Что делать при геморрое на последних неделях беременности

Беременность – это серьезное испытание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью. У многих женщин на последних месяцах беременности всплывают хронические болезни, в том числе сосудистые патологии. Они обращаются к гинекологу, описывая частое мочеиспускание, длительные запоры и боли в пояснице. На 32 неделе плод достигает внушительных размеров, оказывая давление на органы малого таза, что становится причиной неприятных ощущений. У одних женщин узлы образуются во время беременности, другие впервые встречаются с ними после родов. Чем больше детей в семье, тем выше риск появления недуга.

Влияние геморроя на беременность и роды

Могут ли расширенные вены навредить будущему ребенку? Если узлы увеличены незначительно и, кроме дискомфорта, нет никаких болезненных ощущений, достаточно готовить травяные ванны для снятия напряжения. Нельзя злоупотреблять горячими ваннами, особенно на последней неделе беременности. Чтобы избежать обострения недуга врачи рекомендуют рациональное питание и пешие прогулки.

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно

Будущая мать должна забеспокоиться в таких случаях:

1. При появлении выраженного анального кровотечения, так как возможен риск развития анемии. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина приводит к кислородному голоданию, которое препятствует нормальному развитию плода.
2. При возникновении заметных трудностей во время дефекации. Желая опорожнить кишечник, будущая мать сильно напрягается, увеличивая риск преждевременных родов. В таких случаях врачом может быть назначено легкое слабительное.

Кесарево сечение не является обязательной процедурой при наличии воспаления геморроидальных узлов. Женщина способна родить самостоятельно, если геморрой при беременности находился на первой или второй стадии. На сроке 39 недель необходимо проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по облегчению родов. Любые хирургические операции, в том числе малоинвазивные методики, стоит отложить до рождения ребенка, чтобы избежать многих осложнений.

Симптомы геморроя у беременных

Большинство признаков воспаления геморроидальных вен у будущих матерей соответствуют проявлению недуга у нерожавших девушек. На 32 неделе многие жалуются на сильный дискомфорт и трудности при дефекации. С интенсивным ростом плода симптомы болезни сильно обостряются. Стоит научиться отличать тяжесть в малом тазу, вызванную беременностью и настоящие признаки варикозного расширения вен.

На начальных стадиях болезни узлы легко вправляются, но затем они постоянно находятся снаружи

Типичные симптомы геморроя включают:

• боль, возникающая во время и после дефекации;
• зуд в анальной области;
• ощущение «чего-то лишнего» в заднем проходе;
• сильное жжение, которое обостряется во время мочеиспускания;
• периодическое появление кровянистых выделений.

С обострением заболевания можно заметить выпадение небольших узелков. Нельзя допустить перехода геморроя в следующую стадию, так как, чем тяжелее проходит заболевание, тем труднее будут роды. На сегодня существует множество препаратов для местного применения, некоторые из них можно применять беременным. С разрешения врача допускаются теплые (но не горячие!) травяные ванночки с ромашкой, календулой, чередой.

Почему возникает геморрой при беременности

Помимо непосредственного давления будущего ребенка на прямую кишку, есть много других причин, связанных с образом жизни будущей матери. Некоторые дамы поддаются сильному беспокойству за своего малыша и начинают опасаться всего на свете: микробов, ношения сумок, физических упражнений, половой жизни, прогулок в прохладную погоду.

Геморрой развивается из-за нарушения оттока венозной крови

Факторы, которые провоцируют возникновение геморроя:

1. Растущая матка. Это первая и наиболее весомая причина варикозного расширения вен у женщин в положении. Матка увеличивается, постепенно опускаясь глубже в малый таз, все больше давит на венозные сплетения, вызывая застой крови.
2. Гиподинамия. Очень мало женщин, ожидая ребенка, испытывают желание много гулять или заниматься специальной гимнастикой для беременных. Например, на 34 неделе вес ребенка составляет 2100–2400 грамм, поэтому будущей маме становится тяжело передвигаться.
3. Нерациональное питание. Злоупотребление твердой пищей может привести к длительным запорам. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендуется есть больше натуральных продуктов (фруктов, овощей, нежирного мяса). Переедание, любовь к фастфуду и продуктам, богатым красителями и ароматизаторами могут негативно отразиться на здоровье как матери, так и ее будущего ребенка.
4. Изменение гормонального фона. У беременных женщин происходит усиленная выработка прогестерона, особенно начиная с 35 недели. Он приводит к падению венозного тонуса, расхождению тазовых костей, подготавливая организм к рождению ребенка. Геморрой на 37 неделе беспокоит каждую шестую женщину, но у большинства из них болезнь исчезает в скором времени после родов.

Во время родов маленькие венозные узелки, которые находятся внутри, могут вылезти в связи с сильным напряжением. Мелкие сосуды трескаются, вследствие чего возникает анальное кровотечение. Очень важно вовремя заметить анальное кровотечение и геморрой, чтобы вовремя начать его лечение, в идеале, до беременности, пока еще можно обойтись без хирургического вмешательства.

Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной

Диагностика геморроя у беременных

Женщинам в положении нельзя проводить КТ, МРТ, рентген и другие исследования, связанные с облучением. Проктолог при внешнем осмотре способен оценить состояние узлов и установить стадию болезни с помощью обычной пальпации. Диагностировать геморрой в начальных стадиях опытный врач сможет на основе жалоб пациентки и внешнего обследования.

При обследовании беременной женщины желательно:

• провести общий анализ крови, чтобы исключить анемию;
• исследовать кал на скрытую кровь;
• сделать коагулограмму для воспроизведения картины крови;
• установить группу крови и резус-фактор;
• направить пациентку на УЗИ органов и сосудов малого таза.

Иногда образование геморроидальных узлов путают с полипами в прямой кишке, ее выпадением или микротрещинами в заднем проходе. Некоторые женщины пытаются лечить самостоятельно, с помощью народных методов, что может быть опасным при беременности. Чтобы установить точный диагноз, нужно посетить проверенного проктолога.

Лечение геморроя на 39 неделе беременности и на других сроках не назначают без диагностики

Как лечить геморрой при беременности

Терапия сосудистых заболеваний, если речь идет о будущей матери, должна подбираться очень тщательно. 37–40 недели беременности являются критическими, так как преждевременные роды при слабом тонусе может спровоцировать даже обычное купание, поэтому на последних неделях лучше избегать травяных ванн. Большинство лекарств не исследовались на беременных, поэтому с точностью сказать об их влиянии на организм матери, сложно. Многие средства, которые женщина раньше не использовала, могут действовать совершенно по-другому в связи с изменением гормонального фона.

Список лекарств, которые без опасений можно применять до 33 недели:

• ректальные свечи «Анестезол» (они не избавляют от причины, а только снимают болевые ощущения);
• гель «Венитан» (содержит конский каштан, благодаря чему улучшает стойкость венозной стенки и повышает тонус сосудов малого таза);
• примочки с «Фурациллином», калия перманганатом, ромашкой и календулой.

При стремительном ухудшении состояния беременной используются препараты для приема внутрь, которые разрешены условно. Они улучшают состояние венозной системы, снимают воспаление, обладают умеренным анальгезирующим эффектом. Например, «Венорутон», «Троксевазин» и «Детралекс» в виде таблеток.

Профилактика геморроя при беременности

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать развития геморроя во время вынашивания малыша, стоит придерживаться врачебных рекомендаций. Бывают случаи, когда присутствует угроза преждевременных родов. Женщины нередко попадают в роддом и на 32 неделе из-за сильного стресса или большой физической нагрузки. Поэтому каждое новое упражнение или травяной отвар нужно обсудить с врачом.

Общие рекомендации для профилактики образования венозных узлов:

• медленные прогулки в приятных местах (парк, сквер);
• специальная дыхательная гимнастика (если нет противопоказаний);
• соблюдение режима питания и дефекации (завтрак, обед и ужин в одно и то же время).

Но главное правило звучит так: «Счастливая мама – здоровый ребенок». Будущая мать должна получать как можно больше положительных эмоций. Для успешного лечения геморроя недостаточно одних таблеток. Правильный настрой поможет женщине избежать страхов, связанных с беременностью и родами, а поддержка любящей семьи создаст все условия для быстрого восстановления сосудов после рождения маленького чуда.

Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.

Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.

Что такое геморрой

Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.

В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и питания, наследственности, а также беременности и родов.

Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.

Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Признаки геморроя при беременности

Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:

• проявление дискомфорта в области заднего прохода;
• болезненность при опорожнении кишечника;
• незначительное кровотечение;
• при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.

Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:

• зуд;
• выделения;
• тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец);
• выпадение геморроидальных узлов.

В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.

Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Чем лечить геморрой при беременности?

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

• склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
• лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках, при котором возникает ожог, вызывающий некроз узла с его последующим отпадением в течении 7-10 дней).

Если состояние женщины позволяет избежать оперативного вмешательства во время беременности, то врач может принять решение о переносе операции на послеродовой период.

В целом лечение геморроя не ограничивается только периодом беременности. Если проблема возникла, то во время вынашивания ребенка врачи попытаются остановить ее развитие и снять симптомы, а уже после родов своим здоровьем придется заняться вплотную и пройти комплексное лечение геморроя, как и положено. Впрочем, нередко незначительные его проявления с рождением ребеночка исчезают сами собой, как и появились.

Народные средства от геморроя при беременности

Народная медицина предлагает свои средства для лечения геморроя. Есть рецепты, которые, по утверждению «практиков», могут применяться и при беременности. Многие из них были успешно опробованы различными женщинами в период вынашивания ребенка, но все равно к выбору народного средства от геморроя при беременности следует отнестись со всей серьезностью.

Предлагаем вашему вниманию некоторые народные рецепты лечения геморроя:

Для принятия вовнутрь:

• Глотайте очищенные зубки чеснока (не перевариваясь, они будут выходить из заднего прохода и прижигать язвочки).
• Смешайте до однородного смеси по 300 г измельченных в мясорубке ягод чернослива, изюма и кураги, а также 200 г натурального меда. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
• 2 столовые ложки ягод калины залейте 250 мл воды, доведите до кипения и проварите в течение получаса на слабом огне. Затем добавьте воды до исходного количества, доведите до кипения и снимите с плиты. Принимайте по 1 столовой ложке перед основными приемами пищи.
• 1 столовую ложку измельченных листьев костяники залейте 250 мл кипятка, проварите на небольшом огне в течение 10 минут и снимите с плиты. После охлаждения процедите и принимайте по 1 столовой ложке 4 раза в день.
• Свежевыжатый сок ягод рябины обыкновенной принимайте по 100 г 3 раза в день, запивая холодной водой. В случае необходимости можно подсластить.

Ванночки:

• Сделайте крепкий отвар из луковой шелухи и принимайте сидячие ванночки в течение 5-8 дней.
• Также можно делать ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовки.

Примочки:

• 2 столовые ложки семян льна залейте полулитром кипятка и проварите под крышкой на протяжении 20 минут. Дайте настояться в течение часа, процедите и прикладывайте к анусу смоченные в отваре ватные компрессы.
• Вымытые и высушенные осиновые листья прикладывайте к геморроидальным шишкам, оставляя на 2 часа. При появлении любого дискомфортна немедленно снимите компресс и промойте область заднего прохода.
• 12 картофелин размером с куриное яйцо тщательно вымойте и просушите. Кресло застелите целлофаном, выложите на него смесь от одной натертой картофелины и, раздвинув ягодицы, сядьте в нее так, чтобы картофель как можно плотнее прилегал с больному месту. Через 15 минут поменяйте примочку на свежую. Весь сеанс длится на протяжении трех часов. При запущенном геморрое лечение можно повторить не ранее, чем через неделю.
• Смочите кусочек ватки облепиховым маслом и приложите к заднему проходу.

Свечи:

• Окуните тампон в свежевыжатый сок чистотела и вставляйте в задний проход ежедневно перед сном: сначала на 30 минут, потом на 45, затем оставляйте на 1 час.
• Вымытый и высушенный лист герани смажьте растительным маслом, сверните «рулетиком» и вставьте в задний проход, оставив на ночь. Повторяйте процедуру на протяжении 7 дней.
• Сделайте из сырого картофеля «суппозиторий» и вставляйте в задний проход, предварительно сделав клизму из воды.

Еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что беременность — не время для экспериментов. Даже народные методы лечения могут быть не безопасными, поэтому предварительно должны согласовываться с врачом.

К примеру, калина при беременности вызывает тонус матки, а ванночки могут стать причиной занесения инфекции во влагалище. Прижигания чесноком вообще страшно звучат. Так что здесь лучше перебдеть.

Профилактика геморроя при беременности

И все же вернемся к главному: вам не потребуется никакое лечение, если вы не допустите у себя развитие геморроя.

Очень важным моментом в профилактике и лечении геморроя является избавление от запоров и нормализация работы кишечника. Этому способствует диета, которая включает в себя фрукты и овощи (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветная капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу), мед и каши (перловую и овсяную). Исключите из рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты, сдобные булочки, алкогольные напитки, острые, пряные, соленые, маринованные блюда.

Следующим этапом в профилактике заболевания может стать лечебная физкультура (утренняя гимнастика), которая способствует улучшению функции толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза. Рекомендуется также несколько раз в день по 10-15 минут лежать на спине с приподнятым тазом (например, на невысокой подушке).

Откажитесь от длительных пеших прогулок и продолжительной работы в положении сидя и стоя. Избегайте переохлаждений.

Специально для beremennost.net — Ксения Дахно