Что делать если один из детей заболел ветрянкой

Ветрянка или ветряная оспа – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Обычно оно переносится в детском возрасте, и проявляется обильной пузырьковой сыпью по всемтелу. Если ветрянкой заболел ребенок с хорошим здоровьем, закаленный, ему обеспечен правильный режим и уход, болезнь, скорее всего, пройдет в легкой форме.

Причины и симптомы ветрянки

Возбудитель этого заболевания – один из типов вируса герпеса. Он достаточно неустойчивый и быстро, в течение около 10 минут, теряет болезнетворные свойства во внешней среде, но при этом легко передается с потоком воздуха на частицах слизи, выделяющейся при чихании, кашле и даже просто при разговоре. Болезнь очень заразна, в случае контакта с больным при отсутствии иммунитета к ветрянке вероятность заболевания составляет почти 100%. Наиболее восприимчивы дети от года до 10 лет, в то же время грудные младенцы до полугода болеют редко, что объясняется материнским иммунитетом.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10 до 21 дня. Если ребенок заболелветрянкой, уже за сутки до появления высыпаний он становится заразным. Угроза заражения сохраняется на протяжении всего периода высыпаний и еще в течение 5 дней после появления последних элементов сыпи.

То, что ребенок заболел ветрянкой, можно понять по следующим симптомам:

• Слабость;
• Повышение температуры;
• Сыпь.

Высыпания поражают все тело, в том числе волосистую часть головы, слизистые оболочки, в исключительных случаях – ладони и стопы. Сначала высыпания выглядят как округлые пятнышки розового или красного цвета, затем появляются пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые могут держаться от 1 до 3 недель. После их отпадения рубцов, обычно, не остается. Высыпания продолжаются в течение 5-10 дней. Часто, когда ребенок болеет ветрянкой, его беспокоит зуд, одновременно с сыпью может повыситься температура до 38 ˚C и выше.  

Возможные осложнения, если ребенок заболел ветрянкой

Обычно ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Тем не менее, при появлении пузырьков на слизистой оболочке век может развиться конъюнктивит. В очень редких случаях высыпания на роговице глаза могут привести к развитию язвенного кератита с последующим образованием рубцов. Если ребенок болеет ветрянкой, и сыпь появляется на слизистой оболочке полости рта, вероятно развитие стоматита, фарингита, крупа. Кроме того, в медицинской практике известны случаи развития нефрита (воспаление почек), вульвита (воспаление слизистой оболочки половых органов у девочек), энцефалита (воспаление мозга), в результате осложненного течения ветряной оспы. 

Родителям следует быстро предпринять меры и вызывать врача, если ребенок заболел ветрянкой, и у него обнаруживаются следующие симптомы:

• Увеличение и рост пятен сыпи после отпадения корочки, они покрываются пузырьками, синеют;
• Появление новых высыпаний через 10 дней после начала заболевания;
• Температура держится выше 37 ˚Cболее недели, или растет с каждым днем, даже когда пузырьки подсыхают и корочки отпадают;
• Сыпь распространяется на слизистые оболочки (глаза и рот);
• Кашель и насморк;
• Частая рвота.

Ребенок болеет ветрянкой: лечение

Специфического лечения ветряной оспы не существует. Больному необходимо оставаться дома и соблюдать правильный режим, применяется симптоматическая терапия. При повышении температуры следует применять жаропонижающие препараты. Помещение, где находится ребенок, нужно держать в чистоте, хорошо проветривать. Необходима также частая смена постельного и нательного белья.

Часто молодых мам волнуют вопросы, можно ли купать ребенка при ветрянке и когда купать ребенка после ветрянки. Уходу за кожей больных ветряной оспой нужно уделять особое внимание. Необходимо тщательно соблюдать все правила гигиены. Когда появляются высыпания, если температура тела нормальная, можно с первого дня принимать ванну и душ. В воду для купания добавляют ромашку, чистотел или дубовую кору. Рекомендуются также делать теплые ванны со слабым раствором перманганата калия. Они действуют на кожу успокаивающе, улучшают состояние и настроение ребенка, что способствует быстрейшему выздоровлению.

Первые 4-5 дней болезни нередко сопровождаются повышением температуры тела. В этом случае купать ребенка при ветрянке не рекомендуется. Лучше протирать кожу кусочком ваты, смоченной кипяченой водой со слабым раствором калия перманганата. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не нарушить целостность пузырей. Складки кожи после умывания можно смазать кипяченым подсолнечным маслом. После каждого купания следует обрабатывать элементы сыпи раствором 1% бриллиантовой зелени. Сильный зуд облегчит разведенный пополам с кипяченой водой уксус, после такой обработки пузырьки следует присыпать тальком.

Таким образом, на вопрос: можно ли купать ребенка при ветрянке, ответ однозначно положительный. Ветрянка – длительное заболевание, и если слишком долго решать, когда купать ребенка после ветрянки, возможно дальнейшее развитие инфекции. Кроме того, больной будет испытывать сильный дискомфорт. Не следует пренебрегать и другими гигиеническими процедурами. Важно следить за чистотой рук ребенка и регулярно стричь ногти, чтобы предотвратить расчесывание пузырьков и попадание в ранку микробов.

Для скорейшего выздоровления необходимо также обеспечить хорошее питание, ведь организм борется с инфекцией, и ему нужны силы. В помощь основному лечению можно давать больному витаминные ягодные морсы или травяные чаи. Через 5 дней после появления последнего пузырька, при условии нормальной температуры и подсыхания корочек, можно возвращаться к обычному образу жизни.

Что такое ветрянка и ее особенности

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

1. Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
2. Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель ветряной оспы

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.

Насколько опасно заболевание

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Симптомы ветрянки у детей

Ветрянка является вирусной инфекцией, поэтому её первые признаки традиционны для любого вирусного заболевания. Начальный этап болезни – скрытый или инкубационный. В это время вирус размножается и внедряется в клетки, но не проявляет себя в виде температуры или высыпаний. Инкубационный период ветрянки длится 21 день, после чего наступает явный период болезни, с температурой и сыпью.

Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.

Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.

Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.

Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.

Температура при ветрянке

Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным +37,3°C, и очень высоким, до +42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.

Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).

Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.

Сыпь при ветрянке

Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:

• Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
• Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
• Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
• Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
• Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.

Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.

Длительность заболевания

Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса. Что также может занять от нескольких часов до нескольких дней. После появления антител вирус ограничивается в размножении. Поэтому меньше снижается количество новой сыпи. Ещё через несколько дней сыпь перестаёт появляются совсем.

Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Ветрянка относится к тем заболеваниям, которые в большинстве случаев не нуждаются в каком-то лечении. Организм справляется с вирусом сам, необходимо только создать ему условия для выздоровления. Для того чтобы ускорить иммунный ответ, ребёнку (или взрослому человеку) дают следующее:

• Обильное питьё — водой, компотом, травяным чаем (на выбор и по желанию).
• Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (для поддержания иммунитета).
• Детоксирующие средства – аптечный уголь, смекта, природная глина. Ускоренное выведение токсинов облегчает работу защитных сил, ускоряет лечение. Пожалуй, детоксикаторы – единственная группа препаратов, которые можно использовать при любых вирусных инфекциях.

Перечисленные меры помогают выздороветь ребёнку. Их недостаточно, если заболел взрослый. Как лечить ветрянку, если заболевание получило тяжёлую форму?

Чем лечить ветрянку у взрослого

У взрослых течение ветрянки часто осложняется длительными сроками, высокой температурой (под 40°C), которая держится 7-10 дней, а также тошнотой, рвотой. У взрослых заболевание может осложниться воспалением роговицы глаз, отитом, пневмонией.

Рвота при ветрянке объясняется сильной интоксикацией организма. При большом количестве токсинов в крови и пищеварительном тракте рвотный рефлекс возникает как автоматическая реакция, направленная на выведение токсинов.

В таком случае, необходимы мероприятия, которые снижают интоксикацию от инфекции, уменьшают частоту и силу рвоты. Поэтому при ветряной оспе у взрослых обязательно назначают детоксикаторы.

Ввиду тяжести протекания инфекции, при лечении взрослых назначают специфическое противовирусное средство ацикловир, общие стимуляторы иммунитета (интерфероны, иммуноглобулин). Высыпания у взрослых сопровождаются сильным зудом, для облегчения и снятия которого используют противоаллергические средства – супрастин, диазолин, фенистил.

Чем снять зуд при ветрянке у ребенка

Ветрянка чешется – это известно родителю каждого переболевшего ребёнка. И чем сильнее расчесать ветряночные прыщики, тем более тягостными становятся ощущения. От расчёсываний зуд не проходит, усиливается, становится болезненным.

Зуд также усиливается при потении. Поэтому при ветряной оспе ребёнка нельзя перекутывать. По этой же причине, вопреки расхожему мнению, его можно купать в воде с добавлением в воду раствора антисептика.

Можно ли мыть ребенка при ветрянке

Мнения педиатров постсоветского пространства по поводу купаний при ветрянке категоричны – нет. Запрет на купания объясняется возможностью дополнительного распространения инфекции во время приёма ванной, душа на здоровую кожу. Однако организм уже и без того инфицирован. А вот облегчить состояние больного ребёнка или взрослого тёплой ванной – можно.

При купаниях для обеззараживания сыпи в воду добавляют концентрат антисептического вещества. Используют перманганат калия (более известный как марганцовка), настой антисептических трав или раствор соли. После купания – нельзя вытирать, надо промокнуть кожу полотенцем или простынёй.

Чем мазать ветрянку у детей

Наружная антисептическая обработка необходима для обеззараживания ранок, предупреждения попадания бактериальной инфекции. Поэтому зелёнка при ветрянке – традиционное средство лечения. Также обработка цветным антисептиком (красным фукорцином, бриллиантовой зеленью) позволяет определить количество ежедневных высыпаний (новая сыпь не замазана аптечной «краской»). Для чего это необходимо?

По количеству новых прыщиков судят о выздоровлении. Как только организм возьмёт вирус под контроль, новых высыпаний появляется меньше, а через несколько дней – новой сыпи не будет вовсе.

Можно ли гулять при ветрянке

Свежий воздух и прогулки ускоряют выздоровление. При вирусной инфекции увеличение вдыхаемого кислорода на свежем воздухе усиливает иммунный ответ организма. Поэтому гулять при ветряной оспе не только можно, но также полезно.

Рекомендации ограничить прогулки связаны с ограничением контактов больного ребёнка с другими здоровыми детьми. Хотя и этот момент спорный. Необходима ли профилактика ветрянки у детей?

Мы уже сказали о том, что заболевания протекает очень легко в детстве и очень тяжело во взрослости. При этом прививка от ветрянки детям не формирует стойкий иммунитет. С точки зрения будущего здоровья, ветряной оспой лучше переболеть в младшем возрасте. А значит, нет необходимости прятать больного ребёнка, не допускать его контактов с другими детьми.

Прививка отличается сомнительным действием. Кроме того, она не создаёт пожизненного иммунитета. Таким образом, после прививания в детстве человек может заболеть во взрослом возрасте, когда эта болезнь переносится очень тяжело.