Что еще похоже на геморрой
Геморрой является варикозом вен в прямой кишке, который провоцирует образование характерных геморроидальных узелков, склонных к воспалениям, кровоточивости и выпадениям. От подобной болезни в равной степени страдают представители обоих полов. Геморрой на первых стадиях можно спутать с другими заболеваниями, и чтобы этого избежать, давайте разберемся, какие основные симптомы сигнализируют о наличии данной проблемы.
С чем можно спутать геморрой: специфика проведения обследования и симптомы болезни
Геморрой можно с легкостью определить при простом исследовании пальцем руки на приеме у медицинского специалиста в области проктологии. Чтобы выявить наличие геморроидальных узлов внутри прямой кишки, может быть проведена анаскопия — процедура, позволяющая подробно изучать анус. Чтобы исключить риск появления онкологических патологий, выполняется осмотр сигмовидной и прямой кишки путем ректороманоскопии.
Симптоматика геморроя сходна с другими болезнями, потому к диагностике нужно отнестись со всей ответственностью, чтобы избежать риска назначения некорректного курса лечения.
С чем можно спутать геморрой:
- с анальной трещиной, при которой отмечается небольшое кровоизлияние, болезненные ощущения при опорожнении кишечника;
- с онкологией прямой кишки (опухолевидные новообразования в кишечнике злокачественного характера в большинстве случаев характеризуются кровоизлиянием);
- с выпадением прямой кишки;
- с колитом, полипами и т.д.
Исходя из результатов диагностики и визуального осмотра, медицинский специалист в области проктологии определяет дальнейший курс лечения. На любой стадии болезни должна быть проведена симптоматическая терапия, которая дает возможность снизить болезненные ощущения, остановить кровоизлияние и увеличить уровень качества жизни пациента.
К основным признакам вышеуказанного заболевания относят:
- жжение в области прямой кишки;
- темные каловые массы и болезненные ощущения при опорожнении кишечника;
- кровоизлияния и слизь из ануса;
- выпадающие воспаленные геморроидальные узлы;
- наличие тромбоза.
Основные формы и стадии геморроя
Медицинские специалисты в области проктологии выделяют следующие формы болезни: острую, хроническую, внутреннюю и наружную.
Хроническая форма геморроя является наиболее распространенной. Симптоматика постепенно приобретает выраженную картину: в первое время возникают дискомфортные ощущения в области ануса при опорожнении кишечника. При отсутствии своевременного лечения, возникают другие симптомы заболевания.
Острая форма заболевания отличается наличием болезненных ощущений и жжением в области прямой кишки. При этом имеют место вкрапления крови в каловых массах. Вышеуказанная симптоматика возникает быстро и сопровождается появлением венозных тромбов с перспективой возникновения воспалений.
Внутренняя форма заболевания характеризуется внутренним размещением геморроидальных узлов в прямой кишке. На начальной стадии заболевания могут возникать дискомфортные ощущения, а затем, появляются боли, связанные с разрастанием геморроидального узла и сужением просвета кишечника. Через небольшой временной промежуток происходит затруднение движения каловых масс и возникает кровоточивость внутреннего узла.
Наружная форма болезни отличается внешним размещением геморроидальных узлов около анального отверстия. Их можно легко обнаружить при пальпации и визуальном осмотре. Геморроидальные шишки имеют характерную симптоматику: зуд, жжение в зоне прямой кишки. Появление кровотечения может свидетельствовать о наличии анальных трещин.
В зависимости от размеров геморроидальных узлов проктологи выделяют 4 стадии заболевания:
- на 1-й стадии симптомы заболевания выражены неярко, неприятные ощущения появляются во время/после процедуры опорожнения кишечника. Пациент сообщает о наличии жалоб на раздражение области ануса, жжение, зуд, умеренные боли в зоне прямой кишки. Часто на первой стадии пациенты не обращаются за помощью к квалифицированным медицинским специалистам, а самостоятельно лечат геморрой либо не реагируют на дискомфорт;
- на 2-й стадии заболевания время от времени происходит выпадение узлов. На этом этапе они могут вправляться самостоятельно. Болезненные ощущения значительно усиливаются при процедуре опорожнения толстого кишечника, иногда может выделяться кровь в каловых массах;
- на 3-й стадии выпадают геморроидальные узлы не только при опорожнении кишечника, но и при физических нагрузках (поднятии тяжелых грузов и т. д.). Общая симптоматика проявляется более сильно, болезненность нарастает вместе с кровоточивостью. Могут появляться тромбы в венах с варикозным расширением;
- на 4-й стадии вправление геморроидальных узлов не приносит должного результата, при наличии внутреннего геморроя пациента беспокоят длительные либо постоянные кровоизлияния, которые приводят к появлению анемии. Если человек страдает от наружной формы болезни, происходит отмирание узловых тканей вследствие продолжительного ущемления. Болевые ощущения приобретают максимальную выраженность и носят постоянный характер.
Как отличить выпадение прямой кишки и геморрой?
Выпадение прямой кишки может быть в одно и то же время, что и геморрой. Чтобы разобраться, как отличить выпадение прямой кишки и геморрой, нужно провести тщательное медицинское обследование больного.
Медицинский специалист в области проктологии осуществляет осмотр больного в положении пациента на корточках, на спине с согнутыми коленями. Доктор оценивает размеры и форму выпадающей области кишечника, сочетание перианальных кожных покровов, зияние анального отверстия и т.д. Далее проводится аноректальное обследование прямой кишки для оценки тонуса и волевых сокращений сфинктера. В дополнение могут быть проведены инструментальные виды обследования. В любом случае, без консультации опытного медицинского специалиста в области проктологии в данной ситуации не обойтись.
Осторожно! Самостоятельная постановка диагноза и назначение некорректного лечения может нанести существенный вред вашему здоровью.
Источник
«Ну и геморрой!» — часто говорят люди о любой сложной проблеме, не имеющей отношения к здоровью. Этим же словом они склонны называть всякий дискомфорт, возникающий в том месте, где геморрой появляется. Настолько ли распространенная эта болезнь на самом деле? Что такое геморрой? Можно ли его вылечить медикаментозно, или без операции не обойтись? На эту деликатную тему поговорили на прямой линии с читателями «Комсомолки» врачи-проктологи высшей категории Сергей ГМИР и Вячеслав МУЛИЦА.
«Геморроидальные узлы есть у всех людей, но это не значит, что у всех будет геморрой»
— Здравствуйте! Объясните, что такое хронический геморрой? Правда ли, что он появляется от поднятия тяжестей?
— Чтобы понять, почему возникает хронический геморрой, нужно сказать несколько слов о том, что такое геморроидальная ткань и где она располагается. В анальном канале снаружи, под кожей и внутри, под слизистой оболочкой располагаются наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Это сосудистая ткань, похожая на губку. В определенных местах анального канала этой ткани больше — здесь она формирует геморроидальные «подушечки», или узлы. Эти узлы есть у всех людей, но это вовсе не значит, что у всех будет геморрой. Если же геморроидальные узлы увеличиваются, начинают кровоточить, выпадать из анального канала — это и есть хронический геморрой. Основная причина хронического геморроя — это генетическая слабость тканей, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале. Тяжелая физическая работа, долгое сидение, запоры и др. — это провоцирующие факторы, которые помогают болезни прогрессировать. В начальных стадиях развития болезни хорошо помогает консервативная терапия — употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, подмывание прохладной водой и использование медикаментозных средств (свечи, мази, венотоники). К слову, даже некоторые врачи утверждают, что хроническим геморроем страдает большинство людей на земле, однако это не совсем так. Геморроидальная болезнь встречается у 13 — 14% человечества, а у остальных на фоне стресса, запора, диареи может возникать кратковременный сбой, при котором отлично помогает нормализация стула и препараты венотонического действия.
— Здравствуйте! У меня периодически появляется болезненный «шарик» в области ануса. Что это такое и как это лечить?
— В вашем случае речь идет о геморроидальном тромбозе, или так называемом остром геморрое. При геморроидальном тромбозе, как правило, после тяжелой физической нагрузки, происходит повреждение ткани геморроидального сплетения. Возникает, по сути, гематома в области ануса. Эта болезнь чаще всего лечится консервативно: очень хорошо помогает частое подмывание прохладной водой, использование мазей и гелей, в составе которых содержится гепарин. Свечи при этом состоянии практически не помогают. Для уменьшения отека и болевого синдрома с успехом применяются препараты венотоники, содержащие микронизированную флавоноидную фракцию. Иногда при выраженном болевом синдроме возникает необходимость в хирургическом лечении геморроидального тромбоза — после обезболивания выполняется маленький разрез и удаляется гематома из геморроидального узла.
«Нерегулярный стул — грозный симптом»
— Здравствуйте! Мне 62 года, и с недавних пор появились проблемы со стулом — то запоры, то поносы. Что порекомендуете для нормализации стула?
— Учитывая возраст, вам нужно будет сделать колоноскопию. Это метод обследования толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Если колоноскопия не выявит патологии, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения. Впервые колоноскопию мы рекомендуем выполнять в 45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как по достижении этого возраста значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.
— Но я слышал, что колоноскопия очень болезненна!
— В настоящий момент есть возможность выполнить колоноскопию под общей анестезией.
detralex18.by
«Боль — нехарактерный симптом геморроя»
— Здравствуйте! Мне 71 год. Долгое время страдаю запорами. Уже около недели я чувствую боль в области ануса после дефекации и вижу кровь в кале. У меня геморрой?
— Боль во время и после дефекации — это нехарактерный для геморроя симптом. У вас, по всей видимости, имеется острая анальная трещина, учитывая короткий срок болезни. Ткани анального канала очень ранимы и легко повреждаются плотными каловыми массами. При анальной трещине имеется дефект — «рана» анального канала, которая постоянно травмируется каловыми массами — отсюда боль и кровь. Лечение острой анальной трещины — консервативное. Нормализация стула, использование мазей с анестетиками, как правило, приводят к успешному заживлению трещины. Если острую анальную трещину не лечить, то она может превратиться в хроническую. Это состояние лечить гораздо сложнее. При хронической анальной трещине зачастую приходится прибегать к оперативному лечению. Вам следует также обратить внимание на запоры. Для выяснения их причины необходимо сделать колоноскопию.
— Здравствуйте! У меня боли в области прямой кишки, которые усиливаются, когда я сижу.
— Беспокоят ли вас эти боли утром?
— Нет.
— А при дефекации?
— Нет.
— Ваша болезнь называется прокталгия. Она имеет неврологическую природу и чаще всего связана с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Однако вам необходима консультация проктолога, чтобы исключить болезни прямой кишки и анального канала. При прокталгии помогают свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапевтические процедуры. Нелишней будет консультация невролога.
— Спасибо!
«Зуд — это еще не геморрой»
— У меня проблема — зуд в области заднего прохода. Что делать?
— Анальный зуд — это симптом, который может появляться при различных заболеваниях ануса и прямой кишки. Выбрать правильную тактику вам поможет консультация у проктолога.
— Здравствуйте! Долго собирался с мыслями и решился посетить проктолога. Как вы порекомендуете подготовиться к осмотру?
— Для подготовки к осмотру необходимо сделать за 2 — 3 часа очистительную клизму или выпить специальный препарат накануне. Мы не рекомендуем проводить специальную подготовку пациентам с острыми проблемами — в этом случае будет достаточно простого подмывания. Существует стереотип, что осмотр проктолога — болезненная процедура. Это не так. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент может испытывать лишь неприятные ощущения во время исследования.
— А в каком положении обычно проводится осмотр?
— Это зависит от предпочтений врача. Осмотр может проводиться в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.
— Спасибо большое!
Источник
Ректальное кровотечение и дискомфорт являются общими симптомами геморроя, но и других состояний. Вот как их отличить друг от друга.
Геморрой распространен и, как правило, не слишком серьезен. Они часто могут быть обработаны с домашними средствами, и вам может даже не нужно показаться врачу.
Но некоторые симптомы геморроя, особенно ректальное кровотечение, могут быть вызваны и другими заболеваниями, некоторые из них серьезные, как рак толстой кишки.
«Общие симптомы геморроя у кого-то, кто был диагностирован с геморроем в прошлом, можно лечить дома», — советует Джейсон Ф. Холл, доктор медицинских наук, хирург Толстой и прямой кишки в клинике Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс. «Любое новое ректальное кровотечение или сильное ректальное кровотечение, особенно у кого-то старше 40 лет, должны быть оценены.»
Симптомы геморроя могут включать обнаружение ярко-красной крови на вашей туалетной бумаге или видеть кровь в туалете после дефекации. Другие общие симптомы включают ректальную боль, давление, горение и зуд. Вы также можете почувствовать шишку в анальной области.
Все эти симптомы являются общими для геморроя, и 75 процентов людей получают геморрой в какой-то момент. Так как же тогда вы знаете, когда это может быть что-то другое?
Определение диагноза
Когда симптомы могут быть вызваны более чем одним заболеванием, врачи называют это дифференциальным диагнозом. Вот пять различных причин для симптомов геморроя, о которых вам нужно знать:
- Рак толстой кишки и прямой кишки. «Эти раковые заболевания могут возникать вблизи прямой кишки и вызывать кровотечение и дискомфорт, которые похожи на симптомы геморроя», — говорит доктор Холл. «Рак прямой и толстой кишки встречается редко до 40 лет.»Симптомы рака толстой кишки могут включать постоянное кровотечение, изменение привычек кишечника или формы движения кишечника , боль в нижней части живота и неожиданную потерю веса.
- Воспалительные заболевания кишечника (ВБК). Это состояние, которое, по словам Холла, включает в себя язвенный колит и болезнь Крона , может вызвать ректальное кровотечение и дискомфорт. Оба типа ВБК являются долгосрочными заболеваниями, которые обычно начинаются у молодых взрослых, говорит он. Симптомы могут включать судороги, диарею, потерю веса и лихорадку.
- Анальная трещина. «Анальные трещины -это небольшие разрывы, подобные разрезам бумаги, в анальном канале, которые могут действовать очень похоже на геморрой», — говорит Холл. Анальные трещины могут вызвать боль, жжение и кровотечение. Они могут возникать в любом возрасте и обычно вызваны запорами .Анальные трещины обычно очищаются с помощью домашних процедур, аналогичных тем, которые используются для лечения геморроя.
- Зуд Ани. «Это состояние часто ошибочно принимают за геморрой, потому что оно вызывает зуд и жжение в области прямой кишки», — объясняет Холл. «На самом деле это разновидность локализованного дерматита.- Зуд Ани вызывает сильное желание почесаться. Это может быть результатом слишком большого количества влаги или чувствительности к пище. Лечение включает в себя поддержание области сухой, избегая очистки, а также использование рецептурной мази или крема.
- Остроконечная кондилома.Генитальные кондиломы являются одним из многих заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые могут расти в анальной области и вызывать симптомы кровотечения и дискомфорта. Генитальные бородавки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), и их всегда нужно лечить, потому что они будут продолжать расти и увеличивать шансы получить рак прямой кишки. «Другие ЗППП, включая хламидиоз и гонорею , также могут возникать в анальной области и вызывать симптомы раздражения и кровотечения», — предупреждает Холл.
Получение помощи при симптомах геморроя
Вам следует обратиться за лечением симптомов геморроя, Если:
- У вас есть ректальное кровотечение в первый раз.
- У вас сильное ректальное кровотечение.
- У вас есть ректальное кровотечение, которое не отвечает на домашний уход.
- У вас есть и другие симптомы геморроя, такие как боль, давление, зуд и жжение, которые не отвечают на домашний уход через несколько дней.
- У вас есть симптомы геморроя наряду с другими симптомами, такими как лихорадка, потеря веса, боль в животе или изменение привычек кишечника.
«Геморрой распространен, но симптомы геморроя, которые не исчезают быстро при домашнем уходе или которые продолжают возвращаться, должны быть оценены», — говорит Холл. — Лучше всего начать с вашего главного воспитателя. Во многих случаях первичный медицинский работник может поставить правильный диагноз и начать вам самое лучшее лечение. Если вам необходимо диагностическое обследование у специалиста, вас могут направить к гастроэнтерологу или к хирургу Толстой и прямой кишки. Если вам нужно какое-либо хирургическое лечение, это должно быть сделано хирургом Толстой и прямой кишки.»
Знание дифференциальной диагностики симптомов геморроя может помочь вам предотвратить превращение незначительной жалобы в серьезную проблему.
Источник
Большинство людей, заметив у себя такие признаки, как выпячивания в области анального отверстия, выделение крови и болезненные ощущения во время дефекации, зуд в перианальной области, сразу ставят диагноз – геморрой. Это действительно так.
Скорее всего, именно геморрой приводит к таким признакам, но существуют заболевания, которые очень похожи на протекание подобного патологического процесса, вследствие чего они долгое время остаются не диагностированными. Это весьма опасное состояние, потому как некоторые из этих похожих патологий могут приводить к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу при несвоевременном распознавании.
Рак прямой кишки
Наверное, это самое опасное заболевание, которое может проявляться сходными с геморроем симптомами. Человек длительное время не обращается за медицинской помощью ввиду деликатности проблемы, а тем временем раковые клетки распространяются по организму.
Симптомы обеих заболеваний очень похожи. Чтобы различить их, необходимо обратить внимание на характер кровянистых выделений. При раке прямой кишки кровь выделяется сначала дефекации. При наличии опухоли в полости прямой кишки кровь накапливается у сфинктера. Как только он открывается, кровянистые выделения сразу выходят наружу.
При геморрое все наоборот. Во время прохождения каловых масс через сфинктер, узлы сдавливаются, и кровь не выделяется. Как только отошел весь кал, расширенные вены быстро наполняются кровью, и происходит ее выделение. Таким образом, кровянистые выделения при геморрое появляются в конце акта дефекации.
Выпадение прямой кишки
При данном патологическом состоянии прямая кишка выпадает наружу через анальное отверстие. Выделяют несколько степеней такого заболевания, в зависимости от того, вывернулась наружу лишь слизистая оболочка или и другие слои кишечной стенки.
По внешним признакам такая болезнь очень похожа на 3 и 4 стадию внешнего геморроя. Только врач-проктолог сможет различить эти два состояния при осмотре.
Необходимо знать и то, что выпадение прямого кишечника часто сочетается с внутренним геморроем или является его последствием. Поэтому одно состояние не выключает другое.
Кондиломы перианальной области
Очень часто вокруг анального отверстия развиваются доброкачественные образования кожного покрова, называемые кондиломами.
По внешнему виду они не очень напоминают геморрой, но, при несоблюдении гигиенических правил и воспалении, такой процесс вполне может симулировать обострение геморроя.
Хронический зуд анального отверстия
Это очень неприятное состояние, которое сопровождается чувством постоянного зуда в перианальной области. Вследствие расчесывания кожи и ее инфицирования, данный нейродермит иногда может напоминать обострение внешнего геморроя.
Также проводить дифференциальный диагноз необходимо с такими заболеваниями прямой кишки, как полипы, проктит, парапроктит, хроническая анальная трещина. Иногда геморрой может быть вторичным процессом, например, при нарушении венозного кровотока при циррозе печени, объемных опухолях таза, сердечной недостаточности. Диагностировать такие состояния необходимо вовремя, потому обращаться к проктологу при симптомах геморроя – обязательно.
Заключение о состоянии пациента
Как отличить геморрой? Своевременное обнаружение патологии – существенный момент для скорого и успешного лечения. Современная диагностика может отличить геморрой от заболеваний с похожей симптоматикой. Медицинское исследование также способно выявить сопутствующие геморрою недуги.
Пальпация
При жалобах на неприятные ощущения и боли в области ануса, кровяные выделения из заднего прохода пациенты обычно посещают проктолога, который начинает диагностику с осмотра и обследования методом прощупывания тканей больного. В результате исследования определяется наличие выпавших геморроидальных узлов и уровень повреждения кожи, окружающей анальное отверстие.
При проведении пальпации пациент становится на локти и колени или ложится на бок. Специалист делает заключение о месте нахождения геморроидальных шишек, их количестве и плотности. Проверяется тонус мышцы заднего прохода, которая удерживает анус в закрытом состоянии. Проходит осмотр на наличие трещин, проявляющих себя сходным с геморроем образом.
Диагностика с помощью медицинских приборов
При диагностике геморроя используются медицинские приборы. При ректороманоскопия применяют ректоскоп или колоноскоп. Инструменты обеспечивают осмотр и осуществляют забор тканей для биопсии. Эти методы диагностики не проводятся в стадии обострения.
Рентген используют при ирригоскопии. В прямую кишку вводят контрастное вещество. Способ эффективен в выявлении новообразований, полипов, дивертикул.
Анализы при подозрении на геморрой сводятся к исследованию качественного состава выделяемого кала пациента и наличию кровяных выделений.
Источник