Чем опасен острый трахеит

Чем опасен острый трахеит thumbnail

Елена Марченко, дерматовенеролог

Содержание

Трахеит — это одна из наиболее распространенных воспалительных патологий, которая согласно международной классификации болезней (МКБ) относится к заболеваниям верхних дыхательных путей. Она характеризуется развитием воспалительной реакции в клетках многорядного мерцательного эпителия, который выстилает трахею изнутри. Другими словами, воспалению подвергается слизистая оболочка трахеи.

Трахеит может возникать абсолютно в любой возрастной группе, не разделяясь по половой принадлежности. Наиболее часто он сочетается с другими заболеваниями воспалительного характера в верхних дыхательных путях. В качестве примера можно сказать о том, что довольно часто встречаются ларинготрахеит, трахеобронхит и многие другие варианты.

В зависимости от того, какой механизм развития лежит в основе трахеита, выделяют:

  • Инфекционную разновидность;
  • Аллергическую разновидность;
  • Инфекционно-аллергическую разновидность.

Инфекционная форма диагностируется чаще всего. Она подразумевает под собой развитие воспаления под воздействием разнообразных инфекционных агентов. При этом наибольшее количество случаев имеет вирусную природу. Такой патологический процесс может формироваться на фоне гриппа, ветрянки и многих других респираторных вирусных инфекций. Как правило, заражение происходит в результате тесного контакта с больным человеком. Из бактериальных возбудителей трахеита чаще всего выделяются стрептококки, пневмококки и стафилококки. Кроме этого, в некоторых случаях под воздействием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды может активироваться условно-патогенная флора, которая находится в трахеи.

Трахеит аллергической формы развивается у тех людей, у которых имеется предрасположенность к различным аллергическим реакциям. Данное заболевание может представлять собой своеобразный ответ организма на его контакт с пылью, пыльцой растений, парами химических веществ и многими другими факторами. В том случае, если воспаление сформировалось как результат аллергии на проникшие в трахею патогенные микроорганизмы, можно говорить об инфекционно-аллергической форме этого заболевания.

Причины острого трахеита

Острый трахеит в большинстве случаев развивается вследствие воздействия на организм инфекционной флоры. При этом, как было сказано выше, чаще всего в основе его возникновения лежат вирусные агенты. Однако, для того чтобы воспалительный процесс мог сформироваться, необходимо наличие предрасполагающих к этому факторов.

В первую очередь к образованию такого патологического процесса предрасполагает снижение иммунной защиты. Оно может происходить в результате переохлаждения организма, недостаточного поступления в него необходимых питательных веществ, наличия вредных привычек и каких-либо соматических заболеваний. Не последнюю роль играют уже имеющиеся в организме инфекционные процессы.

Клиническая картина острого трахеита нарастает стремительно, однако продолжительность этой патологии в большинстве случаев не превышает двух недель. Основным проявлением данного заболевания являются приступы кашля. Они имеют мучительный упорный характер и возникают при глубоком вдохе, смехе и так далее. В первые дни от начала воспаления кашель отличается своей непродуктивностью. Другими словами, отхождения мокроты не наблюдается. Однако с течением времени она начинает выделяться и имеет густую слизистую консистенцию. На фоне приступообразного кашля присоединяется боль в области груди. В том случае, если в основе патологического процесса лежит бактериальная флора, мокрота приобретает гнойный характер. Больной человек предъявляет жалобы на повышение температуры тела, чаще всего до субфебрильных значений, общую слабость, недомогание и расстройство ночного сна.

Острый трахеит может осложняться распространением инфекционной флоры на ниже лежащие органы. Это говорит о том, что существует большой риск развития бронхитов или пневмоний на фоне этого заболевания.

Причины хронического трахеита

Хронический трахеит отличается от острого тем, что имеет более длительное течение и, как правило, вызывает развитие разнообразных морфологических изменений в слизистой оболочке, которая выстилает трахею. Такие изменения могут быть как атрофическими, так и гипертрофическими. В подавляющем большинстве случаев данный патологический процесс является исходом острого заболевания. Однако в некоторых случаях он может развиваться в результате длительного воздействия на дыхательные пути раздражающего фактора, например, пыли.

При хроническом трахеите на первое место в симптоматике выходит постоянный кашель. При этом в дневное время суток он несколько стихает, а в ночное и утреннее — усиливается. В том случае, если слизистая оболочка атрофировалась, приступы кашля будут непродуктивными. При гипертрофических разрастаниях в результате кашля выделяется густая слизистая мокрота. Общее состояние больного человека в этом случае практически не страдает.

Хронический трахеит может приводить к возникновению различных новообразований в трахее как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Способы диагностики трахеита

Первоочередным инструментальным методом для диагностики трахеита является ларинготрахеоскопия. Она позволяет выявить признаки воспаления и наличие каких-либо изменений в слизистой оболочке. Кроме этого, проводятся общеклинические анализы и бактериологический посев мокроты.

Особенности его лечения и профилактики

Для этиотропного лечения данного заболевания могут использоваться противовирусные, антибактериальные или антигистаминные средства. Все зависит от причины этого заболевания. Симптоматическое лечение включает в себя отхаркивающие и муколитические препараты, лекарства с противокашлевым эффектом при сухом кашле, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Основным способом профилактики является повышение уровня иммунной защиты. Это подразумевает под собой отказ от вредных привычек, правильное питание и избегание переохлаждения.

Читайте также:  Таблетки дл¤ трахеита отзывы

Источник

Респираторные заболевания — одна из самых распространенных причин возникновения приступообразного кашля, болей в горле, затрудненного дыхания и заложенности носа. Некоторые из них не представляют особой опасности для здоровья и проходят самостоятельно даже при отсутствии лечения. Но такие заболевания как трахеит могут стать причиной весьма серьезных осложнений, часть из которых представляет угрозу для жизни человека. Что такое трахеит, как его диагностировать и лечить?

Приступы «царапающего» кашляТрахеит — респираторная болезнь, при которой наблюдается воспаление трахеи, причем в большинстве случаев инфекционного характера. О поражении дыхательного горла свидетельствуют приступы «царапающего» кашля, повышение температуры, першение в горле, затрудненное дыхание и жжение в грудной клетке. Согласно практическим наблюдениям, трахеит у взрослых чаще развивается на фоне инфекционного поражения вышележащих отделов дыхательной системы. Если заболевание не лечить, в воспаление со временем будут вовлекаться гортань, бронхи, диафрагма и легкие, вследствие чего возникнут осложнения.

Этиология заболевания

Трахеит — что это такое? Трахеитом принято называть грибковое, микробное или вирусное поражение дыхательного горла, т.е. трахеи. Возбудителями инфекции выступают неспецифические микроорганизмы — стафилококки, аденовирусы, пневмококки, стрептококки, вирус гриппа и т.д. Большинство болезнетворных агентов не могут долго существовать в окружающей среде, поэтому заражение чаще происходит при контакте с больным человеком.

Следует отметить, что трахеит у взрослого довольно часто развивается на фоне бронхита, ларингита, гриппа или фарингита. Поэтому у больных во время обследования в 90% случаев диагностируют сочетанные заболевания — ринофаринготрахеит, ларинготрахеит или трахеобронхит. Способствует развитию инфекции снижение иммунной защиты, поэтому заболеванию больше подвержены люди, страдающие хроническими болезнями, дисбактериозом, гиповитаминозом или железодефицитной анемией.

К факторам, провоцирующим развитие трахеита, относятся: неблагоприятная экологическая ситуация, обострения хронических болезней, снижение иммунитета, эндогенные нарушения (гиповитаминоз и/или гормональный дисбаланс).

По какой причине развивается аллергический трахеит? Причины аллергического воспаления кроются в неадекватной реакции иммунной системы на аллергены. Иными словами, развитию аллергии способствует повышенная чувствительность организма к определенным антигенам — пыли, парфюмам, шерсти животных, лекарствам, продуктам питания и т.д. Очень часто аллергическому воспалению дыхательного горла сопутствуют аллергический насморк или пищевой диатез.

Механизм развития

ТрахеяПочему возникает воспаление трахеи? При отсутствии заболеваний воздух проникает в дыхательные пути через носовую полость, где он не только согревается, но и очищается от пыли и возбудителей инфекции. Если иммунитет ослабляется, болезнетворные микроорганизмы преодолевают рубежи защиты, которые представлены носоглоточной и небными миндалинами. Инфекционные агенты внедряются в слизистую носоглотки, вследствие чего она отекает.

Нисходящее распространение инфекции приводит к тому, что в воспаление начинают вовлекаться горло, гортань и трахея. Патогены локализуются в слизистых оболочках, вследствие чего они раздражаются и отекают. В связи с этим у больного возникает першение в горле, «царапающий» кашель и недомогание.

Трахеит без кашля — следствие хронитизации воспалительных реакций в мягких тканях.

Если по каким-то причинам больной долгое время не лечится, заболевание переходит в хроническую форму. При этом симптомы воспаления трахеи выражаются слабо, однако патологические изменения в структуре слизистой продолжаются. При продолжительном вялотекущем воспалении ЛОР-органов ткани претерпевают атрофические или дистрофические изменения. Со временем слизистая изъязвляется и покрывается фиброзными рубцами, которые не рассасываются даже после полного устранения воспаления.

Хронический трахеит — своего рода бомба замедленного действия, которая со временем может стать причиной опасных осложнений, в частности актиномикоза,

Симптоматическая картина

По каким симптомам можно распознать заболевание? Трахеит — неприятная болезнь, которой сопутствует сухой мучительный кашель. В первые несколько дней после воспаления трахеи во время откашливания слизь практически не отделяется. Это связано с тем, что в трахее практически отсутствуют железы, которые секретируют мокроту. Но уже через 2-3 трудноотделяемая слизь немного разжижается и поэтому кашель становится продуктивным.

К другим характерным клиническим проявлениям трахеита относятся:

  • жжение в груди (после приступа кашля);
  • повышение температуры (до 38.5 °C);
  • головные боли и недомогание;
  • упорный «лающий» кашель;
  • першение в горле и осиплость голоса;
  • боли в межлопаточной области;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка и головокружение.

Вторичному трахеиту, возникающему на фоне других заболеваний, могут сопутствовать заложенность носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов, воспаление гланд, покраснение зева и т.д.

Последствия

Бронхиальная астмаТрахеит — опасно ли это? При своевременном прохождении лекарственной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Воспаление ликвидируется полностью, поэтому постинфекционные осложнения, как правило, отсутствуют. Однако запущенная болезнь непросто поддается лечению, поэтому может стать причиной весьма плачевных последствий.

Трахея является своего рода мостом, соединяющим бронхиальное дерево с гортанью. Если инфекция прогрессирует и опускается в нижние отделы дыхательной системы, у больного могут возникнуть серьезные осложнения. Особую опасность для взрослых представляют:

  • стеноз гортани;
  • ложный круп;
  • ларинготрахеит;
  • воспаление легких;
  • бронхопневмония;
  • бронхиальная астма.

Важно! Ложный круп характеризуется сильным отеком слизистых оболочек ЛОР-органов и стенозом гортани, который может обернуться приступом удушья.

При вялотекущем воспалении трахеи в мягких тканях происходят патологические изменения. Очаги хронического воспаления становятся причиной образования доброкачественных или злокачественных опухолей. Их несвоевременное удаление влечет за собой обструкцию (сужение) дыхательных путей и, как следствие, удушье.

Читайте также:  Трахеит кашель больше мес¤ца

Методы лечения

Если вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, основные проявления трахеита устранятся в течение 5-7 дней. Купировать воспаление удается в течение всего нескольких суток, но остаточный кашель может беспокоить больного еще на протяжении двух недель. Как нужно лечить трахеит у взрослых?

Первым делом специалист должен точно установить причину воспаления дыхательного горла. В зависимости от возбудителя инфекции, назначаются лекарства антибактериального, противовирусного и антимикотического (противогрибкового) действия. Если воспаление спровоцировано аллергией, больному выпишут антигистаминные лекарства. Этот этап лечения, который называется этиотропной терапией, позволяет ликвидировать непосредственно причину развития респираторного заболевания — инфекцию или аллергию.

Для уменьшения частоты и интенсивности кашля используют отхаркивающие лекарства, которые разжижают слизь и выводят ее из дыхательных путей. Сопутствующие клинические проявления устраняют лекарствами симптоматического действия — противовоспалительными, жаропонижающими, анальгезирующими и т.д.

Классическая схема лечения:

Тип лекарстваНазвание лекарстваФорма выпуска
противомикробные«Кларитромицин», «Вильпрафен», Клавоцин»таблетки
антивирусные«Ремантадин», Ингавирин», «Гропринозин»драже, таблетки
жаропонижающие«Аспирин», «Нурофен», «Панадол»таблетки (шипучие)
антисептики«Фузафунгин», «Мирамистин», «Тантум Верде»раствор для полоскания
антигистаминные«Эриус», «Пипольфен», «Диазолин»таблетки
отхаркивающие«Мукомист», «Саниген», «Бронхипрет»сиропы и растворы для ингаляций

Очень хорошо зарекомендовала себя ингаляционная терапия, которая позволяет быстро уменьшить выраженность местных симптомов трахеита. Чтобы ликвидировать воспаление в дыхательных путях, можно использовать щелочные растворы и лекарства противовоспалительного действия — «Боржоми», «Ротокан», «Ингалипт», «Хлорофиллипт».

Профилактика

Какой должна быть профилактика трахеита? Все профилактические мероприятия нацелены на укрепление иммунитета, а также десенсибилизацию, т.е. уменьшение чувствительности организма к воздействию аллергенов. Чтобы предотвратить воспаление трахеи, рекомендуется:

  1. нормализовать питание — включить в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием витаминов;
  2. своевременно лечить заболевания — вовремя ликвидировать кариес зубов, простуду и обострения хронических болезней;
  3. отказаться от вредных привычек — употребления жирной пищи, табакокурения, злоупотребления алкоголем;
  4. принимать витамины и иммуностимуляторы — в весенне-осенний период желательно употреблять «Аевит», «Иммунал», «Асковит» и т.д.

При склонности к аллергии нужно тщательно следить за чистотой в доме, поскольку пыль, шерсть животных и загрязненный или сухой воздух раздражают горло и, как следствие, провоцируют развитие аллергического трахеита.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Чем опасен острый трахеит

Автор, редактор и медицинский эксперт – Мураева Юлия Юрьевна.

Дата последнего обновления: 23.06.2020 г.

Содержание:

  • Причины острого трахеита
  • Острый трахеит. Симптомы
  • Диагностика острого трахеита
  • Чем лечить острый трахеит
  • Профилактика острого трахеита

Острый трахеит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором поражается слизистая оболочка трахеи1. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)2.

Причины острого трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет вирусное происхождение4. Среди всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний более 90% – это вирусные инфекции дыхательных путей2. Причем 51-60% заболевших составляют дети. Уровень заболеваемости у них в 4–8 раз выше, чем у взрослых3.

Наиболее часто ОРВИ вызывают вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)9. Определить возбудителя удается не более, чем в 40–45% случаев9.
Спровоцировать развитие трахеита также могут атипичные возбудители (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae), частота обнаружения которых при трахеите составляет 2%4. Возможно сочетанное, вирусно-бактериальное поражение4.

Острый трахеит. Симптомы

При внедрении вирусов в клетки слизистой оболочки трахеи развивается местная реакция, которая приводит к возникновению таких клинических проявлений, как:

  • кашель,
  • избыточная продукция слизи,
  • образование мокроты.

Могут наблюдаться и общие симптомы в виде интоксикации различной степени выраженности2:

  • слабость,
  • повышение температуры тела,
  • боли в мышцах и суставах,
  • головная боль.

Кашель – это сложная рефлекторная реакция, которая направлена на защиту бронхолегочной системы5. С одной стороны, кашель препятствует попаданию нежелательных частиц и веществ в бронхи, с другой, способствует выведению трахеобронхиального секрета (мокроты).

При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим. Приступы учащаются ночью, могут сопровождаться болью, чувством царапания или саднения за грудиной и в области гортани5. Дыхательной недостаточности, как правило, не наблюдается5.

В начале болезни кашель сухой, непродуктивный5. После активизации выработки мокроты он становится влажным, что обычно приводит к улучшению состояния пациента5.

Голос при трахеите обычно глухой и хриплый5. Изменение голоса происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс гортани и травматизации голосовых складок мощной воздушной волной во время кашля5. Сильнее травмирует гортань частый, приступообразный и сухой кашель5.

Диагностика острого трахеита

Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр, изучает историю болезни, расспрашивает о характере кашля.

При обследовании могут наблюдаться покраснение в горле, охриплость голоса, насморк и заложенность носа. Возможны хрипы, которые быстро исчезают при откашливании мокроты, дыхание при этом жесткое9.

Лабораторные исследования обычно назначают для определения вида инфекции – вирусной или бактериальной, – от этого может зависеть тактика лечения10. У взрослых пациентов общий анализ крови и мочи проводится обязательно, у детей – при длительном повышении температуры и отсутствии улучшений10.

Читайте также:  Инъекции при лечении трахеита

Для исключения тяжелой бактериальной инфекции при соответствующих клинических проявлениях рекомендуется определять уровень С-реактивного белка10.В пользу вирусной инфекции говорят такие результаты анализов:

  • нормальное или сниженное число лейкоцитов,
  • С-реактивный белок меньше 20 мг/л5.

При бактериальной инфекции число лейкоцитов увеличивается до 12х109/л и больше5.

Инструментальные исследования (ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия) при неосложненном течении заболевания не проводятся10. Они назначаются только в тех случаях, когда симптомы указывают на развитие осложнений – бронхита или пневмонии.

Чем лечить острый трахеит

Лечение острого трахеита комплексное и включает в себя: противовоспалительную терапию, препараты для разжижения и выведения мокроты, а также противоаллергическую и общеукрепляющую терапию3.

Желательно исключить курение, из рациона убрать острые и соленые продукты, слишком горячую или холодную пищу – все это способно раздражать слизистую.

Для симптоматического лечения трахеита при необходимости применяют3:

  • жаропонижающие,
  • противовоспалительные,
  • противокашлевые,
  • антисептические средства,
  • иммунотерапию.

Если точно установлена причина заболевания, то возможно назначение противовирусных и антибактериальных средств3.

Медикаментозное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами, например, электрофорезом, магнитной и виброакустической терапией, которая оказывает противовоспалительное и противоотечное действие1.

При сухом навязчивом кашле, который не сопровождается отделением мокроты и болезненно переносится пациентами, врач может назначить противокашлевые средства центрального или периферического действия6.

По мнению экспертов ВОЗ, в лечении почти 75% больных возможно использовать препараты растительного происхождения2.

Фитопрепараты могут быть рассмотрены как вариант терапии нетяжелого продуктивного кашля при остром трахеите2. Для этого средства растительного происхождения  должны обладать отхаркивающими, противовоспалительными и мукорегуляторными (способностью разжижать и выводить мокроту) свойствами.

Многие растительные препараты отвечают этим требованиям. Например, корень солодки, имбирь, эвкалипт и другие. Они не только разжижают мокроту, но и помогают выводить ее, активируя моторную активность бронхов.

Именно на растительной основе создана линейка препаратов Доктор МОМ®.

Она включает в себя мазь, сироп и пастилки от кашля с разными вкусами7,8,11. В состав пастилок Доктор МОМ® входят экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной6, которые обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, способствуют выведению мокроты. Эти свойства помогают быстрее справиться с кашлем и восстановить слизистую дыхательных путей7.

Еще один компонент пастилок — левоментол, который оказывает спазмолитическое и антисептическое действие7.

Принимать пастилки можно взрослым (с 18 лет) по одной каждые 2 часа, но не более 10 в сутки. Длительность приема – до 2-3 недель7.

Для детей с 3-х лет из линейки Доктор МОМ® подойдут сироп от кашля и мазь Доктор МОМ® Фито.

Профилактика острого трахеита

Так как острый трахеит обычно связан с вирусной инфекцией4, то для его профилактики необходимы меры, которые препятствуют распространению вирусов:

  • обязательное тщательное мытье рук по возвращении домой, особенно после поездок в общественном транспорте, а также после контакта с больным,
  • дезинфекция поверхностей в помещении, где находится больной,
  • в больницах, поликлиниках — соблюдение санитарно-эпидемического режима, соответствующая обработка инструментов (фонендоскопов, отоскопов),
  • в детских учреждениях — изоляция детей с признаками ОРВИ, соблюдение режима проветривания, использование одноразовых полотенец.

Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку универсальной вакцины не существует5. Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа, которую можно делать с 6 месяцев5. Это позволяет снизить заболеваемость и уменьшить риск развития осложнений5.

Литература:

  1. Ж. Г. Романова, Л. П. Майорова. Использование аппарата «Магофон» в лечении острых трахеитов. Оториноларингология. Восточная Европа, №2 (07), 2012, с. 127-128.
  2. Н. Г. Бердникова. Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний. РМЖ, №6, 2014, с. 440-445.
  3. Е. П. Карпова. Терапия острых респираторных вирусных инфекций: практические советы. Эффективная фармакология. Педиатрия, 2012, апрель, с. 74-83.
  4. Т. В. Спичак. Лечение острых респираторных заболеваний у детей. Философия успеха. Детская оториноларингология. №2, 2013, с. 34-38.
  5. А. А. Баранов и другие. Острая респираторная вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Педиатрическая фармакология, 2017, том 14, №2, с. 100-109.
  6. А. Л. Заплатников, Н. С. Глухарева, Н. В. Короид, Г. А. Мингалимова. Острые респираторные инфекции у детей: принципы рациональной терапии. Consilium Medicum. 2011; 3: 46-51.
  7. Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля.
  8. Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ® сироп от кашля.
  9. Н. В. Орлова, Т. Г. Суранова. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет, 2018, №15, с. 82-88.
  10. Э. Б. Белан, Т. Л. Садчикова. Острые респираторные вирусные инфекции: актуальный взгляд на проблему и современный подход к лечению. РМЖ. Медицинское обозрение, 2018, №11, с. 60-64.
  11. Инструкция по применению лекарственного препарата мазь Доктор МОМ® Фито.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:

Как вылечить кашель?

Лечение трахеита травами

Источник