Что делать если у ребенка геморрой комаровский
Геморроидальную болезнь в раннем возрасте не очень просто обнаружить и распознать, поскольку маленький ребёнок ещё не способен внятно рассказать о своих ощущениях. Кроме того, клиническая картина патологического процесса у малышей может отличаться от симптоматики взрослого геморроя.
Поскольку геморрой сигнализирует о сбоях в работе организма и чреват серьёзными негативными последствиями для детского здоровья, важно разобраться, что является причиной заболевания, каковы его симптомы и чем лечить геморрой у маленького ребёнка.
Что представляет собой детский геморрой?
Прямокишечный канал снабжён артериовенозными сплетениями, образующимися в момент утробного периода жизни ребёнка и напоминающими по структуре губчатые тельца. Распространённое их название – кавернозные образования.
Располагаются они как под слизистым слоем прямой кишки, так и под эпителиальным слоем аноректальной области и призваны удерживать фекальные массы и газы. В результате застойных явлений кавернозные сосуды воспаляются, расширяются, и возникают геморроидальные узлы.
Геморрой у маленьких детей, в зависимости от локализации воспалённых кавернозных образований, может быть:
- внутренним (поражённые вены располагаются в подслизистом слое прямокишечного канала);
- внешним (узелки располагаются под эпителием вокруг ректального отверстия);
- комбинированным (геморройные шишки не имеют чёткой локализации).
Следует понимать, что любая разновидность варикоза анальных вен одинаково опасна для здоровья. Подтверждением тому служат малоприятные фото геморроя у маленьких детей.
Причины заболевания
Информацию о причинах геморроя и факторах, провоцирующих заболевание у всех категорий пациентов, можно узнать из подробного обзора специалиста-проктолога.
Что же приводит к расширению и воспалению кавернозных образований? Если говорить о взрослых, то провоцирующими факторами часто выступают беременность и родовая деятельность, подъём тяжестей, вредные привычки и употребление вредных продуктов.
Разумеется, многие из этих причин попросту не имеют отношения к возникновению геморроидальной болезни в детском возрасте. Общим будет лишь источник – врождённая слабость венозных стенок, на которую «наслаиваются» провокационные факторы.
Рассмотрим основные причины возникновения варикозного расширения геморроидальных вен в новорождённом, раннем, дошкольном и подростковом возрасте.
В новорождённости и младенчестве
У детей в 1 месяц геморроидальная болезнь встречается крайне редко и может быть обусловлена врождённым аномальным строением кавернозных образований. К числу причин специалисты относят и другие патогенетические факторы.
Более подробную информацию о том, почему возникает и как протекает геморрой у новорожденных, можно узнать из статьи нашего специалиста.
- Запор. Новорожденный опорожняется в своём собственном режиме, поскольку ещё только приноравливается к самостоятельной жизни. При условии серьёзных проблем с дефекацией не исключено увеличение геморройных узлов за счёт притока крови к тазовой области во время сильного натуживания.
- Дисбактериоз. Это состояние способно вызвать запор, расстроить работу пищеварительного тракта в целом и повысить вероятность различных инфекционно-воспалительных заболеваний в органах ЖКТ ребёнка.
- Продолжительный плач. Причиной криков и рёва в возрасте 1 месяца и немного старше может быть вздутие животика из-за колик, голод или психологический дискомфорт. У грудничка повышается давление в брюшине, усиливается кровообращение в кавернозных образованиях с соответствующими последствиями.
- Использование трубки для отвода газиков. В некоторых случаях, чтобы облегчить выход газов из кишечника, мамы используют специальную трубку. Этот предмет, а также градусник при вводе в прямокишечный канал способствует приливу крови к геморройным венам.
До трёхлетнего возраста
У ребёнка в 1 год и старше основным «провокатором» геморроя считается запор. Причём он может быть как физиологическим, то есть обусловленным недостаточной кишечной перистальтикой или неправильным питанием, так и психологическим, связанным с приучением к горшку.
Неверное формирование гигиенических навыков, когда малыша примерно в 2 года начинают высаживать на горшок по расписанию, а не по желанию, чревато самыми серьёзными проблемами. Ребёнок вынужден сильно и долго тужиться, чтобы предоставить родителям «результат». В итоге тазовые вены переполняются, создавая предпосылки к образованию геморройных узелков.
Доктор Комаровский также уверен, что основной причиной геморроя у малышей до 3 лет является запор. Но чтобы точно установить источник заболевания, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту – проктологу или хирургу.
В дошкольном и школьном детстве
Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего специалиста, посвящённую особенностям возникновения и протекания геморроя у подростков.
В патогенезе заболевания запор продолжает играть ведущую роль. Чаще всего он обусловлен несбалансированным рационом, в котором преобладают вредные продукты: газировка, чипсы, соусы, копчёности, сладости, жирная мясная и колбасная продукция.
Кроме того, многие современные дети страдают от гиподинамии. Ребёнок уже в 5 лет может часами сидеть за планшетом или ноутбуком, телевизором. Соответственно, нарушает отток венозной крови от прямокишечного канала, в результате чего происходит расширение геморроидальных сосудов.
У подростков и юношей одним из факторов появления варикозного расширения анальных вен может стать увлечённость спиртными напитками, которые стимулирует приток крови к тазовой области. Алкоголь вкупе с гиподинамией и несбалансированным питанием – прямой путь к геморрою.
Симптоматика геморроя у маленьких детей
Подростковый возраст – тот период, когда у ребёнка начинается проявляться классическая картина геморроидальной болезни. А вот у ребятишек младше 5 лет симптоматика может быть смазанной или неочевидной. Рассмотрим, как выглядит геморрой у детей в соответствии со стадиями.
У детей в 4 или 5 месяцев геморрой на начальной стадии вообще может никак не проявляться внешне. Родители лишь изредка отмечают выпячивания узелков при натуживании или плаче. В подгузниках иногда обнаруживаются следы крови.
- Первый этап (стадия). У малышей симптоматика проявляется в виде жжения, зудящих ощущений, усиливающихся после опорожнения кишечника. Возможно обнаружение в каловых массах кровяных прожилок.
- Второй этап. Узелки увеличиваются в размерах, возникает болезненность при дефекации. Из заднего прохода часто выделяется воспалительная жидкость, вызывающая опрелость ягодичных складок. У некоторых детей геморройные шишки выходят из анального отверстия после натуживания и возвращаются обратно.
- Третий этап. У ребёнка узлы могут выпячиваться и выходить наружу как при опорожнении кишечника, так и при подвижности. В этом случае ощущается сильная боль и другие неприятные ощущения, поэтому малышу сложно сидеть.
- Четвёртый этап. Узел выходит из ректального отверстия при любой нагрузке, при этом его невозможно вправить. Не исключены серьёзные осложнения, например, ущемление шишки, некротические и выраженные воспалительные процессы.
Об основных и ведущих симптомах геморроя у всех категорий пациентов расскажет подробная и информативная статья нашего специалиста.
Дополнительно советуем прочитать статью врача-проктолога, которая рассказывает об основных признаках геморроя на начальных и запущенных стадиях патологического процесса.
Также рекомендуем внимательно просмотреть фото геморроя, изучать особенности протекания патологического процесса на различных стадиях.
При возникновении любого настораживающего симптома следует проконсультироваться со специалистом. Лечащий доктор должен провести диагностику и отделить геморрой от других патологий со схожими проявлениями – полипов, выпадения слизистой прямой кишки, опухоли заднего прохода.
Диагностические процедуры
Прежде чем лечить детский геморрой, необходимо провести обследование ребёнка. Диагностические мероприятия начинают с опроса мамы или папы, осмотра маленького пациента.
Чтобы исключить другие болезни, напоминающие по симптоматике геморрой, назначается проведение лабораторных и инструментальных исследований.
- Анализ каловых масс. Этот тест выявляет скрытые кровянистые выделения.
- Анализ крови. Данная процедура позволяет обнаружить анемию (сниженный уровень гемоглобина), являющуюся следствием геморроидальной болезни.
- Ректальная пальпация. Доктор прощупывает узелки, оценивает их плотность и размеры.
- Ректороманоскопия. Эта процедура подразумевает введение в прямокишечный канал особого инструмента с камерой. Метод разрешён к применению и в 3 года, и в 4 месяца.
Ректороманоскопия у детей 2 лет и младше должна проводиться под анестезией, невзирая на использование специальных детских приспособлений меньшего диаметра.
Ещё одно важное условие выполнения качественной процедуры – очистка кишечника от содержимого. Накануне обследования ребёнка кормят определёнными продуктами, а вечером дают только чай или чистую воду. Ректороманоскопию проводят исключительно натощак.
Также младенцу ставят за 1 час и 30 минут до обследования чистящую клизму в объёме 100 миллилитров. У годовалого ребенка кишечник чистится вечером накануне изучения заднего прохода и за два часа непосредственно перед процедурой.
Как лечить геморрой у детей?
Диагностикой и лечением геморроидальной болезни занимается проктолог (можно обратиться к детскому хирургу). Также следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, который определит возможное наличие заболеваний органов пищеварительного тракта.
Вопрос, как вылечить геморрой, решает специалист, ориентируясь на причину и тяжесть патологического процесса. Предпочтение отдаётся медикаментозной терапии. Если же ситуация очень серьёзная, может быть назначено операционное вмешательство.
Консервативное лечение
Лечащий врач может назначить суппозитории или мазь от геморроя. Однако в настоящее время в аптеках нет препаратов, которые предназначены специально для терапии детской геморроидальной болезни. Поэтому следует применять «взрослые» медикаменты, правда, дозировку корригируют в зависимости от возраста и массы тела ребёнка.
Перед тем как лечить геморрой у ребенка с помощью медикаментов, заручитесь поддержкой проктолога и внимательно изучите инструкцию, поскольку многие даже условно разрешённые противогеморроидальные препараты имеют серьёзные противопоказания.
Фармацевтические средства, которые можно использовать для терапии у детей, представлены в таблице.
| Название средства | Лекарственная форма | Показания | Противопоказания | Разрешённый возраст |
| Глицерин | Суппозитории |
|
| С первых дней жизни. |
| Релиф |
|
|
| С первых дней жизни. |
| Гепариновая мазь | Мазь |
|
| С первых дней жизни. |
| Ауробин | Мазь |
|
| С 12 месяцев. |
| Мазь Вишневского | Мазь |
| Непереносимость ингредиентов средства. | С самого рождения. |
Хирургическое вмешательство
Операции от геморроя для детей назначают крайне редко и прибегают к ним обычно после 6-7 лет. Одним из показаний к хирургическому вмешательству может стать врождённый геморрой, варикозное расширение анальных вен на последних стадиях.
Чаще всего назначают операцию по методу Лонго или малоинвазивные процедуры. Последний вариант предпочтителен, поскольку характеризуется малой травматичностью тканей и слизистых, использованием местной анестезии и коротким послеоперационным периодом.
Народные средства
Лечение геморроя у детей с помощью рецептов народной медицины не может являться основой терапевтического курса. Это всего лишь дополнительный метод. Перед использованием таких средств следует пообщаться с доктором.
- Детский крем. Обычное увлажняющее средство с пантенолом, маслом плодов какао и витаминными элементами помогает и в том случае, если у ребенка геморрой. Крем эффективен при зудящих ощущениях и отёчности.
- Свечи из картофеля. Такие самодельные препараты выполняют из мякоти сырого плода, смазывают вазелином и вводят в ректальный канал. Разумеется, делать нужно небольшие суппозитории – не более 1 см в ширину.
- Сидячие ванночки. Для таких процедур понадобятся ромашковые цветы, дубовая кора, крапивные листья. Три столовых ложки сухого сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 1 часа. Настой выливают в ванночку, проверяют температуру (не выше 37 градусов) и высаживают ребёнка.
- Микроклизмы. Детский геморрой и лечение трещин – всё это позволяет сделать небольшая клизма с облепиховым маслом. Маленький объём целебного средства немного нагревают и вставляют в задний проход с помощью спринцовки. После процедуры младенец или ребёнок в 4 года лежит в течение 10 минут.
Перед использованием нетрадиционных препаратов следует убедиться, что у ребёнка нет гиперчувствительности к ингредиентам. Особенно это касается эфирных масел или средств на основе продуктов пчеловодства.
Как предупредить геморрой у ребенка?
Что делать, чтобы столь неприятное заболевание, как варикоз геморроидальных вен, не возникло у ребенка 3 лет и даже младше? Специалисты рекомендуют выполнять определённые профилактические мероприятия.
- Нужно оптимизировать рацион питания и нормализовать функционирование пищеварительного тракта. Для этого включают в меню (своё или детское) цельнозерновой хлеб, фруктовые и овощные салаты, отруби. Эти продукты предупредят запоры.
- Дробность питания – ещё один важный нюанс, помогающий предупредить геморрой у ребёнка. Дети должны питаться часто (5 или 6 раз) и небольшими порциями.
- Предупреждайте кишечный дисбактериоз. После применения антибактериальных препаратов рекомендуется пропить препараты, которые содержат лакто- и бифидобактерии.
- Не высаживайте ребёнка на горшок против его воли и не заставляйте его тужиться подолгу. Максимальная продолжительность акта дефекации – 3 минуты.
- Подмывайте малышу аноректальную область после опорожнения кишечника прохладной водой (приучите к этой процедуре ребёнка постарше). Это позволит повысить сосудистый тонус.
- Приучайте кроху к двигательной активности, особенно если он любит засиживаться перед телевизором или компьютером. Предлагайте гулять вместе по вечерам, займитесь спортом, плаваньем.
- Ребёнок должен употреблять нужно количество жидкости в сутки. Младенцу хватит и грудного молока, а вот ребятишки постарше должны пить больше чистой воды и меньше – сладких напитков (газировки, морсов и т.д.).
- Если у ребёнка диагностировано врождённая венозная недостаточность, следует в обязательном порядке регулярно посещать доктора для наблюдения и назначения профилактической терапии.
Бывает ли геморроидальная болезнь в детском возрасте? К сожалению, да. Можно ли её предотвратить? Конечно, если соблюдать все рекомендации специалистов по рациону и образу жизни.
Уже возникший геморрой у детей и симптомы этого серьёзного заболевания – повод обратиться к доктору за квалифицированной помощью. Ранняя диагностика, адекватная терапия позволят избежать тяжёлых негативных последствий. Здоровья вашему ребёнку!
Источник
Геморрой у детей диагностируется нечасто и связан с недостаточным развитием сосудистых кавернозных тел в стенках кишечника. В основном это проблема взрослых людей. Заболевание наблюдается в старшем школьном возрасте, когда полностью сформировались венозные сплетения. Но иногда встречается даже у грудного ребенка. Геморрой у новорожденных образуется редко, чаще диагностируются трещины в стенке заднего прохода.
Суть изменений — та же, что и у взрослых: ректальные вены варикозно расширяются с последующим формированием узлов. По статистике, болеет 32% детей в возрасте от 3 месяцев.
Причины появления геморроя у детей
Причины патологии ректальных вен у детей и взрослых различны. У грудничков и дошкольников существует ряд факторов риска, свойственных только этому возрасту. Увеличенный наружный узелок выявляется случайно при дефекации, плаче или натуживании, когда они выпячиваются вокруг ректального отверстия. В расслабленном состоянии шишки не видны. У детей старшей возрастной группы основные клинические проявления сходны с такими же симптомами у взрослых: беспокоит зуд или жжение, иногда появляется ощущение инородного тела в области прямой кишки, алая кровь в кале.
В новорожденности и младенчестве
Новорожденный (28 дней с момента рождения) и грудничок (от 4-х недель до годовалого возраста) еще не могут жаловаться на свое состояние. Определить патологию можно по беспокойному поведению, плачу, внешним признакам.
Частые причины геморроя в этом возрасте:
- врожденная патология сосудов в виде расширения вен малого таза;
- сильный плач, который часто повторяется;
- дисбактериоз;
- кишечные колики;
- запоры;
- механическое раздражение прямой кишки.
При значительном врожденном расширении венозных сплетений клиническая симптоматика определяется в первые недели после рождения:происходит выпадение образующихся узлов. Этому способствует сильный плач, дефекация.
При наличии геморройного узла шишка начинает вылезать и торчать в просвете прямой кишки, когда младенец плачет или напрягается из-за метеоризма. На начальной стадии, когда узел небольшой, это протекает бессимптомно. При увеличении его размеров кишечный канал суживается, что создает препятствие для нормального выхода каловых масс. Большие шишки и у младенца в годик, и у полуторагодовалого ребенка сопровождаются различными клиническими проявлениями:
- запором или поносом;
- дискомфортом или болью в кишечнике;
- вздутием живота.
Ребенок беспокоен, плохо ест и спит, постоянно кричит, что усугубляет застой в венозных узлах. Дисбактериоз провоцирует появление метеоризма и запора. Нарушение биоценоза кишечника в сторону преобладания патогенной микрофлоры приводит:
- к воспалению кишки;
- к образованию твердых каловых масс;
- к метеоризму.
Слизистая кишечника травмируется: могут образовываться трещины, которые становятся входными воротами инфекции. Повышенное газообразование вызывает боль и резь. При объективном осмотре наблюдается вздутие живота, урчание, изменение цвета и консистенции кала, усиливается запор, снижается иммунитет. Из-за колик ребенок становится беспокойным и постоянно кричит. Крик приводит к напряжению мышц малого таза, повышенному давлению в сосудах и нарушенному оттоку крови из них.
Чтобы освободить кишечник, ребенку приходится усиленно тужиться. В этом случае происходят изменениям, аналогичные тем, которые возникают при крике: расширенные сосуды малого таза переполняются кровью. Возникают благоприятные условия для развития геморроидальных шишек.
Когда ребенку измеряют ректальную температуру или ставят газоотводную трубку при выраженном метеоризме либо микроклизму, происходит раздражение нервных рецепторов и сосудов конечного отдела прямой кишки. При этом повышается прилив крови к венозным сплетениям, что в дальнейшем провоцирует появление венозных узлов.
У детей раннего возраста (1-2 года)
У ребенка в годик или 2-летнего малыша основной причиной патологического изменения вен становится:
- запор;
- сильное натуживание;
- долгое сидение на горшке;
- погрешности в кормлении.
К появлению запора приводит преобладание в рационе белков и недостаточное употребление клетчатки в виде овощей и фруктов. Формируется твердый жесткий кал, который с трудом продвигается по кишечнику и повреждает его тонкую слизистую оболочку. Процесс опорожнения, проходящий с большим усилием, вызывает плач. Напряжение усиливает прилив крови к анусу, ее количество в сосудах увеличивается, по сравнению с нормальным состоянием. Продолжительное сидение на горшке вызывает застой в сосудах и расширение венозных сплетений. Если запор не лечить, этот механизм повторяется ежедневно. Постепенно из-за хронического застоя в расширенных венозных сплетениях образуются узлы.
Длительное безрезультатное сидение на горшке, когда ребенка отучают от памперса, связано:
- с невозможностью быстрого опорожнения из-за имеющегося запора;
- с психологическим настроем (особенно при посещении детского сада, когда посторонняя обстановка мешает нормально оправляться);
- с высаживанием на горшок в фиксированное время, а не в то, когда возникают позывы.
В результате долгого пребывания в одной позе ректальные вены расширяются и переполняются кровью, что становится причиной геморроя.
У детей дошкольного возраста (3-6 лет)
У дошкольников добавляются новые факторы риска, включая изменение режима дня и питания, появляются определенные патологии:
- отсутствие привычной обстановки и распорядка дня (ребенок начинает посещать сад, а впоследствии – школу, где не всегда может своевременно оправиться);
- характер питания (начинает употреблять сладкие газированные напитки, меньше овощей, больше фастфуда и мясных продуктов — при таком рационе увеличивается риск кишечной дисфункции в виде задержки стула);
- низкая подвижность в течение дня (долгое сидение за компьютером, просмотром мультфильмов);
- новообразования (полипы, перекрывающие просвет кишки и вызывающие местное венозное нарушение кровообращения);
- инфекционные болезни, сопровождающиеся запором (травмируются слизистые кишечника с появлением трещин, истончаются сосудистые стенки, что становится входными воротами для инфекционного агента).
У подростков (10-15 лет)
У детей с 10-летнего возраста формирование болезни связано с теми же причинами, которые вызывают венозную патологию у младенцев и у взрослых людей:
- гиподинамия;
- нарушение в питании — появляются перекусы всухомятку, употребление острых соусов и приправ, под воздействием которых расширяется просвет сосудов, образуется застой, появляются запоры и, как следствие, образуется геморрой;
- полипы;
- хроническая патология органов пищеварительного тракта;
- инфекции, сопровождающиеся кишечной дисфункцией;
- алкоголь и курение, которые начинают употреблять некоторые подростки –это новый фактор риска, приводящий к расширению сосудов и повышению притока крови к органам малого таза.
В возрасте 15 лет и старше появляются дополнительные причины, которые также могут вызвать геморрой:
- занятия тяжелым видом спорта – подъем больших тяжестей на тренировках провоцирует развитие внутреннего геморроя;
- мастурбация, имеющая тот же механизм нарушения кровообращения в малом тазу.
Еще больше снижается двигательная активность, особенно у детей, которые, помимо школы, много времени проводят перед компьютером, не делая перерыва. Длительная гиподинамия вызывает застой в венах малого таза с последующим формированием узлов. При достижении ими больших размеров кишечный просвет суживается, что еще больше замедляет продвижение каловых масс. Возникают частые запоры.
Диагностические процедуры
Диагностика заболевания включает:
- выяснение жалоб;
- объективный осмотр;
- лабораторные и инструментальные методы.
Проводится:
- пальцевое исследование прямой кишки для выявления узлов, их размеров и плотности;
- ректороманоскопия – инструментальное изучение слизистой кишки специальным прибором, снабженным оптической камерой.
Из обязательных лабораторных исследований необходимо выполнить:
- общий анализ крови — определяется наличие анемии из-за длительной кровоточивости геморроя;
- анализ кала, в котором может быть кровь;
- копрограмму — анализ каловых масс для исключения другой патологии органов пищеварения с целью уточнения диагноза.
Перед диагностическим мероприятием требуется подготовка в виде очистительной микроклизмы. Младенцу ставят газоотводную трубку. Процедуры выполняется за 2 часа до осмотра и непосредственно перед ним.
Как вылечить геморрой в детском возрасте?
Лечение детского геморроя проводят консервативными методами, включающими:
- усиленную гигиену;
- диету;
- местное применение лекарств в форме свечей, мазей, примочек.
Геморрой до 15 лет встречается нечасто, поэтому препаратов для детей не создано. В терапии заболевания и для ребенка, и для взрослого пациента применяются одинаковые лекарства. Они отличаются дозировкой, могут состоять полностью из растительных компонентов или содержать химические компоненты.
Все средства для лечения геморроя относятся к разным группам по механизму воздействия. Выбираются препараты с максимальной безопасностью. Учитывается возможность побочных действий. Некоторые кремы, мази и свечи, которые назначаются взрослым, по своему составу противопоказаны для применения детям. Свечи на основе лекарственных растений, например, облепиховые, эффективно лечат воспаление, уменьшают отек. Но и они используются по рекомендации врача, поскольку могут вызвать у грудничка аллергическую реакцию.
Для осуществления лекарственной терапии используются эффективные ректальные суппозитории — те же препараты, которые назначаются взрослым (за редким исключением), но в детской дозировке. Они быстро купируют неприятные симптомы и эффективно излечивают геморрой. Назначает их только врач, поскольку существуют побочные действия у некоторых из препаратов.
Но пока не наладится стул, полноценным лечение не может быть. Поэтому при запорах допустимо назначать слабые слабительные средства, диету, способствующую послаблению стула, дробное питание. Перед применением местных медикаментозных средств возможно использование глицериновых свечей. Маленькому ребенку помогает легкий массаж – поглаживание живота по часовой стрелке.
Детям хорошо подходят ректальные свечи с противовоспалительными и противоотечными компонентами. Применение некоторых из них (Проктоседил) запрещено в возрасте до 1 года, суппозитории с определенным составом нельзя применять до 12 лет. Лекарства для местного лечения, разрешенные от 1 года до 15 лет, недопустимы для грудничков. Поэтому любое медикаментозное средство должно быть согласовано с врачом. Терапию начинают с простых препаратов (с облепихой, красавкой). Известен противовоспалительный и регенерирующий лечебный эффект облепихи:
- свечи показаны детям от 1 до 15 лет;
- широко применяются для ускорения эпителизации и заживления трещин кишечной стенки у новорожденных.
В этом возрасте гораздо чаще, чем геморрой, встречаются повреждения целостности слизистой кишечника в виде трещин, которые также могут кровоточить. Но лечить их можно только после назначения специалистом.
Детям часто назначаются лекарственные травы. Они рекомендуются в виде отваров или настоев для ванночек и совмещаются с основной терапией медикаментозными средствами. Врач прописывает растения с противовоспалительным эффектом (календула, ноготки, ромашка, череда).
Можно добавлять в воду для купания несколько кристалликов марганца, чтобы раствор имел слабую розовую окраску. Такая слабая концентрация необходима, чтобы избежать ожога кожи и слизистой.
При геморрое у ребенка категорически противопоказаны клизмы: можно травмировать нежную слизистую оболочку. Допускается применение микроклизм или спринцеваний натуральными маслами облепихи или шиповника.
Если своевременно не лечиться, могут наступить осложнения в виде тромбоза, кровотечения. В таком случае потребуется операция. Детям удаление узлов проводится в исключительных случаях:
- врожденный прогрессирующий геморрой;
- 4 стадия болезни;
- частые обильные кровопотери.
Удаление узлов осуществляется только с помощью лазера. Пояснение этому одно: метод безопасен, не вызывает осложнений и позволяет удалить узлы в разном объеме – частично или полностью.
Профилактические мероприятия
Важным профилактическим мероприятием является нормализация стула. Необходимо своевременно выявлять причины и лечить как запоры, так и поносы. Играет роль своевременная диагностика нарушений функционирования кишечника.
Чтобы избежать появления венозных узлов, нужно убрать все факторы риска и устранить причины, которые вызывают застой в малом тазу:
- следить за питанием;
- исключить гиподинамию — даже новорожденные должны достаточно двигаться (совершать движения ручками, ножками), позже — ползать и ходить, гулять, но — не сидеть часами перед компьютером или телевизором;
- наладить режим дня — должны присутствовать ежедневные активные прогулки, ребенку необходимо своевременно оправляться (следить за частотой и качеством стула), не сидеть долго на горшке;
- диагностировать и лечить патологию органов пищеварения — при первых жалобах или изменении поведения (плаксивости, отсутствии сна и аппетита) у младенца вызывать педиатра, выяснять причину и устранять ее.
При выявлении дисбактериоза необходимо принять все меры для восстановления баланса микрофлоры. Дети с выявленной врожденной патологией (расширением геморроидальных вен при рождении) должны наблюдаться у специалиста.
Коррекция питания и стула
Нормализация режима питания, рациона и устранение запора играет первостепенную роль в предупреждении геморроя. Необходимо своевременно добавлять в рацион младенца прикорм в виде фруктов и овощей. В старшем возрасте разнообразные каши, супы, соки должны присутствовать в меню ежедневно. Нужно отказаться от фаст-фуда, сладких напитков с газом, острых приправ, усилителей вкуса, следить, чтобы ребенок употреблял достаточное количество чистой негазированной воды в день. Помимо этого, каждое утро натощак рекомендуется выпивать стакан прохладной воды. Это улучшает функционирование кишечника, повышает его тонус, устраняет запоры.
Приучение к горшку
Научить ребенка пользоваться горшком и отойти от использования памперсов необходимо до конца его первого года жизни. Активно усаживать на горшок младенца рекомендуется с 7—9 месяцев. Процесс должен происходить одномоментно, нужно следить, чтобы он не растягивался на длительное время. Важную роль играет гигиена дефекации. Нельзя чрезмерно натуживаться, много времени проводить на горшке — оба фактора приводят к развитию геморроидальных узлов: кровь приливает при долгом сидении к малому тазу, а неудобная поза препятствует ее оттоку.
При обучении пользования горшком нужно ориентироваться на установленные физиологические нормы:
- Контроль за процессом отправления постепенно начинается после года, отдел нервной системы, ответственный за эти функции,окончательно формируется на втором году жизни.
- Осознанно контролировать процесс дефекации ребенок начинает примерно в 20–28 месяцев.
- Окончательно условные рефлексы формируются к трехлетнему возрасту.
Во избежание сильного напряжения вен ануса не нужно заставлять ребенка ходить в туалет по часам или сидеть на горшке до опорожнения кишечника. Рекомендуется следовать его биоритмам: физиологичнее ходить в туалет по желанию.
Гигиена анального отверстия
Параллельно необходимо приучать ребенка к правилам личной гигиены. После посещения туалета рекомендуется подмываться прохладной водой. Это повышает тонус всех сосудов, включая венозные, улучшает отток крови из них и уменьшает застой в малом тазу. Поэтому в домашних условиях рекомендуется отказаться от туалетной бумаги после дефекации. Вне дома можно пользоваться влажными салфетками.
Гиподинамии — нет
Гиподинамия является главной причиной развития геморроя у детей в любом возрасте, особенно в школьном. Ребенок проводит много времени, сидя за партой, дома — за компьютером или телевизором. Это вызывает венозный застой в сосудах малого таза. Явления со временем нарастают, формируются узлы.
Поэтому необходимо увеличить двигательную активность за счет прогулок или занятий спортом, танцами, активными играми. Это является хорошей профилактикой застоя крови, запора и, соответственно, развития.
Доктор Комаровский о геморрое
Известный педиатр доктор Комаровский призывает родителей внимательно следить за состоянием кишечника, контролировать частоту опорожнения. При малейших отклонениях от нормы, при повышенной плаксивости, отказе от еды, раздутом животике он рекомендует советоваться с врачом. Постоянные запоры – серьезный симптом с
