Что такое ультразвуковая допплерография геморроя
Ультразвуковое лечение геморроя – инновационный эффективный способ, пришедший на помощь врачам-проктологам. Подробности применения малоинвазивного лечения с помощью ультразвука и преимуществ нового метода читайте в нашей статье.
Принцип способа
Ультразвук может применяться при патологиях заболевания как самостоятельный вид лечения и вспомогательное мероприятие. В первом случае при использовании ультразвукового скальпеля удается коагулировать ткани в области операционной раны, что значительно снижает кровопотери. Под действием ультразвука сосуды «запекаются», белок сворачивается, тем самым исключаются кровотечения. Иными словами коагуляция ткани происходит непосредственно во время самой операции. В этом и состоит главное преимущество и инновация данного метода.
В качестве вспомогательного лечения ультразвук используется для контроля процесса по обнаружению нужных артерий для их последующего лигирования, а также сопутствует подготовке слизистой прямой кишки принять инъекцию склерозанта.
Использование ультразвука для лечения
К сожалению, не все пациенты на ранней стадии заболевания своевременно обращаются к специалисту, в основном по причине интимности данной проблемы. А ведь именно на начальной стадии геморрой успешно поддается медикаментозному методу лечения. Далее без должного серьезного отношения к лечению болезнь прогрессирует, симптомы (зуд, жжение и боль в области анального прохода) усиливаются, затрудняется процесс дефекации.
Ультразвуковое лечение геморроя используется при любой стадии болезни (метод определяет врач-специалист), не имеет противопоказаний, показано для любой возрастной группы.
В терапии заболевания ультразвук применим при:
- геморроидэктомии;
- склерозировании геморроидальных вен;
- дезартеризации геморроидальных шишек.
Теперь подробнее о каждом из методов.
При геморроидэктомии
Геморроидэктомия – полноценное хирургическое вмешательство при III и IV стадии заболевания, когда болезнь принимает запущенную форму. Известны три вида геморроидэктомии:
- открытая (рана не ушивается);
- закрытая (рана ушивается кетгутом);
- подслизистая.
Ход оперативного вмешательства сводится к удалению определенной части прямой кишки, на которой имеются геморроидальные наслоения.
По сравнению с радикальной операцией ультразвуковое иссечение имеет ряд преимуществ:
- скорость проведения операции;
- низкий показатель кровопотери;
- отсутствие дискомфорта;
- быстрое послеоперационное восстановление.
При склерозировании геморроидальных вен
Склеротерапия относится к щадящим методам лечения и показан при I–III стадии заболевания.
Склерозирование УЗ-волнами геморроидальных вен показано на I–III стадии заболевания и проходит в несколько этапов:
- При помощи специального аппарата на геморроидальные шишки наносится химическое вещество (склерозант).
- Проводится обработка этого нароста ультразвуком. Склерозант под действием звуковых волн проникает в ткани подслизистого слоя и мелкие сосуды прямой кишки. Образование на глазах уменьшается в размерах (его стенки «склеивается» под действием склерозанта).
- Восстановление поврежденных тканей происходит быстро и безболезненно. Какое-либо токсичное действие химического вещества на организм исключается, так как оно выводится по окончании операции.
При дезартеризации
При дезартеризации происходит перевязывание сосудов, которые питают геморроидальный узел. Ультразвук в данном случае нужен для обнаружения этих сосудов. В этом состоит его вспомогательная функция. В ходе операции используется датчик, который улавливает пульсацию артерий, на месте которых в дальнейшем накладывается лигатура. При этом контроль ультразвуком позволяет перевязать все артерии, питающие геморроидальный узел. После перевязывания прекращается доступ питания и узел быстро иссыхает и растворяется.
Дезартеризация показана пациентам со II и III стадией болезни.
Плюсы и минусы
Рассмотрим преимущества данного метода с использованием УЗ-волн:
- минимизирует потерю крови;
- операция практически безболезненная;
- занимает короткое время – 15 минут;
- при лечении соблюдается минимальная травматичность;
- пропадает необходимость госпитализации;
- отсутствие рубцов после операции;
- короткий период восстановления;
- отсутствие риска осложнений и рецидивов.
Существенным и важным минусом является дороговизна подобного лечения.
После малоинвазивного лечения с помощью ультразвука пациент надолго, а часто и навсегда забывает, что такое геморрой. От рецидивов, к сожалению, никто не застрахован, однако практика подобных операций их не зафиксировала.
Итоги
Мы подробно изложили принципы, методы и способы лечения УЗ-волнами геморроя. Налицо все его преимущества. Финансовые вложения окупаются гарантированным быстрым и стойким результатом.
Источник
Лечением данного
заболевания занимается Проктолог
Бесплатная консультация хирурга
Воспользуйтесь уникальной возможностью и бесплатно получите ответы на все свои вопросы. Подробнее об акции
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
В «СМ-Клиника» мы предлагаем вашему вниманию высокоэффективный малоинвазивный метод лечения геморроя – дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.
Для трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных артерий, иначе технологии HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяется специальный хирургический аппарат. Устройство состоит из аноскопа, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик, соединенный с преобразователем звука. При обнаружении геморроидальной артерии шум пульсации преобразуется в звуковой сигнал — таким образом врач получает возможность обнаружить все артериальные сосуды проходящие в выходном (нижнеампулярном) отделе прямой кишки. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и более штук. Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Этот шов надежно ликвидирует приток артериальной крови к геморроидальному узлу. В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке. Эта процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит.
Методика эффективна при II и III стадиях геморроя.
Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.
В конце 2005 года технология HAL, была дополнена методом — RAR (Recto Anal Repair). Новая комплексная методика стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани, проще — подтяжку внутренних геморроидальных узлов (лифтинг). Эта методика применяется при лечении III и IV стадиях геморроя.
Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR является одним из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя.
Противопоказаниями к выполнению такой процедуры являются острые проктологические процессы (острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно после купирования этих состояний. Однако, в «СМ-Клиника» выполняются сочетанные процедуры, даже при наличие острого проктологического процесса, то есть одномоментно выполняется тромбэктомия (удаление тромба) из наружного геморроидального узла и процедура дезартеризации внутренних узлов. Осложнения отсутствуют или сведены к минимуму.
Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, данный метод имеет неоспоримые преимущества. В частности процедура непродолжительна и безболезненна, выполняется амбулаторно и уже через несколько дней можно приступить к работе или отдыху, соблюдая определенные рекомендации врача.
Техника операции дезартеризации
Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации отсутствует. Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или спиномозговой анестезией (укол в область поясничного отдела позвоночника). В анальный канал вводится одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком, после обнаружения артериальных сосудов, последние прошиваются специальным инструментом с рассасывающейся нитью. Все артерии (как крупного калибра, так и мелкие) необходимо лигировать во избежания рецидива заболевания. Дезартеризация длится около 15-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течении 2-3 часов.
Рекомендации послеоперационного периода
Каких либо жестких рекомендаций по питанию после перенесенной процедуры не существует, однако, в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона острую пищу, а также крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк и пр.).
запрещается:
- тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, фитнес, бег)
- тепловые процедуры (сауна, баня, горячая ванная)
- секс (7-10 дней)
- самостоятельные манипуляции в области операции (клизмы, введение свечей)
Особое внимание следует уделять стулу. В первые дни после операции рекомендуется прием мягких слабительных, например, вазелиновое масло. При болевых ощущениях в области анального канала, а они практически отсутствуют, прием НПВС — Кетарол, Кетанов или Найз.
Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов
- Устраняется причина заболевания: уменьшается патологический приток артериальный крови к геморроидальному узлу;
- Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами;
- Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов;
- Возможно проведение процедуры даже при сопутствующих патологиях анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки);
- Процедура непродолжительна (занимает около 30 минут) и может быть выполнена под различными видами анестезии. Болевой синдром после процедуры незначителем, так как нет ран в прямой кишке;
- Процедура может быть проведена амбулаторно, в течении одного дня. Общее время на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период составляет 12-18 часов, которые пациент проводит в дневном стационаре;
- Пациенты могут вернуться к трудовой деятельности через 1-2 дня, при соблюдении рекомендаций врача.
Выпадение узлов, боль в прямой кишке, кровотечения, зуд — хорошо известные симптомы геморроя. Не нужно терпеть! Сегодня у вас есть прекрасная возможность полностью избавиться от этого страдания практически на любой стадии и при любом «стаже» болезни.
Помните, что проктология не терпит суеты, но не прощает опоздания!
Не отказывайте себе в удовольствии быть здоровыми!
Источник
Характеристика геморроя
Рекомендуем дополнительно прочитать статью нашего специалиста о самых популярных современных методах лечения геморроя.
Геморрой является одной из самых распространенных болезней в мире. Справиться с данным заболеванием при помощи народных средств невозможно. В таком случае только угасает симптоматика на некоторое время и потом возобновляется с новой силой. Многие специалисты считают, что полностью избавиться от геморроя невозможно даже при помощи медикаментозных препаратов. Через некоторое время наблюдаются рецидивы и возникают осложнения.
Развивается геморрой на фоне целого ряда факторов:
- малоподвижный образ жизни;
- наследственная предрасположенность;
- хронические проблемы со стулом (диарея, запоры);
- чрезмерные физические нагрузки;
- беременность и роды естественным путем.
Все из перечисленных выше факторов способствуют усилению притока крови к сосудистому сплетению в области прямой кишки. Большие объемы крови способствуют расширению и деформации кавернозных вен. При этом происходит выпячивание сосудистых стенок, что способствует формированию карманов – геморроидальных узлов, или шишек.
Не последнюю роль при развитии геморроя играют дегенеративно-дистрофические процессы в ректальной кишке – в области мышечно-связочного аппарата. С течением времени образовавшиеся геморроидальные шишки выпадают наружу по причине несостоятельности связок и мышц, которые, по сути, должны удерживать их в прямой кишке.
На начальных стадиях развития геморроя симптоматика, как правило, отсутствует. Возможно наличие кратковременного зуда и дискомфорта в области прямой кишки, которые не принимаются во внимание. Некоторые пациенты стыдятся проблемы и не обращаются к врачу вовремя. Заболевание с течением времени прогрессирует и уже не поддается медикаментозному лечению.
Среди наиболее действенных способов для борьбы с геморроем следует выделить ультразвук. Данная методика позволяет быстро удалить геморроидальные узлы и имеет минимальный период реабилитации. В этом случае исключается вероятность развития таких осложнений, как ущемление геморроидальных шишек, некроз и тромбоз, гнойное воспаление параректальных тканей и прямой кишки.
Симптоматика заболевания
Удаление геморроя ультразвуком осуществляется несколькими способами. Выбор тактики лечения зависит от степени прогрессирования заболевания. Методику подбирает врач-проктолог после проведения пальпационного исследования. Это необходимо для определения узлов и определения степени прогрессирования болезни.
На начальных этапах прогрессирования болезни назначаются мази, свечи и флеботоники. Если вовремя не принять меры, то геморрой прогрессирует и переходит во вторую стадию развития. В данном случае больной страдает от дискомфорта при ходьбе и сидении. При дефекации появляется боль. В данном случае возникает необходимость в принятии мер для устранения отеков, снятия воспаления и уменьшения геморроидальных узлов, препятствующих процессам дефекации.
При третьей стадии геморроя симптоматика прогрессирует. У пациента затрудняются процессы дефекации, нарушается аппетит, сон и снижается трудоспособность. Наблюдается сильная отечность узлов и происходит воспаление окружающих тканей. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.
Необходимость в проведении срочной операции возникает при выпадении узлов и невозможности вправления и при недостаточной эффективности медикаментозной терапии. Возможно только хирургическое удаление геморроидальных узлов.
Суть ультразвукового лечения геморроя
Следует понимать, что после проведения обычного хирургического вмешательства возможно развитие осложнений, среди которых следует выделить воспаление обработанного участка. Работоспособным пациент становится только через 30 суток.
Во время операции происходит удаление того участка толстой кишки, который находится непосредственно над узловым образованием. Оно перевязывается, иссыхает и постепенно исчезает. Если при этом не использовать ультразвук, то пациент может ощущать боль на протяжении длительного периода. Болезненным будет мочеиспускание и процессы дефекации. Не исключено выделение крови.
Ультразвуковое является отличным дополнением к стандартному вмешательству, способствуя запеканию сосудов и сворачиванию белка, что предотвращает возникновение кровотечений и развитие воспалительного процесса.
Ультразвуком называется движение частиц со скоростью около 20 тыс. герц. Ультразвуковые колебания широко используются в терапии геморроя в качестве основного или дополнительного лечения.
Показания к ультразвуковому удалению геморроя:
- обработка нагноившихся карманов и раневых поверхностей прямой кишки;
- наличие фистул и введение в них медикаментозных препаратов;
- возникновение необходимости в проведении малоинвазивных оперативных вмешательств.
Методы лечения ультразвуком
В зависимости от выраженности симптоматики и степени прогрессирования заболевания следует выделить несколько основных методик использования ультразвука. Так, для иссечения геморроидальных узлов широко используется ультразвуковой скальпель. При помощи данного инструмента удается коагулировать ткани в области операционной раны, что позволяет закрыть поврежденные сосуды с целью остановки кровотечения.
При геморроидэктомии
Геморроидэктомией называют радикальное хирургическое вмешательство, которые назначаются преимущественно при запущенных формах заболевания, если иные методики не дают ожидаемого результата.
Виды геморроидэктомии:
- открытая;
- закрытая;
- подслизистая.
Суть хирургической операции – удаление определенной части ректального канала, где имеются геморроидальные шишки. При открытом типе хирургического вмешательства операционная рана не сшивается. Закрытый тип геморроидэктомии сопровождается ушиванием кетгутом. Ультразвуковые коагуляторы при этом используется в качестве скальпеля.
Среди основных преимуществ использования ультразвука при проведении радикальных операций против геморроя следует выделить минимальные кровопотери, высокую скорость проведения процедуры и низкий уровень дискомфорта. Реабилитация проходит гораздо быстрее, и риски развития осложнений минимальны.
При склерозировании геморроидальных вен
Склерозирование варикозных вен в области толстой кишки проводится при 1-3-й степени прогрессирования геморроя. Данная методика является малоинвазивным хирургическим вмешательством. Суть проведения – введение склерозанта в области пораженного сосуда, туда, где образовалась геморроидальная шишка. Сосуд при этом закупоривается, и останавливается процесс кровоснабжения. Стенки самого образования склеиваются, что приводит к уменьшению его размеров.
В данном случае ультразвук используется, как вспомогательная процедура, которая необходима для подготовки мягких тканей геморроидального образования и прямой кишки к введению склерозанта. Ультразвук увеличивает эффект проводимого воздействия в несколько раз.
Среди основных преимуществ склерозирования геморроидальных вен с использованием ультразвука следует выделить:
- малая травматичность и малоинвазивность;
- минимальные риски развития осложнений и безболезненность.
При дезартеризации
Процедура дезартеризации представляет собой малоинвазивную хирургическую методику. Назначается с целью удаления геморроидальных шишек на 2-3-й стадии развития геморроя. Принцип методики заключается в том, что сосудистые структуры, которые снабжают кровью образование, лигируются с помощью кетгута. В результате шишки в области прямой кишки сначала высыхают, а через некоторое время рассасываются.
В обязательном порядке предварительно проводится визуализация артерий, что исключает вероятность ошибочной перевязки. Для этого используется такая диагностическая методика, как допплерометрия.
Среди основных преимуществ дезартеризации с ультразвуком следует выделить:
- высокую скорость проведения операции;
- короткий восстановительный период (несколько дней);
- безболезненность и отсутствие осложнений после операции.
Преимущества и недостатки применения ультразвука
Среди плюсов использования ультразвука в лечении геморроя следует выделить следующие моменты.
- Уменьшение болевого синдрома в момент проведения процедуры и в будущем.
- Снижение длительности проведения операции до 20-25 минут.
- Отсутствие необходимости в госпитализации пациента после удаления геморроидальных шишек.
- Снижение длительности периода реабилитации и отсутствие вероятности появления рубцов в обрабатываемой области.
- Снижение рисков развития осложнений и полное удаление образований.
- Уменьшение воспалительного процесса и устранение трещин в области анального отверстия.
Среди недостатков следует выделить высокую стоимость проводимого лечения. Следует отметить, что финансовые вложения перекрываются достаточно быстро, т. к. исключаются риски рецидивов и отсутствует необходимость в использовании дорогостоящих медикаментозных препаратов.
Пройдя малоинвазивное лечение с использованием ультразвука, больной надолго или навсегда избавляется от геморроя. Если речь идет о множественных шишках, то возникает необходимость в проведении повторной процедуры, т. к. имеются риски прогрессирования заболевания. Рецидивы могут произойти как через несколько месяцев, так и через несколько лет.
Заключение
Внедрение ультразвука в хирургические методики лечения геморроя – инновационное решение. При помощи такого подхода к лечению удается уменьшить риски развития осложнений, повысить эффективность используемых методик и уменьшить кровопотери. Послеоперационный период в таком случае занимает гораздо меньше времени. Дополнительное использование ультразвука при геморроидэктомии, склерозировании и дезартеризации – залог высокой эффективности процедуры.
Только врач может подобрать наиболее подходящий способ хирургического воздействия, учитывая стадию прогрессирования заболевания. Несмотря на то что применение ультразвука – недешевое удовольствие, гораздо выгоднее провести лечение один раз и навсегда забыть о том, что такое геморрой, чем на протяжении многих лет принимать медикаментозные препараты.
Таким образом, при своевременно обращении к врачу и применении ультразвука увеличивается вероятность в получении быстрого и стойкого результата.
Источник
