва голени перестает мокнуть и появляются первые признаки заживления, в виде рубцов, продолжают использовать заживляющие мази и добавляют препараты-антиоксиданты.

Обратите внимание, что на всем протяжении лечения трофических язв должна параллельно проводиться терапия самого варикоза, который стал причиной появления язвы.

В качестве наиболее распространенных вариантов терапии варикозных изъязвлений необходимо назвать следующие, более подробно ознакомиться с которыми поможет видео в этой статье:

Местное	Общее	Дополнительные варианты терапии
Использование стерильных повязок, способствующих оказанию дезинфицирующего, обезболивающего и антибактериального эффекта: Воскопран, Брандолинд.	В наиболее тяжелых случаях возможно применение антибиотиков: Ампиокс, Тетрациклин, Доксициклин.	Применение лечебных ванночек для снятия неприятных ощущений и стимуляции регенеративных процессов.
Применение кремов, гелей и мазей, стимулирующих регенеративную способность тканей, устраняющих болезненные ощущения и обладающих дезинфицирующими свойствами: Солкосерил, Актовегин, Альгофин.	Применение средств, способствующих стимуляции процессов регенерации тканей и улучшению: Иломедил, Детралекс.	Использование компрессионного белья и трикотажа. Подобное практикуется в наиболее тяжелых случаях.
Регулярное промывание раневых поверхностей при помои дезинфицирующих растворов: физраствор, Хлоргексидин, Мираместин.	Прием препаратов, обладающих иммуномодулирующим действием и повышающих уровень сопротивляемости организма: витаминные комплексы.	Применение современных методик: хирургического вмешательства, склеротерапии, лазерной терапии и других.

При отсутствии положительного эффекта после применения одного из вариантов процедур требуется замена метода аналогичным способом либо привлечение дополнительных вариантов. Также не следует забывать, что немаловажными факторами, способствующими более быстрому выздоровлению, являются умеренные физические нагрузки и диетическое питание.

Патогенетическая терапия

Перед тем как лечить язвы на ногах при варикозе посредством использования сильнодействующих лекарственных средств, следует обратить внимание на патогенетическую терапию, инструкция по задействованию которой достаточно проста. Этот вариант лечения направлен на устранение основных причин образования изъязвлений, восстановление кровотока и повышение иммунных сил организма.

В качестве вариантов патогенетической терапии необходимо назвать:

Регулярное, не менее трех раз в течение дня, наложение на раневые поверхности стерильных повязок, пропитанных отварами и настоями, приготовленными на основе лекарственных растений, например, ромашки, календулы, чистотела.
Систематическое очищение ран об скопившегося гнойного содержимого.
Для предотвращения отечностей и стимуляции процессов кровообращения рекомендуется бинтовать ноги при помощи специализированных мягких и эластичных бинтов. Аналогичным действием обладает правильно подобранное компрессионное белье.
Прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонным действием, которые способствуют стимуляции обменных процессов.
Прием витаминных и минеральных комплексов, а также лекарственных средств, способствующих восстановлению и нормализации кровообращения.
Соблюдение норм и правил здорового питания и режима дня.
Умеренные физические нагрузки. При незначительной локализации раневых поверхностей рекомендуется выполнять специализированные комплексы упражнений, разработанные для улучшения кровотока.

Как правило, лечение язвы при варикозе посредством применения патогенетической терапии не может являться единственным вариантом. Чаще всего подобная методика используется в качестве вспомогательной при любых формах и степенях трофических поражений.

Совет! В соответствии с нормами патогенетической терапии можно заменить традиционные варианты лекарственных препаратов, цена которых более чем высока, на средства, приготовленные на основе натуральных средств в домашних условиях. Однако подобное возможно только на первичных этапах развития болезни.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при лечении трофических язв может потребоваться в двух ситуациях:

Пластическая хирургия, в виде пересадки кожи – проводится, когда язвой поражена большая поверхность голени.
Ампутация, в виде удаления пораженных участков – применяется в особо тяжелых случаях, когда полностью спасти конечность уже невозможно, т. к. произошло омертвление пальцев или стопы.

Оперативное удаление омертвевших участков позволяет избежать более тяжелых последствий.

Физиотерапия

Высокую эффективность в лечении язвы на ногах при варикозе показывают физиотерапевтические методы.

Что включает такая терапия:

барокамера Кравченко – воздействует на сосуды изменяемым воздушным давлением;
лазерное воздействие;
магнитное воздействие;
ультрафиолетовые лучи;
озонотерапия.

Лазерное воздействие позволяет лечить язвы любого размера и на любой стадии.

Чем может помочь физиотерапия? Основной целью ее применения при варикозных язвах является нормализация оттока и притока крови в поврежденной конечности и восстановление микроциркуляции в окружающих язву тканях.

Народная медицина

Основную сложность в местном лечении язвы при варикозе составляет наличие гнойного содержимого, от которого очень сложно очистить рану. Рецепты народной медицины позволяют облегчить этот процесс, они действуют мягко и не причиняют боли и особого дискомфорта больному. С целью очищения и промывания язв используются различные отвары и настои из лекарственных растений.

Наиболее эффективны в этом отношении:

ромашка;
чистотел;
календула;
череда;
чабрец.

Лекарственные растения обладают не только противомикробной активностью, но и способствуют снятию воспаления, уменьшению отека и ускоряют заживление ран.

После очищения варикозной язвы ее обрабатывают мазями, которые также могут быть приготовлены в домашних условиях, с использованием народных рецептов. Цена таких лекарственных средств получается довольно низкой, а эффективность порой не уступает дорогим медикаментам.

Основными компонентами таких мазей являются:

мякоть алоэ;
мед и прополис;
облепиховое масло;
хозяйственное мыло;
сало и др.

Рецепты народной медицины довольно часто дают заметный положительный эффект, но использовать исключительно способы нетрадиционной медицины в лечении варикозных язв голени недопустимо. Это может ухудшить ситуацию и привести к печальным последствиям. Лучше всего использовать народные лекарства в составе комплексной терапии.

Нужно помнить, что компоненты, применяемые в рецептах народной медицины, часто вызывают аллергические реакции, поэтому нужно с осторожностью использовать эти средства.

Каковы меры профилактики?

Трофическая язва при варикозном расширении вен не появляется спонтанно, это очень долгий процесс, который может идти годами. Поэтому если внимательно относиться к своему здоровью, в частности к здоровью сосудов на ногах, то такое осложнение, как язва голени варикозная, всегда можно будет предупредить.

Каждый, кто хоть раз столкнулся с варикозом или имеет склонность к этому заболеванию, должен знать о мерах профилактики, которые могут помочь избежать неприятных последствий.

А именно:

Использование профилактического компрессионного трикотажа.
Использование специальных гелей и мазей при первых признаках отеков или при появлении сосудистых звездочек.
Соблюдение режима отдыха, ногам нужно давать меньше нагрузки.
Контроль массы тела.
Изменение рациона питания, исключение продуктов, способствующих задержке воды в организме.
Гимнастика и лечебная физкультура.

Кроме того, необходимо обязательно регулярно проходить профилактические обследования у хирурга или флеболога, т. к. только врач сможет по-настоящему оценить состояние сосудов и заметить любые патологические изменения на самых ранних стадиях. Это позволит быстро устранить проблему, не допустив развития таких осложнений, как язвы от варикоза.

Источник

О такой патологии, как варикоз, наверное, знает каждый. Но не все имеют представление о том, к чему может привести болезнь. Варикозные язвы появляются в том случае, если запустить заболевание и не лечить его. Это одно из самых тяжелых и опасных последствий варикозного расширения вен. В совсем запущенных случаях заболевание может привести к ампутации конечности или смерти больного от сепсиса. Чаще всего осложнение проявляется в виде трофических варикозных язв голени. В чем причина заболевания и как его лечить, разберем в этой статье.

Что это такое?

варикозная язва

Трофические язвы — это серьезный, долгое время не заживающий кожный дефект, который возникает из-за отсутствия лечения варикозной болезни. Язвы могут развиться при неэффективном лечении и во время острой стадии патологии.

Они появляются в том месте, где больше всего нарушен ток крови, в результате чего ухудшается питание тканей. Сначала этот участок кожи приобретает темный оттенок, затем уплотняется, начинает зудеть и шелушиться. Больное место становиться особо ранимым. В этот момент любое повреждение кожи может привести к образованию трофической язвы. Варикозная болезнь в этот момент находится на третьей стадии.

Внешне язва выглядит как открытая, воспаленная рана темно-красного оттенка. Изначально, это может быть одна плоская, округлой формы ранка. В запущенных случаях дефектов становится много, они проникают вглубь и поражают сухожилия и кости.

Виды заболевания

болезни вен

Язва вен при варикозном расширении встречается на поздних стадиях. На начальных этапах заболевания отсутствует выраженное нарушение кровоснабжения. Постепенно болезнь развивается, и в области измененных сосудов нарушается трофика, вызывая появление язв.

Такой дефект имеет несколько видов:

точечные язвы имеют небольшие размеры и развиваются вокруг расширенных узлов и вен;
циркуляторная варикозная язва охватывает нижние конечности почти по всей окружности.

При возникновении названной патлогии необходимо начинать незамедлительное лечение, так как такое осложнение резко ухудшает самочувствие больного человека.

Симптомы

болезни ног

Трофические язвы на ногах появляются не сразу. Этому процессу предшествуют некоторые признаки. К ним относят:

появление ярко выраженной сосудистой сетки;
изменение окраса кожного покрова в месте появления дефекта до красновато-багрового;
кожа становится гладкой, блестящей и отечной;
возникает зуд и шелушение эпидермиса;
при отсутствии терапии могут появиться небольшие точечные трещины;
по всей окружности голени образовываются корочки;
после повреждения кожи начинают образовываться варикозные язвы;
со временем рана становится глубже и шире, и в патологический процесс вовлекаются мышцы, сухожилия и костная ткань;
при попадании в рану бактерий начинается процесс гниения тканей, что сильно осложняет состояние больного.

Диагностика

больные вены

С точки зрения диагностики варикозная язва при расширении вен представляет некоторые трудности. Примерно в 12 % случаев определить причину заболевания не представляется возможным. При наличии такой болезни необходимо обращаться к врачу-флебологу либо к хирургу.

Во время первой консультации специалист проводит устный опрос больного, узнает какие симптомы беспокоят пациента и как давно они появились. Врач проводит визуальную оценку кожного дефекта и окружающих вен, выясняет, чем и когда болел человек.

Уже на этом этапе специалист сможет определить примерную картину болезни и, возможно, ему станет понятна первопричина патологии. Для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы:

Общий анализ крови. Это исследование может указать на эритроцитоз или лейкоцитоз. Первый показатель говорит о повышенной вязкости крови, что обуславливает ее плохой отток. Второй указывает на воспалительный процесс.
Биохимический анализ крови. Позволяет оценить показатели холестерина и глюкозы.
Мазок из язвы. Дает возможность увидеть наличие патологических микроорганизмов в ране, которые могут быть первопричиной нарушения целостности кожи.
Допплерография сосудов. При помощи этого исследования оценивается скорость движения крови в венах и артериях.
Компьютерная ангиография и МРТ. Анализ помогает специалистам рассмотреть структуру кровеносных сосудов в комплексе.
Контрастная ангиография. В сосуды вводится особое вещество, которое помогает рассмотреть детально их анатомические участки на рентгене.
Флуометрия. Напоминает допплерографию, только при исследовании используют лазерный луч.

Методы лечения варикозных язв

Флебология — это особый раздел сосудистой хирургии, который занимается разработкой методов лечения и диагностики варикозного расширения вен, в том числе и осложнений, возникающих во время течения заболевания.

степени варикоза

Лечение варикозной трофической язвы — это очень сложный и долгий процесс. Для того чтобы процедура лечения прошла успешно, необходимо провести целый комплекс терапевтических процедур, которые врач подбирает индивидуально, исходя из тяжести заболевания и общего анамнеза. В зависимости от сложности патологии могут применяться несколько видов терапии. Ниже рассмотрим каждый подробнее.

Медикаментозное лечение

Лечение варикозной язвы на ногах предполагает обработку воспаленного места мазями, кремами и лекарственными растворами. Для этого используются:

Антисептические средства, такие как «Мирамистин», «Фурацилин» или «Хлоргексидин». Эти препараты очищают язву от скопившегося гноя и загрязнений и не дают развиваться патогенным бактериям в ране. При длительном употреблении препараты применяют поочередно для того, чтобы к ним не выработалась устойчивость.
Эффективны кремы, мази и гели, оказывающие заживляющие и успокаивающие свойства. Многие из них ускоряют процесс восстановления кожи. К таким средствам относят: «Солкосерил» и «Метилурацил».
Для обработки ран прописывают антибактериальные средства, такие как «Тетрациклиновая мазь», «Левомеколь», «Аргосульфан».

При отсутствии видимого результата от местного лечения рекомендуют антибиотики в таблетках или инъекционной форме. Особо эффективны препараты, которые характеризуются широким спектром влияния и позволяют получить быстрый результат. К таким средствам относятся цефалоспорины, тетрациклины и пенициллины. Дозировку и длительность применения указывает специалист на основании индивидуальных особенностей течения болезни. Ведь для того чтобы добиться положительного эффекта, необходимо поддерживать постоянную концентрацию антибиотика в крови.

Для быстрого выздоровления прописываются витаминные средства и ферментные препараты.

Патогенетическая терапия

эластичные бинты

Прежде чем начинать лечение варикозных язв при помощи сильнодействующих препаратов, необходимо попробовать патогенетическую терапию. Она направлена на устранение первопричин заболевания, восстановление нормального кровообращения и повышение иммунитета. Вот некоторые варианты такой терапии:

Наложение стерильных повязок на рану, пропитанных лечебными отварами и настоями. Эта процедура должна проделываться регулярно, не менее трех раз в день. Отвары делаются из ромашки, календулы, чистотела и других лечебных трав.
Очищение язв от гноя.
Применение эластичных бинтов для снижения отечности и стимуляции кровообращения. Таким же действием обладает компрессионное белье.
Применение препаратов, обладающих мочегонным эффектом, для стимуляции обмена веществ и снятия отечности.
Прием витаминов и минеральных веществ.
Применение средств, восстанавливающих кровообращение.
Соблюдение правильного режима дня.
Соблюдение специальной диеты.
Занятия лечебной гимнастикой. Если язв не слишком много, можно делать специальный комплекс упражнений, направленных на улучшение кровотока.

Патогенетическая терапия чаще всего является вспомогательной, особенно при тяжелых формах варикозной болезни. Она положительно зарекомендовала себя и дает совместно с другими способами лечения хорошие результаты.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение варикозных язв на ногах заключается в иссечении некротических тканей и самого очага воспаления. Для этого применяются различные методы:

Катетеризация артерий и вен при длительных язвах.
Вакуумное удаление гнойного содержимого при помощи низкого давления. Подобная методика помогает и при различной вирусной инфекции, сопутствующей процессу образования язв.
Очищение при помощи механических инструментов. Подобная операция является болезненной и проводится под общей анестезией.
Довольно распространенным способом считается метод прошивания по краям язвы стенок вен и артерий, питающих данный участок.
Если осложнение в виде трофической язвы угрожает жизни пациента, может встать вопрос об ампутации пострадавшей конечности. Но такое решение принимается только в крайнем случае.

Физиотерапия

Лечение при помощи физиотерапевтических процедур считается вспомогательным методом. Сюда относятся такие виды терапии:

Магнитотерапия. Улучшает микроциркуляцию и обменные процессы, что позволяет тканям быстрее восстанавливаться.
Лазерное облучение. Проводится после механической чистки, снижает риск прогрессирования патологии.
Инфракрасное облучение. Ускоряет процесс заживления.

Физиотерапия применяется курсами, которые включают в себя 10-15 процедур. Длительность воздействия определяется пациентом индивидуально и составляет от трех до десяти минут.

Эффективным методом считаются ванночки, они бывают воздушные, морские, озоновые и хлоридно-натриевые.

Народные средства

В народной медицине существует большое количество средств, основанных на целебных растениях, помогающих при лечении варикозных язв на ногах. Но перед тем как их использовать, необходимо проконсультироваться с врачом. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность развития осложнений. Ведь не все народные средства можно использовать на открытой поверхности раны, так как при этом осуществляется быстрое всасывание компонентов лекарства в кровь.

Нужно быть готовым к тому, что некоторые целебные средства могут вызывать аллергические реакции. Основными препаратами в народной медицине, которые показаны к применению в случае возникновения варикозной язвы, считаются:

Сок алоэ и каланхоэ. Чаще всего применяется в виде компрессов. Лечебные растения обладают антибактериальным, противовоспалительным и антисептическим свойствами.
Мед и прополис. Эти продукты славятся уникальным целебными свойствами. В составе меда содержится большое количество витаминов, микроэлементов и других полезных веществ. Мед и прополис устраняют воспаление, снимают отек, питают ткани. Их можно использовать как для обработки варикозной язвы и накладывания примочек, так и добавлять в состав мазей совместно с другими компонентами.
Куриный и перепелиный белок. Является действенным народным средством для лечения язв. Он полностью покрывает поверхность кожи там, где находится дефект, тем самым создавая защитную пленку. Благодаря этому, в рану не попадают болезнетворные бактерии.
Настои и отвары. Для приготовления используются целебные травы, такие как ромашка, чистотел, календула. Эти настои обладают антисептическими, противовоспалительными, обезболивающими, антибактериальными, очищающими и противоотечными свойствами. Все компоненты нужно соединять в равных долях. Способ приготовления: одна столовая ложка измельченных трав заваривается 200 мл кипятка и настаивается до двух часов. Затем процеживается и используется в качестве примочек или для обработки язв.

Советы флебологов по профилактике

здоровые ноги

Варикозные язвы нижних конечностей не появляются спонтанно, развитие болезни происходит в течении долгого времени, иногда не один год. Поэтому, если внимательно следить за своим здоровьем, в частности за состоянием сосудов на ногах, такое осложнение, как трофическая язва, всегда можно предупредить заранее.

Флебологи утверждают, что каждый человек, который хоть раз столкнулся с варикозным расширением вен или имеет склонность к этой патологии, должен знать методы профилактики, которые могут спасти от неприятных последствий болезни:

использование компрессионного белья;
применение специальных мазей и гелей при появлении отечности или сосудистых звездочек;
контроль массы тела;
соблюдение специальной диеты, а также исключение из рациона продуктов питания, задерживающих воду в организме;
уменьшение нагрузки на ноги;
занятие гимнастикой или лечебной физкультурой — особенно полезны занятия плаванием.

Помимо этого, необходимо регулярно посещать флеболога или хирурга для того, чтобы врач мог оценить состояние сосудов, ведь только специалист может заметить патологические изменения на ранних стадиях заболевания. Это позволит устранить проблему быстро и не допустить развития таких осложнений, как варикозная язва на ногах.

Источник