Чем может грозить варикозное расширение вен на ногах
Варикозное расширение вен – патологический процесс, который характеризуется увеличением просвета сосудов, обеспечивающих отток крови, истончение их стенок и деформация вплоть до образования узлов и разрывов. По анатомическим причинам заболевание чаще всего обнаруживается в венах нижних конечностей.
Внешние признаки варикоза не являются исключительно эстетической проблемой: сосудистые «звёздочки», выступающие вены тёмного оттенка – лишь симптомы нарушений кровообращения, которые чреваты опасными для здоровья и жизни последствиями.
Механизм развития варикоза на ногах
Механизм развития варикоза связывают со снижением функциональности венозных клапанов. Они подвержены большим механическим нагрузкам, поэтому под действием генетических факторов, гормональных скачков, воспалений в тканях нижних конечностей и нагрузки, ослабевают и не препятствуют обратному току крови. Воспаление же возникает на фоне застойных явлений, связанных с высокой вязкостью крови, гиподинамией или длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении.
Давление избыточного объёма крови на стенки вен деформируют их, лишая функциональности мышечную и нервную венозную стенку, которые обеспечивают стабильный её тонус. Застой крови, перерастяжение сосудов и воспаление их стенок нередко приводят к образованию скоплений кровяных телец, которые перекрывают просвет вен.
Варикозное расширение вен на ногах, таким образом, является не поверхностной проблемой, связанной с механическим повреждением подкожного сосуда или временными явлениями, а более глубоким нарушением кровообращения, развившимся у склонного к заболеванию пациента под влиянием факторов риска.
Медикаментозная терапия заболевания направлена на:
- тонизирование стенок сосудов;
- снятие воспаления;
- разжижение крови;
- предотвращение образования тромбов.
При отсутствии адекватного лечения то, чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей, может стать действительностью для каждого из пациентов с этим заболеванием.
В 80% случаев варикозом вен на ногах страдают женщины. Основное, чем опасен варикоз на ногах у женщин – вероятность раннего развития болезни из-за гормональных скачков во время полового созревания или беременности. Во время вынашивания плода возможна только щадящая терапия, не оказывающая тератогенного эффекта. Дополнительная нагрузка на ноги, отсутствие интенсивного лечения и нагрузка во время потуг может стимулировать усугубление болезни.
Чем грозит варикозное расширение вен?
Как правило, тромбофлебит и другие опасные последствия варикоза возникают на 3-ей стадии венозной недостаточности. Симптомы поздних стадий сосудистой недостаточности:
- постоянная тяжесть в ногах;
- отёчность;
- потемнение кожи в области лодыжек.
Нарушение кровообращения в конечностях провоцируют дерматиты, экзему, кожные воспаления.
Телеангиэктазия – наименее опасное последствие венозной недостаточности. Состояние характеризуется появлением сосудистых «сеток» и «звёздочек», которые сопровождаются отёками, усталостью ног, регулярным возникновением чувства онемения и ночных судорог в икрах. Эстетический дефект – одна из причин, по которой женщины чаще обращаются к флебологам на ранних стадиях варикоза. Стремясь сберечь ножки красивыми, пациентки заботятся и о своём здоровье.
Подкожные кровотечения и разрывы вен
Тромбофлебит – тромбоз на фоне воспаления венозной стенки и застоя крови в расширенном сосуде. Для развившегося заболевания характерны уплотнение и болезненность пальпации (прощупывания) поражённого сосуда, а также покраснение кожи вокруг тромба. Тромбофлебит развивается примерно у 25% пациентов, у которых диагностирован варикоз вен. Кровяные сгустки, находящиеся в поверхностных венах, имеют низкую опасность отрыва с нанесением вреда здоровью, однако в случае продвижения тромба вдоль подкожного или перфоратного сосуда необходима немедленная госпитализация.
Тромбоз глубоких вен куда более опасен, чем варикоз и тромбофлебит. Сгустки крови, образовавшиеся в глубоких сосудах нижних конечностей, способны к отрыву и закупориванию лёгочной артерии, которое приводит к летальному исходу. Характерные симптомы тромбоза глубокой вены – сильный отёк конечности, возникающий за короткое время, и резкая распирающая боль в икроножной или бедренной мышце. Распространение патологического процесса на глубокие сосуды нижних конечностей может наблюдаться на поздних стадиях варикоза.
Трофическая язва – глубокий дефект дермы, образующийся на поздних стадиях из-за нарушения кровотока в поверхностных слоях кожи. Она представляет собой длительно заживающую болезненную рану, сложно поддающуюся терапии.
Варикоз вен нижних конечностей входит в число факторов риска при развитии подобной патологии в других сосудах органов малого таза мужчин и женщин.
Лечебные меры против последствий варикоза
Лечение осложнений варикозного расширения вен на ногах, как правило, начинается с медикаментозной терапии первичного заболевания.
Для уменьшения деформации сосудов, которые расширяются вследствие снижения тонуса, назначаются венотоники на основе гесперидина, диосмина, эскулина и др. действующих компонентов. Торговые названия препаратов:
- Венарус;
- Флебодиа;
- Детралекс;
- Эскузан.
При воспалениях венозных стенок назначаются препараты из группы НСПВ (нестероидных противовоспалительных средств) – Индометацин, Диклофенак и др. – в виде таблеток и гелей. Пероральный приём НСПВ рекомендован при тромбофлебитах.
Снижение вязкости крови достигается с помощью местного применения мазей с антикоагулянтными компонентами (например, гепариновой мази или крема Гепатромбин Г) и перорального приёма производных рутина и метилксантина, которые обладают аниагрегантными свойствами (например, препаратов Аскорутин, Троксевазин, Трентал).
Поверхностные проявления варикозного расширения вен на ногах (в т.ч. телеангиэктазия) устраняются методом склеротерапии (склеивания стенок поражённого сосуда с помощью специального препарата). Процедура не наносит значительного вреда здоровью и не нарушает кровоток, т.к. на время реабилитации функции поверхностных вен переходят глубоким сосудам.
При тромбозе глубоких вен назначается постельный режим, внутривенное введение антикоагулянтов (гепарина, траксипарина) и антиагрегантов (метилксантина) с контролем вязкости крови. Хирургическое лечение при тромбозе глубоких сосудов и тромбофлебите (в т.ч. большой подкожной вены) показано в том случае, если существует высокий риск закупорки лёгочной артерии.
Лечение трофических язв направлено на стимуляцию заживления раны и терапию первичного заболевания.
Профилактические мероприятия
Профилактика осложнений варикоза включает такие меры:
- ношение компрессионного белья;
- лечебная физкультура;
- исключение долгого сидения и стояния;
- выбор обуви с каблуком от 2,5 до 6 см;
- обогащение рациона клетчаткой и источниками витаминов В1, С, Е и Р;
- соблюдение водной нормы (2,5 л);
- контрастные водные процедуры;
- отказ от гормональных контрацептивов (влияние КОК на женский организм включает в себя повышение риска тромбоза);
- народные методы (компрессы, ванночки и др.).
Ранняя диагностика варикозного расширения вен, своевременное адекватное лечение и снижение влияние факторов риска предотвращает развитие осложнений заболевания. Применение малоинвазивных хирургических методов в ряде случаев устраняет не только эстетические проблемы, но и вероятность усугубления патологического процесса.
Источник
Варикоз является патологическим процессом, для которого характерно увеличение сосудистого просвета, снижение оттока крови, истончение стенок сосудов и их деформация. По анатомическим причинам болезнь обычно диагностируют в венах ног.
Внешняя симптоматика заболевания не только эстетическая проблема, выступающие сосудистые звездочки темного цвета несут угрозу здоровью и жизни пациента. Варикозное расширение вен поражает людей, кто ведет малоподвижный образ жизни, долго вынужден оставаться в сидячем положении, страдает от повышенной вязкости крови.
Болезнь начинается с вен нижних конечностей, первые варикозные узлы появляются под коленями. Поначалу патология ассимметрична, со временем развивается на обеих ногах. В расширенных венах происходит застаивание крови, нередко ее объем может достигать двух литров.
В венах растет давление, расположенные рядом лимфатические узлы также расширяются, застаивается лимфа. Затем под собственным давлением тканевая жидкость начинает фильтроваться в ткани, у пациента сильно отекают ноги.
В чем опасность варикоза
Опасность варикозного расширения вен заключается в повышенном риске развития сопутствующих заболеваний. Некоторые из них чреваты серьезными проблемами со здоровьем и смертельным исходом.
Чем грозит варикозное расширение вен на ногах? У пациента может начаться воспалительный процесс венозных стенок, заболевание называется флебитом. Нарушение диагностируют в сосудах, расположенных именно под кожей.
Основной признак воспаления – сильный болевой синдром, он носит ноющий или тупой характер. При пальпации пораженного участка ощущается уплотнение, при сильном нажатии появляется сильная боль.
Болеть может и кожа, на ней:
- появляется краснота;
- усиливается отек;
- повышается температура.
Если пациент касается покровов или просто двигает ногой, он ощутит резкую боль. При игнорировании симптоматики флебита развивается тромбофлебит. К общей картине заболевания добавляется недомогание, озноб, снижение аппетита, ухудшение самочувствия.
К стенкам сосудов прикрепляются тромбы, во время тока крови они способны отрываться, двигаться к сердечной мышце. При попадании тромба в легочную артерию в 30% случаев больной умирает мгновенно.
Наиболее частой причиной варикоза является тромбоз, при нем сгустки формируются в просвете глубоких вен. С подобным диагнозом вероятность летального исхода растет в несколько раз. Обычно:
- проблема развивается в венах икроножных мышц;
- у больного резко отекает лодыжка;
- ощущается раздутие мышц голени.
Образование тромбов возможно и в кровеносных сосудах брюшной полости, в ряде случаев отечность охватывает всю нижнюю конечность. Для лечения пациенту назначают операцию, это важно для профилактики движения тромба по крови.
Варикозное расширение вен может грозить тромбоэмболией легочной артерии. Сгусток крови купирует просвет артерии, становясь причиной недостаточного снабжения сердца молекулами кислорода.
Чем больше тромб, тем серьезнее могут быть последствия.
Другие осложнения
При варикозе нередко формируются отечность и язвы. Это может быть молочный или синий отек. В первом случае говорят о закупорке тромбом глубокой вены. Покровы в пораженном месте становятся молочно-белого цвета, конечности болят, утяжеляются. Во втором случае речь идет о распухании конечности, приобретении синего оттенка кожи.
По мере усугубления нарушения отек затрагивает и здоровые ткани, на них появляются трофические язвы с гнойным экссудатом. Отсутствие адекватной терапии провоцирует развитие гангрены, потерю конечности.
Из-за истончения кожных покровов, покрывающих вены, у больного случаются подкожные кровоизлияния. Воспаленные сосуды разрываются под сильным давлением, а кровь выходит наружу.
Еще одна проблема, связанная с варикозным расширением вен, это телеангиэктазия. Для явления характерен сосудистый рисунок синего или красного цвета. На ногах появляются легко различимые звездочки и сеточка.
Опасность таится не во внешних несовершенствах, а в венозной недостаточности. При нарушении мужчина или женщина страдают от:
- тяжести в ногах;
- онемения;
- судорог.
Когда пациент ведет сидячий образ жизни, у него повышается масса тела. При этом в прямой кишке активно начинают образовываться геморроидальные узлы. Периодически новообразования воспаляются, кровоточат, способны перерождаться в онкологию.
Варикоз у мужчин может угрожать венозной недостаточностью, которая сопровождается онемением нижних конечностей, выраженным болевым синдромом, ограничением движений. У представителей сильного пола отмечается учащенное образование тромбов, после которого следует ожидать инфаркт.
У некоторых пациентов выявляют образование язв, нарушение кровообращения, отеки и воспалительный процесс в венах.
Наиболее ярко симптоматика проявляется у заядлых курильщиков и любителей крепких напитков.
Проблемы для женщин
Статистика говорит, что негативные последствия варикозного расширения вен чаще возникают у женщин. Причины следует искать в многочисленных гормональных перестройках, возникающих во время полового созревания, беременности, родов, абортов и менопаузы. Дисбаланс гормонов пагубно отражается на состоянии вен и кровеносных сосудов ног.
Проблема актуальна для женщин, кто предпочитает носить обувь на высоком каблуке, слишком облегающую одежду. Слабые вены вызывают сложности при вынашивании ребенка, во время родов.
При беременности ноги подвержены повышенным нагрузкам, особенно на последних неделях срока. Если не соблюдать профилактические меры, женщину ждут неблагоприятные последствия:
- венозная недостаточность;
- кровотечение под кожными покровами;
- тромбоз сосудов;
- трофические язвы.
Пациентка обязательно должна наблюдаться у флеболога. При отсутствии прогрессирования заболевания осложнения родовой деятельности не происходит. Важно использовать компрессионное белье, такая мера предупредит разрыв пораженных вен.
При наличии осложнений женщине рекомендовано кесарево сечение.
Основные методы лечения
Метод терапии всегда зависит от степени тяжести заболевания, симптоматики и возраста больного. Для определения данных особенностей пациент должен сдать ряд специальных анализов, пройти допплерографию.
Современная медицина предлагает ряд способов лечения, которые станут прекрасной альтернативой хирургической операции. После проведения процедуры на кожных покровах человека не остается ни рубцов, ни других признаков заболевания.
Хорошо зарекомендовала себя склеротерапия, манипуляция предусматривает введение в пораженную вену лекарственного средства-склерозанта. Как только препарат начнет действовать, воспаленная вена становится как бы склеенной, незаметной.
Еще практикуется лазерная коагуляция, излучение проникает внутрь вены, под воздействием тепла пораженное место:
- слипается;
- перестает функционировать;
- рассасывается.
Исследования показали, что практически в 98% случаев при лазерном лечении варикозной болезни в течение первых 5 лет вовсе не возникает рецидива.
Против заболевания работает радиочастотная абляция. Длительность процедуры от 30 до 60 минут, в поврежденной области делают прокол, в отверстие помещают радиочастотный катетер. Под воздействием устройства вена слипается, самочувствие пациента постепенно улучшается.
Как и при лазерном лечении варикоза, радиочастотный метод не провоцирует ожогов, рубцов, иных повреждений кожных покровов. Благодаря наличию специальных датчиков, присутствующих в катетере, доктор полностью контролирует процесс манипуляции.
В дополнение пациенты могут применять и народные методы лечения. Прекрасно зарекомендовал себя яблочный уксус. В продукте содержится масса витаминов, минеральных веществ, его разрешается применять и внутрь, и наружно.
Уксус используют трижды в сутки, необходимо смочить ватный диск, смазать жидкостью больные места. Для употребления внутрь пару больших ложек уксуса добавляют в стакан воды, выпивают утром и вечером перед едой.
Подходящий вариант – это березовые почки и листья. Необходимо:
- сшить из хлопчатобумажной ткани маленькие мешочки;
- заполнить их сырьем;
- аккуратно зашить.
Мешочки ставят на ноги таким образом, чтобы листья облегали ноги со всех сторон. Толщина должна быть примерно с палец. Как только ноги начнут потеть, листья намокли, мешочки следует заменить на свежие.
Уже через пару сеансов пациент заметит положительную динамику заболевания. Некоторым людям достаточно 2-4 процедур.
При сильной отечности длительность лечения определяется в индивидуальном порядке.
Меры профилактики
Варикозное расширение вен – это опасное заболевание, без адекватной медицинской помощи оно провоцирует раннюю смерть. В целях предупреждения недуга следует соблюдать простые рекомендации. Если есть предрасположенность к варикозу, пациенту следует носить специальное белье, отказаться от высоких каблуков, не оставаться длительное время в одном положении.
Другая рекомендация – правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми для него веществами. В сутки взрослому человеку нужно выпивать не меньше двух литров чистой воды.
Условием предотвращения варикоза станет отказ от гормональных средств, оральных противозачаточных препаратов. Не лишним будет регулярно делать ванночки для ног, принимать медикаменты для стимуляции иммунитета.
Когда проблема с ногами уже появилась, нужно как можно раньше принять меры для ее ликвидации. При своевременном начале терапии:
- прогноз на будущее вполне благоприятный;
- пациент быстро возвращается к привычной жизни;
- осложнений не наступает.
Если пациент затянул с лечением, долго отказывался от него, развиваются страшные последствия, которые можно ликвидировать исключительно хирургическим путем. После вмешательства вены не смогут быть такими же работоспособными, как ранее. По этой причине больному дают группу инвалидности.
Естественно, на все сто процентов предотвращать заболевание еще никому не удавалось. Однако при соблюдении советов вероятность в разы минимизировать риски начала патологического процесса все такие существует.
Об осложнениях варикоза рассказано в видео в этой статье.
Источник
Специалисты подчеркивают: варикозное расширение вен сегодня распространено настолько, что его уже причисляют к «болезням цивилизации». Согласно данным статистики, только в нашей стране различными формами варикозного заболевания страдают более 30 миллионов пациентов, у 15% из которых на коже имеются трофические язвы. [1,2]
Слово «варикоз» не понаслышке знакомо многим. И «сеточки» капилляров, и «узелки» сосудов, и паучьи вены, расползшиеся под кожей, а еще отеки, и неприятная тяжесть и усталость в ногах по вечерам — какая из женщин не испытывала все это на себе?
Но варикоз — это нечто более опасное, чем все эти внешние дефекты. Заболевание вен таит в себе риск развития осложнений.
Так при варикозной болезни в организме происходят серьезные изменения: из-за обратного тока крови в венах повышается давление во всей системе. И тогда давление в мелких венах может сравняться с давлением в капиллярах. В результате приток артериальной крови к органам и тканям замедляется, и они испытывают кислородный голод — то есть развивается гипоксия. А такое состояние весьма опасно тем, что нормальная работа клеток нарушается, что в итоге может привести к их гибели.
Также венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена. Одновременно с этим развиваются отеки, скорость кровотока замедляется. А в тканях формируются рубцовые изменения, иногда даже образуются язвы, которые в редких случаях даже могут перерождаться в злокачественные образования.
Нарушение венозного оттока в нижних конечностях может спровоцировать и развитие тромбозов и тромбофлебитов, когда в поверхностных и глубоких венах образуются тромбы. Это может повлечь за собой печальные последствия: так оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в любой орган и вызывать инфаркт или инсульт, или тромбоэмболию легочной артерии.
Если не лечить варикозную болезнь в самом начале, когда организм посылает нам первые сигналы SOS, заболевание будет прогрессировать. Так пациенты, впервые обратившись к специалисту по заболеваниям вен, врачу-флебологу по поводу длительно незаживающих трофических язв на ногах, нередко слышат от врача, что «вылечить их почти невозможно». Поэтому варикозное расширение вен стоит воспринимать всерьез, и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу и начать лечение. Сегодня лечение варикоза шагнуло далеко вперед: благодаря препаратам — венотоникам появилась возможность действовать на саму причину заболевания. [4]
Признание специалистов во всем мире заслужил венотоник Детралекс®. [3,4]
Благодаря комплексному составу и особой технологии производства, микронизации, Детралекс® помогает не только уменьшить неприятные симптомы заболеваний вен: боль, усталость, тяжесть в ногах [5,6], — но и предупредить дальнейшее развитие проблемы. [7,8] Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии [5,6], что позволяет подобрать наиболее удобный формат для приема.
1. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. Флебология. Москва: Медицина, 2001. — 670 с. 2001
2. Ставер Е.В., Потапов М.П. Эпидемиология рецидива варикозной болезни вен нижних конечностей. Здоровье и образование в XXI веке. №1, том 13. 2011
3. Международные рекомендации по лечению хронических заболеваний нижних конечностей. Международная Ангиология, 2014;33(2):87-208
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс® суспензия. РУ № ЛП-004247
7. Паскарелла Л. Что важно знать о Детралексе 500 мг: от защиты клапанов на ранних стадиях до долгосрочного эффекта при хроническом заболевании вен. Современная фармацевтика (Current Pharmaceutical Design) 2007; 13 (4):431-444
8. Сапелкин С.В. и соав. Хронические заболевания вен: функция клапанов и лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие, возможности фармакотерапии. Ангиология и сосудистая хирургия. Том 23 №3/2017, 89
Источник
