Что лучше от геморроя гепариновая или гепатромбин

При геморрое и сопутствующих ему симптомах врачи часто рекомендуют применение антигеморроидальных мазей. Иногда, имея в руках длинный список назначений врача, пациент решает сам, что ему выбрать. Например, там могут быть такие мази, как Гепариновая или Гепатромбин. Как сделать правильный выбор, чем руководствоваться и на что важно обратить внимание перед покупкой?

Мазь Гепатромбин: что это, показания к применению, действие на организм

Применяется в проктологической практике для местного лечения. В структуре этого препарата несколько активных действующих составляющих, за счет сочетания которых достигаются антитромботический, противовоспалительный и веносклерозирующий и анальгетический эффекты. В 1 г мази это:

1. Гепарин натрия — 65 МЕ. Это антикоагулянт прямого действия, он препятствует формированию тромбов в сосудах. Дополнительно он помогает ослабить воспалительные реакции, уменьшает проницаемость сосудов.
2. Преднизолон — 2,233 мг. Подобен кортикостероидному гормону организма человека. Он помогает уменьшить воспаление, остановить аллергическую реакцию, зуд и раздражение в анальной зоне, немного уменьшает чувствительность слизистой.
3. Лауромакрогол 600 — 30 мг. Обладает несколькими полезными свойствами при геморрое — склерозирует геморроидальные узлы и местно обезболивает.

Вспомогательные средства (парафины и ланолин) не обладают специфическим действием и не вступают во взаимодействие с активными веществами.

В кровь попадает набольшая часть препарата, она подвергается печеночному метаболизму, а выведение из организма Гепатромбина осуществляется почками.

Показания к назначению:

• разные виды геморроя;
• тромбофлебит вен прямой кишки;
• воспаление, зуд, боль в аноректальной зоне;
• анальные трещины или свищи.

Противопоказания:

• беременность до 13 недели и после 36 недели;
• гиперчувствительность к действующим веществам препарата;
• бронхиальная астма, обострение легочных заболеваний;
• пониженная свертываемость крови, кровотечения;
• эндо- и миокардит;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• сифилис, туберкулез;
• онкологические заболевания кожи или соединительной ткани;
• инфекционные поражения кожи бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Применять мазь нужно 1-2 раза в день после акта дефекации и последующих гигиенических процедур.

Гепариновая мазь: что это, показания к применению, действие на организм

Гепариновая мазь — давно зарекомендовавшее себя, комбинированное и очень эффективное средство, очень часто назначаемое врачами для решения проктологических проблем. Является антитромботическим, противовоспалительным, противоотечным и анальгезирующим препаратом.

В состав Гепариновой мази входят 3 активных действующих компонента:

1. Гепарин натрия — 100 МЕ. Антикоагулянт, препятствующий синтезу тромбина и формированию плотного фибринового тромба. Кроме того, гепарин уменьшает проницаемость сосудов, улучшает кровоток и способствует снижению воспалительных реакций.
2. Бензокаин — 40 мг. Это анестетик местного действия. Его эффект достигается за счет уменьшения проницаемости клеточных мембран для ионов натрия, что приводит к нарушению проведения нервного импульса от чувствительных рецепторов кожи и слизистых и быстрому обезболивающему эффекту.
3. Бензилникотинат — 800 мкг. Вещество — эфир никотиновой кислоты (витамин РР), обладающее свойством кратковременно расширять сосуды при местном нанесении. Это позволяет лучше проникать через кожу гепарину.

Метаболизм веществ, попавших в общее кровеносное русло, происходит в печени, а выведение из организма осуществляется через почки.

Список показаний к применению мази довольно обширный:

• тромбофлебит и перифлебит поверхностных вен, особенно возникший как осложнение инъекций и переливаний,
• наружный геморрой,
• обостренный послеродовый геморрой,
• лимфангит, лимфостаз и трофические язвы нижних конечностей,
• поверхностный мастит,
• уплотнения, отечность и инфильтраты в тканях, в том числе постинъекционные,
• ушибы, подкожные гематомы, посттравматические отеки.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность на любую составляющую препарата,
• детский возраст до 2 лет,
• нарушенная целостность кожи в месте нанесения, особенно язвенно-некротические очаги,
• с осторожностью под контролем врача применяется при тромбоцитопении, сниженной свертываемости крови и кровотечениях.

Применяется мазь в количестве около 1 г на 3-5 см кожи, наносить можно 2-3 раза в сутки, курс лечения обычно не менее 5-7 дней.

Есть ли разница между этими препаратами и какая

Мази имеют некоторое сходство:

• обе имеют комбинированный состав и несколько активных компонентов,
• у обеих в составе есть гепарин натрия, и обезболивающее вещество,
• обладают антитромботическим, противоотечным и обезболивающим действием, уменьшают воспаление,
• в показаниях к обеим есть наружный геморрой,
• в противопоказаниях имеют аллергические реакции на действующие компоненты.

Однако различий между этими средствами гораздо больше:

• Гепарин содержится в них в разной дозировке, у Гепариновой мази его 100 МЕ, а у Гепатромбина 65 МЕ.
• Антитромботический эффект от лечения Гепариновой мазью выражен лучше.
• Гепатромбин имеет антиаллергическое и более сильное противовоспалительное действие за счет наличия в составе Преднизолона.
• Обезболивающий эффект лучше и быстрее развивается у Гепариновой мази, так как она имеет в составе Бензокаин.
• У Гепатромбина больше показаний именно для проктологической практики — помимо наружного геморроя это внутренний геморрой, тромбофлебит вен прямой кишки, свищи и трещины ануса, а также зуд и аллергические реакции в заднем проходе.
• Гепариновая мазь имеет более широкую область применения вообще, но в проктологии назначается при лечении наружного геморроя и тромбофлебита.
• Гепариновая мазь имеет минимум противопоказаний — детский возраст, нарушенная целостность кожи, язвы и кровотечения. Гепатромбин же имеет много дополнительных противопоказаний — декомпенсированная сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, заболевания легких, сахарный диабет, бронхиальная астма, онкозаболевания, пониженная свертываемость крови, кровотечения, специфические и неспецифические инфекционные патологии.
• Стоимость упаковки Гепариновой мази практически в 10 раз дешевле, чем Гепатромбин.

Какая мазь лучше. В каких случаях выбирать тот или иной препарат

В целом, для решения проктологических проблем больше подходит Гепатромбин, за счет Преднизолона и Лауромакрогола, показанный при всех видах геморроя, анальных свищах и трещинах, воспалении и боли в заднем проходе, а также тромбофлебите вен прямой кишки. Гепариновая мазь в проктологической практике назначается лишь для терапии наружного геморроя и тромбофлебита.

При наличии патологий сердца, легких, сахарном диабете, специфических и неспецифических воспалительных процессов аноректальной области, онкозаболеваний, нужно предпочесть Гепариновую мазь. И напротив, при лечении ребенка или при повреждениях кожи, лучше выбрать Гепатромбин.

Для более быстрого и выраженного антитромботического эффекта лучше наносить Гепариновую мазь, из-за большего содержания в ней гепарина. Аналогично и при беременности, так на является противопоказанием для лечения Гепатромбином.

Можно ли эти препараты использовать одновременно

Применение данных мазей совместно может усилить полезное действие друг друга. Противовоспалительное действие Преднизолона дополнится мощным противотромботическим действием Гепарина, а Лауромакрогол поможет склерозировать расширенные вены.

Но есть важный момент! Оба лекарства имеют гепарин натрия в составе, поэтому при одновременном применении повышается риск развития побочных эффектов в виде кровотечений. Поэтому использовать их более, чем 2 раза в сутки категорически нельзя, также как и наносить мазь на большую площадь кожи.

Прежде, чем выбирать препарат, необходима консультация врача. С учетом всех симптомов, состояния, других патологий, он назначит оптимальное лечение и будет наблюдать за эффектом. Уже в аптеке нужно обязательно изучить инструкцию, состав, а также проверить срок годности лекарства.