Чем отличаетс¤ ларингит от фарингита и трахеита
Ларингит, фарингит и трахеит — распространенные ОРЗ. Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки, ларингитом – гортани, а трахеитом – трахеи. Эти отделы дыхательного тракта относятся к верхним дыхательным путям. Очень часто фарингит, ларингит и трахеит развиваются у простуженного человека поочередно (так называемое нисходящее распространение инфекции), так как глотка, гортань и трахея расположены близко друг к другу.
Общим симптомом данных болезней является кашель.
Как же понять, чем именно вы болеете – фарингитом, ларингитом или трахеитом? В данной статье мы расскажем об особенностях клинической картины каждой из этих болезней. Зная их сходства и отличия, вы сможете подобрать наиболее эффективное лечение.
Патогенез
В основе данных заболеваний лежит воспаление слизистой оболочки определенного отдела дыхательного тракта. Воспаление — это неспецифическая защитная реакция. Она может развиваться в ответ на вторжение чужеродных микроорганизмов, аллергенов, раздражающих и повреждающих частиц.
Однако чаще всего воспаление верхних дыхательных путей обусловлено инфекцией – вирусной или бактериальной.
Среди вирусных возбудителей первое место занимают вирусы, относящиеся к ОРВИ – риновирусы, аденовирусы, парагрипп, вирус коксаки. Это типичные возбудители простуды. Их активность в дыхательных путях угнетает иммунную систему. В таких условиях даже собственная условно-патогенная микрофлора становится опасной. Причиной бактериального поражения глотки и трахеи часто оказываются стафилококки и стрептококки; реже инфекцию вызывают гемофильная палочка, бордетелла и другие микроорганизмы.
Общие симптомы фарингита, ларингита и трахеита
Клиническая картина заболеваний, затронутых в данной статье, во многом обусловлена их причинами. Так, если воспаление связано с вирусной инфекцией, у больного наблюдаются:
- умеренное повышение температуры первые 1-3 суток болезни, иногда температура тела остается в пределах нормы;
- легкая слабость, сонливость;
- сухость в носоглотке в первый день болезни, затем может начаться насморк с обильными жидкими выделениями;
- першение в горле;
- может наблюдаться покраснение глаз, конъюнктивит;
- гиперемия слизистой оболочки пораженного отдела дыхательного тракта, активная секреция слизи.
Вышеописанные симптомы характерны для ОРВИ в целом. Они беспокоят больного во время острого периода болезни (1-3 суток, реже до 5 суток), а затем постепенно сходят на нет. У детей клиническая картина вирусной инфекции ярко выражена, в то время как самочувствие взрослых может практически не нарушаться.
Если вирусная инфекция осложняется бактериальной, состояние больного резко ухудшается. Симптомы бактериального осложнения:
- температура тела резко повышается на 3-5 день болезни (показатели часто превышают 39 градусов);
- ухудшается самочувствие — беспокоит головная боль, тошнота, слабость;
- мокрота становится гнойно-слизистой, меняется ее цвет (появляется характерный желто-зеленый оттенок);
- симптомы болезни усугубляются, например, усиливаются приступы кашля, боль в горле становится постоянной и т. д. (в зависимости от локализации очага воспаления).
Такие симптомы должны заставить больного не откладывая обратиться за медицинской помощью. Бактериальная инфекция в глотке, гортани или трахее грозит осложнениями (например, пневмонией) и требует особого лечения.
Особенности клинической картины
Предлагаем ознакомиться с таблицей, указывающей на основные отличия инфекционного фарингита, ларингита и трахеита.
Заболевание | Фарингит | Ларингит | Трахеит |
Локализация инфекции | слизистая оболочка глотки | слизистая оболочка гортани | слизистая оболочка трахеи |
Основная жалоба больных | боль в горле, усиливающаяся при глотании | першение в горле, осиплость или потеря голоса | сухой болезненный кашель |
Второстепенные симптомы |
|
|
|
Интоксикационный синдром | Редко — головная боль, усталость, небольшой подъем температуры. | Общее недомогание, повышение температуры до 37,5С. | Температура тела повышена, особенно в вечернее время; у детей может достигать 39 С. |
Лечение
Лечение острых вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей имеет три основных направления:
- Этиотропное направление — нацелено на уничтожение инфекционного агента, вызвавшего болезнь. Этиотропными можно назвать противовирусные препараты, а также антибиотики. Противовирусные (арбидол, тамифлю, ремантадин и др.) назначают в первые 3 суток болезни; более поздний их прием не оказывает влияния на течение инфекции. Лечение бактериального трахеита, ларингита и т.д. у взрослых и детей обязательно включает антибактериальную терапию. Следует помнить, что назначать их должен только врач.
- Патогенетическое направление воздействует на процессы, лежащие в основе болезни. В первую очередь, это воспаление слизистой. Противовоспалительные препараты позволяют снять отек и уменьшить выработку слизи. При фарингите и ларингите имеет смысл использовать противовоспалительные местного действия (леденцы, таблетки для рассасывания). Также в качестве патогенетической терапии могут использоваться иммуномодуляторы, так как они значительно ускоряют выздоровление. Среди препаратов, влияющих на иммунную систему, можно выделить анаферон, виферон, амиксин.
- Симптоматическая терапия — часть лечения, улучшающая самочувствие больного. Помимо этого, препараты данной группы уменьшают вероятность развития осложнений. Симптоматическими считаются средства, влияющие на характеристики мокроты — разжижающие, отхаркивающие и т.д. Препараты, облегчающие откашливание незаменимы в лечении трахеита. Можно использовать бромгексин, геделикс, лазолван, а также растительные препараты на основе корней алтея, солодки и многих других (например, грудной сбор). При фарингите значительно улучшают самочувствие разнообразные таблетки для рассасывания, леденцы, спреи для орошения. Они могут иметь комбинированное действие — анестезирующее, антисептическое, разжижающее и т.д.
Ингаляции — лечебные процедуры, оказывающие значительный терапевтический эффект как при фарингите, так и при ларингите и трахеите. Так как данные ОРЗ относятся к воспалениям верхних дыхательных путей, для их лечения больше подходят паровые ингаляции (температура воды — 40-60 С). В ингаляционный раствор можно добавлять сухие листья эвкалипта, корень алтея, соду, настойку прополиса.
При своевременном начале лечения фарингит и ларингит можно вылечить за 7 дней, трахеит — несколько дольше, за 10-17 дней.
Источник
Для человека, который далёк от медицины, различить ларингит и трахеит – а также отличить от них фарингит – непростая задача, поскольку по симптомам все три заболевания сходны. Боли в горле, кашель, трудности с глотанием – чтобы определиться, нужно знать специфические симптомы. Конечно, лучше всего для этого сразу обратиться к врачу, но для удовлетворения собственного любопытства можно и разобраться самостоятельно.
Причина возникновения и факторы, располагающие к развитию
Ларингит и трахеит, вкупе с фарингитом – воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Различается только дислокация:
- при ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани;
- при трахеите воспаляется слизистая оболочка трахеи;
- при фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки вместе с нёбным язычком.
Причиной воспаления всегда становится проникновение в организм болезнетворных бактерий или вирусов. Оседая на слизистой, они начинают активно размножаться, в процессе вырабатывая вредные токсины. Когда их накапливается слишком много, в дело вступают иммунные клетки, начинают разрушать бактерии или вирусы – либо погибают в борьбе с ними. Погибшие частично разлагаются, также отравляя организм. Попутно происходит повышение температуры – нормальная иммунная реакция, поскольку при высокой температуре болезнетворные микроорганизмы гибнут.
Слизистая раздражена, болезненна, температура повышена, активно вырабатывается слизь, появляются симптомы лёгкой токсической интоксикации – человек понимает, что заболел.
Но при этом здоровый организм с высоким иммунитетом легко справляется с бактериями сам, без затяжной борьбы, человек ничего не замечает. Чтобы воспаление развилось и стало заметным, нужно, чтобы на организм воздействовали факторы, располагающие к этому:
- Дыхание холодным воздухом. Отрицательно влияет на местный иммунитет слизистых и делает их более восприимчивыми к воздействию болезнетворных организмов.
- Дыхание загрязнённым воздухом. Неважно, что тому причиной – плохая экология, работа на вредном производстве, активное курение или пассивное проживание рядом с курильщиком – результат для слизистых всё равно отрицательный. На них оседают мусор и пыль, их отравляют канцерогены, содержащиеся в смоге и дыме, в результате чего они становятся чувствительнее к любому воздействию и постоянно раздражены.
- Аллергия. Сильная аллергия может приводить к тому, что попавший на слизистую аллерген вызовет воспалительную реакцию – хотя и фарингит, и трахеит, и ларингит аллергической природы встречаются достаточно редко.
- Травмы. Повреждение слизистой – ожог из-за горячей еды или питья, попадание внутрь острого предмета – повышает её чувствительность и делает воспаление более вероятным.
- Упадок общего иммунитета. Может быть вызван многими факторами: хроническими болезнями, гормональными сбоями, злоупотреблением вредными привычками, отсутствием свежего воздуха и физической активности, неправильным питанием, наследственными недугами.
При этом есть и специфические факторы, которые могут вызвать конкретную болезнь:
- ларингит развивается при перегрузке голосовых связок – они становятся раздражёнными и повышается их чувствительность к любому воздействию;
- фарингит развивается при рините, синусите, отите, воспалительных болезнях зубов – бактерии, их вызывающие, просто перекидываются на горло;
- трахеит развивается при заболеваниях ЖКТ или сердечно-сосудистых заболеваниях – трахея расположена очень глубоко и чувствительна к внутренним патологиям.
И фарингит, и трахеит, и ларингит – заболевания зимнего времени года по большей части. Потому лучше ещё осенью начинать профилактику, заботиться о своём иммунитете и носить тёплый шарф.
Симптоматика
Симптомы ларингита, трахеита и фарингита достаточно схожи между собой, чтобы человек без медицинского образования затруднился их разделить. При всех трёх заболеваниях:
- Повышенная температура. Нормальная реакция организма на воспаление – может повышаться незначительно, на десятые доли градуса, может подниматься намного.
- Кашель. Любые заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. При ларингите, фарингите и трахеите это кашель сухой, приступами, долгий. Иногда сопровождается отделением мокроты, но трудным – она липнет и с трудом выходит.
- Общая слабость, головная боль. Также нормальные симптомы воспаления. Могут дополняться болью в мышцах или суставах.
- Боль. Возникает в области, поражённой воспалением. При ларингите болит глотка, при фарингите горло, при трахеите появляются глухие боли за грудиной.
Кроме того, есть немногочисленные специфические симптомы:
- При фарингите заметно краснеет задняя стенка горла, становится трудно глотать. Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и за ушами. Воспаление также может перекинуться на миндалины.
- При ларингите изменяется голос – становится более сиплым, иногда пропадает полностью. Также больной страдает от ощущения чего-то постороннего в горле и от постоянного першения – отсюда и характерный сухой кашель.
- При трахеите кашель чаще всего появляется утром и вечером, при отходе ко сну. Дыхание затрудняется, становится поверхностным и сиплым.
Специфическую симптоматику следует отслеживать, чтобы было, о чём сказать врачу, к которому стоит попасть ещё на ранних стадиях развития болезней, чтобы избежать осложнений.
Возможные осложнения
Основные различия ларингита, фарингита и трахеита в том, что осложнения, которые они вызывают, совершенно разные и по-разному же опасны для организма.
Так ларингит:
- Всегда вызывает отёк связок – причём может сделать его настолько сильным, что ткани перекроют доступ воздуху. Особенно опасно это для малышей, у которых верхние дыхательные пути не совсем сформировались и остаются очень узкими – совсем небольшого увеличения достаточно, чтобы кислород перестал поступать.
- Может перейти в хроническую форму и время от времени, после незначительного воздействия, обостряться. На фоне этого процесса на слизистой горла могут возникать кисты, фибромы и полипы, у которых, как и любых новообразований, всегда есть шанс перейти в рак.
- Неправильное лечение ларингита может привести к заражению крови или некрозу тканей горла – то есть, к абсцессу.
Фарингит:
- Может привести к образованию гнойного абсцесса, который сопровождается некрозом тканей и болями. Причём есть два основных места, где он может расположиться – вокруг миндалин либо в пространстве за глоткой. Удалять его придётся хирургически.
- Если заболевание вызвано стрептококком, со временем оно может вызвать ревматизм – если токсические продукты жизнедеятельности бактерий пойдут дальше в организм и смогут воздействовать на сердце. Ревматизм сопровождается болями, одышкой, нарушениями сердечного ритма. В худшем варианте развития может приводить к инфаркту и становится причиной инвалидности.
- Может перейти в хроническую форму и время от времени обостряться.
Трахеит:
- Может перейти в хроническую форму и тоже обостряться зимой.
- Воспаление может перекинуться на лёгкие, что приводит к развитию пневмонии, бронхита, эмфиземы и даже бронхиальной астмы, которая будет потом отравлять жизнь годами.
Чтобы не допустить этого, лечение ларингита, трахеита и фарингита нужно проводить своевременно, под чутким присмотром врача.
Лечение
Лечение ларингита, трахеита и фарингита состоит из трёх основных направлений:
- Этиотропное направление. Предназначено, чтобы уничтожить причину болезни. Если она вызвана бактериями, нужны антибактериальные препараты. Если вирусы – противовирусные. При осложнениях и несвоевременном лечении — антибиотики. Без этой части лечение не будет эффективным, при этом проводить её лучше всего в первые трое суток, когда болезнь только развивается. Назначать препарата этиотропного направления должен исключительно врач. Слишком много побочных эффектов у препаратов, в нём использующихся. Особенно это касается детей и пожилых пациентов, а также беременных и кормящих женщин.
- Патогенетическое направление. Предназначено, чтобы уничтожить основу болезни, то есть, воспаление. Как правило, это противовоспалительные препараты, леденцы и таблетки для рассасывания. Они снимают отёк и облегчают дыхание.
- Симптоматическое направление. Предназначено, чтобы уничтожить симптомы болезни. При ларингите, трахеите и фарингите в него входят препараты, разжижающие мокроту и упрощающие её отхаркивание. Больному становится легче дышать, и болезнь проходит скорее. Сюда же относятся и полоскания – они призваны увлажнить горло, оказать смягчающие и антисептическое воздействие на раздражённую слизистую.
Помимо основных направлений, существует также стимуляция иммунитета, без которой лечение фарингита, ларингита и трахеита зачастую бесполезно из-за слишком большой вероятности рецидива. В неё входят:
- препараты для стимуляции, которые помогают организму лучше защищаться;
- витамины и витаминные комплексы, которые содержат все необходимые для нормального функционирования организма полезные вещества;
- нормализация питания – исключение из него фастфуда, снижение количества жирного, сладкого, слишком солёного, слишком кислого, повышение количества в нём овощей и фруктов;
- нормализация режима – восьмичасовой сон по расписанию, отсутствие стрессов;
- нормализация физической активности – ежедневные прогулки в ближайшем парке.
Стоит также отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, больше времени проводить на свежем воздухе и хорошо проветривать комнаты в квартире даже зимой.
Можно также добавить в общей схеме лечения пару народных средств:
- Травяные сборы. Можно заваривать и пить как чай ромашку (смягчает и препятствует воспалению), мяту (смягчает, успокаивает и нормализует сон), грудной сбор (смягчает и облегчает отхаркивание мокроты).
- Полоскания. Можно использовать травяные настои, а можно полоскать горло Мирамистином, физиологическим раствором, смесью соды и йода.
- Прогревания. Класть на горло компресс или мешочек с тёплым песком.
Все процедуры нужно проводить, только посоветовавшись с врачом, осторожно и взвешенно. Народные средства полезны, только когда используются к месту.
Лечить фарингит, ларингит и трахеит несложно – но только если своевременно обратиться к врачу и аккуратно выполнять все его предписания.
Источник
При обострениях в верхних дыхательных путях важно разбираться в вопросе, чем отличается фарингит от ларингита, тонзиллита, трахеита. Это нужно, чтобы провести своевременное и эффективное лечение, исключающее появление осложнений и рецидивирующего воспаления. По набору симптомов можно отличить одно заболевание от другого. Метод дифференциальной диагностики приходит на помощь при заражении микст-инфекциями.
Виды заболеваний верхних дыхательных путей
Рассматривая вопрос, чем отличается фарингит от ларингита, трахеита, тонзиллита, важно знать основные симптомы каждого заболевания в отдельности. Они различаются по степени поражения гортани, виду инфекции, способам борьбы с острыми стадиями и последствиями. Часто каждое воспаление дает ложные симптомы, которые нужно проверять лабораторными исследованиями.
Изучение видов заболеваний верхних дыхательных путей даёт понимание, чем отличается фарингит от ларингита и других воспалений в гортани:
- Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям. Он является источником ангины и других воспалений в горле. Поражаются преимущественно нёбные миндалины.
- Трахеит является воспалением нижних отделов дыхательных путей, но без него не проходит ни одно воспаление в гортани.
- Ангина определяется как острое воспаление гортанной области вследствие негативной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вирусов.
- Ларингит является причиной осипшего голоса. Источниками такого состояния могут быть инфекции и химические вещества.
- Фарингит же не дает столь тяжелых осложнений — голос остается в норме. Однако развитие инфекционной среды представляет угрозу для внутренних органов.
Для понимания, чем отличается фарингит от ларингита, рассмотрим симптомы каждого заболевания в отдельности.
Поражение миндалин
Хроническая форма заболеваний всегда становится сложной в диагностике воспалений верхних дыхательных путей. Рассмотрим, чем отличается ларингит от фарингита и тонзиллита. Основным признаком первого недомогания является потеря голоса. Связки претерпевают изменения под влиянием инфекции или химического ожога.
Фарингит чаще образуется под влиянием вирусов (ОРВИ, аденовирусы). Воспаляется слизистая верхней части горла. Реже болезненность появляется за счет размножения бактерий.
Обострение тонзиллита определяет активное распространение патогенных микроорганизмов. При поражении миндалин происходит постоянная выработка инфекционной среды в складках тканей. Этот процесс приобретает хроническую форму, избавиться от которой довольно сложно.
Бактерии постоянно обитают в миндалинах. При снижении иммунитета происходит активное размножение микроорганизмов, заполняющих всю область горла. В эти моменты может образоваться тонзиллофарингит или тонзиллоларингит. Могут присутствовать смешанные симптомы, отличить их может только опытный отоларинголог.
Воспаление слизистой рта
Фарингит поражает преимущественно верхние ткани гортани. При вирусной активности наблюдается точечное изъязвление тканей рта и горла. Инфекционная среда часто находится в крови человека, что требует лечения медикаментозными средствами для приема внутрь. А вот бактерии чаще присутствуют только в непосредственной области воспаления.
Единственное, чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, местом поражения тканей и охрипшим голосом. Остальные симптомы воспаления схожи, и больные их часто путают. Острые стадии болезни проходят перед появлением ангины или бронхита и определяются методом фарингоскопии.
Острые состояния фарингита протекают с образованием боли при глотании, слизистая рта может быть красного цвета. Воспалительный процесс скоротечен и может способствовать развитию сухого кашля. Больной чувствует незначительное ухудшение самочувствия, бороться с таким заболеванием можно одним только полосканием горла. Фарингиту часто предшествует насморк.
Охрипший голос
Ларингит поражает саму гортань и может быть следствием осложнения после ангины, вирусного заражения или механического повреждения голосовых связок. Источниками клинических состояний становятся: аденовирусы, грипп, коклюш. Установить вид недомогания можно методом ларингоскопии и по результатам лабораторных исследований крови, мазка со слизистой.
Симптомами болезни являются:
- Появление отечностей на голосовых связках.
- Хриплый голос, лающий сухой кашель.
- Больной часто чувствует першение в горле, при глотании редко возникает дискомфорт и болезненность.
- Сухость в гортани ощущается на протяжении всего воспалительного процесса.
- При ларингите больному тяжело разговаривать, вырабатывается усталость мышц грудины и шеи.
Молчание способствует сокращению времени на лечение. Для окружающих человек не представляет угрозы заражения.
Опасное заболевание гортани
Ангина относится к одному из сложно протекающих заболеваний. Отсутствие лечения способствует развитию тяжелых состояний, результатом которых становится даже инвалидность. Степень поражения тканей зависит от источника (бактерии, вирусы, грибки). В процессе образования клинических симптомов могут образовываться нагноения.
Рассмотрим, чем отличается ангина от фарингита и ларингита:
- Ухудшение самочувствия возникает задолго до появления клинических симптомов.
- Лечение ангины проходит с использованием сильнодействующих антибиотиков. У детей препараты назначаются сразу для исключения осложнений.
- Острые стадии проходят с наличием высокой температуры тела.
- Кашель с отделением мокроты.
- Болезнь приобретает затяжные формы воспаления в гортани.
- В горле острая боль, затруднено дыхание из-за отечностей тканей.
Поражение нижних дыхательных отделов
Отличие фарингита от ларингита часто сложно найти в момент обострения трахеита. Нижние отделы дыхательных путей вызывают боли в грудине только в острых и прогрессирующих стадиях болезни. При таких состояниях можно диагностировать красное горло, першение, кашель. Результатом бактериального поражения трахеи может стать бронхит, который перейдет в воспаление легких.
Ларингит и фарингит могут стать причиной образования спускающейся инфекции. Признаками чистого трахеита становятся:
- Дискомфорт в пищеводе при проглатывании воды, твердых веществ.
- Сухой редкий кашель. В момент спазма может возникать боль в нижних отделах грудины.
- Больной пытается дышать поверхностно, при глубоких вдохах может возникать острая боль.
Стертые признаки воспаления
Если рассматривать, чем отличается ларингит от фарингита и трахеита, то нужно отметить схожесть симптомов при различных местах локализации воспаления. Первый вид недомогания способен влиять непосредственно на голосовые связки. Второй поражает слизистую гортани. Однако эти воспалительные процессы не проходят как самостоятельные виды болезней.
К ларингиту и фарингиту часто присоединяется трахеит, ангина. Начальными состояниями может быть насморк, ухудшение общего самочувствия. Хронический тонзиллит является провокатором бактериального заражения гортани. Для анализа состояния больного используется дифференциальная диагностика. При сравнении существующих симптомов сужается поиск истинной причины недомогания.
Схожие симптомы
Разница между фарингитом и ларингитом может быть обнаружена при одинаковом источнике поражения гортани. Однако существует и схожесть этих недомоганий:
- Может наблюдаться повышение температуры тела.
- Покраснение гортани.
- Першение глотки, боль во время приема пищи.
- Отечность затрудняет возможность голосовых движений.
При любом типе заболеваний всегда существует риск возникновения осложнений. Поэтому рекомендуется продиагностироваться в клинике у специалиста. Для исключения осложнений проводят обширные тесты на инфекции, дающие стертые симптомы воспаления. Бактериальная среда не только может спровоцировать заражение нижних дыхательных путей, но и в момент распространения микроорганизмов часто попадает в кровь. А через неё поражаются сердце, головной мозг и другие внутренние органы.
Источник