Что делать если почернел геморрой

Что делать если почернел геморрой thumbnail

Что делать если геморрой почернел на это ответит врач Добрый день! Ситуация, которую вы описываете, может означать, что начался некроз тканей геморроидальных узлов. Это происходит вследствие ущемления выпавших внутренних узлов. Сдавливание геморроидальных шишек, нарушение кровообращения в них и влечет за собой отмирание тканей.

Это необратимый процесс, который может быть достаточно опасным для здоровья человека. Чего делать категорически нельзя – это пытаться самостоятельно вправить эти узлы обратно в кишку, поскольку некротизированная ткань может нагнаиваться и заражать соседние органы. В случае, когда почернел геморрой, только врач может решить, что с этим делать. В любом случае это состояние необходимо лечить, так как существует опасность отёка анального отверстия и присоединения инфекции.

Метод лечения может быть консервативным, малоинвазивным и хирургическим. Терапия определяется стадией развития геморроя, тяжестью протекания. При правильных своевременных мерах обострение снимается за считанные дни. А вот самостоятельное вскрытие тромба грозит сильным кровотечением, а после, возможным присоединением инфекции и развитием нагноительных процессов. Снять состояние острого тромбоза нужно как можно быстрее, потому что применение дополнительных хирургических манипуляций, нужных в данном случае, невозможно. Проктологи обычно назначают анальгетики для быстрого купирования боли, противовоспалительные препараты. Местно применяются комбинированные кремы, гели, мази, содержащие венотоники, восстанавливающие микроциркуляцию капилляров. Из-за сильной болезненности тромбированных геморроидальных узлов суппозитории (свечи) применяются редко. Полезны сидячие ванночки с отварами бактерицидных, венотонизирующих трав.

Хирургическое вмешательство, если понадобится, проводится после курса терапии. Синюшный узел иссекается из тканей прямой кишки под местной анестезией. На раневую поверхность накладывается повязка с антисептиком. Послеоперационные боли снимаются ненаркотическими анальгетиками, последующее лечение проводится амбулаторно. На данном периоде реабилитации также важны профессиональные средства лечения геморроя, а в последующем возможны композиционные сидячие ванночки из сбора антигеморройных трав, фиточаи.

Лучшим способом избавиться от геморроя является его ежедневная профилактика. Исправить свой рацион в пользу полезных продуктов просто: исключить острые, пряные, солёные и копчёные продукты, алкоголь. Регулярно гулять, совершать пробежки, можно заняться плаванием, йогой, не носить тяжести – лёгкие правила жизни без острой боли.

Источник

Геморрой — распространенная болезнь. Если неправильно лечить, то хроническая форма болезни перерастет в тромбоз геморроидального узла, он более опасен для пациента. При этом возникает тромб в кавернозных сплетениях сосудов прямой кишки. Для выявления нарушений делают ректоскопию, общий анализ крови. Аноректальный тромбоз диагностируется и лечится на ранних стадиях достаточно легко.

Что делать если почернел геморрой

Почему развивается гемороидальный тромбоз: причины

Острый тромбоз геморроидальных узлов не возникает самостоятельно, а является следствием неправильной терапии или бездействия. Основные факторы, вызывающие заболевание:

  1. Нарушение диеты. Для пациентов, страдающих от геморроя, противопоказано употребление спиртных напитков и острой пищи. Использование приправ и специй также нежелательно для этой группы пациентов. Эти продукты увеличивают кровоток в органах малого таза, а, соответственно, и давление в геморроидальном узле.
  2. Чрезмерное натуживание при опорожнении кишечника. Это провоцирует спазм сфинктера прямой кишки, от которого выпавшие геморроидальные узлы отекают, кровь в них застаивается и образуются тромбы.
  3. Запор или понос. Нарушения со стороны пищеварительного тракта такого вида также пагубно влияют на кровоснабжение геморроидальных узлов.
  4. Беременность и роды. Во время роста плода увеличивается давление матки на прямую кишку, а потуги при родах увеличивают брюшное давление. У женщины в положении часто бывают запоры.
  5. Переохлаждение. Этот фактор пагубно влияет на здоровье органов малого таза из-за нарушения кровообращения. От этого в геморроидальных узлах образовываются тромбы.
  6. Сидячая работа. Постоянное сидение провоцирует венозный застой в органах брюшной полости, что обостряет течение болезни.
  7. Наследственные отклонения. Когда стенки кишечника ослаблены с рождения, то это повышает риск возникновения геморроидальной шишки, а потом и тромбов.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Что делать если почернел геморройПри третье степени патологии наблюдаются кровянистые выделения.

В зависимости от протекания проктологи выделяют 3 степени заболевания:

  • Первая. Характеризуется образованием кровяных сгустков, боль несильная, но усиливается при надавливании.
  • Вторая. Болевые ощущения более выражены, узлы увеличиваются, приобретают темно-красный оттенок или становятся синеватыми, в области узла возникает отечность. Кровотечение отсутствует. Появившаяся шишка сначала как точка, а потом — пятно.
  • Третья. Самая тяжелая форма заболевания, сопровождается значительным увеличением шишек, которые приобретают черный цвет или становятся очень темного окраса, боль нестерпимая, возникает сильный отек в этой области и появляются кровяные выделения. Симптомы при этой форме выражены больше всего.

По международной классификации болезней (МКБ 10) геморрой имеет код k64. Относится заболевание к категории болезней пищеварительного тракта. По размещению образований выделяют внешний, внутренний и смешанный тромбоз. Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода имеет такие признаки:

  • зуд и жжение в анусе;
  • процесс опорожнения кишечника сопровождается кровяными выделениями;
  • резкая боль при дефекации;
  • отек возле ануса, распространяющийся на всю область паха;
  • узлы черного цвета;
  • частые запоры.

Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Что делать если почернел геморройПередняя стенка прямой кишки становится слабее при выполнении надреза промежности во время родов.

У женщин в положении часто при геморрое бывает осложнение и образуется тромбоз наружного геморроидального узла. Это объясняется увеличением матки, которая давит на стенки прямой кишки и ухудшает кровообращение в ней. Запоры — частое явление при беременности, они также пагубно влияют на состояние геморроидальных узлов. Часто осложнение появляются уже во время родов или в период лактации, так как основной причиной образования тромбов является напряжение в заднем проходе. Одно из неприятных осложнений родов, такое как разрыв промежности или необходимые надрезы, делает ослабленной переднюю стенку прямой кишки. Это повышает риск развития тромбоза в будущем.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Для постановки диагноза «тромбоз геморроидальных узлов» доктору достаточно провести опрос пациента и выяснить симптомы и протекание болезни. Но часто возникает необходимость проведения таких дополнительных исследований:

  1. Осмотр. Этот метод актуален на 1-ой стадии заболевания, так как чем больше запущена болезнь, тем сильнее боль. Визуальный осмотр поможет определить тромбоз наружного узла и когда почернела геморройная шишка.
  2. Метод пальпации. Этот вид диагностики помогает обнаружить уплотненный геморроидальный узел. Если тромбоз приносит невыносимую боль, то доктор обезболивает проблемный участок.
  3. Ректоскопия. Применение специальных инструментов при осмотре поможет точно определить геморройный тромбоз. Обезболивание при этом также необходимо.
  4. Общий анализ крови. Если долго кровило из ануса, для исключения анемии у пациента доктор назначает это исследование. А также важным показателем является свертываемость крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение тромбоза

Какие лекарства помогут?

Что делать если почернел геморройМазь Прокто-Гливенол способствует рассасыванию тромба.

Острый геморроидальный тромбоз требует комплексного лечения. При консервативном лечении используют тромболитическую мазь, свечи («Проктогливенол»). Основное действующее вещество этих лекарств — гепарин, который нейтрализует тромбоз и предотвратит его возникновение в будущем. Боль при этой болезни терпеть трудно, поэтому целесообразно применять обезболивающие препараты.

При воспалительных процессах вместе с медикаментами местного применения используют внутримышечные или внутривенные введения нестероидных лекарств и глюкокортикоидов. Как дополнительное средство от отека и боли рекомендуется использовать холодные компрессы. Бывают случаи, когда вследствие отмирания одной стенки происходит выпадения тромба, и проходит тромбоз геморроидального венозного узла самостоятельно,.

Вернуться к оглавлению

Когда необходима операция?

Лекарство эффективно на первых 2-х стадиях заболевания, а на последней показано хирургическое вмешательство. Операция может иметь срочный характер (в течение 1—2-х дней) или отстроченный (на 4—5 день). Самой распространенной операцией является тромбэктомия, энуклеация узла. Это вмешательство несложное, проводится иссечение внешнего узла. При этом рана не сшивается, а дается возможность самостоятельному затянуться. При наличии внутреннего геморроидального узла, который почернел, применяется более сложная операция, геморроидэктомия. Эта процедура помогает восстановить целостность слизистых оболочек заднего прохода. Если возникает некроз геморроидального узла, то проводится дренирование перианальной клетчатки. Это способствует уменьшению воспаления.

Вернуться к оглавлению

Диета при тромбозе геморроидального узла

Что делать если почернел геморройПомидоры способствуют свертываемости крови.

Наряду с медикаментозным лечением, доктора рекомендуют специальное диетическое питание, которое способно улучшить состояние пациента. Для этого советуют пить поменьше жидкости и воздерживаться от продуктов, богатых на витамины С и К. Такие продукты, как помидоры, смородина, цитрусовые, печень, капуста способствуют свертываемости крови. После заметного улучшения состояния пациента можно переходить на обычное питание. Употребление уксуса, перца, хрена, чеснока не запрещается, но курение и алкоголь способны усугубить болезнь.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение в домашних условиях тромбоза проводится только с разрешения врача и при постоянном контроле за состоянием пациента.

Применяются народные средства при диагнозе «перианальный тромбоз» только на 1-ой стадии болезни. Без рекомендации врача такое лечение противопоказано. С разрешения доктора можно использовать такие рецепты:

  1. Сидячие ванночки с применением березового отвара. Для этого 100 г листьев березы заливают 2 л кипятка и настаивают в течение часа. После процедить через сито и вылить в тазик.
  2. Пиявки. Купить их можно в аптеке. Лечат пиявками так: на каждый тромбированный узел высаживают пиявок и они высасывают кровь. Узел становится меньше и засыхает.
  3. Березовый деготь. Это средство наносят на анальный тампон и вводят в задний проход.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Что делать если почернел геморройОсложнением заболевания может стать заражение крови.

Самым основным последствием при геморройном тромбозе является некроз. Чем больше почерневший участок, тем сложнее протекает лечение. Такое обострение может быть в местах ущемления или когда имеется выпадение геморроидальных узлов. Когда воспаляется прямая кишка или наблюдается сепсис, то это угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Поэтому важно выявить острый тромбоз геморроидальных вен на начальной стадии, когда симптомы можно быстро купировать. Если тромбирование повторится, тромб оторвался или лопнул, то пациент может умереть.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

У пациента, страдающего от геморроя, вероятность выявить тромбоз увеличивается при несоблюдении таких профилактических процедур:

  • придерживание правильного питания (алкогольные напитки, пряная и острая пища противопоказана, а приветствуются кисломолочка и растительная клетчатка);
  • соблюдение правила гигиены анального прохода после каждого опорожнения кишечника;
  • меньше сидеть, больше двигаться;
  • не поднимать тяжестей;
  • не допускать переохлаждения.

Здоровый способ жизни и диета оградит не только от тромбоза, но и от геморроя. На начальных стадиях его лечить легче, чем осложненный. Не стоит ждать кала с кровью или образования тромба, чтобы обратиться к врачу. Тромбоз заднего прохода не пройдет самостоятельно, а вылечить его поможет опытный проктолог. Своевременное лечение принесет облегчение и предотвратит возможные осложнения, а профилактика поможет избежать появления тромбированного геморроя.

Источник

анонимно, Женщина, 43 года

Здравствуйте!
9дней назад во время дефекации вылез наружу внутренний узел. Не вправился. Через несколько часов несколько увеличился, стал бордовым, а на следующий потемнел почти до черного. Рядом обострился наружный узел. Оба узла (и белый и черный) болезненные. Терапевт (без осмотра по словесным жалобам) на «скорой» отправила в больницу на госпитализацию. После опроса и пальцевого осмотра хирурга в госпитализации было отказано. Назначено амбулаторное лечение: детролекс по схеме, ванночки с ромашкой, компрессы с гепарином, свечи анузол, новокаин 3раза в день №10.
До этого внутрениий узел немного беспокоил, и паралленьно по ощущениям была маленькая трещина, и небольшая припухлость снаружи. Внутри мазала постеризаном. Трещина прошла в течении 4 дней, но мазать продолжала еще дня 4. Запора не было. На этом фоне узлы и вывалились.
Дальше действовала по инструкции хирурга. Но в поликлинику больше не пошла. Не смогла. Три дня лежала, вставая только на процедуры: таблетки, мази, ванночки с ромашкой и марганцовкой. Аппетита не было, во рту сухость. После свечей — 3рд — внутри щипало и были позывы в туалет, несмотря на предварительное опорожнение кишечника. Новокаин боль не ослаблял. На ватке с компрессом была коричневая кровь. Для компрессов применяла мазь тромблесс 3 раза в день. На третий день такого лечения свечи анузола стала ставить внутрь только 1 раз в день утром, а днем и вечером прикладывать только снаружи. Новокаин заменила анестезолом и чередовала с анузолом (также наружно). Еще через 2 дня вместо свечи анузол попробовала внутрь вводить мазь релиф 2-3 раза в день, ее вводить легче, меньше травмируются узлы, быстрее прихожу в себя. Стала вставать, хожу пританцовывая от тупой ноющей боли со стороны «белого» узла, которая периодически затихает. Узлы визуально не изменились, возможно слегка уменьшились. Коричневых выделений на ватке с каждым днем меньше. Но после посещения туалета по полдня прихожу в себя: ни лежать, ни стоять (а сидеть еще и не пытаюсь). Даже анестезол помогает через раз.
Детролекс пропила 7 дней по схеме как при остром геморрое. Пачка закончилась. Стоит ли продолжать пить таблетки? И сколько дней. Есть венарус1000. Раньше мне его назначали как при хроническом 1рд, но после 7 таблеток кружилась голова (хотя я не уверена, что это именно от этого).
Сколько времени займет такое лечение? правильно ли я делаю? Может нужно что-то менять?
В поликлинике только терапевт — молодая девушка. Хирурга нет. Ближайший проктолог за 360 км.
О себе: родов 5, естественные, геморрой беспокоит около 20лет (сначала редко, теперь часто), после последних родов были запоры, трещина, несколько месяцев лечения. Младшему ребенку 2 г, вес 11кг, поднимать приходится. На учете: АИТ (аутоимунный тиреоидит), пью ежедневно lтироксин 50, описторхоз. Лекарственной аллергии не наблюдалось.

хирург, колопроктолог, эндоскопист

Добрый день. Спасибо за вопрос.
Заболевания прямой кишки лечатся долго. По фотографии не совсем понятно — возможно некроз геморроидального узла.
Трещину на фотографии не увидеть.
Нужна обязательно очная консультация. Если есть трещина и она не заживет — потребуется оперативное лечение.

анонимно

Спасибо за ответ. По ощущениям, думаю, трещины нет (по памяти боль при трещине несколько другая). Общее состояние за последние несколько дней улучшилось: больше времени могу проводить на ногах, не использую обезболивающие, кроме тех, что входят в состав тромблесса, узлы уменьшились, температура не повышена. Принимаю венарус 1рд, мажу релиф внутри и наружно 3рд, ванночки с ромашкой и марганцовкой чередую, гигиенические процедуры после каждого посещения туалета с марганцем. Черный геморрой стал сухим и безболезненным, видимо это и есть некроз? Необходимо ли его удалять или он сам отвалится? На светлом узле отмечается покраснение в районе расположенном рядом с черным, щипит. На ватке с компрессом по-прежнему небольшие коричневые выделения (не больше капли). Это разрушается черный узел или что-то другое? Как я поняла из предыдущего ответа, следует настаивать, чтобы мне дали направление к специалисту? за ранее благодарю за ответы на мои вопросы.

Добрый день. На фотографии не совсем понятно некроз это или что-то еще. Коричневые капли могут быть в том числе и кровь.
Да. Вам необходима очная консультация проктологом или хотя бы хирургом.
По возрасту и жалобам — вам необходимо сделать колоноскопию — обследование всего толстого кишечника (в нашей стране всем после 40 лет рекомендована эта процедура с профилактической целью).
Держите меня в курсе.

анонимно

Спасибо. Чёрный вчера отвалился сам, вместе с тем прекратились и выделения. Лечение продолжаю. Завтра на прием к терапевту, попробую выпросить направление.

Добрый ден. Черный возможно некроз был. Но нужен очный осмотр. Выздоравливайте!

Источник