Что делать при геморрое второй степени
Автор Валентин Ильин На чтение 5 мин. Просмотров 4.6k.
На второй стадии симптомы геморроя, в отличие от первой, становятся более очевидны, и большинство пациентов все же решаются обратиться за помощью.
Вовремя начав лечение 2 стадии, можно избежать оперативного вмешательства.
Симптомы
На 2 этапе болезни геморроидальные узлы становятся больше. При выпадении (а это случается почти у 2/3 больных) их невозможно не заметить.
Шишки могут кровоточить. Но вправить их пока под силу самому пациенту. При этом повторное выпадение случается не само по себе, а только при следующем запоре.
Вторая стадия геморроя характеризуется:
- Ощущением тяжести и переполненности в прямой кишке даже после ее опорожнения.
- Болезненностью, особенно во время дефекации.
- Зудом.
- Выделением крови при опорожнении, и во время поднятия тяжестей.
- Склонностью к запорам.
- Выпадением геморроидальных узлов (случается во время запоров).
Многие пациенты пугаются, по ошибке приняв геморрой за опухоль. Узлы при повреждении могут воспаляться, болезненность при этом усиливается.
Геморрой с выпадением узлов приводит к тому, что человек, не желая испытывать боль снова, всячески откладывает опорожнение кишечника, чем усугубляет свое состояние.
Чем чаще выпадает геморрой, тем быстрее он прогрессирует и хуже поддается лечению. Поэтому не стоит тянуть с обследованием и консультацией врача.
По расположению узлов геморрой 2 стадии может быть:
- Внутренним, когда узел находится внутри, изредка выпадает наружу.
- Внешним, когда шишки расположены на выходе из прямой кишки.
- Комбинированным – это самый тяжелый и неприятный вариант, когда несколько узлов находятся и внутри, и снаружи прямой кишки. Во время дефекации риск повреждения и кровотечения в этом случае выше.
У мужчин
Применяются свечи, таблетки и мази, микроклизмы. Если работа мужчины связана с поднятием тяжестей, доктор может прописать облегченный труд.
Важно на время лечения отказаться от алкоголя и курения, разнообразить рацион.
У женщин
У женщин геморрой часто возникает на фоне стресса. Поэтому врач может дополнительно прописать успокоительные. Основные методы терапии – те же.
Если женщина параллельно лечит варикоз вен на ногах, то целесообразнее для внешнего применения использовать одну мазь, а для внутреннего выбрать свечи, чтобы избежать передозировки.
Лечение беременных проводится с осторожностью, особенно в первом и третьем триместрах. Многие препараты всасываются в кровь и могут навредить плоду.
Частое использование клизм может спровоцировать выкидыш. Поэтому для беременных основными методами будут корректировка рациона и образа жизни, применение легких противовоспалительных средств.
Диагностика
Чтобы определить геморрой на второй стадии, не нужно проходить длительные обследования.
- Внешнюю форму заболевания проктолог легко увидит во время простого осмотра.
- Внутренний и комбинированный тип выявляется посредством пальпации.
Чтобы подтвердить геморрой 2-3 стадии, дополнительно доктор может назначить ректороманоскопию (исследование состояния прямой кишки с помощью миникамеры), с целью узнать количество и размер узлов, и определить наиболее эффективную тактику лечения.
Как лечить?
Операция на 2 стадии назначается только в крайних случаях. Обычно лечение начинается с консервативных методов.
Чтобы оно было максимально эффективным, советы врача нужно неукоснительно соблюдать, и не прекращать прием препаратов при угасании симптомов.
Лечение геморроя 2 стадии без операции длительное и может занять несколько месяцев.
Обычно не обходится без таблеток, назначаются:
- Троксевазин, Детралекс, которые улучшают тонус сосудов, устраняют их хрупкость, предотвращают образование новых узлов.
- Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома врач может прописать обезболивающие и противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.
Местное лечение используется для облегчения симптомов, но почти всегда в комплексе с таблетками.
Эффективные мази от геморроя 2 стадии:
- Гепариновая,
- Троксевазиновая,
- Мафинид,
- Левомеколь.
Противогеморройная мазь помогает снять воспаление, улучшить кровообращение и состояние сосудов, смягчает, облегчает дефекацию и препятствует повреждению узлов.
Лечение геморроя 2 стадии свечами – более удобный вариант, особенно если узлы располагаются внутри на значительной глубине.
Свечи от геморроя часто содержат анестетик, который снимает боль и зуд, облегчает самочувствие, а также помогают остановить кровотечение и предупредить инфицирование узлов.
Какие свечи лучше – определяет специалист, исходя из жалоб пациента, осмотра и оценки состояния.
Применяются суппозитории:
- Проктоседин уменьшает боль и снимает отечность,
- Преднизолон снимает боль и жжение,
- Гепатромбин Г позволяет уменьшить тромбообразование.
- Для остановки кровотечения применяются свечи с адреналином.
Новокаиновая блокада при геморрое стадии 2 проводится редко, только в том случае, когда другие средства боль не снимают. Эту процедуру должен выполнять опытный специалист.
Для улучшения общего состояния и ускорения выздоровления проктолог может назначить легкие слабительные и препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Они улучшают состояние слизистой, облегчают опорожнение кишечника, делая его менее болезненным.
Лечение дома
Для лечения геморроя 2 стадии в домашних условиях используются народные методы:
- Сидячие ванночки с отварами и настоями противовоспалительных трав (не горячие, температура воды не должна превышать температуру тела. Слишком холодные также не вариант, поскольку можно вызвать воспаление шишек).
- Микроклизмы с использованием отваров и настоев ромашки, крапивы. Используются и масляные клизмы (оливковое, вазелиновое масло). Объем лечебной клизмы не должен превышать 100 мл. Ставится она после очистительной или естественного опорожнения кишечника. В некоторых случаях масляная клизма используется при запорах для облегчения дефекации. Нельзя делать при сильном кровотечении и воспалении.
- Лечение дома геморроя 2 стадии предполагает и диету (максимум клетчатки, свежих овощей и соков, минимум легких углеводом и выпечки), и употребление травяных отваров – противовоспалительных и кровеостанавливающих. Пригодятся те же ромашка и крапива.
Профилактика
Лечение выпадения узлов – процесс сложный, и лучше не доводить болезнь до этой стадии.
Основные предупреждающие меры:
- Рацион, богатый клетчаткой.
- Питьевой режим.
- Исключение алкоголя, жареного и мучного.
- Применение пробиотиков.
- Активный образ жизни (хотя бы полтора-два часа активных прогулок ежедневно).
Источник
У каждого пятого жителя планеты существует патология стенки вен аноректальной зоны. У 45% пациентов, обратившихся с этой проблемой, диагностируется геморрой 2 степени. Это переломный момент заболевания, так как на данной стадии его развития ещё можно обойтись консервативной терапией и минимальным хирургическим вмешательством.
Симптомы геморроя 2 степени
Чем опасно заболевание
Варикозное расширение вен прямой кишки может быть острым состоянием, но в 70-80% случаев геморрой, особенно второй степени, это хроническая патология. Его проявления сильно зависят от формы заболевания, а точнее от локализации кавернозных «шишек».
Недуг, при котором геморроидальные узлы располагаются выше зубчатой линии прямой кишки, считается внутренним. На этой стадии кавернозные тельца выступают в её просвет, не выглядывая наружу. Если таковые видно невооружённым глазом вокруг заднепроходного отверстия, то это наружный тип. Соответственно сочетание двух вышеперечисленных видов заболевания – смешанная, или комбинированная, форма.
Вторая стадия внутреннего геморроя характеризуется сохранением эластичности мышечно-связочного аппарата прямой кишки: узлы ещё могут самостоятельно вправляться обратно после выпадения. Последнее происходит на фоне избыточного натуживания во время дефекации или родов, интенсивных занятий спортом, а также при подъёме значительных тяжестей.
Симптомами второй стадии геморроя являются:
- постоянный зуд и жжение в анальной области вследствие выделения воспалительной жидкости из просвета кишки;
- появление во время натуживания шишек из заднего прохода, которые в период покоя исчезают;
- ощущение присутствия инородного тела в кишке и неполного её опорожнения;
- боль в области наружного сфинктера, усиливающаяся в момент дефекации;
- присутствие алой крови на туалетной бумаге, каловых массах, белье или же выделение её тонкой струйкой. Возникает такое явление вследствие травмирования нежной сосудистой стенки узлов.
Всё это приводит к боязни пациента посещать уборную, развиваются психогенные запоры, что только усугубляет ситуацию и приводит к прогрессированию недуга до третьей стадии.
Методы лечения 2 степени геморроя
Врач колопроктолог
Как необходимо лечить геморрой 2 степени знает только квалифицированный колопроктолог. Назначать терапию самостоятельно или отменять предписанную чревато для здоровья прогрессированием заболевания. В эту стадию обходятся консервативным и малоинвазивным вмешательством. Не исключается и применение нетрадиционных «народных» методик, которые должны подбираться только под контролем специалиста.
Справившись с обострением патологии нельзя забывать и о профилактике её повторного появления, которая заключается в нормализации работы кишечника, изменении пищевых привычек и образа жизни.
Медикаментозное лечение
Подбирая препараты для лечения геморроя хронической 2 степени, доктор всегда ориентируется на ключевые проявления заболевания: кровотечение из ануса, тромбирование вен, боль или выраженные воспалительные реакции.
Для укрепления и улучшения тонуса сосудистой стенки на всех стадиях заболевания применяются системные венотоники:
- Детралекс,
- Флебодиа 600,
- Венарус,
- Троксевазин-гель и капсулы.
В случае преобладания болевого синдрома, отдают предпочтение ректальным суппозиториям и гелям с анестезирующим эффектом:
Действующее средство
- Проктогливенол,
- Релиф-адванс,
- Ауробин,
- Новокаиновые или лидокаиновые свечи.
Выраженное воспаление, сопровождающее течение геморроя, вынуждает доктора назначать противовоспалительную терапию, которая на второй стадии геморроя может быть местной (ультрапрокт, релиф-ультра, диклофенак) или системной (мелоксикам, парацетамол, ибупрофен).
Лекарственными средствами, которые препятствуют тромбообразованию в узлах, являются:
- Гепариновая мазь,
- Лиотон,
- Гепазолон,
- Гепатромбин Г.
Кровотечение из анальных вен предусматривает применение суппозиториев с гемостатическим эффектом: натальсид, релиф.
Малоинвазивные техники
Лечение второй стадии хронического геморроя также включает малоинвазивные хирургические вмешательства, которые отличаются минимальной травматичностью и практически полным отсутствием реабилитационного периода. Прибегают к таким операциям в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии.
На данный момент существует 5 малоинвазивных методов лечения этой стадии:
| Склеротерапия | Процедура заключается в ведении в ножку узла специального склеивающего вещества, которое закупоривает сосуды питающие его. Проводится она в течение 10-15 минут. Обрабатывают за один раз не более двух «шишек». Через две-три недели можно выполнять повторное введение склеранта. |
| Дезартеризация | Как и лигирование, направлена на прекращение поступления крови в узел путём перевязки сосуда. Только эта манипуляция на второй стадии геморроя проводится специальным УЗ-датчиком, с помощью которого определяют артерию, кровоснабжающую кавернозное тельце, и накидывают на неё узел из саморассасывающейся нити. |
| Фотокоагуляция | Процедура, в которой для прекращения питания узла используют инфракрасное излучение. Под действием высоких температур белки крови и сосудистой стенки сворачиваются, нарушается кровоток в геморроидальной «шишке» и она через несколько дней отмирает и выводится естественным путём. |
| Криодеструкция | В отличие от вышеупомянутого метода, при этом используют действие низких температур, применяя для этой цели жидкий азот. Кавернозное тельце замораживается и отпадает. |
| Лигирование латексными кольцами | Ножка узла туго обхватывается специальным латексным кольцом, вследствие чего в нём нарушается кровообращение и происходит постепенное отмирание образования. На второй стадии геморроя предпочтение отдают чаще всего этой методике. |
Какую из малоинвазивных операций выбрать, решает лечащий врач после детального обследования пациента.
Как лечить геморрой 2 степени народными средствами?
Лечение хронического геморроя 2 стадии в домашних условиях с применением многочисленных нетрадиционных методик и средств должно проводиться только с позволения врача и совместно с медикаментозной терапией. Иначе можно спровоцировать ухудшение состояния, вызвав усиление воспалительных реакций или кровотечения.
Обычно колопроктологи повышают эффективность препаратов на этой стадии при помощи следующих «народных» рецептов:
Ледяные суппозитории
- ректальных «суппозиториев», изготовленных из картофеля, прополиса, пчелиного воска или мёда. Они обладают противовоспалительным и заживляющим действием. Свечи изо льда применяются обычно перед опорожнением кишечника для уменьшения болевых ощущений и кровотечения;
- марлевых компрессов, пропитанных отварами ромашки, облепиховым маслом, картофельным соком, которые прикладываются к анальной области;
- сидячих ванночек, на основе настоев коры дуба, зверобоя, ромашки, корня лопуха, крапивы. Такая процедура уменьшает зуд и жжение, борется с инфекциями. Температура воды не должна превышать 35-360С.
Профилактика прогрессирования геморроя 1, 2 степени
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение прогрессирования наружного и внутреннего хронического геморроя 2 степени до более тяжёлых стадий патологии, а также снижения риска рецидива заболевания после проведенной терапии.
Дабы закрепить эффект от лечения необходимо:
Щадящая диета
- изменить пищевые привычки. То есть питаться регулярно, небольшими порциями. Включать в свой рацион супы, йогурты, кефиры, фрукты, а исключить жирные, копчёные, острые и сладкие продукты. Выпивать не менее 1,5 л жидкости за сутки (это будет размягчать каловые массы);
- выполнять физические упражнения по утрам, а также в случае сидячей работы делать перерывы на зарядку на 10-15 минут каждые 2 часа;
- после акта дефекации использовать мягкие влажные салфетки или подмываться прохладной водой, чтобы не травмировать геморроидальные узлы.
Важность своевременного обращения к доктору
В 60% случаев пациент обращается к специалисту с жалобами, возникающими при геморрое на второй стадии. Так как до этого момента многие не придают значения дискомфорту в аноректальной зоне и не спешат прибегнуть к медицинской помощи. Что в дальнейшем затрудняет лечение, заставляя проктологов выполнять крупные хирургические вмешательства, и увеличивает срок последующей реабилитации.
Эта стадия заболевания считается переломной, ведь прогрессирование недуга способно привести к таким осложнениям, как парапроктит, тромбоз геморроидальных «шишек» или профузное кровотечение. Не менее важна ранняя диагностика патологии в связи со схожестью её проявлений и симптомов полипов и рака прямой кишки.
Заключение
Благодаря своевременной диагностике и комплексному лечению со 2 стадией неосложнённого геморроя специалисты справляются в кратчайшие сроки, что позволяет пациенту быстро возвращаться к прежнему ритму жизни. Главное не стесняться этой щекотливой проблемы и не запускать недуг.
Обратившись за медицинской помощью на второй стадии заболевания можно прервать его прогрессирование медикаментозной терапией и малоинвазивным хирургическим вмешательством.
Источник