Что делать после лазерной операции варикозного расширения
Варикозное расширение вен подкрадывается к человеку медленно. На первых порах проблемы с кровотоком в конечностях незаметны. Затем легкую ноющую боль в ногах, тяжесть или усталость списывают на длительное хождение на каблуках и другие причины. При более активном прогрессировании заболевания начинаются довольно серьезные проблемы с ногами, когда ходить тяжело, мучают сильные отеки, появляются узлы на венах и прочие неприятные нюансы. В большинстве случаев при запущенных стадиях варикоза врачи предлагают такой метод терапии, как лазерная операция. При этом многим кажется, что достаточно просто лечь на операционный стол, чтобы назавтра уже порхать как бабочка. На самом деле в терапии варикоза после такого метода важную роль играет послеоперационная реабилитация. О том, что надо делать и учитывать в связи с лазерной операцией по устранению варикоза, чтобы не остаться инвалидом, АиФ.ru рассказал врач-флеболог Иван Калачев.
Важная реабилитация
Интернет изобилует информацией о современном лечении варикозной болезни, преимуществах современных методик. При этом на просторах Сети нередко вскользь упоминают практическое отсутствие реабилитации. А вот найти полноценную информацию о послеоперационном периоде практически невозможно. При этом он крайне важен, и, чтобы избежать тяжелых последствий и осложнений, требуется провести его максимально правильно. Ведь если недооценить столь важный элемент полноценной программы избавления от варикоза, есть существенные риски получить осложнения. Это могут быть нагноения, серьезное воспаление с покраснением кожных участков, повышение температуры и т. д.
С чем же предстоит столкнуться пациенту после выполнения современной внутрисосудистой операции по лечению варикоза и какие есть на этом этапе подводные камни? Первые 2-3 суток придется носить компрессионный трикотаж не снимая. В последующие дни разрешается оставаться без него на ночь, однако в течение дня чулки необходимо продолжать носить. Здесь важно помнить о том, что данный трикотаж лечебный, он должен сохранять свои компрессионные свойства на протяжении всего послеоперационного периода, поэтому экономить на нем не стоит. Лучше приобрести хорошие чулки известной фирмы, чем столкнуться с неприятностями через несколько дней, когда дешевые модели растянутся и не смогут обеспечивать нужную компрессию. Если сомневаетесь в выборе, проконсультируйтесь с врачом: он подскажет необходимый класс компрессии и поможет подобрать оптимальный размер.
«Синяки» — обычное явление после таких операций, если они появились, не стоит пугаться и переживать, нужно всего лишь мазать их любым гелем с гепарином.
Локальные болезненные уплотнения могут появиться через неделю после операции, при которой была выполнена минифлебэктомия по Варади. Эти явления также не носят угрожающего характера. В случае их появления также необходимо применять местные средства: гели с нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако за этими уплотнениями нужно следить: если кожа в этой зоне покраснела, нужно сообщить об этом лечащему врачу, возможно, потребуется дополнение предписанной схемы лечения.
Наблюдение после операции — особенно тонкий момент. Важно, чтобы все изменения, происходящие в организме после операции, отслеживались лечащим врачом, который будет выполнять контрольные ультразвуковые исследования, пациент не должен быть оставлен без отслеживания состояния. Такова сущность современных операций: малотравматично, но требует наблюдения оперировавшим хирургом в послеоперационном периоде. Просто прооперировать и выписать пациента нельзя. Возможно, потребуется какая-то коррекция выполненного лечения: пенная склеротерапия, микросклеротерапия, пункция и т. д. Следовательно, важно убедиться, что вас будет наблюдать профильный специалист, и приходить на контрольные осмотры в предписанные сроки.
Физическая нагрузка и занятия спортом после операции — также очень востребованная для обсуждения тема. Следует помнить, что обычные «бытовые» нагрузки не противопоказаны, однако подъем более 10 кг желательно исключить. Что касается занятий спортом, то мнения и рекомендации различны, однако, опираясь на знания в области патологической анатомии, а именно особенностей течения процесса на клеточном уровне, должен сказать, что легкие спортивные нагрузки можно давать спустя 3-4 недели после операции. Тяжелые тренировки возможны не ранее чем через полтора месяца. Посещение бассейна можно себе позволить через месяц.
Вместе с тем необходимо помнить, что каждый пациент индивидуален, приведенные здесь рекомендации носят обобщенный характер и, прежде чем предпринять что-то, в чем вы сомневаетесь, лучше спросить об этом лечащего врача. Его рекомендации следует выполнять максимально точно, самостоятельно терапию не прерывать, по всем вопросам коррекции работать только в паре со специалистом, иначе велик риск того, что потребуется дополнительная операция уже по устранению последствий неверно проведенной реабилитации.
Источник
«Дорого, но эффективно!» Именно так говорят пациенты, выбравшие для борьбы с варикозом лечение лазером. Им нравится, что малоинвазивная процедура проходит быстро, достаточно безболезненно и позволяет уйти домой сразу же после проведения врачебных манипуляций.
Но в этом привлекательном бонусе скрыт и огромный минус: если после операции что-то пойдет не так, врача рядом не будет.
Пациент должен сам отслеживать состояние ног и наблюдать: как ведет себя удаленная вена после лазерной коагуляции, нет ли пугающих оттеков, больших гематом, покраснений или температуры.
Врач проводит осмотры в текущем режиме – через две недели и через два месяца после операции, а все остальное время контролирует свое самочувствие сам пациент.
Чтобы знать, какие реакции организма допустимы в реабилитационный период, а что попадает в список осложнений, стоит заранее позаботиться о сборе информации о лазерном лечении вен и восстановительном периоде «после».
Реабилитация после удаления варикоза
Огромное достоинство лазерных операций – отсутствие обязательной госпитализации. 15-30 минут воздействия на одну ногу, столько же времени – на вторую (если требуется), и можно уже идти домой. Желательно пешком, чтобы в ногах восстанавливался правильный кровоток, и реабилитация прошла как можно спокойнее.
Список разрешенных и запрещенных моментов врач озвучивает еще на стадии проведения консультации и обязательно выдаст списком после проведения всех манипуляций.
Чем точнее пациент будет следовать профессиональным рекомендациям, тем быстрее ноги обретут былое здоровье.
В обязательном перечне запретов и разрешений будут фигурировать:
- Пешие прогулки. Дневной променад должен стать хорошей привычкой пациента на достаточно долгое время. Первые 3-4 дня гулять требуется от одного часа и более, потом на улице нужно проводить по 1,5-2 часа ежедневно.
- Излишние нагрузки. Подъем тяжестей попадает в список запретов на первые два дня, потом можно потихоньку поднимать тяжести до 10-15 килограмм, но без особого фанатизма.
- Однотипная работа. Работа на ногах или сидячий день в офисе – одинаково плохи. Чтобы обеспечить ногам необходимую постоперационную разноплановую нагрузку, необходимо запланировать больничный на 7-10 дней.
- Спорт. После удаления варикоза спорт надо выбирать очень осторожно. Пешие прогулки и плавание разрешены со второго дня, а вот с активным фитнесом, тренажерами, аэробикой, гимнастикой, велоспортом придется повременить примерно месяц. Что же касается упражнений на растяжку, то о них нужно забыть надолго: только врач ответит, когда вновь можно приступить к подобным занятиям.
- Баня и сауна. Категорически противопоказаны после лазерной операции на венах, причем на достаточно долгий срок – до двух месяцев.
- Солнечные ванны. Не относятся к пунктам строгого запрета, но не рекомендованы из-за возможного нарушения пигментации эпидермиса. Клетки после лазерной обработки сильно восприимчивы к УФ и может случиться или гиперпигментация, или гипопигментация. Солярий на период реабилитации также не разрешен!
- Питание. Придумывать самостоятельно, как питаться после операции лазером на вены, не нужно – диету назначит врач-флеболог. Он учтет вес пациента, данные фактического самочувствия и составит оптимальное меню. Задачи питания в этот период – быстрое восстановление стенок сосудов, обеспечение нужной густоты кровотока и подъем иммунитета. Послеоперационный рацион обязательно включает в себя овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С, «дары моря», богатые кумарином продукты (чеснок, лимон, оливковое масло), орехи, мед, яблоки, овсянку, сельдерей, зеленые травяные чаи. Под недолгий запрет попадает красное мясо, острые и соленые блюда, кофе.
После лазерной операции пациенты нередко испытывают болевые ощущения, чувство стянутости под кожей, общее недомогание.
Снизить неприятные последствия поможет строгое соблюдение всех рекомендаций, которые специальной памяткой оформят в клинике.
Осложнения после удаления вен
Общий список осложнений после лазерной коагуляции достаточно велик. Но только малая часть из него является истинными проблемами, в основном описываются неприятные ощущения и быстро проходящий дискомфорт.
Лазерное воздействие – это операция, поэтому после нее могут быть:
- боли и жжение по линии коагулированной вены;
- уплотнения в области вмешательства;
- гематомы разной степени интенсивности;
- изменение пигментации;
- потеря чувствительности кожного покрова.
Все эти последствия – «норма», поэтому можно не переживать, если замечено одно или несколько из них. Гораздо хуже, когда возникают настоящие осложнения.
Поводом для беспокойства должны стать:
- воспаления с нагноением;
- высокая температура;
- гиперемия кожи в зоне удаленной лазером вены.
Любые острые неприятные ощущения требуют немедленной консультации врача, который определит причину симптомов и назначит своевременное лечение.
Самостоятельно подбирать лекарства или проводить какую-то терапию на дому – противопоказано, так как последствия могут быть самыми серьезными.
Кроме перечисленных моментов в категорию осложнений можно отнести:
- Повторный рецидив заболевания, если остались незатронутыми пораженные притоки основной вены.
- Возросший риск тромбоза вен, представляющий угрозу для жизни пациента.
Оба случая являются редкими, но очень серьезными, и требуют взвешенного решения врача о дальнейшем лечении пациента.
Риски операции лазером на венах неоднократно проговариваются при планировании процедуры, так что любой решившийся на коагуляцию вен человек знает о возможных последствиях.
К счастью, частота по-настоящему критичных осложнений очень мала и совершенно несопоставима с проблемами хирургических методов лечения варикоза.
Малоинвазивные способы тем и хороши, что позволяют с минимальными последствиями возвратить красоту, здоровье и отличное настроение на долгие годы. Так что не стоит «тянуть» с лечением, если наметились первые венозные проблемы на красивых и стройных ногах!
Источник
Еще несколько десятилетий назад было довольно-таки трудно излечить варикоз вен на ногах, лечение лазером значительно облегчило этот процесс. Травмирующие хирургические операции на венах постепенно уходят в прошлое.
Что вы хотели знать, но боялись спросить о лазерном лечении вен на ногах
Варикозная болезнь вен имеет несколько стадий. В своем начале она не имеет ярко выраженной симптоматики. Обычно больной не обращает внимания если:
- Ноги к вечеру слегка отекли, но утром отеки исчезли.
- После дневной нагрузки возникает чувство усталости, распирания в ногах.
- Лодыжки изменили цвет.
- Под кожей стали заметны сосудистые паутинки и звездочки.
На начальной стадии варикоз лечится только консервативно. В этом случае применяется терапевтический лазер. Лазерная терапия поможет избавиться от сосудистых звездочек, воздействуя через кожные покровы. Вопрос о проведении операции при второй — третьей стадии варикоза решается врачом — флебологом. После проведения обследования больного, он расскажет ему обо всех возможных методах хирургического лечения. Не стесняйтесь спросить о лазерном лечении вен на ногах. Доктор расскажет про все этапы лазерной операции, период восстановления и возможные осложнения.
Показания к лазерной операции на венах
Если операция для удаления сосудистых звездочек проводится без нарушения целостности кожных покровов, то так называемая ЭВЛК или эндовазальная, то есть внутренняя, лазерная коагуляция делается только через прокол. Если поставлен диагноз варикоз вен на ногах, лечение лазером или ЭВЛК назначают в следующих случаях:
- Недостаточная или неправильная работа венозных клапанов.
- Диагноз варикоз с осложнениями в виде трофических нарушений.
- Незаживающие или плохо заживающие язвы в следствие нарушения трофики тканей.
При назначении лазерной операции большое значение имеют анатомические особенности венозной системы нижних конечностей.
Прежде всего это:
- просвет вен, он не должен быть более 10 мм;
- вена, которая будет спаяна лазером, имеет прямой ход;
- наличие извилистых вен, мешающих продвижению световода.
Показания к лазерной операции на венах оцениваются после специальной подготовки и обследований.
Как подготовится к лазерной операции
Начало любого лечения начинается с консультации врача. Доктору нужно рассказать не только о тех симптомах, которые беспокоят, но и о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Особенно важно это для страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет любого типа или аллергия на медикаменты. Врач назначит необходимые анализы и расскажет, как подготовится к лазерной операции.
До операции больной должен обязательно сдать для лабораторных исследований кровь:
- на определение количества тромбоцитов и свертываемость;
- на биохимические показатели;
- на наличие вирусов, в том числе ВИЧ и гепатита С, В.
- на группу крови и резус-фактор.
Потребуется сдать и мочу на общий анализ. Кроме этого, требуется пройти:
- УЗИ вен;
- ЭКГ;
- флюорографию.
За три дня до лазерной операции нужно отказаться от жирной пищи, мяса, сала, колбасы, выпечки. Желательно есть легкую и хорошо усваиваемую еду. Накануне операции необходимо примерно в 18 -19 часов сосем легко поужинать. Достаточно стаканчика натурального йогурта или тарелочки жидкой каши. Вечером больной должен очистить кишечник с помощью клизмы. Для её проведения нужно использовать 1,5 л воды. За восемь часов до начала операции больной прекращает пить воду.
Конечность, на которой будет проводиться операция нужно побрить безопасной бритвой. Восковую или химическую депиляцию проводить нельзя.
Категорически запрещено употребление любого алкоголя. В день операции нужно приехать в больницу в удобной просторной одежде. Кроме этого, больной должен заранее позаботится о специальном белье с компрессионным эффектом или об эластичных бинтах. Они ему понадобятся сразу после лазерной операции. Несмотря на то что при диагнозе варикоз вен на ногах, лечение лазером является мало травмирующим, оно имеет противопоказания.
Лечение варикоза лазером, противопоказания
Лечение варикозной болезни ног лазером, имеет противопоказания. Это прежде всего:
- Период ожидания ребенка и период кормления его грудью.
- Постинсультное и постинфарктное состояние;
- Некоторые пороки сердца, тяжелая стадия ИБС;
- Необходимость срочного лечения другого заболевания.
- Наличие в области предполагаемого прокола открытых раневых поверхностей, гнойников, язв.
- Неподвижное или малоподвижное состояние больного. Это связано с необходимостью ходьбы после лазерной операции.
- Острый тромбоз вен на ногах.
Следует отметить, что относительным противопоказанием является ожирение. Это связано с тем, что в этом случае могут возникнуть проблемы с ношением компрессионного белья.
Основные этапы лазерной операции на венах ног
Несмотря на щадящий небольшой прокол, лазерная операция все же является хирургическим вмешательством. Она проводится в условиях специального операционного помещения. Можно отметить следующие основные этапы лазерной операции на венах ног:
- Анестезия. Общего наркоза при ЭВЛК не делают. Пациенты неплохо переносят вмешательство при местной анестезии. Область вены обкалывается обезболивающим препаратом. Оперируемый может почувствовать лишь небольшое жжение.
- В положении стоя пациенту проводят ультразвуковое обследование вен и наносят специальную маркировку расположения вен и клапанов.
- Больного укладывают на операционный стол. Протирают дезинфицирующим раствором место прокола.
- Делается прокол и вводится световод. Дальнейшее проведение лазерной операции на венах ног идет под контролем ультразвукового сканирования, сокращенно УЗДГ.
После всех манипуляций место прокола закрывают стерильным тампоном из марли. Прооперированную конечность бинтуют специальным бинтом. Больной поднимается в вертикальное положение. В течение 40 минут он перемещается шагом. Процесс идет под наблюдением врача. Как правило, на все манипуляции уходит около двух часов. В этот же день пациент может отправляться домой.
Период реабилитации после лазерного лечения вен, осложнения
После операции на ногу нужно надевать специальный трикотаж или бинтовать эластичными бинтами. В легких случаях достаточно это делать на протяжении 1-2 недель, в сложных до 10 — 12 недель. В этот период пациент может чувствовать некоторое стягивание в области бедра и колена.
После операции нельзя ходить в парную. А вот совершать пешие прогулки не только можно, но и нужно. Через две недели нужно показаться врачу. Он не только осмотрит больного, но и проведет контрольное УЗГД. Это обследование будет проведено еще дважды. Одно через два месяца Реабилитации после лазерного лечения вен, как правило, к этому времени заканчивается. Все синяки, пятна и покраснения исчезают, место прокола становится незаметным. Обследование через полгода подтверждает результат. К этому времени от больной вены не остается и следа.
Хоть очень редко, но возможны осложнения:
- Подъем температуры в первые несколько дней. Проходит без дополнительного лечения.
- Сильные болевые ощущение в прооперированной конечности. Как правило, они связаны с неправильно подобранным бельем или плохо наложенной повязкой.
- Серьезным осложнением является воспаление в прооперированном кровеносном сосуде. Тромбофлебит чаще всего является результатом недостаточным тепловым воздействием. Возникает к концу первой недели.
- Тромбоз — редкое, но серьезное осложнение. Потребуется длительное сложное лечение.
Сегодня не приговор варикоз вен на ногах, лечение лазером может дать осложнения, но возникают они намного реже чем при обычном хирургическом вмешательстве. Выбор метода лечения остается за врачом и пациентом.
Источник
