Что может быть кроме геморроя в анусе
«Ну и геморрой!» — часто говорят люди о любой сложной проблеме, не имеющей отношения к здоровью. Этим же словом они склонны называть всякий дискомфорт, возникающий в том месте, где геморрой появляется. Настолько ли распространенная эта болезнь на самом деле? Что такое геморрой? Можно ли его вылечить медикаментозно, или без операции не обойтись? На эту деликатную тему поговорили на прямой линии с читателями «Комсомолки» врачи-проктологи высшей категории Сергей ГМИР и Вячеслав МУЛИЦА.
«Геморроидальные узлы есть у всех людей, но это не значит, что у всех будет геморрой»
— Здравствуйте! Объясните, что такое хронический геморрой? Правда ли, что он появляется от поднятия тяжестей?
— Чтобы понять, почему возникает хронический геморрой, нужно сказать несколько слов о том, что такое геморроидальная ткань и где она располагается. В анальном канале снаружи, под кожей и внутри, под слизистой оболочкой располагаются наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Это сосудистая ткань, похожая на губку. В определенных местах анального канала этой ткани больше — здесь она формирует геморроидальные «подушечки», или узлы. Эти узлы есть у всех людей, но это вовсе не значит, что у всех будет геморрой. Если же геморроидальные узлы увеличиваются, начинают кровоточить, выпадать из анального канала — это и есть хронический геморрой. Основная причина хронического геморроя — это генетическая слабость тканей, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале. Тяжелая физическая работа, долгое сидение, запоры и др. — это провоцирующие факторы, которые помогают болезни прогрессировать. В начальных стадиях развития болезни хорошо помогает консервативная терапия — употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, подмывание прохладной водой и использование медикаментозных средств (свечи, мази, венотоники). К слову, даже некоторые врачи утверждают, что хроническим геморроем страдает большинство людей на земле, однако это не совсем так. Геморроидальная болезнь встречается у 13 — 14% человечества, а у остальных на фоне стресса, запора, диареи может возникать кратковременный сбой, при котором отлично помогает нормализация стула и препараты венотонического действия.
— Здравствуйте! У меня периодически появляется болезненный «шарик» в области ануса. Что это такое и как это лечить?
— В вашем случае речь идет о геморроидальном тромбозе, или так называемом остром геморрое. При геморроидальном тромбозе, как правило, после тяжелой физической нагрузки, происходит повреждение ткани геморроидального сплетения. Возникает, по сути, гематома в области ануса. Эта болезнь чаще всего лечится консервативно: очень хорошо помогает частое подмывание прохладной водой, использование мазей и гелей, в составе которых содержится гепарин. Свечи при этом состоянии практически не помогают. Для уменьшения отека и болевого синдрома с успехом применяются препараты венотоники, содержащие микронизированную флавоноидную фракцию. Иногда при выраженном болевом синдроме возникает необходимость в хирургическом лечении геморроидального тромбоза — после обезболивания выполняется маленький разрез и удаляется гематома из геморроидального узла.
«Нерегулярный стул — грозный симптом»
— Здравствуйте! Мне 62 года, и с недавних пор появились проблемы со стулом — то запоры, то поносы. Что порекомендуете для нормализации стула?
— Учитывая возраст, вам нужно будет сделать колоноскопию. Это метод обследования толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Если колоноскопия не выявит патологии, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения. Впервые колоноскопию мы рекомендуем выполнять в 45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как по достижении этого возраста значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.
— Но я слышал, что колоноскопия очень болезненна!
— В настоящий момент есть возможность выполнить колоноскопию под общей анестезией.
detralex18.by
«Боль — нехарактерный симптом геморроя»
— Здравствуйте! Мне 71 год. Долгое время страдаю запорами. Уже около недели я чувствую боль в области ануса после дефекации и вижу кровь в кале. У меня геморрой?
— Боль во время и после дефекации — это нехарактерный для геморроя симптом. У вас, по всей видимости, имеется острая анальная трещина, учитывая короткий срок болезни. Ткани анального канала очень ранимы и легко повреждаются плотными каловыми массами. При анальной трещине имеется дефект — «рана» анального канала, которая постоянно травмируется каловыми массами — отсюда боль и кровь. Лечение острой анальной трещины — консервативное. Нормализация стула, использование мазей с анестетиками, как правило, приводят к успешному заживлению трещины. Если острую анальную трещину не лечить, то она может превратиться в хроническую. Это состояние лечить гораздо сложнее. При хронической анальной трещине зачастую приходится прибегать к оперативному лечению. Вам следует также обратить внимание на запоры. Для выяснения их причины необходимо сделать колоноскопию.
— Здравствуйте! У меня боли в области прямой кишки, которые усиливаются, когда я сижу.
— Беспокоят ли вас эти боли утром?
— Нет.
— А при дефекации?
— Нет.
— Ваша болезнь называется прокталгия. Она имеет неврологическую природу и чаще всего связана с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Однако вам необходима консультация проктолога, чтобы исключить болезни прямой кишки и анального канала. При прокталгии помогают свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапевтические процедуры. Нелишней будет консультация невролога.
— Спасибо!
«Зуд — это еще не геморрой»
— У меня проблема — зуд в области заднего прохода. Что делать?
— Анальный зуд — это симптом, который может появляться при различных заболеваниях ануса и прямой кишки. Выбрать правильную тактику вам поможет консультация у проктолога.
— Здравствуйте! Долго собирался с мыслями и решился посетить проктолога. Как вы порекомендуете подготовиться к осмотру?
— Для подготовки к осмотру необходимо сделать за 2 — 3 часа очистительную клизму или выпить специальный препарат накануне. Мы не рекомендуем проводить специальную подготовку пациентам с острыми проблемами — в этом случае будет достаточно простого подмывания. Существует стереотип, что осмотр проктолога — болезненная процедура. Это не так. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент может испытывать лишь неприятные ощущения во время исследования.
— А в каком положении обычно проводится осмотр?
— Это зависит от предпочтений врача. Осмотр может проводиться в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.
— Спасибо большое!
Источник
Опубликовано: 4 июля 2016 в 17:12
Столкнувшись с каким-нибудь заболеванием, пациенты пытаются сначала самостоятельно поставить диагноз. Особенно если это касается деликатных случаев. Заметив у себя изменения в области прямой кишки или перианальной зоне, больные считают, что у них появился геморрой. Чаще всего, это так и есть.
Стоит заметить, что в редких случаев, подобные изменения в организме происходят и после иных нарушений организма. Именно по этой причине каждый человек должен знать, как отличить геморрой от иной болезни.
Перед тем как обращаться к специалисту, следует внимательно изучить изменения и симптомы. Следует знать, что похоже на геморрой и имеет такие же симптомы:
- Полипы;
- Рак прямой кишки;
- Простатит;
- Выпадение прямой кишки.
На что похожи симптомы геморроя?
Геморрой считается самой распространенной болезнью, относящейся к проктологии. Многим людям стыдно обращаться к проктологу. В первую очередь, рекомендуется разобраться, какие симптомы соответствуют диагнозу «геморрой»:
- Жжение в перианальной области;
- После окончания опорожнения наблюдается зуд;
- Появляется чувство, что опорожнение не завершено;
- В каловых массах можно заметить частицы крови;
- При запущенных случаях, в момент опорожнения, пациент испытывает боль;
- Выпадают кавернозные узлы;
- Анальное отверстие воспаляется и отекает.
Следует понимать, что симптомы могут появляться постепенно. Все зависит от того, в какой стадии находится болезнь. Когда выпадает кавернозный узел, который выглядит, как небольшая опухоль, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Сначала, вправить кавернозный мешочек можно самостоятельно, но в скором времени без помощи врача это сделать не возможно.
Здоровые и больные люди, должны понимать, как можно отличить геморрой от других болезней. Иначе при самолечении можно только навредить своему организму.
Как отличить геморрой от полипов?
Человек должен знать, на что похож геморрой, чтобы правильно его диагностировать и лечить. Чаще всего кавернозные узлы путают с полипами. К сожалению, подобные нарушения невозможно отличить друг от друга. Для постановки диагноза необходимо произвести дифференциальную диагностику.
Несмотря на то, что эти нарушения кардинально отличаются друг от друга, их симптоматика идентична. Отличием является то, что при геморрое, происходит воспалительный процесс в венах, которые расположены в прямой кишке. Что касается полипов, то они их можно заметить не только в анальном отверстии, но и в половых органах. При этом они никогда не выпадают из анального отверстия.
От полипов в большей степени страдают люди, чей возраст превысил 40 лет. Людям, относящимся к этой возрастной группе, рекомендуется ежегодно посещать проктолога.
Как отличить геморрой от рака прямой кишки?
Среди болезней похожих на геморрой есть и рак прямой кишки. На первой стадии рака у пациента проявляются следующие симптомы:
- Зуд анального отверстия;
- Небольшое кровотечение;
- Боль в момент дефекации;
- Ощущение того, что кишечник опорожнен не полностью.
Подобные симптомы возникают и при геморрое. Именно по этой причине, самостоятельно невозможно отличить, какое именно нарушение появилось у пациента. Для постановки диагноза следует провести диагностику в поликлинике.
В том случае, если пациент жалуется на кровотечение, в обязательном порядке должна быть сделана колоноскопия. Для своевременного обнаружения нарушения, врачи рекомендуют людям, старше 40 лет проходить подобную процедуру, не реже чем, раз в 4 года.
Чтобы предотвратить появление геморроидальных узлов, достаточно выполнить простые профилактические меры, что касается рака прямой кишки, то этого сделать нельзя. Не стоит расстраиваться, кавернозные узлы, и начальную стадию рака, не сложно вылечить на ранних стадиях, достаточно лишь своевременно обратиться к специалистам.
Как отличить геморрой от простатита?
Простатит и кавернозные узлы появляются у мужчин среднего возраста. Основными причинами появления этих недугов является:
- Сидячая работа;
- Ежедневное неполноценное питание;
- Частые запоры.
Более 60% мужского населения страдают от этих недугов. К сожалению, один простатит провоцирует появление кавернозных узлов и на оборот. При этом они могут возникнуть одновременно.
В том случае, если было диагностировано одно из заболеваний, но лечение затянулось, вероятно, что появится и второе. Симптоматика геморроя и простатита на начальных стадиях ничем не отличается.
Подобное заболевание, похожее на геморрой, лечится по тому же самому принципу. Врач назначает медикаменты, пациент выполняет все предписания, а также следит за своим питанием.
Отличие выпадения прямой кишки от геморроя
Чаще всего пациенты путают появление кавернозных узлов с выпадением прямой кишки. В медицине этот недуг известен как ректальный пролапс. Выпадение прямой кишки из анального отверстия может быть как частичным, так и полным.
К основным симптомам ректального пролапса, которые похожи на признаки геморроя, можно отнести:
- Запоры или недержание каловых масс;
- Небольшое кровотечение из анального отверстия;
- Боль при дефекации.
Отличием ректального пролапса от геморроя является то, что прямая кишка может вываливаться в следующих случаях:
- При увеличении физических нагрузок;
- Во время чихания;
- При поднятии тяжестей.
Если самостоятельно сложно определить выпадение прямой кишки от выпадения кавернозных мешков, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Это связано с тем, что лечение этих нарушений кардинально отличается. Если неправильно лечить недуг, можно усложнить ситуацию.
Только методы диагностики позволяют поставить достоверный диагноз и понять, на какой стадии находится недуг. Собственными силами достаточно сложно, а порой невозможно поставить правильный диагноз, так как вышеописанные нарушения имеют похожие симптомы.
Источник
Геморрой и рак прямой кишки – это заболевания аноректальной области, которые схожи по проявлениям, но существенно отличаются по происхождению. Кроме того, основное отличие этих болезней в том, что геморрой не приводит к смерти пациентов, в то время как злокачественные новообразования ректального канала практически всегда заканчиваются летальным исходом. В данной теме мы хотим вам рассказать, как отличить геморрой от рака прямой кишки. Будем рады, если информация, предоставленная нами, поможет вам во время определить наличие опасного для жизни заболевания, такого как рак. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов побить недуг.
Что такое геморрой прямой кишки?
Геморроем называют проктологическое заболевание хронического характера, в основе которого лежит варикозное изменение сосудов заднего прохода с образованием узлов.
Причины
Основная причина появления геморройных узлов – венозная недостаточность, которая развивается вследствии слабости стенок кавернозных вен. С нормальной нагрузкой ослабленные вены справляются, но как только увеличивается приток крови, происходит нарушение ее оттока. В результате этого переполненные кавернозные тельца расширяются и деформируются, превращаясь в опухолевидные образования – геморройные узлы.
Важно отметить роль наследственности при развитии геморроя, поскольку слабость венозных стенок может передаваться по наследству.
Также существует ряд факторов, которые способствуют повышению давления в сосудах прямой кишки и, соответственно, появлению геморроя.
Факторами-провокаторами при геморроем могут выступать следующие:
- длительное пребывание в сидячем положении;
- чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- недостаток растительной клетчатки в рационе;
- хронический запор или диарея;
- злоупотребление спиртными напитками;
- вынашивание ребенка;
- естественные роды.
Группы риска
Учитывая факторы риска геморроя можно сформировать группы лиц, которые имеют высокий риск обрести данную болезнь.
Чаще всего страдают геморроем следующие группы людей:
- люди, профессия которых требует длительного пребывания в кресле – программисты, педагоги, кассиры, работники офисов, продавцы, диспетчеры и другие;
- люди, которые занимаются физическим трудом, который связан с подъемом тяжестей – грузчики, сталевары, строители и другие;
- спортсмены-тяжелоатлеты;
- лица, которые регулярно употребляют спиртные напитки;
- люди, в рационе которых преобладает пища животного происхождения, фаст-фуд, жаренные, соленые и копченые блюда;
- лица, страдающие запорами или диареей;
- беременные женщины и роженицы.
Симптомы
Часто геморрой имеет бессимптомное начало. Первыми признаками болезни могут быть такие, как:
- дискомфорт в заднепроходном канале;
- тяжесть в прямой кишке;
- ощущение инородного тела в ректальном канале после дефекации;
- зуд и жжение в анальном отверстии после опорожнения кишечника;
- болезненность во время дефекации.
К сожалению, не все пациенты внимательны к своему здоровью, поэтому не всегда замечают первые симптомы геморроя, что способствует прогрессированию заболевания. Также некоторые больные, особенно мужчины, заметив неладное, не спешат к специалисту, поскольку стесняются своей проблемы.
Поэтому геморрой часто выявляют на поздних стадиях, когда уже присутствует яркая клиническая картина со следующими симптомами:
- сильные боли во время дефекации;
- выделение крови из заднего прохода при опорожнении кишечника;
- выпадение геморройных узлов наружу.
Рак прямой кишки
Рак прямой кишки представляет собой опухоль состоящею из злокачественных клеток эпителия слизистой ректального канала, которая характеризуется быстрым инфильтративным ростом, склонностью к распространению отсевов и высоким риском рецидива, даже после успешного лечения.
Причины
Раковому перерождению клеток эпителия слизистой прямой кишки способствуют следующие факторы:
- нарушение работы клеточного иммунитета, задача которого заключается в уничтожении атипичных клеток;
- неблагополучная экологическая обстановка;
- ионизирующее излучение;
- нездоровое питание;
- наследственная предрасположенность.
Группы риска
Существует ряд заболеваний, которые практически всегда предшествуют развитию рака прямой кишки. Такие болезни называют предраковыми. К ним принадлежат следующие:
- полипоз толстой кишки;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- дивертикулез толстой кишки.
Лица, страдающие вышеперечисленными болезнями, входят в группу высокого риска по развитию рака прямой кишки. Нужно отметить, что геморрой никогда не перерождается в раковую опухоль.
Симптомы
Рак прямой кишки, как геморрой, может начинаться бессимптомно или скудной клиникой. Насторожить больного должны следующие признаки:
- беспричинная общая слабость;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- потеря веса;
- запор;
- тяжесть в прямой кишке;
- примесь крови в кале.
На поздних стадиях заболевания к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие проявления рака прямой кишки:
- ректальные кровотечения;
- гнойные выделения из заднего похода;
- спастические боли в животе;
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- тенезмы;
- неустойчивость стула;
- вздутие живота;
- кишечная непроходимость и другие.
В чем отличие рака от геморроя?
Как видите на начальных стадиях клиническая картина этих заболеваний достаточно скудная, поэтому даже опытному специалисту по симптомам не всегда удается поставить точный диагноз – геморрой или рак.
Но схожесть геморроя и рака заднего прохода заключается только в локализации и симптоматике, поскольку это две абсолютно разные болезни.
Можно выделить несколько субъективных отличий этих заболеваний:
- причина геморроя – венозная недостаточность, а рака прямой кишки – перерождение клеток слизистой прямой кишки в клетки опухоли;
- геморрой чаще поражает лиц молодого и среднего возраста, в то время как онкология больше характерна для пожилых лиц. Поэтому важно учесть при дифференциальной диагностике этот отличающий признак;
- геморрой имеет длительное начало и течение, а рак может привести к смерти больного за несколько лет и даже месяцев;
- рак прямой кишки очень часто является следствием предраковых заболеваний, о которых мы говорили ранее, чего нельзя сказать о геморрое;
- геморрой хоть и неприятное, но не смертельное заболевание, а рак – в большинстве случаев заканчивается летальным исходом;
- лечение этих болезней существенно отличается.
Отличить геморрой и раковый процесс в заднем проходе можно только после тщательного обследования организма, которое состоит из анализа симптомов, лабораторных тестов и инструментально-аппаратных диагностических исследований.
Как отличить рак от геморроя по симптомам?
Несмотря на то, что геморрой и рак заднего прохода имеют схожую симптоматику, все-таки эти болезни будут отличаться некими особенностями, а именно:
- на начальных стадиях геморроя больные жалуются не несильную боль во время дефекации. При раке болевой синдром появляется гораздо позже, чем при геморроидальной болезни. Кроме этого, опухоль может давать отсевы в ближайшие ткани органы брюшной полости и малого таза, вызывая боль в животе, спине, половых органах и промежности;
- кровотечение. При геморрое массивные кровопотери наблюдаются только на поздних стадиях. В основном ректальное кровотечение проявляется каплями крови на туалетной бумаге или унитазе, а также в виде полосок на кале. В данном случае кровь будет артериальной, то есть алого цвета. При раке прямой кишки кровотечение имеет венозный характер, а кровь выделяется вперемешку с испражнениями или в виде сгустков. При распаде опухоли можно увидеть ее частички в кале;
- особенности стула. При геморроем характер и форма каловых масс не изменяется. При росте опухоли, происходит сужение просвета прямой кишки, вследствии чего каловые массы приобретают лентовидную форму или становятся тонкими, как карандаш;
- затруднение дефекации. Запор при геморрое в большинстве случаев купируется путем коррекции питания или приёмом слабительных средств. При раке прямой кишки запоры устойчивы к лечению и часто приводят к непроходимости кишечника;
- болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Этот симптом можно выявить только у больных раком заднего прохода;
- нарушение общего состояния характерно только для рака. При геморрое признаки интоксикации могут появиться только при развитии гнойных осложнений, таких как парапроктит, проктит или сепсис;
- наличие отсевов опухоли в других органах и тканях. Давать метастазы может только рак.
Геморрой или опухоль: как распознать при ректальном пальцевом исследовании?
Все пациенты, попавшие на прием к врачу-проктологу или врачу-хирургу, которые выражают жалобы со стороны толстой кишки, обязательно подвергаются ректальному пальцевому исследованию.
При данном обследовании доктор может пропальпировать внутреннюю поверхность начального отдела ректального канала (около 10 см), определив наличие опухоли. Также при пальцевой ревизии прямой кишки отличие рака от геморроя будет заключаться в форме, консистенции и распространенности.
Как определить рак прямой кишки или геморрой по результатам ректороманоскопии и фиброколоноскопии?
Ректороманоскопия и фиброколоноскопия – это основные методы диагностики заболеваний толстой кишки, в том числе рака и геморроя.
Эти методы позволяют изучить кишечник изнутри и провести забор тканей для гистологического теста.
При раке прямой кишки можно выявить следующие эндоскопические признаки:
- наличие опухоли;
- сужение просвета ректального канала;
- сглаживание складок прямой кишки;
- нарушение подвижности прямой кишки, вследствии прорастания опухоли на другие ткани или органы.
Окончательный диагноз специалист может поставить только после получения результата гистологического теста, который достоверно расскажет, из каких клеток состоит новообразование.
Окончательный диагноз специалист может поставить только после получения результата гистологического теста, который достоверно расскажет, из каких клеток состоит новообразование.
Таким образом, геморрой и рак прямой кишки – это два абсолютно разных заболевания, которые отличаются причинами развития, клиническим течением, диагностическими признаками, лечением и прогнозом. На начальных стадиях эти болезни довольно трудно отдифференциировать, но в определенный момент появляются признаки, которые дают четко понять, с чем мы имеем дело.
Источник