Что такое прижигание геморроя
Новые технологии в медицине существенно облегчили работу проктологам и хирургам. Лечение геморроя лазером очень эффективный и быстрый способ радикального избавления от заболевания.
Коагуляция как метод лечения геморроидальной болезни – известный способ избавиться от этого неприятного проктологического заболевания. Как и любая методика, удаление геморроя лазером имеет собственный набор преимуществ и недостатков. Кроме того, имеется несколько разновидностей процедуры.
Татьяна Ивановна, Саратов: Доброе утро! Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить геморрой лазером? У нас в городе постоянно рекламируют удаление узлов при помощи такой процедуры, это действительно поможет избавиться от заболевания?
Да! Это довольно эффективный метод лечения, который может в быстрые сроки избавить человека от неприятных симптомов.
| Как подготовиться к операции | Рекомендации после удаления геморроя |
|---|---|
| За несколько дней лучше исключить острые, мучные блюда, алкоголь. Перед процедурой рекомендуется сделать очистительную клизму и тщательно подмыться. Врач перед операцией может назначить сдачу анализов и дополнительные методы диагностики. | Соблюдение рекомендаций врача, прием назначенных препаратов, диета, запрет на поднятие тяжелых предметов. |
Показания к применению
Патологическое расширение геморроидальных узлов – заболевание весьма распространённое. Начальные проявления этого недуга обнаруживают у себя примерно восемь человек из десяти. Речь идёт о незначительных кровяных мазках на каловых массах и туалетной бумаге. Иногда лёгком жжении в области заднего прохода.
Большинство людей либо стесняются обращаться к проктологу, либо пренебрегают своим состоянием. А болезнь тем временем прогрессирует и порой осложняется.
| На 1 стадии болезни | Запущенные стадии |
|---|---|
| Применяют методику HeLP | рекомендован метод лазерного лечения -LHP. |
На первой стадии геморроя для лечения обычно достаточно применения различных местных средств, а также корректировки питания. На второй и третьей стадии подобное лечение уже малоэффективно, необходима так называемая инвазивная терапия. Одним из её вариантов является лазерная коагуляция.
Суть метода
Суть лазерной терапии при геморрое заключается в воздействии на патологические расширенные геморроидальные узлы тепловым пучком. В результате такой манипуляции узел буквально опадает. При наружном геморрое – отсекается, уменьшается в три–четыре раза. А кровотечения и воспаления прекращаются за счёт прижигания кровеносных сосудов.
Как проходит операция
Подготовка заключается в применении слабительных средств или проведении очистительной клизмы. Затем пациент ложится на медицинское кресло. В прямой кишке размещается аноскоп. Прибор для лазерной коагуляции подводится к геморроидальному узлу. Воздействие производится в нескольких точках и длится обычно около трёх секунд.
Вся операция продолжается ориентировочно 10 – 20 минут.
Такая малоинвазивная терапия проходит без боли, поскольку прибор для прижигания работает буквально с ювелирной точностью. Правда, незначительные неприятные ощущения не исключаются. Однако врачи всегда учитывают два фактора: возможный психологический дискомфорт и пониженный болевой порог у некоторых своих пациентов.
В подобных случаях больным проводят местную анестезию.
По окончании процедуры пациент должен в течение двух или трёх часов наблюдаться врачом. Если нет жалоб, ему дают рекомендации и отпускают домой. Госпитализация при лазерной коагуляции не нужна.
Техники выполнения
Сейчас процедура может проводиться одним из трёх возможных способов. В основе все они одинаковы, но отличаются нюансами воздействия и последующего эффекта.
Воздействие на геморроидальные узлы:
- При трансмукозном удалении узлов воздействие теплового луча идёт на его ножку .
- Субдермально-субмукозное иссечение означает, что лазером выполняется прокол самого узла. После чего он буквально ссыхается.
- Коагуляция с последующей пенной склеротерапией предполагает не только прокол геморроидального узла, но и введение внутрь особого склерозирующего вещества. Препарат прекращает кровоснабжение в его сплетениях.
Плюсы и минусы лечения
Преимущество | Недостатки |
|---|---|
| Нет сложных указаний перед подготовкой Легкая анестезия и отсутствие болевых ощущений Малая травматичность и безопасность Быстрый восстановительный период Отсутствие кровотечения Быстрое время проведение процедуры Отсутствие госпитализации: пациент уходит домой через несколько часов | Процедуры нельзя выполнять пациентам с плохой свертываемостью крови Операция малоэффективна на 4 стадии геморроя Высокая стоимость лечения по сравнению с другими методами удаления узлов |
Сначала о позитивном. Лечение геморроя лазером имеет просто массу ощутимых преимуществ:
- не нужно находиться в стационаре дольше нескольких часов;
- никаких кровотечений, тяжёлых болей, рубцов;
- ощущения могут быть неприятными, однако они преимущественно безболезненные;
- небольшая длительность процедуры;
- возможность провести лечение даже при осложнениях. Таких, как кровоточащий геморрой, трещины и воспаления в области ануса.
Однако операций без каких-либо недостатков просто не существует. Например, не всегда за один сеанс можно справиться со всеми расширенными узлами. И тогда требуются повторные сеансы. Обычно через две недели после предыдущей процедуры.
Цена операции
Стоимость процедуры определяется количеством коагулируемых геморроидальных узлов. Прейскурант цен существенно разнятся в зависимости от региона и самой клиники. В среднем коагуляция одного узла обходится в 10 – 12 тысяч рублей.
Важно понимать, что даже успешно и правильно проведённое прижигание узлов лазером не означает, что геморрой не сможет развиться снова. Неправильный образ жизни, отсутствие контроля над питанием и стулом может вызвать рецидив.
Рекомендации после операции
Как вести себя после лазерной операции? По сути, коагуляция накладывает лишь одно ограничение – поднятие тяжелых предметов. От этого придётся воздерживаться несколько дней. В остальном можно не менять привычного образа жизни.
Важнее всего не допустить, чтобы недуг снова появился. Добиться этого довольно просто! Нужно наладить питание так, чтобы каждая дефекация не превращалась в мучение. Плюс необходима двигательная активность.
Если после прижигания ощущаются боли, то придётся некоторое время принимать анальгезирующие препараты.
В остальном реабилитация после коагуляции геморроидальных узлов лазером считается самой быстрой и лёгкой.
Инфракрасная коагуляция
Инфракрасная коагуляция геморроя – это воздействие высокой температурой на геморроидальные узлы, в результате происходит некроз и отмирание тканей. Если раньше в глубокой древности прижигали геморрой раскаленным металлом, то сегодня используют современную инфракрасную фотокоагуляцию.
Данная процедура выполняется у пациентов с 1 и 2 стадией геморроя. При запущенных формах заболевания она мало эффективна. Метод малотравматичный и безопасный. Пациент уходит домой через несколько часов после процедуры.
Инфракрасная коагуляция считается быстрым способом избавить человека от болевых ощущений, с радикальным удалением геморроидального узла. После воздействия высоких температур узел быстро усыхает.
Для проведения операции не требуются никаких ограничений и диет. Процедуру проводят в специальном кабинете, при желании используется легкая анестезия. После лечения больной может приступать к работе и вести активный образ жизни уже на следующий день.
А что говорят пациенты
Отзывы о удалении геморроя лазером только хорошие. Людям нравится быстрота процедуры. Единственным недостатком все считают высокую цену.
Операция вполне терпимая! С моей второй стадией врач сказал, за один раз всё сделает. Только отшибло аппетит, почти сутки после процедуры ничего не мог есть. Всё думал, что потянет в туалет и опять всё вылезет. Потом успокоился и даже удивился. Никаких болей в туалете не было, осложнений тоже. Уже несколько месяцев геморрой не проявляется никак.Виктор
Через год после рождения ребёнка я уже просто стеснялась мужа, потому что появился «хвост». Врач сказал – геморрой, третья стадия, предложил оперировать лазером. Ощущения так себе. Было неприятно слушать, как там всё время что-то лязгало. Да ещё горелым пахло. Неделю сидела на таблетках, потому что боли были заметные. Зато потом всё стало просто отлично, про геморрой не вспоминаю.Кристина
Наслышана о всяких операциях, швах и стационарах. Лазерную коагуляцию выбрала потому, что в больницу ложиться не могу. Не с кем оставлять ребёнка. Операцию делали без наркоза. Чувствовала временами, как будто шёл поток тепла, боли не было. Потом ощущала дискомфорт вокруг ануса, но дня через три всё прошло. Очень довольна, но всё-таки дорого.Светлана
Я очень доволен, избавился от этой заразы за один день. Что может быть лучше?Иван
На мази и свечи денег за год улетает больше, чем сделать операцию. Сделали быстро и без осложнений. Я рад, очень рад!Алексей
Лечение геморроя лазером становится всё более популярным. Этот малоинвазивный метод не отнимает много времени на подготовку, саму операцию и последующую реабилитацию. Позволяет эффективно, бескровно и практически безболезненно разрешить все связанные с болезнью проблемы.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Лечение при помощи лазерной терапии становится все более популярным и доступным методом в России. Под воздействием тепловых процедур происходит удаление, заживление и восстановление любых тканей в организме. В проктологии использование коагуляции считается эффективным способом, так как его можно использовать в сочетании с любыми малоинвазивными методами лечения геморроя. Например, совместно с склеротерапией, фотокоагуляцией и лигированием.
Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях, не требующих госпитализации пациента. Процедура считается безболезненной и малотравматичной. Метод обладает противоотечным, спазмолитическим и антибактериальным действием.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
В чем суть лечения геморроя лазером?
Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии высокой температуры, которую можно точно направить на необходимую область.
Лазер действует следующим образом:
- разрезает ткани там, где это нужно;
- прижигает ткани;
- запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это одно и то же. Я бы написала «останавливает кровотечение» вместо этих двух пунктов
- разрушает нервные окончания;
- уничтожает болезнетворные микроорганизмы в области операционной раны;
- способствует рубцеванию раны.
Можно сказать, что лазер при лечении геморроя используется, как точный скальпель, который позволяет остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также с помощью лазерных лучей можно «выпарить» клеточную жидкость в нужном участке тканей, вследствие чего они омертвевают.
Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а именно:
- трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, вследствие чего последний отмирает и выходит наружу с калом;
- субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер воздействует на узел изнутри;
- вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморроидальных узлов лазером применяется специальное вещество – склерозант.
Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от вида и стадии геморроя. Например, субдермально-субмукозную вапоризацию используют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.
В каких случаях показана лазерная коагуляция геморроидальных узлов?
Малоинвазивная операция по удалению геморроя лазерными лучами проводится в следующих случаях:
- Подкожный и прямокишечный геморрой 1 — 2 стадии.
- Геморрой, осложнённый проктитом.
- Анальные надрывы.
- Геморроидальное кровотечение.
- Аноректальный тромбоз.
Также лазерная коагуляция может применяться при запущенных формах геморроя в процессе подготовки к радикальной операции или для облегчения состояния больного, когда ему подобное оперативное вмешательство противопоказано.
Существуют ли противопоказания к лазерной коагуляции шишек геморроя?
Удалять геморрой лазером нельзя при наличии следующих патологических состояний:
- Острый аноректальный тромбоз (удаляют геморрой после консервативной коррекции).
- Заболевание толстого кишечника инфекционного характера.
- Вирусные, бактериальные и грибковые поражения тканей заднего прохода.
- Венерические заболевания, которые распространились на перианальные ткани.
- Туберкулезное поражение тканей заднего прохода.
Как подготовиться к удалению геморроя лазером?
Операция лазером при геморрое, как и любое другое оперативное вмешательство на кишечнике требует подготовки, которая состоит из следующих моментов:
- Обследование организма с целью выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции.
- Коррекция питания.
- Очистка кишечника.
Перечисленные мероприятия позволяют снизить риск операционных и постоперационных осложнений, а также облегчить выполнение самой операции.
Ознакомимся более подробно с каждым компонентом предоперационной подготовки.
Предоперационное обследование
Объем исследование перед операцией лечащий доктор подбирает индивидуально каждому пациенту, но в диагностический алгоритм обязательно входят следующие обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на глюкозу;
- электрокардиография;
- флюорография;
- осмотр врача-гинеколога (для женщин);
- аноскопия;
- ректороманоскопия.
Некоторым пациентам могут понадобиться дополнительные исследования, например, фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография и прочие.
Диета
За 2 — 3 дня до удаления геморроя пациенту прописывается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Для этого из рациона исключаются жирные, жареные, острые и солёные блюда, чёрный хлеб, белокочанную капусту, шоколад, сладости и другие продукты, которые могут способствовать запору, раздражать слизистую оболочку толстой кишки или вызывать метеоризм.
Помимо этого, категорически запрещается употреблять спиртные напитки.
Питаться рекомендуется небольшими порциями (по 200 граммов) 5 — 6 раз в день, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, а также пить достаточное количество чистой воды без газа – не менее полутора литров.
Рацион пациента должен состоять из жидких супов, каш на воде, кисломолочных продуктов, овощных рагу.
Накануне перед операцией ужин должен быть лёгким, например, кефир или йогурт с фруктами. Утром перед операцией кушать не рекомендуется.
Очистка кишечника
Очистка кишечника проводится только при прямокишечном геморрое, но, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом или анальными надрывами, то очистительную клизму не проводят.
Как проходит лазерная коагуляция геморроя?
Удалять геморрой с помощью лазера можно в амбулаторных условиях.
Удаление геморроя с применением лазера выполняется под местным наркозом путём инфильтрации тканей узла новокаином или лидокаином. Также перед введением местного анестетика используется крем с лидокаином Эмла.
Если у больного аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется внутривенный общий наркоз.
Во время оперативного вмешательства больной находится в гинекологическом кресле или на кушетке, в коленно-локтевом положении.
Непосредственно перед применением лазера область заднего прохода обрабатывается антисептиком.
Трансмукозное прижигание геморроя лазером
Во время процедуры задний проход расширяют аноскопом, после чего вводят электрод, который излучает поток лазеров, фактическая ошибка. При трансмукозной вапоризации удаляемый узелок нужно прижечь как можно ближе к слизистой ректального канала, то есть шейку, в которой проходят сосуды, питающие это образование.
Геморройный узел начинает сразу же уменьшаться в размерах.
Поле процедуры пациент находится 2 — 3 часа под наблюдением медперсонала, после чего отправляется домой.
Субдермально-субмукозное иссечение геморроидального узла лазером
Кожу наружного геморройного узла прокалывают скальпелем, после чего в образованное отверстие вводят лазерный коагулятор, который выжигает узел изнутри.
При внутреннем геморрое процесс вапоризации контролируется ультразвуковым датчиком.
Эффект от процедуры заметен сразу: узел спадается и уменьшается в размерах.
Удаление геморроя лазером со склерозированием геморроидальных сосудов
В ходе этой процедуры лазером коагулируются сосуды, которые снабжают кровью узел, после чего в него делают инъекцию склерозирующего вещества.
За одну процедуру лазерной вапоризации можно убрать не более трёх узлов. При необходимости операцию можно повторить через две недели.
Возможные осложнения лечения геморроя лазером
Несмотря на высокую степень безопасности лазерного лечения, после процедуры у пациентов, хоть и редко, но могут развиться осложнения, а именно:
- Кровотечение, возникшее вследствие плохого прижигания сосуда или во время опорожнения твёрдым калом.
- Частичный тромбоз узла, в результате неполной вапоризации сосудов.
- Инфицирование послеоперационной раны, которое возникает из-за отсутствия или неправильной гигиены заднего прохода.
- Повторное развитие геморроя. К сожалению, лазер воздействует только на узлы, но не на причину заболевания.
Вышеперечисленные осложнения могут развиваться по вине, как самого пациента, так и доктора, проводившего операцию. Я бы убрала предложение про чью-то вину. Поэтому В абзаце оставила бы только это: Важно строго соблюдать рекомендации специалиста, а также выбирать для лечения только клиники с опытным и высококвалифицированными медперсоналом.
Как протекает реабилитация после лечения геморроя лазером?
После проведения операции пациент может вести привычный образ жизни и выполнять свои трудовые обязанности. Но, на протяжении семи дней всё-таки рекомендуется избегать силовых упражнений в спортзале и подъёма тяжестей.
Что касается гигиены заднего прохода, то использование туалетной бумаги нужно заменить подмываниями холодной водой или слабым раствором марганцовки.
Если после операции будет ощущаться болезненность в ректальном канале, то можно применять болеутоляющие свечи и мази. Также для ускорения восстановления тканей аноректальной зоны можно воспользоваться свечами с маслом облепихи или ректальными суппозиториями Метилурацил.
При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать болеутоляющие препараты, например, Нурофен или Ибуклин.
Помимо этого, нужно уделить внимание питанию. Категорически нельзя употреблять острую, пряную, солёную и жареную пищу, а также исключить спиртные напитки. В рационе должны обязательно присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой (фрукты, овощи, сухофрукты, злаковые, крупы) и кисломолочные продукты.
При запорах назначаются слабительные средства, такие как Дюфалак, Пиколакс, Лактулоза или глицериновые свечи.
По истечении семи дней после лазерной вапоризации геморроя нужно посетить врача-проктолога, который проведёт осмотр заднего прохода, и оценит результат процедуры.
Но если в течение этой недели появляются кровотечение, повышение температуры, гнойные выделения из заднего прохода и другие неприятные симптомы, то нужно срочно обратиться к лечащему доктору.
Где проводят лечение геморроя лазером?
Поскольку оборудование для проведения операций лазером стоит достаточно дорого, то подобного рода процедуры сегодня в нашей стране проводятся только в частных клиниках.
Сколько стоит удаление геморройных узлов лазером в Москве и других городах России?
При удалении геморроя лазером цена формируется на основании нескольких факторов, а именно:
- Регион страны, где расположена клиника.
- Авторитет клиники.
- Уровень чего? и опыт врача-хирурга.
- Стадия заболевания.
Частные клиники Москвы имеют достаточно широкий диапазон цен на лазерное удаление геморройных узлов. Средняя цена на эту процедуру в столице составляет 10 тысяч рублей. В других регионах России подобная операция обойдётся в два раза дешевле.
Но нужно понимать, что кроме стоимости самой операции, вам придётся заплатить за консультацию специалиста и необходимые исследования.
Достоинства и недостатки лечения геморроя лазером
Учитывая вышесказанное можно выделить следующие достоинства лазерной вапоризации геморроя:
- Короткий и лёгкий восстановительный период.
- Бескровность метода.
- Безболезненность.
- Быстрота выполнения процедуры (10-15 минут).
- Возможность применения лазера при геморрое с анальными надрывами, эрозиями и язвами заднего прохода.
- Высокая эффективность лечения на начальных стадиях геморроя.
- Низкий риск развития гнойных осложнений.
- Возможность воздействия только на необходимую область, без затрагивания здоровых тканей.
Но, к сожалению, даже такой новаторский метод имеет свои недостатки, среди которых следующие:
- Низкая эффективность при запущенных формах геморроя.
- Риск рецидива.
- Высокая стоимость процедуры.
В итоге хочется ещё раз подчеркнуть, что применение лазера позволяет полностью вылечить геморрой на ранних стадиях. По утверждению специалистов, при соблюдении всех рекомендаций пациент не будет вспоминать о геморрое следующие 4 — 5 лет. Поэтому, даже несмотря на высокую цену, этот метод лечения действительно стоящий.
Источник
