Что посоветуете при геморрое

Обновлено: 05.12.2019

Геморрой – заболевание, сопровождающееся воспалением, тромбозом (формированием внутри сосудов кровяных сгустков), патологическим расширение геморроидальных вен, формирующих узлы вокруг прямой кишки. По статистике, заболевание встречается у 80 % людей. Но ведь есть те, кто скрывает проблему, не обращается к врачу и подбирает лекарства в аптеке самостоятельно. На фармацевтическом рынке препараты от геморроя представлены широким ассортиментом. Надеемся, наш рейтинг поможет выяснить особенности препаратов и подобрать недорогие и эффективные средства от геморроя.

Лечение геморроя должно проводиться комплексно. Только в этом случае удастся надолго забыть о дискомфорте, болях и кровотечениях из прямой кишки. Комплексный подход подразумевает применение местных средств и прием системных препаратов (таблеток, капсул). Местные средства для лечения геморроя представлены однокомпонентными или комбинированными ректальными суппозиториями, мазями гелями.

Лучшие средства от геморроя в форме суппозиторий

Свечи от геморроя представлены широким ассортиментом, что обусловлено их разноплановым действием. В состав препаратов могут входить противовоспалительные, кровоостанавливающие, вяжущие, ангиопротекторные и анестезирующие компоненты.

При неосложненном геморрое препаратами выбора являются свечи на основе гепарина, приостанавливающие тромбообразование и рассасывающие уже существующие кровяные сгустки. При выраженном болевом синдроме целесообразно использовать суппозитории с анестетиками (лидокаин, бензокаин, неомицин, анестезин). При кровотечениях оптимально использовать средства с кровоостанавливающим и венотонизирующим, сосудосуживающим и противоотечным действием. Свечи с гормональными компонентами помогают купировать воспалительные процессы, уменьшают зуд. Наиболее эффективными являются многокомпонентные препараты, оказывающие комплексное действие.

Преимущества

Активные компоненты быстро проникают в кожу и слизистую, уменьшая боль и воспаления. Обычно применяются при обострении хронического геморроя, поскольку помогают быстро облегчить неприятные симптомы заболевания. Свечи – наиболее удобная лекарственная форма для лечения внутреннего геморроя.

Недостатки

Суппозитории – лекарства от геморроя у женщин и мужчин, однако, представители сильного пола испытывают сильный дискомфорт и неловкость при их применении, некоторые наотрез отказываются от такого способа лечения.

Рейтинг лучших средств от геморроя в форме суппозиторий

Бетиол

Суппозитории на основе экстракта листьев белладонны и ихтиола – популярное лекарство от геморроя, обладающее выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако препарат нельзя применять при аденоме простаты, глаукоме, непереносимости компонентов и в возрасте младше 18 лет, в период беременности и грудного вскармливания.

Плюсы

Препарат помогает устранить боль и дискомфорт за 5 дней, полностью останавливает кровотечение за 10 дней.
Низкая цена – 60–90 рублей (10 свечей в упаковке).

Минусы

При тяжелом течении заболевания одним Бетиолом обойтись не удается.
Много противопоказаний и побочных действий, лучше не применять без назначения доктора.
Могут вызывать тошноту, метеоризм.
Строго запрещено беременным – экстракт красавки может вызвать преждевременные роды.

Олестезин

Эффективное лекарство от геморроя для женщин и мужчин на основе облепихового масла, сульфаэтидола и бензокаина, которые оказывают, соответственно, регенерирующее и кровоостанавливающее, противомикробное и обезболивающее действие. Средство помогает при геморрое, заживляет трещины.

Плюсы

Боль снимает уже через 10 минут после введения, за 5–7 дней лечения полностью убирает неприятные проявления геморроя, заживляет трещины.
Можно применять беременным и кормящим женщинам.
Доступная стоимость – 110–120 рублей (10 свечей в упаковке).

Минусы

При попадании на одежду окрашивает ткань.
Тяжело открывается упаковка.
У некоторых вызывает спазмы кишечника, дискомфорт, жжение.

Прокто-гливенол

Хорошее средство от геморроя устраняет застой крови в венах, уменьшает воспаление и отек тканей (за счет активного компонента трибенозида), обладает сильным обезболивающим действием (благодаря входящему в состав лидокаину).

Плюсы

За несколько дней устраняет жжение, зуд, боль.
Заживляет трещины.
Свечи не тают в руках.

Минусы

Не всегда помогает.
Вызывает болезненные ощущения во время применения.
У некоторых пациентов провоцирует местные побочные реакции (жжение, зуд).
Может вызвать диарею.
Свечи тяжело извлекаются из упаковки.
Высокая цена – 370–470 рублей.

Натальсид

Средство от геморроя на основе натрия альгината (природный полисахарид, получаемый из морских бурых водорослей) уменьшает кровотечение, активизирует процессы регенерации тканей, купирует воспалительные процессы. Применяется при хроническом геморрое, сопровождающемся кровотечением, в лечении анальных трещин и колита, для уменьшения воспаления после оперативных вмешательств.

Плюсы

Эффективность – обезболивают, помогают при кровоточащем геморрое, заживляют трещины.
Быстрое действие – уже после первого применения наступает облегчение.
Безопасность – препарат практически не имеет противопоказаний.
Можно применять беременным и кормящим женщинам.
Приемлемая цена – около 350 рублей.

Минусы

Упаковка тяжело вскрывается, свеча может сломаться.
Болезненность при использовании из-за острых краев свечи.
У некоторых пациентов облегчает симптомы, но полностью не устраняет.

Проктозан

В суппозиториях содержится буфексамак (противовоспалительный компонент), соединения титана и висмута (проявляют вяжущие свойства, подсушивают, ускоряют заживление), лидокаин (анестетик). Комбинированный состав позволяет эффективно применять свечи в лечении геморроя, трещин анальной области, проктита и других болезней прямой кишки.

Плюсы

Облегчает состояние уже после применения первой свечи, после 4–5 дней лечения полностью убирает неприятные симптомы – зуд, боль, кровотечение.
Обычно для положительного результата достаточно 1 свечи в сутки, упаковки хватает на весь курс.
Помогают достичь устойчивой ремиссии – после лечебного курса геморрой не обостряется по полгода и дольше.
Приемлемая цена – 340–370 рублей.

Минусы

Нельзя применять беременным и кормящим женщинам.
Плохо заживляет трещины.
Вызывает послабление стула.

Гепатромбин Г

Комбинация гепарина и преднизолона обеспечивает противовоспалительное, противоотечное, противозудное, и антитромботическое действие. Входящий в состав полидоканол эффективно устраняет боль.

Суппозитории применяют при различных формах геморроя, тромбофлебите вен заднепроходного отверстия, анальных трещинах. Инфекционные и онкологические болезни кожи, туберкулез и сифилис, склонность к кровотечениям, непереносимость компонентов препарата являются противопоказаниями к применению.

Нельзя использовать средство в первом триместре беременности, на поздних сроках – только по назначению доктора. На фоне лечения могут возникать местные аллергические реакции.

Плюсы

Эффективное средство – быстро убирает жжение, зуд, боль, останавливает кровотечение, заживляет трещины.
Упаковки хватает на курс лечения.
Форма свечи не заостренная, при введении не вызывает дискомфорта.
Удобно применять – всего раз или два в сутки.
Приемлемая цена – 175–220 рублей.

Минусы

Содержит гормональный компонент, есть противопоказания.
Некоторые пациенты отметили отсутствие положительного результата после применения свечей.

Релиф

Свечи Релиф выпускаются в трех вариантах, отличаются составом. Свечи Релиф содержат фенилэфрин, оказывающий выраженное сосудосуживающее и умеренное противовоспалительное действие.

Релиф Ультра – суппозитории на основе гидрокортизона (гормональный компонент) и сульфата цинка. Компоненты препарата проявляют выраженное противовоспалительное действие, уменьшают зуд, способствуют заживлению тканей.

Свечи Релиф Адванс в качестве основного компонента содержат бензокаин, оказывающий анестезирующий и заживляющий, противовоспалительный эффект. Кроме того, в состав всех трех видов суппозиторий входит масло печени акулы, основными эффектами которого являются заживление тканей и уменьшение воспаления, иммуномодулирующее действие.

Все три вида суппозиторий применяют в лечении острого и хронического геморроя, анальных трещин. Релиф Адванс также применяется в качестве местного обезболивающего при проведении диагностических манипуляций, оперативных вмешательств.

Плюсы

Свечи выпускаются в трех вариантах, можно подобрать оптимальный препарат с учетом преобладающего симптома (боль, кровотечение, зуд).
Хорошо и быстро обезболивает, останавливает кровотечение.

Минусы

При тяжелых формах геморроя не помогает.
Лечебный эффект сохраняется недолго – через пару недель после окончания применения свечей проблема возобновляется.
Нужно применять до 4 раз в сутки, это неудобно.
Нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.
Высокая цена – в зависимости от конкретного вида стоимость варьируется в пределах 350–500 рублей за 12 свечей в упаковке. Если применять по инструкции 4 раза в день, упаковки хватает только на 3 дня. Но этого курса не всегда бывает достаточно.

Лучшие средства от геморроя в форме мазей и гелей

Средства на мягкой основе применяются для лечения наружного, реже – внутреннего геморроя. Мазь наносят на геморроидальные узлы специальным аппликатором, а для внутреннего применения используют удлинители. Мази и крема, как и свечи, отличаются составом и подбираются в зависимости от основного симптома заболевания.

Преимущества

Мази и гели быстро действуют, их легко использовать. По составу и эффективности мази не уступают суппозиториям, при этом они подходят для лечения наружного геморроя, когда свечи бесполезны.

Недостатки

При внутреннем геморрое применять мазь и гель не так удобно, как средства в форме суппозиторий. Кроме того, нужно внимательно читать инструкцию. Некоторые препараты не предназначены для лечения внутреннего геморроя.

Рейтинг лучших средств от геморроя в форме мазей и гелей

Ауробин мазь

Мазь на основе декспантенола, преднизолона и лидокаина быстро останавливает воспалительные процессы, уменьшает отечность, эффективно обезболивает, способствует заживлению поврежденных тканей. Применяется при наружном и внутреннем геморрое, экземе и дерматите перианальной области, трещинках, зуде.

Плюсы

Эффективно снимает зуд, боль и отек, заживляет трещины.
Подходит для лечения наружного и внутреннего геморроя.

Минусы

Содержит гормональный компонент, чем обусловлено большое число побочных действий и противопоказаний.
Высокая цена – 300–470 рублей.

Тромблесс плюс гель

Еще один эффективный многокомпонентный препарат, содержащий гепарин, троксерутин, декспантенол и бензокаин. Оказывает антикоагулянтное и противоотечное, противовоспалительное, регенерирующее и местное обезболивающее действие.

Плюсы

В составе в 10 раз больше гепарина, чем в Гепариновой мази, соответственно, более эффективно действует на сосуды.
Облегчает состояние через несколько дней после начала применения.
Имеет легкую текстуру.

Минусы

Высокая стоимость – от 400 до 460 рублей.

Гепатромбин гель

Комбинированное средство от геморроя, действие которого обусловлено входящими в состав компонентами. Гепарин предотвращает формирование тромбов и разжижает кровь, аллантоин и декспантенол стимулируют заживление тканей, устраняют воспаление и ускоряют всасывание гепарина в ткани.

Плюсы

Хорошо снимает отечность и воспаление, за неделю помогает полностью устранить симптомы.
Можно беременным.
Экономно расходуется.
Доступная цена – 160–190 рублей.

Минусы

Сильную боль полностью не убирает.
Не помогает при тяжелых, запущенных формах геморроя.

Гепариновая мазь

Препарат на основе гепарина и бензокаина хорошо обезболивает, оказывает антикоагулянтное действие (разжижает кровь, устраняет сформировавшиеся кровяные сгустки, предотвращает их образование). Применяется при обострении хронического геморроя.

Повреждение кожи в области нанесения, тромбоцитопения и непереносимость компонентов мази являются противопоказаниями к применению средства. Продолжительное применение мази может спровоцировать покраснение кожи, сыпь, зуд.

Плюсы

Помогает устранить неприятные симптомы за неделю.
Не вызывает побочных реакций.
По согласованию с врачом можно применять беременным женщинам.
Низкая цена – 55–90 рублей.

Минусы

Очень жирная основа, не впитывается.

Лучшие средства от геморроя для внутреннего применения

Наряду с применением препаратов местного действия необходим прием системных венотоников. Это средства от геморроя у женщин и мужчин в форме капсул и таблеток для приема внутрь.

Преимущества

Венотоники улучшают микроциркуляцию, способствуют уменьшению болевого синдрома, повышают тонус и эластичность сосудистых стенок, уменьшают проницаемость вен и капилляров, тем самым снимают отечность.

Недостатки

Таблетки и капсулы при геморрое не оказывают такого быстрого действия, как местные средства. Первые результаты лечения ощущаются минимум через 2–3 дня. Принимать лекарства нужно длительными курсами.

Рейтинг лучших средств от геморроя для внутреннего применения

Гинкор Форт

Лучшее лекарство от геморроя содержит экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминол. Препарат уменьшает проницаемость сосудистых стенок и отечность, улучшает микроциркуляцию, способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома.

Применяется в терапии острого и хронического геморроя.

Плюсы

Облегчает состояние (уменьшает болезненность, дискомфорт) на начальной стадии геморроя.
Дешевле Детралекса и Флебодии – 550–630 рублей упаковка 30 капсул.

Минусы

Полностью боль не убирает.
Устойчивой ремиссии после приема не наблюдается, через пару недель после окончания лечения заболевание может вновь обостриться.
Нельзя принимать при нарушениях работы щитовидной железы.

Венорутон

Препарат на основе рутозида характеризуется венотонизирующим действием, предотвращает формирование кровяных сгустков. Назначается при геморрое, сопровождающемся зудом, болью, кровотечением.

Плюсы

В упаковке 50 капсул, хватает на курс лечения.
Приемлемая стоимость по сравнению с венотониками на основе диосмина – 800–900 рублей.

Минусы

Все пациенты, принимавшие препарат, жалуются на отсутствие ощутимого выраженного эффекта.

Флебодия

Однокомпонентный препарат на основе диосмина уменьшает растяжимость стенок вен, укрепляет кровеносные сосуды, нормализует кровообращение. Прием препарата при геморрое способствует быстрому устранению воспаления и отечности, уменьшению интенсивности болевого синдрома.

Таблетки можно применять на начальных стадиях развития болезни и в периоды обострения.

Плюсы

За неделю помогает избавиться от симптомов обострения геморроя.
Удобство применения – при обострении нужно пить 3 таблетки в сутки, а не 6 таблеток, как при лечении Детралексом. Для поддерживающей терапии достаточно 1 таблетки в сутки.

Минусы

Вызывает диарею, тошноту, головные боли.
Крупные таблетки, тяжело глотать.
Чтобы предупредить обострение, нужно принимать каждые полгода.
Высокая стоимость – 1500–1650 рублей упаковка 60 таблеток.

Детралекс

Самое эффективное средство от геморроя на основе диосмина и гесперидина (флавоноиды) оказывает венопротекторное и венотонизирующее действие. Препарат повышает тонус и эластичность, укрепляет сосудистые стенки, снижает проницаемость капилляров.

Средство применяется в комплексной терапии острого приступа геморроя и в качестве поддерживающей терапии для предупреждения рецидива.

Плюсы

Быстро, уже на 3–4 сутки, облегчает состояние при остром геморрое.
Лечебный эффект долго сохраняется – после двухмесячного курса лечения неприятные симптомы больше не возобновляются на протяжении полугода и дольше.

Минусы

Может вызывать боли в желудке, головокружение, колебания артериального давления.
Высокая цена: упаковка 30 таблеток стоит 700–800 рублей, 60 таблеток – 1400–1500 рублей.

Выводы

Выбирая лучшее средство от геморроя, учтите, что лечение геморроя должно проводиться комплексно, включать применение местных средств и препаратов системного действия. Чтобы правильно подобрать лекарства, нужно обратиться к проктологу. Доктор назначит подходящие средства с учетом причин, вызвавших заболевание, совокупности симптомов и степени тяжести патологического процесса.

При кровотечении врач рекомендует средства с кровоостанавливающим действием. Сильные боли помогают устранить препараты с анестетиками. Присоединение вторичной инфекции потребует антибактериальной терапии и применения антисептических средств. Если заболевание сопровождается запорами, лечение геморроя дополняют приемом слабительных средств. И помните, что лекарственные препараты будут эффективны на начальных стадиях заболевания. Однако при тяжелых запущенных формах патологии единственным выходом станет хирургическое вмешательство. Чтобы этого не допустить, своевременно обращайтесь к специалисту.

Источник

Полезные рекомендации и советы при лечении и профилактике геморроя.

Советы при геморрое

Геморрой – хроническое варикозное расширение вен нижней части прямой кишки. По статистике 60-70% людей, хоть раз испытывали его неприятные симптомы.

Симптомы болезни	Причины развития
Зуд и жжение в анальной области	Хроническая диарея и запор
Кровотечение из заднего прохода	Поднятие тяжелых предметов
Выделение слизи	Продолжительный акт дефекации
Болевые ощущения при тромбозе узла	Беременность и роды
Выпадение геморроидальных узлов	Злоупотребление алкоголем и неправильное питание
Недержание каловых масс	Малоподвижный образ жизни и сидячая профессия

Совет №1 Коррекция питания

Первоначальная борьба с геморроем заключается в изменение образа жизни и питания. Как бы человек не лечился, если он не изменит свой рацион питания, то все старания сводятся к минимуму.

Полезные продукты для профилактики:

Пищевые волокна, отруби, ржаной черный хлеб;
Сырые овощи, сухофрукты и свежие фрукты. Очень полезна капуста, морковь, огурцы, курага, чернослив.
Кисломолочная продукция: кефир, йогурт, бифидок, ряженка.
Минеральная вода, морсы и компоты из сухофруктов.

При первых симптомах геморроидальной болезни стоит исключить из рациона:

Острые, копченные и соленные продукты и консервы;
Алкоголь, крепкий чай, кофе и напитки энергетического содержания;
Хлебобулочную продукцию: белый хлеб, булочки, сладкие кондитерские изделия;
Овощи и фрукты, вызывающие газообразование: горох, бобы, соя, виноград, черника, груши, бананы.
Макароны, рисовая и манная каша.

Читайте также: Геморрой и армия 2017

В большинстве случаев начальные стадии болезни легко поддаются лечению с применением одной диеты. Клетчатка улучшает пищеварение и предотвращает запоры, уменьшая тем самым давление на вены прямой кишки.

Совет №2 Тщательная гигиена

Проктологические заболевания требуют тщательной гигиены. Следует подмываться водой после каждого опорожнения кишечника.

Совершать гигиенические процедуры лучше утром и перед сном. Это позволит снизить воспалительный процесс и уничтожить инфекции.

Вода, не должна быть горячей.

Но и холодные подмывания опасны. Начинать лучше с комнатной температуры. В последствии прохладные ванночки укрепят сосуды, снимут отечность и избавят от кровотечения.

Для подмывания можно использовать ванночки с лекарственными растениями или марганцовкой.

Совет №3 Активный образ жизни

Проктологическим пациентам нужно вести активный образ жизни. Длительное сидение за компьютером лучше заменить прогулками на свежем воздухе.

После консультации с врачом-проктологом необходимо согласовать комплекс лечебных упражнений. Полезны занятия плаванием и аэробика.

Выполняя упражнения каждый день, больной улучшает кровообращение и нижней части тела. Кровь перестает скапливаться в геморроидальных узлах. Сосуды и вены укрепляются, а тромбоз сводится к минимуму.

Совет №4 Отказ от тяжелой физической нагрузки

В период лечения и для профилактики рецидива болезни стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок. Запрещается подымать тяжелые предметы.

Любое напряжение в брюшной полости может вызвать давление на геморроидальные узлы. При сильной нагрузке узлы могут выпасть наружу из анального канала.

Спортсменам не рекомендуется заниматься силовыми упражнениями с поднятием штанги. Грузчикам стоит избегать поднятия тяжелых грузов. Домохозяйкам носить пакеты не более 1,5 кг.

Совет №5 Правильная дефекация

Проктологи советуют пациентам учиться опорожнять кишечник в одно и тоже время. Акт дефекации должен быть быстрым и безболезненным.

Полезные действия:

Не стоит брать с собой газеты и телефоны;

Нельзя сильно тужиться;

Сидеть нужно ровно, опираясь ногами в пол;
При хроническом геморрое и обострении стоит отказаться от туалетной бумаги;
После опорожнения обязательно подмыться теплой или прохладной водой;
Если долго не получается опорожнить кишечник, можно одноразово использовать слабительное средство.

При обострении патологии после каждого акта дефекации рекомендуют смазывать пораженное место противовоспалительной мазью или ставить ректальные свечи.

Совет №6 Посещение врача-проктолога

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Симптомы геморроидальной болезни схожи с десятками других хронических и опасных заболеваний.

В случае постоянного зуда в анальном канале или наличия кровотечения следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-проктологу или хирургу.

Только врач после тщательной диагностики может назначить самое эффективное лечение. Специалист подберет схему терапии, учитывая индивидуальные особенности человека.

Эффективные клинические рекомендации

Согласно последним клиническим рекомендациям врачей по лечению хронического геморроя каждый пациент должен строго соблюдать профилактические правила.

Больной обязан:

При первых симптомах заболевания пройти осмотр у врача-проктолога.
При хроническом и остром течении болезни пройти диагностическое обследование (пальцевое исследование; аноскопия; ректороманоскопия; колоноскопия ; ирригоскопия).
Первые действия — нормализация деятельности желудка и кишечника. Борьба с запором и гигиена.

Консервативное лечение геморроя
Нормализация ЖКТ	Употребление в сыром виде и в препаратах пшеничные отруби, морская капуста, льняное семя пшеничные отруби, морская капуста, льняное, семена и шелуха подорожника.
Прием назначенных лекарственных препаратов	Снятие симптомов, предотвращение осложнений, профилактика хронического течения, послеоперационное восстановление.
Болевой синдром	Применение ненаркотических анальгетиков и обезболивающих препаратов в виде гелей, кремов, мазей и ректальных свечей Известные препараты: проктозан, ауробин, ультрапрокт, лидокаин/трибенозид проктогливенол, постеризан, бензокаин, релиф.
Тромбоз узла	Использование антикоагулянтов быстрого действия (гепариновая мазь, крем с троксерутином).
Тромбоз с воспалением мягких тканей	Прием комбинированных противовоспалительных препаратов, а также флеботонических препаратов. Известные препараты: Деиралекс, Венарус.
Для быстрого обезболивания и снятия воспалительного процесса	Использование топических препаратов и нестероидных противовоспалительных лекарств с комбинированным действием.
При кровотечении	применение местных гемостатических препаратов в виде ректальных свечей (натрия альгинат, фенилэфрин, суппозитории, содержащие эпинефрин).

В случае отсутствия положительного эффекта от медикаментозной терапии применяют малоинвазивные хирургические методы воздействия.

Малоинвазивные операции
Склерозирование внутренних геморроидальных узлов	1, 2 и 3 стадия геморроя с кровотечением.
Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов	1 и 2 стадия с кровотечением из геморроидальных узлов.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами	2 и 3 стадия болезни с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами.
Дезартеризация геморроидальных узлов под коньролем ультразвуковой доплерометрии	Эффективна при 2,3 и 4 стадии патологии.

При невозможности, осложнениях или противопоказаниях к проведению малоинвазивных методов лечения методом спасения является хирургическое иссечение геморроидальных узлов. На сегодняшний день эффективным методом по-прежнему остается геморроидэктомия.

Важно понимать, что начальная стадия болезни поддается лечению, а запущенные формы всегда требуют оперативного воздействия. При первых симптомах жжения и зуда в анальной области нужно незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

___________________________________________________
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОРРОЕМ Москва,2013г

Клинические рекомендации. Колопроктология. Острый и хронический геморрой / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник