Что полезного от ветрянки
Средства от ветрянки должны быть безопасными и обеспечивать эффективное купирование симптомов болезни. Ветрянка, или ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, возникающее вследствие попадания в организм патогена – вируса варицелла-зостер (Varicella Zoster), относящегося к герпесвирусам третьей группы.
Средства от ветрянки должны эффективно купировать симптомы болезни
Человек отличается высокой восприимчивостью к данному вирусу, которая составляет около 70–90%. Превалирующий механизм передачи вируса – воздушно-капельный.
Варицелла-зостер малоустойчив во внешней среде и быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей, при нагревании и пр. Вне человеческого организма вирус может поддерживать свою жизнеспособность не более 10–15 минут.
Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек, который распространяет вирус в окружающую среду. Особо опасными в плане передачи инфекции являются больные с наличием везикул в ротовой полости, так как они выделяют огромные дозы патогена.
Varicella Zoster передается воздушно-капельным путем
Заболевший представляет эпидемиологическую опасность в конце инкубационного периода (от 6 до 24 часов до появления сыпи) и на протяжении 5 дней после появления последних элементов сыпи.
Это типичная детская воздушно-капельная инфекция. Новорожденные дети в первые несколько месяцев жизни, при грудном вскармливании, за счет наличия материнских антител не подвержены воздействию вируса.
В последующем восприимчивость к вирусу увеличивается, достигая максимума в 3–4 года. Поэтому основная масса заболевших (около 80%) припадает на возрастную категорию детей дошкольного возраста.
После перенесенного инфекционного процесса вырабатывается стойкий длительный иммунитет. Возможность повторного заражения минимальна, однако она существует.
Клиническое течение
Инкубационный период при ветрянке составляет от 2 до 3 недель.
В это время обычно пациента ничего не беспокоит. В редких случаях возможно незначительное проявление интоксикационного синдрома (слабость, вялость, потеря аппетита, повышение температуры тела до 37 °C и др.).
Сыпь
После продромального периода, длящегося приблизительно от одного до двух дней, наступает период высыпаний. Сыпь появляется волнообразно, в течение нескольких дней. В самом начале образуются специфические пятна на коже волосистой части головы, лице, туловище, конечностях. При выраженном процессе сыпь может распространяться на ладони и подошвы.
Высыпания появляются после продромального периода
Пройдя стадии пятен и мелких папул, они быстро превращаются в везикулы – специфические элементы ветрянки. Везикулы имеют вид круглых или овальных, возвышающихся над поверхностью кожи образований разного размера. Их стенка напряженная, блестящая, содержащаяся в них жидкость – прозрачная.
Вокруг элементов формируется зона гиперемии – небольшая полоска красного цвета. При проколе везикул из них вытекает прозрачная жидкость. Их разрыв провоцирует сильнейший зуд.
По мере прогрессирования элементов содержащаяся в них жидкость превращается из прозрачной в мутноватую (из-за оседания нитей фибрина). Элементы подсыхают, через три-четыре дня образуются корочки, отпадающие спустя несколько недель. Сыпь может наблюдаться не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках, вовлекая в процесс оболочку полости рта, гениталий, носоглотки и пр.
Интоксикационный синдром
В зависимости от степени тяжести процесса, интоксикационный синдром может отсутствовать, быть умеренным или выраженным.
При выраженной интоксикации наблюдается высокая температура тела (до 39 °C), обильная сыпь.
На пике заболевания при выраженном процессе возможны симптомы нейротоксикоза и формирование осложнений (пневмонии, ларингита, бронхита, вирусного энцефалита, менингита, присоединение вторичной инфекции и др.).
Лечение
Тактика ведения и лечения пациента подбирается индивидуально врачом и зависит от степени тяжести заболевания.
Современный подход к принципам терапии:
- соблюдение постельного режима в период острого течения;
- полноценное сбалансированное питание;
- гигиенические мероприятия (частое проветривание помещения, влажная уборка, соблюдение оптимального температурного режима в помещении);
- медикаментозная терапия – полноценная, комплексная, обоснованная.
Неосложненная ветряная оспа обычно лечится амбулаторно, симптоматически.
Читайте также:
5 способов снизить температуру без лекарств
6 правил приема антибиотиков
10 аптечных препаратов, которые можно использовать в косметических целях
Симптоматические местные средства
Симптоматическое лекарство от ветрянки для местного применения должно оказывать противозудное, подсушивающее, противовоспалительное, антисептическое действие.
Для обработки сыпи может применяться Фукорцин
Список эффективных средств от ветрянки для локального применения:
- раствор Метиленового синего или Бриллиантового зеленого (зеленка): помимо того, что они обладают антисептическими свойствами, применение этих красителей позволяет определить динамику высыпаний;
- Фукорцин (жидкость Кастеллани): ярко-малиновый или бесцветный раствор, содержащий фенол, борную кислоту, резорцин, ацетон, раствор фуксина, 95% этиловый спирт. Выпускается во флаконах по 10 и 25 мл. Фукорцин применяют с антисептической целью;
- Цинковая мазь: уменьшает выраженность экссудативного процесса, обладает смягчающим, адсорбирующим, антигистаминным и антисептическим действием. При местном применении подсушивает везикулы, уменьшает воспалительный процесс;
- лосьон Каламин: косметическое средство, содержащее в своем составе каламин и оксид цинка. Препарат оказывает охлаждающее, успокаивающее, противозудное, противоотечное, противовоспалительное действие;
- Аллантоин и Декспантенол: применяются для смягчения и быстрой регенерации кожи.
Жаропонижающие средства
При выраженном интоксикационном синдроме и повышенной температуре тела возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), главным образом – парацетамола. Они выпускаются в различных фармакологических формах: в виде таблеток, суппозиториев для ректального применения, сиропов для перорального применения и пр.
Аспирин и аспириносодержащие препараты запрещено назначать детям при высокой температуре тела, поскольку при этом значительно увеличивается риск возникновения синдрома Рея.
Препараты противовирусного действия
При тяжелом течении ветрянки и повышении риска возможных осложнений назначаются препараты, оказывающие противовирусное действие на вирус герпеса, чаще всего – Ацикловир.
Ацикловир назначается при тяжелом течении патологии
Ацикловир подавляет репликацию вируса, вследствие чего его количество в крови и в органах-мишенях прогрессивно уменьшается.
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения процесса, возраста пациента, состояния иммунной системы, сопутствующих заболеваний и пр.
Антибиотики
При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства (антибиотики).
Наружно, при подтверждении вторичного инфицирования, в зоне везикул может применяться Банеоцин.
Средства народной медицины
При сильном зуде, нарушающем сон ребенка, можно пить успокаивающие чаи с лекарственными травами, например мятой или мелиссой. В случаях высыпаний в полости рта хорошим эффектом обладают полоскания настоями ромашки и шалфея.
Лечить ребенка, используя народные средства, без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.
Профилактика
На данный момент существуют методы специфической и неспецифической профилактики:
Известно, что вирус ветряной оспы склонен к персистенции (длительному нахождению в организме переболевшего), вызывая через время рецидив в виде опоясывающего лишая, сопровождающийся односторонними герпетиформными болезненными высыпаниями.
В большинстве случаев прогноз при ветряной оспе благоприятный. При появлении тяжелых осложнений, а также у лиц с выраженной супрессией иммунитета прогноз неблагоприятный.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
