Что лучше всего при наружном геморрое

• 22 Декабря, 2018
• Проктология
• Mohoko

Лечение наружного геморроя — длительный сложный процесс, при котором чаще всего используется несколько видов терапии. Для того чтобы выбрать наиболее эффективный метод, следует рассмотреть возможности каждого.

Что такое наружный геморрой

Для начала следует разобраться, что собой представляет геморрой. Это заболевание, характеризующееся расширением вен, локализованных в нижней части прямой кишки. При отсутствии лечения образуются узлы, которые время от времени кровоточат.

Болезнь имеет несколько стадий.

1. Внутренний (1 стадия). На этом этапе признаки патологии выражены минимально, а геморроидальные узлы расположены внутри.
2. Стадия 2. Расширение вен увеличивается, что приводит к появлению характерных симптомов. При дефекации узлы выпадают, но потом могут самостоятельно вправляться.
3. Наружный геморрой (3 стадия). Отличительная черта этого этапа болезни — выпадение узлов при напряжении (подъеме тяжестей или другой нагрузке). Самостоятельное вправление уже невозможно, поэтому требуется ручной способ.
4. Острый. На этом этапе узлы не подлежат вправлению, а если вправляются, то сразу выпадают снова. Это самая последняя стадия развития болезни, при которой часто показано только хирургическое лечение.

Принципы лечения

Перед тем как вылечить наружный геморрой, пациент должен пройти диагностику. На основе полученных результатов врач примет решение о способе терапии. При этом будет учитываться возраст пациента, особенности болезни и общее состояние здоровья. На 3-й стадии чаще всего назначается комплексная терапия, включающая:

• медикаменты;
• хирургическую операцию.

Медикаментозное лечение представляет собой применение лекарственных препаратов, преимущественно местного действия:

• мазей;
• кремов;
• ректальных свечей от наружного геморроя.

В некоторых случаях оправдан прием пероральных лекарственных средств (таблеток). Терапевтическое воздействие рекомендуется только в случае отсутствия осложнений. Госпитализация при этом не требуется. Пациент проходит лечение в домашних условиях, однако регулярно приходит на прием к врачу для контроля состояния. В случае необходимости врач будет корректировать назначенный курс.

Хирургическое лечение необходимо в нескольких случаях:

• при отсутствии эффекта от лекарственных препаратов;
• при осложнениях;
• при переходе заболевания в острую стадию (в этих случаях мази и свечи не дают эффекта).

Народные средства при наружном геморрое можно использовать только в виде дополнения к основной терапии. Перед применением любого народного рецепта следует посоветоваться с врачом. Объясняется это возможными противопоказаниями того или иного метода.

Обезболивающие препараты

При наружном геморрое лечение часто включает препараты для купирования болевых ощущений. Объясняется это наличием ранок, которые кровоточат и вызывают жжение, боли и неприятных ощущений. Среди наиболее эффективных препаратов называют несколько.

1. “Анестезол”. Свечи эффективно снимают болевые ощущения, благодаря чему процесс опорожнения кишечника становится легким и быстрым. Важным преимуществом является ценовая доступность.
2. “Релиф”. За короткое время данные ректальные суппозитории получили широкую популярность. Основная особенность — натуральный состав. В качестве активного компонента используется масло печени акулы. Такое лекарство применяют не только для лечения наружного геморроя, но и в качестве обезболивающего в послеоперационный период.
3. “Постеризан”. Это еще одно средство для местного применения, которое облегчает состояние пациента с геморроидальными узлами 3 степени. Кроме того, под действием активных компонентов происходит заживление поврежденных тканей слизистой.
4. Ихтиоловая мазь. Несмотря на свою низкую стоимость, этот препарат по эффективности соперничает со многими дорогими средствами. Такая мазь блокирует даже сильные боли, облегчая процесс дефекации и повышая качество жизни пациента.
5. “Проктозан”. Лекарство выпускают в форме мази. Врачи рекомендуют использовать его при запущенной болезни или после оперативного вмешательства.

Препараты тромболитические

Чтобы предупредить тромбоз расширенных вен прямой кишки, следует применять лекарственные средства, принадлежащие к одной из следующих категорий.

1. Бензопироны. В их числе можно назвать “Гливенол”, “Вазобрал” или “Троксевазин”.
2. Комбинированные флеботонические лекарства (наибольшее распространение получил “Детралекс”).
3. Гепарин. Высокую эффективность дает при наружном геморрое гепариновая мазь, а также, кремы и ректальные таблетки, основанные на гепарин-натриевой соли.
4. Возможен прием комбинированных препаратов на основе цинкохаина гидрохлорида и флуокортолона гексоната.

Благодаря воздействию этих лекарственных средств удается решить несколько задач:

• снизить агрегацию тромбоцитов;
• предотвратить биосинтез тромбоза;
• ускорить эндогенный фибринолиз.

Венотоники

При комплексной терапии наружных узлов геморроя большое значение имеет устранение венозной недостаточности. Эта патология нарушает нормальное кровообращение в тканях, вызывает застойные процессы. Венотоники присутствуют в комплексной медикаментозной терапии и в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.

При регулярном использовании лекарств:

• достигается профилактика образования тромбов;
• снимается отечность мягких тканей;
• сокращается ломкость, хрупкость и проницаемость мелких кровеносных сосудов;
• минимизируется риск присоединения бактериальной инфекции;
• восстанавливается нормальная циркуляция крови в капиллярах и венах.

Все препараты, действующие по этой схеме, можно разделить на несколько лекарственных групп.

1. Медикаменты, в составе которых присутствуют биофлавоноиды (гесперидин, диосмин или рутин). Благодаря им сосуды возвращают свою эластичность и прочность. Типичными представителями такой категории являются таблетки “Вазокет”, “Флебодиа”, “Детралекс”.
2. Мази, кремы и таблетки, включающие в свой состав синтетический аналог рутина. К ним можно отнести “Троксерутин”, “Троксевазин”, “Аскорутин”. Особенно важно включать эти препараты при лечении наружного геморроя. Они не только восстанавливают кровообращение, но и снимают воспаление, купируют боли.
3. Производные пентоксифиллина (“Вазонит”, “Трентал”). Такие препараты обладают высокой эффективностью, однако характеризуются большим количеством побочных эффектов. По этой причине самостоятельных прием крайне не рекомендуется.
4. Медикаменты, основанные на натуральных растительных компонентах (экстрактах шалфея, чайного дерева, конского каштана, мяты). Сюда следует отнести “Гинкор Форт” и “Эскузан”.

Антибактериальные препараты

При геморрое особое внимание следует уделить гигиене заднего прохода. Объясняется это тем, что на слизистой прямой кишки присутствуют патогенные микроорганизмы. Попадая в язвочки и трещинки, такие бактерии могут стать причиной воспалительного процесса. Такое осложнение затягивает процесс лечения и способствует развитию других заболеваний.

Для предотвращения осложнений при лечении наружного геморроя назначают антибактериальные препараты. При попадании в организм они губительно воздействуют на патогенную микрофлору и устраняют воспаление.

1. “Левомеколь”. Эта мазь содержит в своем составе левомицетин — востребованный антибиотик с широким спектром действия. Нанесение мази позволяет быстро устранить причину воспаления и снять сопутствующие симптомы.
2. “Проктоседил”. Данное лекарство выпускают в форме мази и свечей и часто рекомендуют при 3 и 4 стадии заболевания. Высокая эффективность препарата достигается благодаря активному компоненту — фрамицетина сульфату. Помимо этого, он обладает выраженным свойством блокировать зуд и неприятные ощущения.
3. Препараты тетрациклинового ряда. Такие лекарства выпускают для перорального приема. Попадая с кровью в область воспаления, активные компоненты быстро нейтрализуют бактерии и устраняют патологический процесс.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не подходят для лечения наружного геморроя, то врач назначает хирургическое удаление узлов. В современной медицине существует несколько методов оперативного вмешательства, среди которых:

• малоинвазивные — щадящие процедуры, при которых не используется хирургический скальпель;
• традиционные — те процедуры, которые выполняются путем резекции (иссечения и удаления) геморроидальных узлов.

В зависимости от результатов диагностики врач может назначить одну из следующих малоинвазивных процедур.

1. Фотокоагуляция. Этот способ основан на удалении наружного геморроя лазером. Сфокусированный луч направляется на геморроидальные узлы, в результате чего удается добиться остановки кровотечений. На 3 и 4 стадии болезни фотокоагуляция применяется в основном в комплексе с другими методами, так как вылечить наружный геморрой только инфракрасным лучом не удастся.
2. Латексное лигирование. Суть данной процедуры сводится к тому, что во время малоинвазивной операции пациенту пережимают геморроидальные узлы специальными латексными кольцами. В результате такого воздействия ткани узла перестают снабжаться кровью и отторгаются спустя 12-14 дней.
3. Склеротерапия. В ходе проведения малоинвазивной операции в расширенную вену прямой кишки вводят склерозант. Под этим определением понимают специальное вещество, которое при попадании в кровеносный сосуд склеивает его стенки. В результате этого симптомы болезни пропадают. Проводить такую процедуру можно на любой стадии геморроя кроме последней.
4. Лигирование шовное. Такой метод назначают в качестве терапии на 2-й и 3-й стадии болезни. В ходе проведения шовного лигирования хирург под контролем УЗИ прошивает расширенные сосуды при помощи артроскопа. Процедура относится к категории щадящих, поэтому характеризуется коротким восстановительным периодом и малым риском осложнений.

Преимуществом щадящей хирургии можно назвать отсутствие разрезов тканей, благодаря чему послеоперационный период протекает значительно легче и быстрее. Кроме того, в этом случае почти отсутствует риск развития осложнений и воспалительного процесса.

В списке традиционных хирургических операций называют 2 метода.

1. Геморроидэктомия. Эта операция проводится на 4 стадии болезни или на 3 стадии с осложнениями. Принцип сводится к удалению геморроидального узла скальпелем и последующему ушиванию тканей слизистой.
2. Резекция по методу Лонго. В ходе операции удаляется небольшая часть прямой кишки, расположенная выше геморроидального узла. Такие действия приводят к “подтягиванию” узла и сокращению его кровоснабжения.

Мази домашнего приготовления

Как и в случае с аптечными средствами, домашние мази следует наносить на пораженную область после гигиенических процедур.

Мазь из прополиса. Этот продукт пчеловодства широко используется в качестве народного средства при наружном геморрое. Для изготовления лекарства потребуется 10 г сухого прополиса и 100 г сливочного масла. Кусок прополиса измельчают и смешивают в небольшой емкости с маслом. Эту массу томят на водяной бане до тех пор, пока прополис полностью не растворится. После остывания мазь можно наносить на геморроидальные узлы после каждого акта дефекации.

Мазь на основе свиного сала. Для приготовления нужны следующие ингредиенты:

• небольшой кусок сала свиного;
• небольшое количество измельченных листьев льнянки;
• листья горца перечного.

Сало тщательно вытапливают и отделяют смалец. К этому продукту нужно добавить лекарственные травы и поставить на водяную баню на 5-7 минут. Использовать средство можно сразу после остывания.

Мазь из календулы. Цветки календулы известны в медицине в качестве эффективного противовоспалительного и заживляющего средства от наружного геморроя. На 100 г вазелина нужно взять немного свежих соцветий, которые предварительно следует тщательно измельчить. После смешивания двух ингредиентов мазь необходимо наносить 3 раза в день на пораженные места. Уже через неделю будет заметно улучшение: болевые ощущения уменьшатся, кровоточивость исчезнет.

Свечи по народным рецептам

Использовать свечи лучше всего вечером перед сном. Объясняется это тем, что при таянии часть продукта не всасывается в стенки кишечника, а удаляется из прямой кишки. Во избежание неприятных ситуаций от использования таких рецептов днем стоит воздержаться.

Свечи медовые. Мед обладает мягкими противовоспалительными, восстанавливающими, антибактериальными свойствами. Такой продукт можно использовать для изготовления свечи от наружного геморроя. Мед нужно выбирать плотный густой. Из небольшого количества формируют свечку. Можно сделать для этого углубление в фольге и поместить туда мед. Для затвердевания свечу ненадолго отправляют в морозильную камеру. Лечение следует продолжать в течение недели.

Компрессы

Для приготовления компрессов можно использовать отвары и настои лекарственных трав. Регулярное применение таких рецептов в рамках комплексной терапии позволит ускорить выздоровление и улучшить качество жизни пациента.

С отваром из ромашки. В медицине ромашка используется в качестве противовоспалительного средства. На стакан воды требуется 1 ст. л. сухих соцветий. Сырье заливают кипятком, накрывают крышкой и настаивают 15-20 минут. После остывания жидкость процеживают и используют в качестве примочек. Для этого потребуется стерильный бинт, сложенный в несколько слоев. Менять аппликации можно через каждые 15-20 минут.

Отвар пижмы. Жидкость готовят по той же схеме, что и отвар из цветков ромашки (1 ст. л. травы на стакан кипятка). Бинтовую повязку нужно регулярно менять на свежую.

Компресс из сырых овощей. Многие народные целители, давая рекомендации, чем лечить наружную шишку геморроя, называют сок сырой моркови, свеклы и картофеля. Для приготовления компресса овощ чистят, тщательно моют и натирают на мелкой терке. Эту массу равномерно распределяют на стерильном бинте и прикладывают к больному месту. Длительность процедуры — около 30 минут.

Лечебные ванночки

При геморрое 3 степени в качестве дополнительного средства терапии можно использовать лечебные ванночки. В ходе приготовления воды для процедуры необходимо следить, чтобы жидкость была теплой (не горячей). В противном случае могут появиться осложнения. При регулярном принятии теплых сидячих ванночек снимается болевой синдром, ускоряется заживление анальных трещин, блокируется кровоточивость.

В воду можно добавлять отвары и настои лекарственных трав, среди которых:

• крапива;
• кора дуба;
• ромашка;
• полынь;
• календула;
• тысячелистник.

При этом можно использовать один вид травы или делать лекарственный сбор, совмещая несколько видов растений в равных количествах.

Частота проведения процедуры — 1 раз в 2 дня. Длительность принятия сидячих ванночек — от 15 до 20 минут. Врачи рекомендуют заниматься водным процедурами вечером перед отходом ко сну.

Сокотерапия

Говоря о том, чем лечить наружный геморрой в домашних условиях, многие доктора советуют включать в программу терапии употребление соков фруктов и овощей. Это позволяет решить несколько задач.

1. Восстановление правильной работы желудочно-кишечного тракта. Благодаря такому рациону удается провести профилактику запорам, что крайне важно при геморрое 3 степени.
2. Обогащение организма большим количеством витаминов и микроэлементов. Это позволяет активизировать иммунитет и снизить риск развития осложнений.
3. Многие фрукты и овощи обладают противовоспалительными свойствами и способны ускорить заживление трещин заднего прохода.

Высокой эффективностью в этом отношении характеризуются следующие соки:

• яблочный;
• свекольный;
• апельсиновый;
• морковный.

Устранить запоры поможет микс соков репы, моркови, водяного кресса, шпината. Смесь делают путем совмещения соков в равных частях.

Тем, кто решил использовать такой метод терапии, следует принять во внимание несколько советов.

1. Выпивать сок нужно с утра натощак. При таком приеме польза продукта будет максимальной.
2. Привыкать к сокам нужно постепенно. Начинают с количества 50 мл, постепенно увеличивая объем до 200 мл.
3. Употреблять нужно только свежий продукт. Иными словам готовить сок нужно непосредственно перед употреблением. Остатки сока на следующее утро выпивать не рекомендуется.
4. Перед тем как лечить наружный геморрой в домашних условиях соком, пациент должен получить консультацию у врача. Если у человека в списке диагнозов имеется запись о язвенном поражении желудка или гастрите, то такой способ терапии применять не следует.

Помимо всего вышеперечисленного, для хорошего результата пациенту необходимо придерживаться правильного режима питания. В числе рекомендаций врачей отказ от жирных, жареных, копченых и острых продуктов. Такая пища раздражает пищеварительный тракт и усугубляет симптомы болезни. Еще одно важное правило о том, что при наружном геморрое делать нельзя — выполнять тяжелую физическую работу, поднимать тяжести и напрягаться. При соблюдении всех названных требований выздоровление будет идти значительно быстрее.