Что нужно взять с собой на операцию по удалению геморроя

08.07.2020
0
Главная › Геморрой › Что нужно взять с собой на операцию по удалению геморроя

×àñòü 1

https://pikabu.ru/story/udalenie_gemorroya_lazerom_ch1_62307…

Ýòî íå ïîñîáèå ê äåéñòâèþ, ýòî ìîÿ èñòîðèÿ, ìîå ðåøåíèå î òàêîì ëå÷åíèè, è ÿ èì äåëþñü.

Êòî ìåíÿ îáâèíÿåò â êàðìîäðî÷åðñòâå, ïîÿñíÿþ, ÿ ïèøó ÷óòü ëè íå â «îíëàéí» ðåæèìå, îïåðàöèÿ áûëà áóêâàëüíî «â÷åðà», åñëè âàñ õîòü íåìíîãî óñïîêîèò, äîáàâëÿþ òåã áåç-ðåéòèíãà.

Ðåøèë íàïèñàòü ïàðó ïîñòîâ îá ýòîì, òîëüêî ïîòîìó, ÷òî íå âèäåë çäåñü «æèâîãî» îòçûâà ïðî ýòîò âèä îïåðàöèè.

Îäèí ïèêàáóøíèê ïèñàë î «êëàññè÷åñêîì» ìåòîäå óäàëåíèÿ, ÿ æå åãî ñ÷èòàþ âàðâàðñêèì, ìîæåòå îçíàêîìèòüñÿ â ïðîôèëå @BetelgeuseCr (ñïîéëåð, 10 äíåé â ñòàöèîíàðå. Ìåíÿ æå âûïèñàëè — äåíü â äåíü)

Ïîäãîòîâêà ê îïåðàöèè, ñóòêè ÄÎ:

1. Âñå ãîâîðèëè ïðî ïîëîæèòåëüíûé íàñòðîé, áðîøþðà ãîâîðèò ïîëîæèòåëüíûé íàñòðîé, ïîýòîìó âûäåëÿþ ýòî ïåðâûì ïóíêòîì)) ìíå î÷åíü õîòåëîñü ïîáûñòðåå èçáàâèòüñÿ îò ïðîáëåìû è çàáûòü ïðî íåå, â öåëîì íàñòðîé òàêèì è áûë

2. Íàäî î÷èñòèòü êèøå÷íèê, äåëàåòñÿ ýòî ñ ïîìîùüþ 2 ôëàêîí÷èêîâ ñëàáèòåëüíîãî.  ýòîò äåíü ÿ åùå ðàáîòàë, îùóùåíèÿ íå çàáûâàåìûå))

Ñ îäíîãî ôëàêîí÷èêà ðàç 5-6 áåãàåøü â òóàëåò. Íóæíî äîéòè äî ïðîçðà÷íîé æèäêîñòè, ÷òî ó ìåíÿ ïîëó÷èëîñü ñî 2 ôëàêîí÷èêà, êîòîðûé ÿ áëèæå ê âå÷åðó óïîòðåáèë.

Çà÷åì ýòî íàäî? Ïî÷åìó íå êëèçìà? Ïðàâèëüíåé âñåãî îòâåòÿò íàâåðíî ëþäè ñ ìåäèöèíñêèì îáðàçîâàíèåì, ÿ æå äóìàþ, ÷òîáû íå ñëîâèòü íèêàêèõ èíôåêöèé âî âðåìÿ îïåðàöèîííîãî âìåøàòåëüñòâà, è ÷òîáû â áëèæàéøèå äíè íå òðàâìèðîâàòü ñâîé çîëîòîé îðãàí ïîõîäàìè â òóàëåò ïî áîëüøîìó.

3. Èçáàâëÿåìñÿ îò âîëîñ.

Ïî÷åìó íå ïðÿìî ïåðåä îïåðàöèåé? ß ïðèìåðíî òàê æå è äóìàë, è òàê õîòåë ïîäåëàòü. Íî âîò áåäà, ïîñëå 10 ïîõîäîâ â òóàëåò âîäè÷êîé, ó òåáÿ òàì ñëåãêà âñå ðàçäðàæàåòñÿ, è áîëèò, áðèòâà òîëüêî ñåðüåçíî ìîæåò óñóãóáèòü ñèòóàöèþ.

×åì ãðîçèò âîëîñàòàÿ ïîïà? — íåóäîáñòâî äîêòîðàì, òâîå íåóäîáñòâî ïîñëå ïîõîäà â òóàëåò è ïîäòèðàíèÿ, ìíå åùå ïëàñòûðè ñ áèíòàìè «âîêðóã» îáëàñòè íàêëåèëè ïîñëå îïåðàöèè, òàê âîò ÿ èõ ñ âîëîñàìè âûäèðàë, òî åùå óäîâîëüñòâèå. Êîðî÷å, áðåéòåñü, ìîé âàì ñîâåò, ñ óòðà, çà ñóòêè äî îïåðàöèè))

4. Íè÷åãî íå åñòü. ß ïåðåíåñ äîñòàòî÷íî ëåãêî, âîçìîæíî èç çà ëåãêîãî èçáûòêà âåñà (êèëî 10 ëèøíèõ), ïèë ìíîãî æèäêîñòè, ÷àé/êîôå ìîæíî, åñëè î åäå íå äóìàòü, òî âñå äîñòàòî÷íî ïðîñòî. Íîñ ñòàë óëàâëèâàòü çàïàõè åäû çà êèëîìåòð, ïî îùóùåíèÿì))

Ñòàöèîíàð:

Çàáûë îòìåòèòü îäèí èç æèðíûõ ïëþñîâ òàêîãî âèäà îïåðàöèè, ýòî âûïèñêà äåíü â äåíü (åñëè áåç îñëîæíåíèé). Ýòî îäíà èç ïðè÷èí êîòîðîé ÿ âûáðàë ïëàòíóþ îïåðàöèþ.

Ïðèåõàë óòðîì, ïîñåëèëè â ïàëàòó, ïðåäóïðåäèëè î íåáîëüøîé çàäåðæêå, ïîë ÷àñèêà ïîñïàë, è îòïðàâèëñÿ â îïåðàöèîííóþ.

Ñóòêè ïî÷òè íå åë, ñ óòðà íè÷åãî íå ïèë, çàëåç íà êóøåòêó, î÷åíü ïîõîæóþ íà ãèíåêîëîãè÷åñêîå êðåñëî, è îòäàë ðóêó íà ðàñòåðçàíèå àíåñòåçèîëîãó.

Ïîäîçðåâàþ èç çà ìîåãî ãîëîäàíèÿ è îáåçâîæèâàíèÿ, âåíû áûëè íè ê ÷åðòó, äîëãî ìåíÿ òûêàëè, íà ÷òî ìîÿ âåíà ïðûñíóëà íà ìåäñåñòðó, îáîçíà÷èâ ÷òî âñå ðåáÿòà, ïîïàëè êóäà íàäî)) Äàëüøå øïðèöîì ìåíÿ ââîäÿò â ñîí, êñòàòè òîæå èíòåðåñíûé îïûò. Íèêîãäà íå áûë ïîä îáùèì íàðêîçîì, îæèäàë êàêèå òî ñíû, íî íè÷åãî òàêîãî íå áûëî. Îïåðàöèÿ äëèòñÿ â ñðåäíåì ìèíóò 40, ÿ âñå ýòè 40 ìèíóò ïðîñïàë, ïîòîì î÷íóëñÿ óæå â ïàëàòå, íå âñïîìíèâ êàê âîîáùå çàñíóë. Íàâåðíî òàê è óìèðàþò, ïðîñòî çàñûïàåøü äëÿ ñåáÿ, è âñå. ïóñòîòà))..

Âñïîìíèëñÿ ñëó÷àé, ïðîøëîé âåñíîé ïîïàë â èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå íà ñêîðîé ïîìîùè, òàì ìåíÿ  òîæå òûêàëè èãëîé ÷òîá ñïàñòè îò îáåçâîæèâàíèÿ ìîé îòðàâëåííûé îðãàíèçì, â âåíó íå ïîïàëè, è ðóêà âçäóëàñü. Òàê òàêèå æå ñòðàäàëüöû êàê è ÿ, íî÷üþ ïîøëè ñåñòðå íàìåêíóòü ÷òî êàê áû îíà íå ñîâñåì ïîïàëà. Íà ÷òî ïî øàïêå ïîëó÷èëè âñå, ñòðàäàëüöû ïî ïàëàòå, ìíå æå áûëà ïðÿìàÿ óãðîçà «ùà ÿ òå ïî áàøêå äàì áóäåøü åðçàòü». Êñòàòè î òîì êàê îñòàíîâèòü ïîòîê óæå çàêîí÷èâøåãîñÿ ðàñòâîðà òîæå íå îáüÿñíèëè, çàïóñòèë áû êóá ñåáå â âåíó — è ñåðäöå áû âñòàëî. Ñïàñèáî ðåáÿòàì â ïàëàòå, íåñêîëüêî ðàç âûðó÷èâøèå ìåíÿ) Âîîáùå 9 äíåé ñòàöèîíàðà â áîëüíèöå (è ýòî Ìîñêâà!) ïðåêðàñíî îïèñûâàåò âñþ íàøó îòå÷åñòâåííóþ ìåäèöèíó âî âñåé êðàñå, íî ýòî óæå îòäåëüíûé ðàçãîâîð. Ðåáÿòà, êòî ïîìíèò äðóèäà â íàøåé ïàëàòå, âàì ïðèâåò)) âäðóã êòî-íèáóäü ïðî÷òåò 🙂

Ïðîñíóâøèñü îêîí÷àòåëüíî îò íàðêîçà, âûçâàë ìåäñåñòðó ïî êíîïî÷êå (äî ÷åãî æå òåõíèêà äîøëà!), à îíè è áåç ýòîãî âñå âðåìÿ çàáåãàëè ïðîâåðÿëè ìåíÿ, êàê ñåáÿ ÷óâñòâóþ, è íå èñòåêàþ ëè êðîâüþ.

Ïîïðîñèë áóëüîí è ñëåãêà ñëàäêèé ÷àé, èç òîãî ìåíþ, ÷òî îíà ïðåäëîæèëà.

Åñòü, êñòàòè, ñîâñåì íå çàïðåùàåòñÿ (îá ýòîì ïîçæå ìîå èìõî), ãëàâíîå ÷òîáû ñòóë áûë ìÿãêèì, äëÿ ýòîãî ïðîïèñàëè ðàçæèæàþùèé ïðåïàðàò. Íî ÿ ðåøèë ÷òî íå õî÷ó ðèñêîâàòü òâåðäîé ïèùåé (íó êàê, òâåðäîé, êàøè ïðåäëàãàëè), õî÷ó ïîáûñòðåå çàëå÷èòüñÿ, è ñëåãêà «ïåðåêóñèâ» (ãîñïîäè, êàê âêóñíî òî áûëî ñ ãîëîäóõè), åùå íåìíîãî ïîñïàë.

 6 âå÷åðà îñìîòðåë ìåíÿ îïåðèðóþùèé ïðîêòîëîã, ñêàçàë «Çäîðîâ!», è ÿ âûçâàâ òàêñè ïîåõàë äîìîé, ñ ëèñòî÷êîì ðåêîìåíäàöèé è ëåêàðñòâ, áîëüíè÷íûì, è çàïèñüþ íà ïëàíîâûé îñìîòð ÷åðåç ïàðó äíåé.

Î áîëüíè÷íîì, ìåíÿ çàâåðèëè ïîíàäîáèòñÿ 2 íåäåëè, íî ïî îùóùåíèÿì íà 5 äåíü — äîñòàòî÷íî íåäåëè. Ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå îáåùàþò ÷åðåç ìåñÿö, â ñðåäíåì.

Î áîëè:

Ñàìîå íàâåðíî èíòåðåñíîå äëÿ àóäèòîðèè.

ß îæèäàë ðåçêóþ, ðåæóùóþ áîëü, íî íè÷åãî ïîäîáíîãî.

Îíà «òóïàÿ», è ñëåãêà «íîþùàÿ», ñõîæà ñ òåì, êîãäà òåáå îêàçûâàþò äàâëåíèå íà ñèíÿê. Ïåðåæèòü äîñòàòî÷íî ëåãêî, ïðîñòî íóæíî íåìíîãî âðåìåíè.

Äîáàâèì óðîâåíü áîëè, îò 1 äî 5, ãäå 1 ýòî ñëåãêà íîåò, 5 ýòî êîãäà òû íåïðîèçâîëüíî èçäàåøü çâóê áîëè.

1. Ñàìà îïåðàöèÿ, ÿ ñïàë, òàê ÷òî íèêàêîé áîëè, ñðàçó ïîñëå îïåðàöèè , 1-2 óðîâåíü.

2. Íî÷ü ïîñëå îïåðàöèè, íîþùàÿ áîëü 1-2 óðîâíÿ.

3. Äåíü ïîñëå îïåðàöèè, âûïèë 2 ïàêåòèêà íèìåñèëà, áîëü 2-3 óðîâíÿ, íî ëåæà â êðîâàòêå, îòâëåêàÿñü íà ñåðèàë ïåðåíîñèòñÿ äîñòàòî÷íî ëåãêî.

4. Õîäèòü, ñèäåòü, ñòîÿòü, áîëü ïî÷òè îäèíàêîâàÿ, â çàâèñèìîñòè îò äíÿ îò îïåðàöèè, êîëåáëåòñÿ îò 1 äî 3.  Õîòÿ ìåíÿ óâåðÿëè ÷òî ñòîÿòü è ñèäåòü î÷åíü áîëüíî, íî âîò òîëüêî íèêòî íå ñêàçàë, ÷òî ëåæàòü àíàëîãè÷íî))

5. Âñòàâëÿòü ñâå÷è, 3-4 óðîâåíü. Ñî ñâå÷åé åùå ïîðæàòü ìîæíî, îíè æ â ôîðìå òîðïåäîê, êîãäà çàõîäÿò âíóòðü, ñëåãêà, ïî ÷óòü-÷óòü ïðîäâèãàþòñÿ, ïîòîì ÐÅÇÊÎ ó÷åëè÷èâàþò ñêîðîñòü ââèäó àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé íàøåãî îðãàíèçìà. È âîò íà ýòîì óâåëè÷åíèè ñêîðîñòè î÷åíü íå ïðèÿòíûå îùóùåíèÿ.

6. Âû íå ïðåäñòàâëÿåòå â ñêîëüêèõ ôóíêöèÿõ íàøåãî îðãàíèçìà ó÷àñòâóåò çëîïîëó÷íûé àíóñ. Ñ åãî «êóñàþùèì» ýôôåêòîì, ó ìåíÿ áûë øîê. È òàê áîëü, 4-5 óðîâíÿ, ýòî ñòðàâëÿ ãàçà. Äà-äà, ïîñëå òîãî êàê ìû ñòðàâèì ãàç, à îí ìîæåò áûòü îò íàøèõ ãîëîäîâîê, â êîíöå ñèÿ ïðåêðàñíîãî äåéñòâèÿ, îáÿçàòåëüíî ïðîèñõîäèò ïðèíóäèòåëüíîå «ñõëîïûâàíèå», íà ìàêñèìàëüíîé ñèëå ñæàòèÿ. ß ñæàë ãëàçà îò áîëè è ñêîð÷èë ìèíó. Ñïóñòÿ ïàðó òàêèõ ñòðàäàíèé, íàó÷èëñÿ ðàññëàáëÿòüñÿ, è êîíòðîëèðîâàòü «ôèíàëüíûé» øòðèõ ñòðàâëè ãàçà, ÷òîáû íå áûëî ñõëîïûâàíèÿ.

7. Î÷åðåäíàÿ ôèøå÷êà íàøåãî îðãàíèçìà, õëîïíóòü àíóñîì ïî çàâåðøåíèþ ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Äà-äà, êîãäà âû çàêàí÷èâàåòå ýòî äåëî, ÷òîáû îñòàòêè ìî÷è âûøëè, îáÿçàòåëüíî ÕËÎÏ-ÕËÎÏ ïðîèñõîäèò â çàäíåì ïðîõîäå, âîò çäåñü íàâåðíî áûëà ñàìàÿ áîëüøàÿ áîëü ïî íàøåé øêàëå — 5.

ß ñëåãêà âçâûâ, â ñëåäóþùèå ðàçû, êîå-êàê, çàñòàâèë ñåáÿ êîíòðîëèðîâàòü ýòîò ïðîöåññ, íî êàê òî íå ïîëó÷èëîñü. Êàçàëîñü áû, ïðîáëåìû ñ ýòèì? — à âîò.

Íå ñîâñåì ïî òåìå «ïîâñåäíåâíîñòè» ïîñëå îïåðàöèè, íî ìîæåò âñòðåòèòüñÿ, ìíå ïîâåçëî îäèí ðàç ÷èõíóòü, è îäèí ðàç êàøëÿíóòü, òàê âîò, ýòî 6 áàëëîâ èç 5 ïî áîëè. Òàê ÷òî íèêàêèõ ÷èõàíèé, è íèêàêèõ êàøëåé) Äà! Àíóñ è òàì àêòèâíî ðàáîòàåò! Î÷åíü ðåçêî, è ñèëüíî ñæèìàåòñÿ. Ýòî íàâåðíî ÷òîáû îò íàòóãè íå îáñèðàëèñü, ñïàñèáî, ýâîëþöèÿ, òû ïðåêðàñíà.

Êñòàòè ÿ íè÷åãî êðîìå ëåãêîãî áóëüîíà íå åì ñîâñåì. Òîëüêî ìíîãî æèäêîñòè, ñîêîâ. Äëÿ âàëÿíèÿ íà êðîâàòè, è ñèäåíèé çà íîóòáóêîì êàëîðèé äîñòàòî÷íî, ñåãîäíÿ âå÷åð 5 äíÿ, ÷óâñòâóþ ñêîðî áóäåò 1 ïîõîä â òóàëåò ïî áîëüøîìó, è ÿ íàâåðíî ê íåìó óæå ìîðàëüíî ãîòîâ. Ýòî êñòàòè îäíà èç ïðè÷èí, ïî÷åìó ÿ õîòåë ðàçáèòü íà íåñêîëüêî ÷àñòåé, ïîòîìó ÷òî åùå ñàìîãî ãëàâíîãî íå áûëî. Íó äà ëàäíî, íà âñå âîëÿ ïóáëèêè.

Íà 5 äåíü ïîñëå îïåðàöèè, â ïðîñòîå (íå èñïîëüçóÿ íèêîèì îáðàçîì íàøåãî çàäíåãî  äðóãà), îùóùåíèÿ ãäå òî íà åäèíè÷êó. Ïðîñòî îùóùàåòñÿ, íå áîëüíî, ïî÷òè íå íîåò.

Êàêèå îò ìåíÿ, ëè÷íûå ðåêîìåíäàöèè íà ïîñëå-îïåðàöèîííûé ïåðèîä?

1. Êàê ìîæíî äîëüøå âîçäåðæèâàéòåñü îò ïèùè. ß î÷åíü ðàñòÿíóë ýòîò ïðîöåññ, è äóìàþ ñîâñåì íå çðÿ, ó÷èòûâàÿ ÷òî çàïðåòîâ íåò ñîâñåì, íî íà ãîðøêå ñèäåòü áûëî áû î÷åíü íå ïðèÿòíî (ïàðó ðàç áûëè ëîæíûå ïîçûâû).

2. Íóæíà àòìîñôåðà ñïîêîéñòâèÿ, ïîíèìàíèÿ áëèçêèõ, òèøèíà, ïîãðóæåíèå â õîááè. (÷òî òî îòâëåêàþùåå, áîëü çàáûâàåòñÿ)

3. Çàïàñèòåñü ïàðàöåòàìîëîì, ó ìåíÿ áûëà 2 äíÿ òåìïåðàòóðà, ñáèâàëàñü ëåãêî.

4. Êðîâèòü ìîæåò, íî ýòî ñêîðåå êàïèëÿðû (êðîâü íå ãóñòàÿ, ðîçîâîãî öâåòà), ïîýòîìó ÿ ñïàë ïåðâîå âðåìÿ íà áåëüå, êîòîðîå íå æàëêî.

5. Íèêàêîãî äàâëåíèÿ íà àíóñ, ðåçêèõ äâèæåíèé, âñå ìåäëåííî è ïðîñ÷èòàíî.

Öåííèêè:

1. Êàæäûé ïîõîä ê ïëàòíîìó âðà÷ó ~1-2ê ïî Ìîñêâå, òî÷íîé öåíû â ñâîåé êëèíèêå íå çíàþ, òàê êàê ýòî ïîêðûâàëî ÄÌÑ. Ó ìåíÿ áûëî 3 ïîñåùåíèÿ ïðîêòîëîãà äî îïåðàöèè, óñëîâíî âîçüìåì 5ê.

2. Àíàëèçû, êðîâü, ìî÷à, ôëþðîãðàôèÿ, ÝÊÃ, ìíîãèå âîçíèêàëè, çà÷åì ñäàâàòü ñòîëüêî àíàëèçîâ, äà è âîîáùå íàõåðà àíàëèçû, êîãäà òåáå æîïó áóäóò ðâàòü? — Ëó÷øå íàâåðíî îòâåòÿò ìåä. ðàáîòíèêè, ÿ èì âåðþ, è âîîáùå âñå àíàëèçû ìîæíî áûëî ñäåëàòü áåñïëàòíî â ñâîèõ ïîëèêëèíèêàõ ÎÌÑ, ýòîãî íèêòî íå çàïðåùàåò. Íî äëÿ ìåíÿ âðåìÿ äîðîæå òåõ äåíåã, êîòîðûå ÿ îòäàë, 4ê.

3. Îïåðàöèÿ + äåíü ñòàöèîíàðà 70ê. Çàâèñèò âñå îò ñëîæíîñòè îïåðàöèè, îò êîëè÷åñòâà óçëîâ, ñîñóäîâ, çàïóùåííîñòè. Ó ìåíÿ 2 ñîñóäà, îäèí âûâàëèëñÿ íàðóæó, âòîðîé âíóòðè ñïðÿòàëñÿ.

Äà, äóìàþ ìîæíî áûëî áû íàéòè äåøåâëå, íî çäîðîâüå äëÿ ìåíÿ äîðîæå, ÿ äîâåðÿþ ýòèì âðà÷àì, ó êîãî ëå÷èëñÿ.

4. Ïî ñïèñêó ïîñëåîïåðàöèîííûõ ïðåïàðàòîâ, ñëîæíî ñêàçàòü èíäèâèäóàëüíûå îíè èëè íåò, óñëîâíî çà âñå ëå÷åíèå äî îïåðàöèè, è ïîñëå, çà âñå ìåä. ïðåïàðàòû ÿ îòäàë îêîëî ~2.5ê.

Èòîãî 5 + 4 + 70 + 2.5 = 81.5 + íå çàáûâàåì ïðî íåïðåäâèäåííûå ðàñõîäû, ê ñ÷àñòüþ ó ìåíÿ îáîøëîñü.

3 ÷àñòü áóäåò ïî âàøèì âîïðîñàì, è ñêîðåå âñåãî ãäå òî ÷åðåç ~ íåäåëþ/äâå, èëè ïî ïîëíîìó âûçäîðîâëåíèþ, íå äóìàþ ÷òî òàì áóäåò íåîáõîäèìîñòü ÷òî òî ïîäðîáíî îïèñûâàòü.

Íå áîëåéòå, áåðåãèòå ïîïó.

Источник

Показания к операции

Более подробно о том, когда показана операция по удалению геморроя и в каком случае доктор может рекомендовать этот способ лечения заболевания, расскажет статья нашего специалиста.

Геморрой бывает 4 стадий. При этом главный фактор разграничения – увеличение и выпадение узелков. Выделяют следующие особенности данных этапов.

  1. Первая стадия. Взбухание геморроидальных узлов и периодические кровотечения во время опорожнения кишечника.
  2. Вторая стадия. Увеличение узлов и их нерегулярные выпадения во время дефекации самостоятельные вставления.
  3. Третья стадия. Выпадение узлов без самостоятельного вставления.
  4. Четвертая стадия. Увеличение, постоянное выпадение и кровотечение узлов.

Показаниями для оперативного вмешательства являются последние 2 стадии геморроя, где появляется риск потери крови, анемии и общего ослабления организма, вследствие выпячивания узлов, уязвимых для микробного инфицирования. А также:

  • тромбозы – сформированные свертки крови внутри кровеносных сосудов, затрудняющие свободный поток крови;
  • трещины анального отверстия;
  • парапроктит – гнойное воспаление тканей прямой кишки;
  • заболевания прямой кишки;
  • доброкачественные опухоли перианальной области.

При первых 2 стадиях врачи рекомендуют малоинвазивные, т. е. нехирургические методы вмешательства.

В некоторых случаях больной сам настаивает на операции из-за невыносимых болей и зуда. В любом из вышеперечисленных положений требуется консультация специалиста.

В случае непрекращающегося кровотечения операцию необходимо делать немедленно.

Противопоказания к проведению операции

  1. Сахарный диабет (из-за плохой заживляемости ран).
  2. Наличие воспалительных заболеваний кишечника в острой стадии.
  3. Синдром иммунодефицита.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Беременность во втором и третьем триместре.

В некоторых случаях противопоказанием может быть пожилой возраст пациента. В таком случае врач назначит консервативные методы лечения.

Подготовка к операции

При геморрое подготовка к операции включает полное обследование пациента, налаживание работы кишечника и его полное очищение перед самой операцией.

Правильная работа кишечника обеспечивается специальной диетотерапией, направленной на добавления в рацион продуктов, способствующих устранению запоров. При неудаче данного способа врач может прописать пациенту подходящее слабительное.

Также, при некоторых видах хирургического вмешательства, от пациента может потребоваться прекращение приема каких-либо лекарственных препаратов (например, гормональных медикаментов).

Перед самой операцией происходит:

  • прекращение приема пищи за 10-12 часов до операции;
  • гигиенический душ;
  • смена белья на чистое;
  • очистительная клизма.

При некоторых операциях требуется также не пить воду в течение определенного количества времени до операции.

Проведение обезболивания

Операция по удалению геморроя в большинстве своем требует общего наркоза или местной анестезии, но в некоторых случаях (при длительной операции геморроя или каких-либо осложнениях) врач может принять решения по применению эпидуральной анестезии – региональной анестезии, при котором лекарства вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер.

Виды хирургических вмешательств

Операции по удалению геморроя разделяются на малоинвазивные (без использования скальпеля) и хирургические.

Малоинвазивные методы

  1. Лазерная коагуляция проводится с помощью лазера. Он быстро прижигает геморроидальныеузлы и образует струп. Плюс – короткая длительность процедуры (10-20 минут), без кровопотери и серьезной боли (читайте подробную информацию о лазерном удалении геморроя).
  2. Фотокоагуляция – операция с помощью инфрокоагулятора, который направляет поток инфракрасных лучей к узлам, тем самым прижигая их. Такой метод используют при внутреннем геморрое. За раз можно прижечь не более трех ножек геморроидальных узлов. Повторное прижигание, при необходимости, проводится через полмесяца.
  3. Склеротерапия. В геморроидальные узлы с помощью специального шприца вводятся склерозирующие препараты. В результате узлы склеиваются и рассасываются. Данный метод применяется на начальных этапах геморроя и при кровотечениях (больше информации о склеротерапии геморроидальных узлов в ещё одной статье нашего автора).
  4. Криотерапия – короткое (3-5 минут) воздействие на узлы жидким азотом. После отмирания узла остается небольшая ранка, требующая обработки. Практика также показывает, что это самый ненадежный малоинвазивный метод, риск рецидива при которых выше остальных.
  5. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В данном методе при помощи вакуумного или механического лигатора на узлы надеваются сжимающие кольца из латекса. Через две недели узел отторгается, а на его месте остается участок соединительной ткани (читайте подробнее о лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами).

Все данные методы имеют краткий послеоперационный период восстановления.

Хирургические методы

Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего эксперта, полностью посвящённую радикальному удалению геморроидальных узлов и особенностям восстановления организма после вмешательства.

  1. Геморроидоэктомия, или операция Миллигана-Моргана. Самая распространенная операция по удалению геморроя представляет собой схематичное удаление всех тканей, которые так или иначе были подвергнуты геморроидальным изменениям и небольшого участка кожи вокруг ануса. Сами узлы пережимаются и отрезаются, затем производится фиксация слизистой оболочки прямой кишки к нижележащим тканям. Данная операция длится от получаса до часа и имеет самый длительный и болезненный послеоперационный период (от месяца до двух), включающий в себя обработку ран вплоть до их заживления. Однако она обеспечивает самое минимальное количество рецидивов. Такой метод хирургического вмешательства оправдан при риске массивного кровотечения и крупных наружных геморроидальных узлах, т. е. при 4 степени геморроя.
  2. Метод Паркса – менее травматический вариант геморроидоэктомии, в процессе которого иссекается узел, не затрагивая слизистую. Данная операция проводится более сложным оборудованием, но позволяет пациенту пройти послеоперационный период с меньшим количеством боли.
  3. Операция Лонго. Данная операция представляет собой перемещение геморроидальных узлов вглубь прямой кишки посредством удаления и ушивания небольшого участка слизистой прямой кишки прямо над ними. Это отрицательно сказывается на их кровообращении, и со временем они отмирают и заменяются соединительной тканью.

Операция является полностью бескровной, безболезненной и быстрой – она проводится в течение 15-20 минут. Она также обеспечивает быстрое восстановление (4-5 дней) и не требует профессионального ухода после. Однако данный метод не производится при наружных геморроидальных узлах.

Послеоперационные осложнения

Риск осложнений после операции по удалению геморроя присутствует не в последнюю очередь из-за большого бактериального уровня перианальной области. Однако большинство осложнений можно охарактеризовать врачебной ошибкой. Возможные следующие осложнения.

  1. Нагноения, возникающие при попадании патогенных микробов в ранку. В данном случае врачом назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. При возникновении абсцесса (скопления гноя в тканях) – требуется хирургическое вмешательство.
  2. Дизурия – нарушения мочеиспускания. Чаще встречается у мужчин в раннем послеоперационном периоде. Исправляется простым катетером для выведения мочи.
  3. Кровотечения – устраняется кровоостанавливающими препаратами. В случае ухудшения – повторным хирургическим вмешательством.
  4. Сужение анального канала является следствием неправильно наложенных швов. В таком случае врачом устанавливаются специальные приспособления. В крайнем случае выполняется пластика.
  5. Выпадение прямой кишки вследствие ослабления сфинктера. Лечение преимущественно хирургическое.
  6. Неврогенный запор. Обусловлен психологическими факторами после операции и лечится обезболивающим или специальными расслабляющими мазями.
  7. Свищ (фистула) – одно из самых неприятных осложнений. Инфицированная во время операции мышечная ткань в течение нескольких месяцев образует внутренние очаги нагноение, которые, в конце концов, выходят на поверхность кожи или в соседние полые органы (например, во влагалище). Лечение исключительно оперативное.
  8. Ректоперитонеальный сепсис – развивается из-за инфицирования послеоперационной раны и последующим распространением инфекции в кровь и ткань брюшины.
  9. Тромбоз нижней полой вены. Из-за попадания тромба в нижнюю полую вену может потребоваться удаление почки.

Всего этого можно избежать при правильном выполнении операции и послеоперационных процедур и гигиены.

Послеоперационная диета

В зависимости от вида операции в первые послеоперационные сутки рекомендуется не есть. После этого требуется соблюдать ряд правил.

  1. Никаких твердых, трудно перевариваемых продуктов до полного заживления ран.
  2. Дробное питание не меньше 6-7 раз в день.
  3. Полностью сбалансированный рацион.

В случае запора можно использовать методы дооперационного налаживания работы кишечника или слабительные препараты, прописанные врачом.

О важности составления и соблюдения диеты при геморрое, а также о разрешённых и запрещённых продуктах расскажет статья нашего специалиста.

Вывод

Из всего вышесказанного можно сделать несколько общих выводов.

  1. Не стоит тянуть с лечением. Чем выше стадия заболевания, тем сложнее лечение и послеоперационный период.
  2. Подготовка к операции на геморрой: соблюдение всех рекомендаций доктора и базовой гигиены позволит избежать многих сложностей в будущем.
  3. Не стоит сразу бросаться под скальпель. Изучите альтернативу – малоинвазивные методы. В некоторых случаях они будет гораздо полезнее.

Ну и, конечно, следите за своим здоровьем!

Источник

Предыдущая статья
Когда нужно мазать зеленкой при ветрянке
Следующая статья
Следы ветрянки как удалит
© Вологодские врачи