Черное пятнышко на шишке геморроя

Добрый день. Спасибо за вопрос.
Заболевания прямой кишки лечатся долго. По фотографии не совсем понятно — возможно некроз геморроидального узла.
Трещину на фотографии не увидеть.
Нужна обязательно очная консультация. Если есть трещина и она не заживет — потребуется оперативное лечение.

анонимно

Спасибо за ответ. По ощущениям, думаю, трещины нет (по памяти боль при трещине несколько другая). Общее состояние за последние несколько дней улучшилось: больше времени могу проводить на ногах, не использую обезболивающие, кроме тех, что входят в состав тромблесса, узлы уменьшились, температура не повышена. Принимаю венарус 1рд, мажу релиф внутри и наружно 3рд, ванночки с ромашкой и марганцовкой чередую, гигиенические процедуры после каждого посещения туалета с марганцем. Черный геморрой стал сухим и безболезненным, видимо это и есть некроз? Необходимо ли его удалять или он сам отвалится? На светлом узле отмечается покраснение в районе расположенном рядом с черным, щипит. На ватке с компрессом по-прежнему небольшие коричневые выделения (не больше капли). Это разрушается черный узел или что-то другое? Как я поняла из предыдущего ответа, следует настаивать, чтобы мне дали направление к специалисту? за ранее благодарю за ответы на мои вопросы.

Добрый день. На фотографии не совсем понятно некроз это или что-то еще. Коричневые капли могут быть в том числе и кровь.
Да. Вам необходима очная консультация проктологом или хотя бы хирургом.
По возрасту и жалобам — вам необходимо сделать колоноскопию — обследование всего толстого кишечника (в нашей стране всем после 40 лет рекомендована эта процедура с профилактической целью).
Держите меня в курсе.

анонимно

Спасибо. Чёрный вчера отвалился сам, вместе с тем прекратились и выделения. Лечение продолжаю. Завтра на прием к терапевту, попробую выпросить направление.

Добрый ден. Черный возможно некроз был. Но нужен очный осмотр. Выздоравливайте!

Практически каждый представитель взрослого населения планеты знаком с таким заболеванием, как геморрой. Однако мало кто из них догадывается, какие тяжелые осложнения может повлечь за собой болезнь. Наиболее серьезным и опасным последствием вовремя не вылеченного геморроя является острый тромбоз геморроидального узла. Это крайне опасное состояние характеризуется ярко выраженной болью и сильнейшим воспалением.

Причины возникновения

Причинами развития такого тяжелого осложнения геморроя, как тромбоз, могут стать следующие факторы:

1. Сильное повышение кровеносного давления в полости брюшины. Причиной этого скачка давления могут стать чрезмерное натуживание при запоре или интенсивные физические нагрузки. Кроме того, внутрибрюшное давление нередко повышается у женщин на поздних сроках беременности.
2. Различные травмы и повреждения тканей в области анального отверстия.
3. Сильное переохлаждение.

Под воздействием вышеуказанных факторов происходит повреждение внутренней стенки геморроидального узла, что провоцирует усиление застоя крови. Чтобы устранить просвет, образовавшийся в стенке в результате травмы, в месте повреждения образуется комок из тромбоцитов и фибрина (кровяного белка), который и закрывает эту брешь. Данный комок и является тромбом – очень опасным для здоровья осложнением.

От того, как расположен геморроидальный тромбоз, его можно классифицировать следующим образом:

1. Тромбоз внутреннего геморроидального узла.
2. Наружный геморроидальный тромбоз.
3. Комбинированный.

Существуют два варианта развития этого заболевания:

1. Полное рассасывание тромба.
2. Омертвение и отторжение тканей геморроидального узла.

Симптомы и признаки

Тромбоз имеет несколько характерных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от тяжести заболевания:

1. Сильная боль в прямой кишке, которая значительно усиливается при дефекации, интенсивных движениях (ходьбе или беге) и при длительном сидении.
2. Состояние, при котором кажется, что в прямой кишке находится посторонний предмет (неприятные ощущения в области заднего прохода).
3. Сильный зуд и чувство отекания тканей анального отверстия.

Эти симптомы проявляются на ранней стадии тромбоза геморроидального узла. Позднее у больного могут наблюдаться более тяжелые признаки заболевания, такие как сильное кровотечение и выделение слизи из заднего прохода.

Диагностика заболевания

При тромбозе происходит заметное увеличение внешних геморроидальных узлов, которые приобретают ярко-багровый или даже синюшный оттенок. Нередко на их поверхности можно заметить беловатый налет – это слой фибрина, покрывающий внутренние стенки узлов. При тяжелых стадиях тромбоза на геморроидальных узлах могут образовываться черные пятна, которые со временем могут увеличиваться в размерах.

Это почернение кожи появляется в результате некроза тканей геморроидального узла и является крайне опасным симптомом. Ткани, окружающие тромбированный геморрой, тоже воспаляются и имеют ярко-алый цвет. Если на поверхности узлов присутствуют участки с омертвевшими тканями кожи, то в этом случае у больного могут быть обильные кровотечения, которые бывает сложно остановить.

При прощупывании узлы довольно плотные, крайне болезненные и сохраняют форму даже при сильном надавливании. Если у больного был диагностирован тромбоз внутреннего геморроидального узла, то после его пальцевого исследования на перчатке всегда остаются кровяные следы. Помимо этого, у больного наблюдается повышенный тонус сфинктера.

Если пораженные тромбозом внутренние геморроидальные узлы выпадают наружу, то в этом случае выполнить качественное исследование прямой кишки при помощи пальца почти невозможно. Проведению этой диагностической процедуры мешают ярко выраженные болевые ощущения и сильный спазм сфинктера, поэтому в такой ситуации исследовать анальное отверстие при помощи пальпации можно только после обезболивания воспаленных участков.

Еще одним важным этапом диагностики тромбоза геморроидальных узлов является инструментальное обследование. Оно выполняется при помощи специального инструмента – ректального зеркала или, как его еще называют, ректоскопа. Данная процедура является обязательной даже в том случае, если у больного был диагностирован наружный геморрой, так как позволяет исключить иные патологии прямой кишки, протекающие с присутствием острой боли:

1. Рак.
2. Трещины анального отверстия.
3. Парапроктит (воспалительный процесс в прямой кишке).
4. Выпадение или ущемление полипа прямой кишки.

Как лечить тромбоз

Острый тромбоз наружного геморроидального узла I и II стадии лечат при помощи различных медикаментозных препаратов. Целью данного лечения является:

1. Устранение процессов воспалительного характера в геморроидальном узле.
2. Снятие острой боли и уменьшение отека мягких тканей.
3. Снятие чрезмерного напряжения сфинктера прямой кишки.
4. Растворение тромба и профилактика его повторного образования.

Лечение острого геморроя, осложненного тромбозом, осуществляется так: на геморроидальный узел наносят различные лечебные мази, такие как ультрапрокт, проктоседил, ауробин, а также гепариновую и троксевазиновую. Для лечения тромбоза внутренних узлов применяют ректальные свечи аналогичного действия – анестезол, нигепан и постеризан.

Прекрасный лечебный эффект достигается благодаря спиртово-новокаиновым блокадам. При данном способе лечения в область вокруг геморроидального узла вводят смесь из 6 мл новокаина и 1 мл спирта. Эту процедуру проводят каждые 3 дня, при этом общий курс лечения составляет 4 процедуры.

Для получения наилучшего эффекта спиртово-новокаиновые блокады следует сочетать с использованием лечебных мазей. Помимо этого, для снятия боли и воспаления на пораженные тромбозом геморроидальные узлы можно накладывать повязки из различных мазей, например, левосина или левомеколя. Геморроидальный тромбоз нередко лечится при помощи лазерной терапии, однако для этого необходимо наличие специального аппарата.

Мази в обязательном порядке следует сочетать с приемом препаратов-венотоников. Эти лекарственные средства способствуют улучшению кровообращения в геморроидальном узле, помогают уменьшить отек тканей и укрепить венозную стенку. Наиболее известными препаратами данной группы являются детралекс и аэсцин.

Единственным эффективным способом вылечить геморроидальный тромбоз III степени является операбельное вмешательство.

Если при данном заболевании у больного наблюдается сильное кровотечение, то в этом случае хирургическая операция проводится в экстренном режиме. В такой ситуации единственной причиной переноса операции на несколько дней вперед может служить лишь сильное воспаление мягких тканей вокруг геморроидального узла.

Перед операцией его попытаются снять при помощи сильных противовоспалительных препаратов. Основным видом хирургического вмешательства при этой болезни является тромбэктомия геморроидального узла.