Что такое трахеит задней стенки
Что такое трахеит?
Трахеит — это воспаление трахеи. Болезнь может развиваться самостоятельно или быть следствием других воспалительных процессов, поражающих верхние дыхательные пути, — фарингита, ларингита или ринита. Лечением трахеита у детей и взрослых занимаются отоларингологи.
Классификация трахеита
1. По особенностям и времени течения трахеит бывает:
- острым (имеет симптоматику, схожую с ОРЗ);
- хроническим (является осложнением острой формы).
2. По происхождению трахеит разделяют на:
- первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы) — встречается в медицинской практике редко;
- вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).
В свою очередь, вторичный трахеит, в зависимости от того, с какой патологией дыхательной системы он сочетается, классифицируют на:
- ларинготрахеит (острый или хронический) — воспаление трахеи и гортани;
- ринофаринготрахеит— воспаление слизистой оболочки носа, трахеи и глотки;
- трахеобронхит— воспаление слизистых бронхов и трахеи.
3. По причине возникновения заболевания ЛОР-врачи выделяют:
- Аллергический трахеит (слизистая воспаляется из-за возникшей аллергической реакции).
- Инфекционный трахеит (наиболее распространенная форма, вызываемая болезнетворными микроорганизмами). Она представлена следующими видами:
— бактериальный трахеит (развитию способствуют стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
— грибковый трахеит (трахеомикоз) (вызывается грибами рода Aspergillus, Candida и Actinomyces);
— вирусный трахеит (возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, ОРЗ);
— смешанный трахеит (протекает как вирусная патология, а позже осложняется бактериальной инфекцией).
4. В зависимости от изменений, наблюдаемых в трахее, трахеит бывает:
- атрофическим (слизистая трахеи истончается, развивается атрофия);
- гипертрофическим (слизистая трахеи сильно разбухает, начинает разрастаться, параллельно разрастаются сосуды).
Отвечая на вопрос, заразен ли трахеит, следует ответить, что его передача от одного человека к другому возможна только в том случае, если болезнь имеет вирусный характер. Риск заражения бактериальной формой минимален.
Причины трахеита
Практически всегда острый трахеит имеет инфекционную природу и является следствием ринита, бронхита, ларингита, фарингита. Иными словами, он присоединяется к обычной простуде, и вызывают его те же возбудители, которые спровоцировали основное заболевание.
Также причинами трахеита у ребенка и взрослого могут быть:
- ослабленный иммунитет (обусловлен перенесенными ранее тяжелыми заболеваниями, авитаминозом, длительными инфекциями);
- общее переохлаждение организма (низкая температура воздуха приводит к спазму сосудов слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются защитные механизмы);
- инородные тела в трахее (при попадании в трахею постороннего предмета, организм пытается его вывести наружу, диагностируется сильный воспалительный процесс);
- аллергия (трахеит у детей часто появляется в результате пищевой аллергии, контакта с химикатами, пыльцой растений и пр.);
- курение (табачный дым сильно раздражает дыхательные пути и создает оптимальные условия для развития любых респираторных инфекций);
- загрязненный воздух (химикаты, аэрозоли, пыль повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, из-за чего может появиться воспалительная реакция);
- злоупотребление алкогольными напитками (при отравлении алкоголем содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, спровоцировав, таким образом, воспалительный процесс на слизистых);
- заболевания других органов и систем (трахеит очень часто выявляется у пациентов, имеющих заболевания почек, сердца).
Симптомы трахеита у взрослых и детей
Самый главный симптом трахеита — кашель (часто говорит о развитии острого ларинготрахеита). Сначала он носит сухой характер, а после начинает выделяться густая мокрота. Больного мучают приступы, возникающие после глубокого вдоха, смеха, плача или крика. Во время кашля появляется боль за грудиной (может сохраняться некоторое время после приступа).
Спустя несколько дней после появления первых симптомов трахеита количество отделяемой мокроты значительно увеличивается, по консистенции она становится более жидкой. Если речь о вирусно-бактериальной форме, в мокроте может присутствовать гной. Возможно также незначительное повышение температуры тела (особенно по вечерам). Приступы кашля приводят к расстройству сна.
Больные трахеитом часто жалуются на:
- першение, жжение и щекотание в горле;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- усиление кашля в ночное время;
- общую слабость;
- головные боли;
- отсутствие аппетита.
При этом перкуссия и аускультация легких может не выявлять никаких отклонений. Иногда врач определяет сухие диффузные хрипы, выслушивающиеся в области бифуркации трахеи.
При хроническом трахеите кашель до конца никогда не проходит. Он усиливается вечером и ночью (в течение дня вообще может отсутствовать). Аллергическая форма проявляется дискомфортом в области груди и за грудиной. Кашель мучительный, приступообразный, вызывает боль в груди. Сильные приступы могут провоцировать рвоту. Аллергический трахеит нередко сочетается с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, кератитом.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика трахеита
При обнаружении симптомов трахеита необходимо обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу. На первом приеме специалист осуществляет внешний осмотр, оценивает носовое дыхание, выслушивает грудную клетку при помощи фонендоскопа. Расспрашивает пациента, как давно возникла болезнь, какие симптомы являются наиболее выраженными.
Для подтверждения предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ крови (позволяет определить, есть ли в организме воспалительный процесс).
- Рентгенография грудной клетки (снимки выполняются в боковой и передней проекциях, чтобы максимально подробно изучить легкие и рисунок бронхиального дерева). Метод нацелен на исключение развития пневмонии.
- Ларинготрахеоскопия (направлена на исследование трахеи и гортани).
- Трахеобронхоскопия (исследование бронхов и трахеи). Проводится путем введения в трахею специального гибкого эндоскопа. Если пациент действительно болен трахеитом, во время диагностики определяются: утолщение и отек слизистой оболочки при гипертрофической форме или утончение слизистой при атрофической форме, точечные кровоизлияния.
- Бактериальный посев и бактериологическое исследование мокроты для выявления возбудителей болезни и подбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.
- Бактериальное исследование мазков из носа и из зева. Проводится для определения возбудителя.
К дополнительным диагностическим процедурам, которые могут быть назначены пациентам с трахеитом, относятся:
- Фарингоскопия. Глотку осматривают с помощью шпателя, чтобы уточнить, есть ли сопутствующий фарингит.
- Риноскопия. Полость носа осматривают, используя риноскоп.
- Аллергопробы. Проводятся, если предполагается, что трахеит стал следствием аллергической реакции на какое-либо вещество.
- Рентгенография придаточных носовых пазух. Позволяет диагностировать сопутствующий синусит (на снимке визуализируются потемнения в области носовых пазух).
Если ЛОР-врач подозревает туберкулез, больного направляют на консультацию к фтизиатру. При бронхолегочных осложнениях рекомендуется посетить пульмонолога. Трахеит следует дифференцировать от коклюша, бронхита, туберкулеза, крупа, рака легких.
Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей
К немедикаментозным методам лечения трахеита у детей и взрослых можно отнести:
- обильное теплое питье (особенно полезен малиновый/липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода);
- физиопроцедуры (электрофорез кальция, прогревания);
- исключение контакта с факторами окружающей среды, провоцирующими приступы кашля (имеются в виду пыль, дым);
- отказ от курения на время лечения.
При бактериальном трахеите больному назначаются антибиотики:
- Цефтриаксон;
- Амоксициллин;
- Азитромицин;
- Абактал;
- Амоксиклав;
- Фузафунгин;
- Биклотимол;
- Кларитромицин и др.
Если речь о заболевании вирусной природы, используются противовирусные лекарственные средства:
- Арбидол;
- Интерферон;
- Протефлазид;
- Гриппферон;
- Ремантадин.
Аллергический трахеит предусматривает применение:
- Фенкарола;
- Лоратадина;
- Дезлоратадина;
- Тавегила;
- Супрастина;
- Диазолина;
- Зиртека.
Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больные трахеитом могут использовать:
- Алекс Плюс;
- Бронхипрет;
- лекарства с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.);
- Суприма-Бронхо.
Ингаляции при трахеите
Быстрее вылечить трахеит помогают ингаляции. Для их проведения используется небулайзер. Преимущество такого лечения заключается в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения.
При трахеите и ларинготрахеите можно вдыхать через небулайзер антибиотики (Сумамед), отхаркивающие лекарства (Амброгексал, Лазолван). Также благотворно влияют на состояние слизистой щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми».
Диета при трахеите
При трахеите необходимо отказаться от употребления продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острых и соленых блюд, жареной пищи. Важно, чтобы еда не была очень холодной или горячей. Мед есть нежелательно. Из питья допустимы компоты, подогретое молоко, ягодные морсы комнатной температуры.
Ежедневный рацион ребенка/взрослого, болеющего трахеитом, должен включать:
- овощные супы;
- каши;
- молочные продукты;
- свежие фрукты и овощи (не кислые);
- яйца.
Опасность трахеита
Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений — пневмонии и бронхиту. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:
- высокая температура;
- сильный удушающий кашель;
- жесткое дыхание;
- прослушивание влажных/сухих диффузных хрипов;
- интоксикация.
Также воспалительный процесс в слизистой трахеи может приводить к появлению доброкачественных/злокачественных эндотрахеальных новообразований. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптом удушья.
Группа риска по развитию трахеита
В группу риска по развитию трахеита входят лица, которые:
- болеют патологиями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом;
- злоупотребляют спиртными напитками;
- много курят;
- постоянно употребляют в пищу острые блюда;
- работают на предприятиях с высокой загрязненностью либо запыленностью воздуха;
- мало времени проводят на свежем воздухе;
- часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями;
- ведут пассивный образ жизни.
Часто болеют трахеитом маленькие дети из-за несформированной у них иммунной системы.
Профилактика трахеита
Чтобы не заболеть трахеитом, необходимо:
- одеваться по погоде, не переохлаждаться;
- избегать вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
- не вдыхать загазованный воздух;
- не контактировать с больными трахеитом;
- закаливать организм.
Вакцинация лиц, входящих в группу риска по трахеиту, также относится к профилактическим мерам. Им с начала октября по середину ноября следует делать прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной палочки.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
1871 врач лечящих трахеиту
10
246 отзывов
Лор (отоларинголог)
Подольская Елена Владимировна
Стаж 39
лет
к.м.н.
10
289 отзывов
Лор (отоларинголог)
Мамаева Сайгибат Насрутдиновна
Стаж 22
года
Врач высшей категории
к.м.н.
7.8
153 отзывов
Лор (отоларинголог)
Тимошенко Татьяна Михайловна
Стаж 36
лет
10
357 отзывов
Лор (отоларинголог)
Сергеева Алла Петровна
Стаж 37
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
10
376 отзывов
Лор (отоларинголог)
Мухамедова Мавжинисо Джалолидиновна
Стаж 31
год
Врач высшей категории
к.м.н.
9.3
184 отзывов
Лор (отоларинголог)
Чикишева Татьяна Фёдоровна
Стаж 34
года
10
202 отзывов
Лор (отоларинголог)
Биккулова Ильмира Аскаровна
Стаж 28
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
9.5
108 отзывов
Лор (отоларинголог)
Смехова (Стародумова) Татьяна Алексеевна
Стаж 25
лет
Врач первой категории
9.8
221 отзыва
Лор (отоларинголог)
Михайловичева Елена Васильевна
Стаж 31
год
Врач второй категории
9.4
67 отзывов
Лор (отоларинголог)
Новикова Александра Владимировна
Стаж 28
лет
Врач первой категории
1
2
3
4
5
…
188
Источник
Содержание:
Симптомы острого трахеита
Почему возникает острый трахеит?
Что способствует развитию трахеита?
Лечение острого трахеита
Медикаментозное лечение трахеита
Немедикаментозные меры
Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью
Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его.
Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.
Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Симптомы острого трахеита
Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым.
В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.
Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:
- боль, чувство саднения и жжения за грудиной, особенно сильно выраженные после очередного приступа кашля;
- изменение частоты и глубины дыхания;
- повышенная температура тела (обычно до 38°С), что характерно в основном для инфекционного и осложненного трахеита;
- головные боли;
- общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость и другие признаки общей интоксикации.
Важно знать!
Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя.
При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка.
Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.
Почему возникает острый трахеит?
Инфекция
К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.
Неинфекционные факторы
Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.
- Механические травмы. Травматический трахеит возможен при попадании в дыхательные пути инородных тел, например в результате недостаточно аккуратного проведения эндоскопического исследования бронхиальной системы и интубации трахеи во время операционного наркоза.
- Термические воздействия – вдыхание холодного или (реже) очень сухого раскаленного воздуха. При этом ключевым моментом в развитии воспаления является не раздражение стенок трахеи, а возникающий в них спазм сосудов. Это приводит к нарушению функционирования желез в стенках трахеи и снижению защитной функции ее слизистой оболочки.
- Химические ожоги, которые возникают при вдыхании испарений от щелочных или кислотных средств. Это могут быть агрессивная бытовая химия, промышленные отходы, лакокрасочные изделия, продукты нефтепереработки, химические реактивы. Такой трахеит протекает особенно тяжело.
- Раздражение слизистой оболочки дыхательных путей загрязненным, запыленным или чрезмерно сухим воздухом. Особое значение имеет табачный дым, в том числе при пассивном курении.
- Аллергическая реакция в ответ на попадание в дыхательные пути индивидуально значимых аллергенов. При этом трахеит обычно сочетается с ларингитом, обструктивным бронхитом (полным нарушением проходимости бронхов) или даже с отеком легких.
Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.
Что способствует развитию трахеита?
Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов.
В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании.
К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции.
Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.
Лечение острого трахеита
Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.
Основными задачами являются:
- воздействие на причину заболевания. Сюда включают купирование аллергической реакции, ликвидацию инфекции, удаление инородного тела, избегание действия провоцирующих факторов;
- облегчение откашливания, перевод сухого кашля во влажный;
- уменьшение выраженности воспаления;
- устранение фоновых и отягчающих течение трахеита состояний: недостатка витаминов, истощения, ослабленного иммунитета;
- уменьшение выраженности интоксикации и (при необходимости) снижение температуры тела. Важно помнить, что лихорадка является естественным механизмом борьбы с инфекцией. Поэтому не стоит злоупотреблять жаропонижающими средствами. Они могут улучшить самочувствие, но не влияют на течение болезни.
Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию.
Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.
Медикаментозное лечение трахеита
Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.
Воздействие на причину
Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач.
В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.
Лечение кашля и очищение дыхательных путей
Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита.
На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.
Поддерживающая терапия
Для облегчения симптомов трахеита могут быть полезны лекарственные травы. При трахеите их можно использовать в виде отваров и настоев. Но более удобный и надежный способ лечения – применение готовых средств растительного происхождения с тщательно подобранным и сбалансированным составом. Например, в схему комплексной терапии трахеита можно включать сироп от кашля Доктор МОМ®, который содержит экстракты солодки голой, девясила кистецветного, адатоды васики, паслена индийского и других лекарственных растений – всего 10 лекарственных растений. Он подходит как взрослым, так и детям старше 3 лет. Это средство способствует разжижению мокроты и помогает выводить ее из респираторного тракта, а также снимает воспаление.
Для взрослых есть еще и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ® на основе экстрактов солодки голой, имбиря и эмблики лекарственной. Они тоже смягчают кашель, оказывают противовоспалительное и отхаркивающее действие. Такие пастилки можно использовать как вспомогательное средство при лечении трахеита. Они помогают справиться с приступами кашля и облегчают течение заболевания.
Немедикаментозные меры
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.
Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью
При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.
- Пейте больше теплой жидкости: морсы и подогретую минеральную воду без газа, отвары шиповника, малины и липового цвета. Это поможет не только снять интоксикацию, но и будет способствовать разжижению мокроты.
- Принимайте высококалорийную, богатую витаминами пищу. В период болезни организму необходимы питательные вещества для восстановления тканей и поддержания работы иммунной системы.
- Откажитесь от курения и попросите членов семьи курить только вне дома.
- Устраните раздражающие факторы: дым, пыль, резкие запахи. В период болезни желательно не пользоваться средствами бытовой химии, временно прекратить использование духов и туалетной воды.
- Проветривайте комнату и поддерживайте в ней достаточный уровень влажности. Пересушенный воздух раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и провоцирует приступы кашля.
При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
Как вылечить кашель?
Лечение трахеита травами
Источник
