Что делать если у женщины геморрой

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

Что делать вылез геморрой

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

Человек обязательно должен:

Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

Холод снимет боль и уменьшит отечность
Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани. Процедура длится несколько секунд.
Принимать ванночки с прохладной водой. Опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.
Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой
Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.
Если аптека рядом, можно купить любую противовоспалительную мазь от геморроя. Смазывать шишки необходимо 3-4 раза в сутки.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Выпадение узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Как лечить

Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

При выпадении узлов женщина в положении должна:

Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

Склеротерапия.
Легирование латексными кольцами.
Лазерное воздействие.
Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

Поддерживать гигиену области заднего прохода.
Употреблять достаточное количество жидкости.
Стараться мало двигаться.
Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
Отрегулировать стул.
Провести очистительную клизму.
При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»
Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».
Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»
Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».
Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».
Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».
Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».
Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

Из статьи вы узнаете особенности геморроя у женщин, причины и симптомы патологии, способы диагностики и лечения, профилактики.

Дискомфорт в области ануса

Причины патологии у женщин

Толстая кишка – особенный сегмент пищеварительной трубки женщины, который работает с постоянными перегрузками, поэтому наиболее часто подвергается патологическим изменениям, в том числе – геморроидальной болезни.

Внутри ректум в аноректальной области располагаются особенные кавернозные образования, напоминающие пещеристые тела полового члена и призванные удерживать сформированный пищевой комок в виде каловых масс. Они регулируют нормальный кровоток аноректальной зоны.

Венозные стенки каверн имеют минимальную прочность (в отличие от артерий), уязвимы перед негативными воздействиями и легко растягиваются, деформируются, теряют герметичность. Одним из патологических проявлений варикозного расширения вен является геморрой, нередко осложненный тромбофлебитом и кровотечением. Чаще такой патологией страдают женщины, поскольку их физиология и способность вынашивать младенца являются основными причинами формирования геморроидальных шишек.

До конца механизм развития геморроя у женщин не ясен до сих пор, но четко обозначены основные причины патологии. Это:

наследственная предрасположенность с врожденной слабостью сосудистых и соединительной тканей;
дефицит растительных волокон в ежедневной пище;
нарушение регионального кровообращения (спазм, обтурация кишечника разного генеза);
злоупотребление спиртными напитками;
гиподинамия;
запоры или диспепсические явления;
некоторые виды спорта, связанные со значительными физическими нагрузками;
«сидячий» образ жизни;
курение.

Кроме них, у женщин есть особенные физиологические и психологические триггеры формирования геморроидальных узлов:

анатомические особенности расположения ректум и влагалища, когда негативные процессы в одном отделе быстро распространяются на другой;
беременность с давлением на органы и сосуды малого таза растущим плодом;
колебания гормонального фона – месячный цикл;
заболевания половых органов с развитием воспаления;
увлечение диетами с развитием дисбактериоза;
невысокая стрессоустойчивость, депрессии.

В любом случае, причиной возникновения геморроидальной болезни является слабость венозных стенок, а вот провоцирует такую ситуацию большое количество общих или специфических факторов. Знание этих триггеров имеет большое диагностическое и профилактическое значение.

Клинические проявления и первые признаки

Зуд в заднем проходе

Симптомы геморроя у женщин – это зуд и жжение в аноректальной зоне, примесь крови в кале при дефекации, слизь и болезненность при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела в ректум. В целом патология ничем не отличаются от проявлений у мужчин и зависят от типа патологического процесса, степени его тяжести.

Геморрой у женщин имеет тенденцию к прогрессированию, симптомы нарастают, что ухудшает прогноз патологии. Со временем к первым признакам присоединяется:

постоянный дискомфорт внутри и снаружи ректум;
непроходящее чувство жжения, желание постоянно почесать попу;
кровотечение из заднего прохода разной интенсивности (кровь не смешивается с калом);
обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
болезненность до дефекации, во время опорожнения кишечника и после нее, что может быть спровоцировано трещинами ануса, тромбозом, воспалением;
слизь провоцирует раздражение кожи, появляются симптомы дерматита, экземы, что усиливает зуд, возникают расчесы и вторичное инфицирование;
ощущение инородного тела становится сильным и постоянным, возникают ложные позывы к дефекации;
диспепсия обязывает соблюдать интимную гигиену, иногда антисептики могут вызвать аллергию.

Чем раньше начать лечить геморрой, тем больше шансов на успех.

Стадии и разновидности патологии

4 стадии геморроя

Геморроидальная болезнь у женщин течет стадийно, выраженность симптоматики коррелируется этапами геморроидальной болезни. Выделяют всего 4 стадии ГБ:

Первая характеризуется изменениями в кавернах, которые начинают выпирать в просвет ректум. Визуально определяется пастозность аноректальной области и покраснение кожи. Мышцы не меняют тонус, внешне – не изменены.
Вторая стадия геморроя отличается существенно увеличенными геморроидальными кавернами, которые выходят за пределы анального отверстия во время дефекации, но после опорожнения кишечника самостоятельно возвращаются не место. Выпадение узлов сопровождается кровью, слизью.
Геморрой у женщин третьей стадии в качестве особенности имеет выпадение геморроидальных шишек через анальное кольцо без возможности самостоятельного вправления. Однако руками узлы можно поставить на место. Такой симптом – доказательство дистрофии мышечных волокон аноректальной области.
Четвертая стадия является тяжелым геморроем и проявляется невправляемым никаким способом выпадением геморроидальных узлов из-за дистрофии мышц, сопровождается болью, неконтролируемым кровотечением, тромбозом, ущемлением шишек, некрозом тканей. На этой стадии возможно только оперативное вмешательство.

Клинически выделяют 2 типа геморроя: острый и хронический. По локализации:

прямокишечный или внутренний геморрой – узлы располагаются в подслизистой ректум выше зубчатой черты и часто сопровождаются запорами, кровоточивостью;
внешний или наружный геморрой – каверны находятся подкожно ниже зубчатой линии, вокруг ануса;
комбинированный геморрой – шишки локализуются по обе стороны зубчатой линии.

Таким образом, проявления геморроидальной болезни зависят от формы и вида заболевания, стадии патологического процесса. Но от пола клинические проявления не зависят.

Диагностика

В кабинете проктолога

Геморрой снаружи ануса диагностируют уже во время первого осмотра пораженной зоны, когда визуализируются отечные, гиперемированные, плотные геморроидальные узлы, иногда с язвочками или эрозиями на верхушках, покрытые сгустками крови.

Ректальное исследование дает возможность пропальпировать внутренние шишки, а иногда – полипы или новообразования прямой кишки.

Аноскопия помогает определиться с внутренним геморроем полностью: локализация. стадия. степень тяжести, сопутствующие заболевания. При необходимости проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию.

Обязателен клинический минимум лабораторного обследования:

ОАК, ОАМ, биохимия;
копрограмма;
кал на яйца глист, скрытую кровь и дисбактериоз;
УЗИ органов брюшной полости;
биопсия при обнаружении полипов или новообразования с гистологическим исследованием.

Часто требуется консультация узких специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Особенности терапии

Лечение геморроя у женщин на начальной стадии заболевания допускает терапию в домашних условиях без госпитализации. Вторая и третья стадии – требуют нахождения в стационаре. Четвертая стадия лечится только путем хирургического вмешательства. Принципы терапии – последовательное использование:

диеты и коррекции образа жизни;
медикаментов;
оперативное вмешательство.

Диета и коррекция образа жизни

В основе диетотерапии лежит дробное питание, преобладание в рационе растительной клетчатки, правильный питьевой режим, исключение фаст-фуда, жареного, копченого, соленого, маринада, пряностей. Отказ от алкоголя и никотина. Для того чтобы нормализовать работу кишечника, женщинам достаточно нескольких простых правил:

заменить объемные порции по 3 раза в день на маленькие по 5-6 раз/сутки;
пить ежедневно не менее 1,5 л чистой воды;
по утрам выпивать стакан теплой воды натощак, а затем съедать порцию каши;
по максимуму включить в рацион овощи и фрукты;
готовить блюда на пару;
употреблять в пищу только цельнозерновой хлеб.

Запрещено	Разрешено
Алкоголь	Отруби
Молоко	Галеты, крекеры
Газировка	Нежирное молоко
Крепкий чай и кофе	Свежевыжатые соки с мякотью
Кисели	Некрепкий чай
Рис, манка	Компот из сухофруктов
Бобовые	Оливки и оливковое масло
Капуста во всех вариантах	Каши (гречневая, овсяная, ячневая)
Картофель	Домашнее варенье
Редис. редька	Мед
Грибы	Пастила
Паста	Нежирные бульоны
Выпечка. сладости	Диетическое мясо, рыба
Крепкие бульоны	Субпродукты
Яичница, крутые яйца	Свежие овощи
Сало	Фрукты, кроме запрещенных
Жирный творог	Морская капуста
Консервы, полуфабрикаты	Сливочное масло в небольшом количестве
Лук, чеснок	Курага, изюм, чернослив
Виноград, айва, бананы	Нежирные кисломолочные продукты
Шоколад	Овощные супы

Нюансы питания при беременности

У беременных женщин усилен приток крови к органам малого таза, что заставляет отказаться будущую маму от ряда продуктов, которые стимулируют метеоризм и запоры. Следует убрать из рациона: кофе, копчености, соль, пряности, жирное и острое, снеки, чипсы, газировку, цитрусовые, виноград.

Совершенно недопустимы сыры с плесенью, паштеты, майонез, мясо с кровью, сырые яйца, тунец (из-за возможного присутствия ртути), некипяченое молоко.

Беременная на приеме у врача гинеколога

В случае обострения геморроидальной болезни, целью правильного питания становится размягчение каловых камней, твердого, плотного кала. Это способствует нормализации состояния пациентки, поэтому в первые сутки лучше использовать лечебное голодание, заменив пищу обильным питьем (расчет на килограмм веса). На вторые сутки можно добавить в рацион небольшие порции слизистой каши, сваренной на воде без добавления масла, овощные супы-пюре. Через трое суток в меню можно постепенно вводить небольшие объемы свежих фруктов и овощей, затем, постное мясо и рыбу или морепродукты.

При обострении геморроя нужно есть только паровую пищу и придерживаться диеты №3 по Певзнеру.

Читайте также: особенности лечения геморроя при беременности

Лекарственные средства

Обычно в зависимости от стадии патологии применяются медикаментозные препараты, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, рассасывающее, то есть, симптоматическое действие. Консервативное лечение геморроя у женщин должно быть комплексным, воздействовать и на патогенез, и на причину, и на симптомы. используют:

венотоники – Детралекс (Венарус), Вазокет, Флебодиа 600, Гинкор Форт, Антистакс, Пайлекс, Хемороидин, Венорутон, Венопротект, Нормовен. Цикло 3 форте, Вазонит;
гемостатики: Дицинон, Литовит Б, Проктонис, Асклезан А, Эскузан, Викасол, Метилурацил, Прополис;
ангиопротекторы – Троксевазин, Троксерутин, Аскорутин, Пентоксифиллин, Вазонит;
НПВС (НПВП) – Олфен, Найз, Нимесулид, Нимесил, Ибуклин, Нурофен;
слабительные – Гутталакс, Дюфалак, Лактулоза, Сенаде.

Местно применяют различные кремы, мази, гели и свечи, которые содержат в себе противовоспалительные, болеутоляющие, заживляющие, противозудные и другие компоненты.

Прямокишечный геморрой купируют суппозиториями: линейка Релиф, Проктоседил М, Прокто-Гливенол, Олестезин, Натальсид. Наружный – Постеризан, Гепатромбин Г, Проктозан. Схема лечения строго индивидуальна.

Читайте также: обзор лучших препаратов от геморроя

Оперативные методики

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативной терапии, при развитии осложнений: тромбоз, ущемление узла с некрозом тканей, выпадение шишек, парапроктит. На второй-третьей стадии применяют малоинвазивные методики:

дезартеризация;
удаление узлов лазеров;
фотокоагуляция;
лигирование узлов силиконовыми кольцами;
склерозирование геморроидальных вен.

Радикальная операция – геморроидэктомия, когда удаляются геморроидальные узлы с участком слизистой прямой кишки.

Читайте также: как убрать геморройные шишки, если операцию делать страшно?

Народные средства

От геморроя у женщин используют народные рецепты, согласованные предварительно с врачом. Как монотерапия травы и растения не применяются, но в качестве фоновой терапии дают неплохие результаты на ранних стадиях патологии.

Эффективны:

настои, отвары, настойки на ромашке, тысячелистнике, коре дуба, почечуе, календуле, крапиве, морковной ботве (используются и внутрь, и наружно для компрессов и ванночек);
суппозитории на основе свиного сала, свежего клубня картофеля, моркови, облепихового масла, продуктов пчеловодства, сока растений и овощей;
самодельные линименты из растительных масел, меда с добавлением чеснока, прополиса, дегтя;
микроклизмы с соком растений, овощей.

Способов лечения геморроя много, но в 90 % у женщин случаев происходит хронизация патологического процесса. Важна своевременная диагностика и адекватность назначенной терапии. Однако следует помнить о комплексном лечении патологии и соблюдении правил здорового образа жизни до конца дней. В противном случае любой способ терапии закончится рецидивом.

Осложнения

При несвоевременном или самолечении могут развиваться серьезные осложнения. У женщин это:

тромбоз геморроидальных шишек;
некроз тканей аноректальной области;
аноректальные трещины, свищи;
проктит и парапроктит;
вторичное инфицирование с нагноением, абсцедированием, сепсисом;
обильные кровотечения с анемией.

Профилактика и прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием является соблюдение диеты, правильный питьевой рацион, изменение образа жизни. Нужны регулярные дозированные физические нагрузки, улучшающие микроциркуляцию области малого таза, укрепляющие мышечный каркас тазового дна и прямой кишки.

Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны – еще одно обязательное условие отсутствия рецидива, а также регулярная дефекация без потуг и напряжения, отсутствие переохлаждений, постоянные разминки при сидячей работе, ношение правильного нижнего белья, брюк, контроль сопутствующих заболеваний, ежегодная диспансеризация.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 15 января, 2020