Чем отличается геморрой от проктита

Эрозивный проктит – это полиэтиологическое заболевание, т. е. патология, в возникновении которой играют роль множество причин. Обычно это патогенная флора, которая оказывает свое пагубное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки при наличии предрасполагающего фактора. К таким микроорганизмам относят:

аскариды,
кишечная палочка,
острицы,
протей,
стафилококки,
стрептококки,
шигеллы и т. д.

Виды эрозивного проктита

Чем отличается геморрой от проктита

Учитывая факторы риска развития данного заболевания, выделяют такие виды эрозивного проктита:

Алиментарный. Связан с особенностью рациона питания пациента. Обычно подобную патологию вызывает острая, пряная, жирная пища и алкоголь, которые оказывают ярко выраженный раздражающий эффект.
Застойный. Хронические запоры способствуют развитию целого ряда заболеваний прямой кишки (в том числе и возникновению эрозивного проктита). Твердые каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют ее слизистую оболочку, что приводит к образованию микротрещин, ранок и эрозий. Кроме того, данный процесс ведет к венозному застою в органах малого таза, что также негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
Лучевой. Различные виды лучевой терапии, направленной на борьбу с онкологическим процессом в малом тазу, могут приводить к подобной проблеме. Это связано с контактной гамма-терапией. Реже встречаются лучевые эрозивные проктиты, образовавшиеся в результате проведения рентгенотерапии и дистанционной гамма-терапии.
Паразитарный. Продукты обменных процессов паразитов (аскарид, остриц) являются крайне токсичными и опасными для организма человека. Они оказывают ярко выраженный раздражающий эффект на слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к образованию на ней эрозивных дефектов.
Специфический. Этот вид эрозивного проктита обычно вызван каким-либо специфическим возбудителем, при этом может встречаться при гонорее, сифилисе, туберкулезе и т. д. Обычно он связан с ведением беспорядочной половой жизни, наличии патогенного возбудителя во влагалище женщины.
Травматический. Может развиваться при регулярной, некорректной постановке клизм, необходимости часто проводить эндоскопическое обследование прямой кишки. Также травматизация происходит при анальном половом контакте или при прохождении острых предметов по прямой кишке (рыбья кость, игла и прочее) в результате их заглатывания.

Симптомы

Эрозивный проктит отличается внезапным, острым началом с бурным развитием клинической картины.

Основные симптомы эрозивного проктита:

зуд, жжение;
нарушение акта дефекации (диарея);
общие нарушения (слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37ºС);
ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство тяжести;
появление патологических примесей в каловых массах;
тенезмы (частые позывы на дефекацию);
ярко выраженный болевой синдром.

Боли локализуются в прямой кишке, иногда иррадиируют в крестец, поясницу, промежность, область проекции мочевого пузыря. Они могут быть жгучими, ноющими или давящими. Они ярко выражены, иногда невыносимые для пациента. С самого начала заболевания боль постоянная.

В течение дня пациент может замечать в каловых массах примеси:

гноя,
крови,
слизи.

Следует заметить, что значительно страдает ментальное состояние пациентов. Они становятся раздражительными, агрессивными.

С какими другими заболеваниями можно спутать

Необходимо проводить дифференциальную диагностику эрозивного проктита с такими патологическими состояниями и заболеваниями, как:

анальная трещина;
внутренний геморрой;
злокачественное новообразование прямой кишки;
неэрозивный проктит;
язвенный проктит.

Диагностика

Чем отличается геморрой от проктита

Чтобы поставить диагноз эрозивный проктит, необходимо провести комплексное, всестороннее исследование, которое включает в себя:

физикальные методы исследования;
лабораторные;
инструментальные.

Физикальные методы исследования

Первый осмотр врач проводит в гинекологическом кресле. Он может обратить внимание на спастические сокращения сфинктера, зияние ануса, из которого могут вытекать кровь, слизь или гной. Данные выделения могут раздражать кожу, что проявляется ее покраснением, мацерацией.

Затем проводится пальцевое исследование, при котором проктолог может почувствовать отечность слизистой оболочки прямой кишки, отметить болевой синдром. На перчатке могут остаться патологические примеси.

Лабораторные исследования

Чтобы уточнить особенности течения процесса, выявить его природу, пациент должен сдать ряд анализов:

Общий анализ крови. Определяется рост количества лейкоцитов и СОЭ, что говорит о воспалительном процессе.
Копрограмма. Поможет определить наличие в каловых массах патологических примесей (крови, слизи или гноя).
Анализ кала на скрытую кровь. Помогает выявить эритроциты, которые указывают на незначительные кровоизлияния, не видимые невооруженным глазом.
Анализ на яйца глистов. Необходим для исключения/подтверждения глистной инвазии.
Бактериоскопическое исследование кала. Изучение кала под микроскопом помогает точно исследовать природу процесса, найти патогенных бактерий, гельминтов или других возбудителей заболевания.

Инструментальные методы исследования

Для окончательного установления диагноза и определения тактики лечения проводят:

Ректоскопию. В просвет прямой кишки вводят специальное зеркало. Врач может определить особенности изменения слизистой в виде ее покраснения, наличия эрозий, трещин, патологических примесей.
Ректороманоскопию. В прямую кишку водят специальный эндоскопический инструмент (ректороманоскоп), который позволяет изучить состояние слизистой более подробно (вплоть до ее перехода в сигмовидную кишку);
Биопсию. При проведении предыдущего исследования есть возможность провести забор небольшого участка мягких тканей для проведения микроскопического и гистологического исследований, что позволяет окончательно поставить корректный диагноз.

Лечение

Чем отличается геморрой от проктита

Лечение эрозивного проктита консервативное, при этом должно проводится в условиях терапевтического или гастроэнтерологического стационара. Оно должно быть комплексным и всесторонним, не только устранять неприятные симптомы, но и воздействовать на причину патологии. Для этого пациент должен соблюдать определенную диету, принимать медикаменты.

Диета

Основной вектор диетического питания при этой патологии – ограничение клетчатки. Именно она способствует расстройству стула, постоянным диареям, которые значительно ухудшают течение заболевания.

Пациентам необходимо полностью исключить из своего меню:

бобовые продукты;
жирное, а также жаренное мясо;
капусту;
колбасы, сардельки;
консервы;
острое и соленое.

Пациентам стоит сделать акцент на нежирных кисломолочных продуктах и поддержании адекватного водного баланса. Питаться необходимо дробно, т. е. небольшими порциями 5-6 раз в день

Медикаментозная терапия

Стандартная схема терапии эрозивного проктита включает в себя такие группы медикаментов, как:

Антибактериальные препараты. Именно эта группа медикаментов направлена непосредственно на борьбу с причиной патологии. Подбирают антибиотик в зависимости от вида бактерий.
Спазмолитики. Эти препараты способствуют устранению болевого компонента, нормализуют стул, помогают уменьшить тенезмы. .
Антигистаминные препараты. Снимают отек, уменьшают болевой компонент, раздражение кожных покровов в перианальной области. Актуальны при глистной инвазии, поскольку паразиты приводят к общей аллергической реакции организма.

Народные методики

Народная медицина не должна полностью заменять консервативную схему лечения, но может стать эффективным дополнением к ней. Наиболее популярными народными методиками при эрозивном проктите являются:

Клизмы. Активно применяют масляные и лекарственные микроклизмы. К теплой воде можно добавлять отвар коры дуба, цветков календулы или настой корня конского щавеля. Они не только способствуют очищению прямой кишки от патогенной флоры, но и устраняют боль, зуд, жжение.
Ванночки. Сидячие ванночки активно применяются в проктологической практике. Рекомендуют сидеть в теплой ванне, в которую можно добавить отвар из травы полевой сосенки, настои ромашки, спорыша, эвкалипта, бессмертника. Процедура не должна длится более 30 минут.
Настои и отвары. Прием лекарственных напитков во внутрь поможет стимулировать иммунитет, улучшит общее состояние пациента, нормализовать его душевное состояние. Подойдут настои из ромашки и календулы, отвар из малины, валерианы, череды, пижмы. Принимать их следует 4-5 раз в сутки.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, типа патогенной флоры, вызвавшей заболевание, тяжести течения патологии, срока, на котором был обнаружен проктит и того, насколько добросовестно пациент выполняет рекомендации лечащего врача. Возможны такие исходы:

выздоровление пациента;
трансформация в язвенный процесс;
хронизация патологии;
развитие осложнений.

Какие осложнения могут быть

Чем отличается геморрой от проктита

Наиболее часто в клинической практике встречаются такие осложнения эрозивного проктита, как:

массивное кровотечение;
парапроктит;
свищи в смежные органы;
стеноз прямой кишки;
трансформация в злокачественный онкологический процесс;
язвенный проктит.

Профилактика

Чтобы не предупредить развитие эрозивного проктита и его осложнений, необходимо:

Ликвидировать факторы риска развития заболевания.
Своевременно лечить инфекционные заболевания ЖКТ.
Избегать травматизации слизистой оболочки прямой кишки.
Избегать нарушений стула. Это достигается нормализацией питания и соблюдением нестрогой диеты.
Регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, гастроэнтеролога и проктолога.
Если есть первые симптомы заболевания, немедленно обращаться к врачу.

Эрозивный проктит – это неприятное заболевание, которое приносит множество страданий пациентам, при этом значительно снижает их качество жизни. Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти адекватный курс терапии.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник

Проктит

Проктитом называется воспаление прямой кишки. Проктит возникает либо как осложнение иных заболеваний инфекционного (гонорея, сифилис, туберкулез, дизентерия) или неинфекционного (геморрой, гельминтоз, простатит, цистит и пр.) характера, либо в результате факторов, возникающих при неправильной работе кишечника, таких, как постоянное присутствие каловых масс в прямой кишке, проникновение посторонних предметов в прямую кишку и т.п.

Достаточно часто проктит возникает на фоне неправильного питания, злоупотребления острой пищей, алкоголем, при недостатке в рационе клетчатки. Из-за этого возникают запоры и, как следствие, застой венозной крови в области таза и прямой кишки, что приводит к её воспалению.

Симптомы острого и хронического проктита

Чем отличается геморрой от проктита Острый проктит развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов. Симптомами острого проктита является боль в области заднего прохода и прямой кишки. Иногда боль отдаёт в промежность и половые органы, в поясницу. Боль усиливается при дефекации. При проктите возможны расстройства стула (запор или понос). При остром проктите часто наблюдаются выделения из прямой кишки, имеющие кровянистый или гнойный характер, а также повышение температуры тела.

Острый проктит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

Хронический проктит вне периодов обострений протекает почти бессимптомно. Лишь наличие некоторого количества слизи в каловых массах и периодически возникающая несильная боль говорят о том, что проктит не излечен. Во время обострений хронического проктита боль в области заднего прохода усиливается, иногда боль локализуется в подвздошной области в левой половине туловища. В ряде случаев (например, при хроническом гонорейном проктите) развивается хронический запор.

Для лечения проктита необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в современную, хорошо оборудованную клинику, словом, туда, где возможно выполнить точную и качественную диагностику, которая во-первых, позволит дифференцировать проктит от иных проктологических и онкологических заболеваний, а во-вторых, выявит истинную причину заболевания.

Анальные трещины

Распространенное мнение о том, что как диагностировать, так и лечить анальные трещины можно самостоятельно, не обращаясь к врачу, уже сослужило плохую службу многим людям. Ведь острая анальная трещина, как правило, не требует хирургического вмешательства. Её можно лечить консервативными методами, в то время как хронические анальные трещины почти всегда нуждаются в операции. А неправильное, самостоятельное лечение анальных трещин почти всегда заканчивается переходом заболевания в хроническую форму, не говоря уже о заболеваниях, явившихся первопричинами.

Таким образом, обнаружив симптомы, позволяющие заподозрить анальную трещину, человек должен как можно скорее обратиться к врачу. Ждем вас в GMS Clinic!

Симптомы, признаки и причины анальной трещины

Основных симптомов и признаков анальной трещины три:

Острая боль, возникающая в начале процесса дефекации. Интенсивность боли бывает настолько велика, что больной старается воздержаться от дефекации. Подобное поведение приводит к развитию запоров, что только усугубляет заболевание.
Спазм сфинктера заднего прохода. Спазм возникает как следствие боли, которую причиняет больному анальная трещина, и он же препятствует заживлению анальной трещины, возникает своего рода замкнутый круг, выйти из которого можно только обратившись за помощью к специалисту.
Кровотечение из заднего прохода. При анальной трещине кровотечение редко бывает обильным, чаще всего больные замечают следы крови в кале или на туалетной бумаге.

Причинами развития анальных трещин могут стать:

Неправильное питание, приводящее к запорам; хронические запоры иного (не алиментарного) происхождения;
Геморрой, воспалительные процессы в прямой кишке;
Травмы слизистых прямой кишки и ануса (возникающие при проникновении в прямую кишку различных инородных тел, в том числе при анальном половом контакте).

Возможны и другие причины. Перед тем, как лечить анальные трещины, необходимо выявить и устранить причину их возникновения, нормализовать питание, упорядочить половую жизнь. Рекомендуем обратиться к специалистам проктологам Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic для диагностики сопутствующих заболеваний.

Источник

Назад в раздел «Проктология и колопроктология»

Проктит — это заболевание, при котором происходит поражение слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (колит), с геморроем или трещинами заднего прохода. По течению заболевания различают острый и хронический проктит.

Острый проктит

Острый проктит поражает слизистую оболочку прямой кишки поверхностно на протяжении нескольких часов или дней. Острый проктит бывает катарально-геморрагическим (точечное кровоизлияние в слизистой прямой кишки), катарально-гнойным (слизистая прямой кишки покрыта гнойным налетом), полипозным (образуются полипы) и эрозивным (слизистая оболочка прямой кишки покрыта язвочками).

Симптомы острого проктита:

болезненные ощущения,
жжение и зуд в заднем проходе. Острая боль становится интенсивнее при опорожнении кишечника;
дискомфорт и тяжесть;
болевые ощущения в промежности, иррадиирующие в половые органы;
вероятно появление болей в поясничной области;
появление выделений гнойного характера с примесями крови из заднепроходного отверстия;
повышение температуры до 38 градусов,
общая слабость;
запоры или диарея;
учащенные позывы к дефекации, которые могут быть довольно болезненными;
примеси крови в испражнениях.

Хронический проктит

Хронический проктит характеризуется, глубоким поражением слизистой оболочки и развивается на протяжении нескольких месяцев или лет. Хронический проктит подразделяется на атрофический, складки слизистой оболочки сглажены, а сама оболочка очень тонкая, и гипертрофический проктит — складки слизистой оболочки прямой кишки утолщены и выглядят очень рыхло.

Симптомы хронического проктита:

Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
Бледность, анемия. Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.

Что будет, если вовремя не обратиться к врачу?

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, острый проктит может перейти в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению.

В качестве осложнений болезни рассматриваются ректальные свищи, формирующиеся вследствие гнойного поражения тканей, колит и сигмоидит, распространение воспалительного процесса на область тазовой брюшины (пельвиоперитонит).

Полипозный проктит может осложниться переходом патологического процесса в злокачественную форму. Из-за рубцовых изменений у больных сужается просвет прямой кишки. При длительно протекающем воспалительном процессе в организме неизбежно происходит ослабление общего иммунитета, что может стать пусковым моментом для развития многих патологий.

Источник

26.04.2009 09:02
#1
Новичок
Array
Вес репутации
0
диагностика:проктит,геморрой,БК? (Marik)
История у меня еще только начинается.Полтора годаназад лечился безуспешно от геморроя,один узел лигировали,но неудачно-теперь страшно болит в этой области,раздражение,непроходящая краснота-невозможно сидеть,хожу как кавалерист.Просил сделать биопсию(а геморрой ли это?),но мне отказал доктор после ректороманоскопии,объяснив,что у меня воспалена прямая кишка,есть единичные эрозии и лишнее вмешательство (биопсия анального отверстия якобы при колоноскопии не делается) только усугубит воспаление-в таких случаях делают какую-то респирационную биопсию.Вообще доктор смотрел на меня с подозрительностью-та ли у меня ориентация-противно.У меня двое детей уже в школу ходят.Сделал пока ирригоскопию-в одном месте обнаружили сужение.Диагноз -проктит,геморрой,БК ?.Лечение назначили :салофальк,клизмы протаргола,свечи пастеризан форте,консультация гастроэнтеролога.Обследуюсь,конечно,но меня не оставляет мысль по поводу этого странного,1.5 года длящегося геморроя.Начитался,что бывают ошибки в постановке диагноза:за геморрой принимают онкологию. Может,мне тут что-то реальное посоветуют?
26.04.2009 13:59
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Вам нужно сделать колоноскопию, при этом берут биопсию с наиболее подозрительных участков кишки, возможно это поможет определится более точно с диагнозом. Знаю историю, когда диагноз БК поставили после незаживающего послеоперационного геморроя. И еще- свечи пастеризан-форте нельзя ставить более 14, максимум 21 дня, чревато атрофией слизистой.
26.04.2009 18:16
#3
Человек с веслом?
Array
Вес репутации
28

Надо продолжать обследоваться! Правильно вам про колоноскопию написали…
07.05.2009 05:01
#4
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0
07.05.2009 06:32
#5
Новичок
Array
Вес репутации
0
диагностика:проктит,геморрой,БК?
Да ничего хорошего.Сделал колонку-прошли немного-прямую и сигмовидную.Диагноз-проктосигмоидит,назначили сульфасалазин,клизмы,пробиотики.Меня беспокоит геморрой-уж очень долго длится воспаление,но биопсию на этом участке не делали.Посоветовали мазь и свечи пастеризан-форте,ванночки с травкой-не помогает.Мысли крутятся насчет того,а геморрой ли это?Неужели так бывает,что воспаление длится месяцами.Хочу сходить к другому проктологу-может,сделают какой-то анализ именно в анальной части,где образовались шишечки.Стул наладился,боли в животе есть,но терпимые,а в районе ануса и дальше в паху все горит,тянет,болит,зуда нет.Дерматолог ссылается на кишечник,но на всякий случай выписал мазь от кандиды-стало еще хуже.Да,с диагностикой у нас труба!
07.05.2009 17:56
#6
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Сообщение от Marik

Начитался,что бывают ошибки в постановке диагноза:за геморрой принимают онкологию. Может,мне тут что-то реальное посоветуют?
Не заморачивайтесь насчет онкологии, в прямой кишке её легко диагностируют, ошибки крайне редки, и диагноз ставят без биопсии, биопсию делают лишь для дифференциации опухоли. Так что если Вам поставили диагноз проктосигмоидит, то значит так оно и есть. По себе знаю проктит очень трудно поддается лечению, я 4 года этим мучалась, а геморрой не пройдет, пока не вылечите проктосигмоидит. Попробуйте лечиться винилиновыми или облепиховыми клизмами, во многих случаях атрофический проктит только так и поддается лечению.
08.05.2009 14:28
#7
Новичок
Array
Вес репутации
0
диагностика:проктит,геморрой,БК
Настена,а Вы не могли бы описать технологию клизм.Я попытался делать,но винилин тягучий,не льется из бутылочки.Его надо смешивать с облепиховым маслом?Чем пользоваться:шприцом или спринцовкой?
08.05.2009 14:44
#8
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Сообщение от Marik

Настена,а Вы не могли бы описать технологию клизм.Я попытался делать,но винилин тягучий,не льется из бутылочки.Его надо смешивать с облепиховым маслом?Чем пользоваться:шприцом или спринцовкой?
Спринцовкой делать очень неудобно, половина препарата остается внутри спринцовки, лучше делать 20 граммовым шприцем и длинным наконечником от клизмы, я за один раз 3 шприца вливала( наконечник при смене шприца не вынимать ) . Перед использованием винилин нужно подогреть обязательно где-то до 37-38 град., он тогда становится менее вязким, его также можно и разбавить маслом( я использовала обычное подсолнечное). После клизмы нужно постоять в коленно-локтевом положении и потом несколько раз поворачиваться для лучшего смазывания всей поверхности кишечника. Если появится жжение, это явление временное, проходит после первых 4-5 вливаний. Я лечилась этим методом долго, 2 месяца вливала, чередовала винилин с облепихой, но облепиховое масло помогает только тогда, когда оно отличного качества, в аптеке такое редко встретишь, мне привозили на заказ из Иссык-Куля. Здоровья Вам!
09.05.2009 06:14
#9
Новичок
Array
Вес репутации
0
диагностика:проктит,геморрой,БК
Настена,ну и помогло Вам это лечение?Сейчас как себя чувствуете?
09.05.2009 23:42
#10
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0

Сообщение от Marik

Настена,ну и помогло Вам это лечение?Сейчас как себя чувствуете?
Только это и помогло, когда случилось первое обострение 16 лет назад.Тогда еще не было салофалька, лечили салазопиридазином и сульфосалазином, но это не давало никакого эффекта, а вот винилин помог. Правда, я его и внутрь принимала.
Во второе обострение в 2003 году винилин помог на короткий период времени, но у меня особая ситуация, проблемы с кишечником были из-за серьезных нарушений вегетативной нервной системы, привела ее в порядок и все проблемы с кишечником исчезли, сейчас бывают обострения проктита, но я быстро с ними справляюсь (во всяком случае пока).

Источник

Чем отличается геморрой от проктита

Виды эрозивного проктита

Симптомы

С какими другими заболеваниями можно спутать

Диагностика

Физикальные методы исследования

Лабораторные исследования

Инструментальные методы исследования

Лечение

Диета

Медикаментозная терапия

Народные методики

Прогноз

Какие осложнения могут быть

Профилактика

Проктит

Симптомы острого и хронического проктита

Анальные трещины

Симптомы, признаки и причины анальной трещины

диагностика:проктит,геморрой,БК? (Marik)

диагностика:проктит,геморрой,БК?

диагностика:проктит,геморрой,БК

диагностика:проктит,геморрой,БК