Чем мазать варикозный узел

Лечение варикозных узлов на ногах требует комплексного подхода. Такая патология появляется в результате расширения вен, нарушения работы клапанного аппарата. Из-за этого происходит уменьшение толщины стенки сосуда.

В местах с повышенной нагрузкой эластичные трубчатые образования расширяются. Происходит образование венозного мешка, который возвышается над поверхностью.

Лечение может происходить с использованием:

Компрессии;
Массажа;
Медикаментов;
Народных методов;
Хирургически.

Наиболее подходящий метод подбирается в зависимости от степени поражения. На начальных стадиях эффективной является диета, дозированная физическая нагрузка. На более серьезных стадиях требуется более серьезное воздействие.

Поскольку варикозный узел является крайней формы развития болезни, часто сочетается медикаментозное лечение с операционным.

Компрессионное лечение

Специальное белье делается из медицинской ткани разной степени давления и плотности. При его использовании создается внешний каркас. Он поддерживает мышечный каркас ноги, сдавливает сосуды, защищая их от чрезмерного растягивания. Компрессионное белье приводит к стимуляции кровообращения и лимфодренажу.

При формировании варикозных узлов сначала страдают ноги. Кровь поступает по артериям от сердца к ним, но вверх начинает подниматься с усилиями.

Медицинский трикотаж сдавливает конечность в одной области более сильно, чем в других. Это приводит к тому, что наша биологическая жидкость начинает более легко подниматься. Происходит сужение просвета сосудов больных вен, что помогает перераспределить часть крови на здоровые сосуды.

Для лечения могут подбираться разные виды белья:

Если поражены зоны от голени до бедра, есть признаки застоя в малом тазу, то применяются колготы.
После хирургического удаления варикозных узлов выбирают чулки.
Если узлы находятся в области ниже колена, могут применяться гольфы и гетры.

Компрессия в различных видах белья отличается. Максимальное давление приходится на область лодыжки. Давление до 70% считается высоким. Такое обычно делают в районе голени. Минимальная компрессия оказывается на область бедра. Благодаря этому создаются нормальные условия для восстановления кровотока.

Варикозные узлы нельзя лечить с помощью компрессионного белья, если есть атеросклеротические изменения, воспаление сосудистых стенок с формированием тромба. Не назначается и при воспалении внутренних стенок периферических вен.

Медикаментозное воздействие

Назначаются следующие процедуры:

Флеботоники. Они улучшают состояние сосудистых стенок, укрепляют структуру. При постоянном использовании вены находятся в тонусе. Врачи могут выписать «Детралекс». Препарат оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие. Для снятия воспаления и сужения сосудов назначается «Троксевазин».
Кроворазжижающие медикаменты. Благодаря им происходит изменение состава биологической жидкости, которая препятствует формированию сгустка в просвете кровеносного сосуда. Благодаря таким средствам происходит оптимизация работы всей системы кровообращения. Уменьшается чувство боли. Но к приему таких лекарств нужно относиться с осторожностью, поскольку остается вероятность того, что стенки сосудов могут легко прорваться.
НПВС. Они приводят к уменьшению чувства боли и предотвращению судорог. Их прием часто является обязательным, поскольку такие противовоспалительные препараты приводят к уменьшению отечности. НПВС выпускаются в разных формах, в том числе для наружного использования.

При лечении варикозных узлов целесообразно применение средств, которые улучшают микроциркуляцию крови, делают стенки сосудов более крепкими. К таким средствам относятся мочегонные препараты и сердечные гликозиды.

Иногда в запущенных стадиях развиваются проблемы, затрагивающие кожный покров. Эффективно использование гормональных мазей и компрессов с перманганатом калия. Последний препарат применяется при мокнущих экземах.

Народные методы лечения

Народные методы хорошо дополняют классические схемы лечения. Для этих целей используется лопух. Листья нужно протереть салфеткой, приложить к теплому чайнику. Перед ночным сном прикрепить листья к ноге. Чтобы не возникало раздражения, рекомендуется использовать прослойку ил бинта. Такое воздействие можно применять курсами – 5 раз через день.

Высокую результативность показывает каланхоэ. Листья измельчаются, затем заполняется ими половина банки объемом в 0,5 л. Остается залить водкой и выждать месяц. Прикладывать компресс нужно в места образования варикозных узлов на час. Некоторые фитотерапевты рекомендуют полученную настойку смешать с измельченной полынью.

Можно использовать более простые рецепты:

Варикозный узел несколько раз в сутки смачивается картофельным соком.
На ткань наносится мед, компресс прикладывается к пораженному участку. Сверху накрывается пленкой и забинтовывается. В первый день повязку держат 2 часа. Постепенно увеличивайте время, при этом на четвертый день можно его оставить на всю ночь.
Приготовьте чай из морковной ботвы. Для этого берется 1 большая ложка сухой травы, заливается стаканом кипятка. Настаивать нужно по 1 часу, пить трижды за сутки.

Массаж и гимнастика

Если вы отдаете предпочтение гимнастике, не стоит прыгать, поднимать тяжести. Во время лечения не рекомендуется также посещать сауну и баню. В качестве упражнений могут использоваться простые движения, которые бы не приводили к перенапряжению.

При наличии варикозных узлов не следует допускать усталости ног. Если это произошло, то прилягте так, чтобы ноги возвышались на 5-10 см над головой. Такое простое мероприятие улучшит кровоток.

Положительное воздействие на тонус сосудов оказывают контрастные водные процедуры. Поочередное окунание в слегка горячую, а потом холодную воду, тренирует сосудистые стенки.

Операция

Сегодня применяются малоинвазивные методики лечения. Одной из популярных является техника лечения лазером. Луч действует через небольшой просвет на пораженные ткани. В результате истонченные места вены соединяются, а кровоток перераспределяется на другие сосуды. Вены, на которых происходило воздействие, постепенно исчезают вместе с узлами.

Хороших результатов удается достичь при использовании склеротерапии. Во время процедуры вводится специальный состав, склеивающий вены. Процедура имеет минимум побочных эффектов, но для полного выздоровления проходит не меньше трех месяцев.

Если предыдущие мероприятия не привели к нужному результату, используются более радикальные методы. При операции хирург перевязывает вену, после чего происходит удаление поврежденного участка. Разрезы обычно не больше 5 мм, быстро заживают.

Если врач принимает решение провести флебэктомию по Бэбкокку, то применяется специальный зонд. Он отделяет пораженный участок из окружающего пространства. Требуются и дополнительные разрезы около лодыжки или в верхней части голени.

После лечения необходимо принимать препараты, которые бы не допустили появление узлов вновь. В их составе должны содержатся витамины С, Р, Е, фолиевая кислота, омега-3.

В заключение отметим: варикозные узлы сами по себе не несут опасности для жизни человека. При отсутствии должного лечения последствием могут стать трофические язвы, тромбоз и тромбофлебит. Венозная стенка из-за перерастяжения может потерять свою эластичность. В результате этого при небольшом травмировании может возникнуть обширная кровопотеря.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник

Содержание:

Забинтуем варикоз
Пропишите мне лекарство от вен
«Уколы красоты»
Почему у питекантропов не было варикоза
Досье на варикоз

Компрессионная терапия, склерозирование, лазерная фотокоагуляция, мази, кремы, таблетки и пиявки — от обилия способов избавления от варикоза кругом идет голова, да и ноги буквально подкашиваются. Современная медицина предлагает множество способов помощи при заболевании, от которого страдает каждый пятый человек в мире. Попробуем в них разобраться.

Еще сравнительно недавно врачи советовали страдающим варикозом бинтовать ноги эластичным бинтом. А на наивный вопрос, сколько времени будет продолжаться лечение, отвечали: «Всю жизнь». Стоит ли говорить о том, что выполнять это полезное, но неэстетичное назначение соглашались лишь беременные и пожилые? Остальные, махнув рукой на лечение, прятали проблему под брюками и длинными юбками.

Операции по лечению варикозной болезни выполнялись нечасто, а делали их хирурги общего профиля. Вся предоперационная подготовка сводилась к следующему: ногу пациента перетягивали резиновым жгутом, потом зеленкой отмечали места, где выпирала пораженная вена, и вперед, в операционную. Скажете, такого не может быть? Всего двадцать лет назад именно так оперировали варикоз в большинстве московских клиник. Результаты таких операций не удовлетворяли ни пациентов, ни врачей. Некрасивая вена, вырезанная под коленом, уже через год-два могла «выскочить» на голени или бедре.

Ситуация начала меняться после того, как на вооружении врачей появились современные ультразвуковые методы контроля — допплерографическое и дуплексное сканирование. Благодаря им врач может увидеть структуру кровеносных сосудов, скорость и направление кровотока, а также места, где имеются его нарушения. Так, в конце прошлого века в медицине появилось новое направление, изучающее заболевания вен конечностей, — флебология. Стали развиваться новые, малоинвазивные методы лечения заболевания вен.

Забинтуем варикоз

Компрессионная терапия, несмотря на свой внушительный возраст (ее применял еще Гиппократ), не утратила своей актуальности. Правда, эластичный бинт активно вытесняет компрессионное белье — гольфы, чулки, колготки. «Лечебное действие компрессионного трикотажа происходит за счет нескольких механизмов: создается дополнительный каркас для больных вен, что предотвращает их дальнейшее расширение, — говорит доктор медицинских наук, хирург-флеболог Сергей Чудных. — Отток венозной крови ног ускоряется в несколько раз. Это снижает риск образования тромбов. При ношении компрессионного белья отеки не прогрессируют. Кожа защищена от различных механических повреждений. Компрессионная терапия показана, начиная с первой стадии болезни, когда она проявляется только тяжестью в ногах, до запущенных стадий варикозных болезней, которые сопровождаются появлением открытых трофических язв и так далее. Особенно компрессионное белье показано женщинам в период беременности, если они страдают хронической венозной недостаточностью».

Степень компрессии белья зависит от стадии болезни. На лечебном изделии и на упаковке должна быть маркировка степени компрессии белья от I до IV. Маркировка в DENах, как на обычных колготках, на лечебном белье не допускается. «Нужно учитывать: чем выше компрессия белья, тем труднее надевать лечебный трикотаж, — утверждает кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Александр Белкин. — Например, пожилой человек надеть трикотаж 3-4-й степени компрессии без посторонней помощи не может. В таких случаях разумнее купить белье более легкой степени компрессии — например, второй». Существует и ряд противопоказаний для ношения компрессионного белья. Это облетерирующие заболевания артерий нижних конечностей и трофические язвы в период обострения. В это время лучше пользоваться эластичными бинтами. В течение дня их надо по нескольку раз накладывать заново, так как бинты сползают. После пятнадцати — двадцати стирок бинты надо менять, так как свои компрессионные свойства они утрачивают.

Компрессионная терапия, как метод профилактики, необходима людям как «стоячих» (парикмахеры, учителя, хирурги), так и «сидячих» (программисты, работники офисов) профессий. Обязательно ношение такого белья для беременных, для тех, кому предстоит длительный авиаперелет, а также после хирургического лечения варикоза.

Пропишите мне лекарство от вен

Стоит сразу сказать: волшебной таблетки или чудодейственной мази, которые раз и навсегда избавили бы вас от некрасивых вздувшихся вен, не существует. Но это совершенно не означает, что их применение неэффективно. Существует довольно большая группа препаратов, которые повышают тонус вен и укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость капилляров, улучшают лимфатический отток, снимают воспаление и боль. Эти средства необходимы для профилактики и в комплексной терапии для лечения варикоза и хронической венозной недостаточности. В результате их применения снижаются отеки, уменьшается тяжесть, боли по ходу вен и ночные судороги. Самые популярные, прошедшие испытание временем — мази и гели на основе гепарина. Это уникальное вещество было открыто в 1916 году американским студентом-медиком Джем Мак-Лином. В 1922 году оно получило свое нынешнее название от греческого слова «гепар» — печень, так как получали его из клеток печени животных. Но как лекарство для профилактики тромбозов гепарин начали использовать только после Второй мировой войны. Несмотря на солидный возраст, гепарин и в наши дни не утратил своей актуальности. Правда, сегодня препараты с гепарином для наружного применения все чаще выпускают в форме геля — так они лучше всасываются. Их хорошо использовать для профилактики венозной недостаточности, особенно в жаркую погоду. Наружные средства на основе гепарина помогут ногам быстрее восстановиться после склеротерапии. Если вы случайно ударили ногу, смажьте больное место мазью или гелем, в состав которых входит гепарин. Во-первых, синяк быстро рассосется. Во-вторых, это будет хорошей профилактикой варикозного расширения вен, ведь нередко оно возникает после травм.

«Уколы красоты»

Так в народе нередко называют компрессионную склеротерапию. На Западе этот метод распространен уже давно, а в Россию он пришел лишь в начале 90-х прошлого столетия, главным образом потому, что долгое время в аптеках не было необходимых препаратов. Очень тонкой иглой врач вводит в вену лекарство, после чего сразу же накладывает компрессионный бинт или белье. Эффект заключается в том, что под воздействием входящего в состав препарата склерозанта стенки расширенной вены склеиваются, как бы «пломбируются», и она исключается из системы кровообращения и под воздействием компрессии уменьшается, спадает. «В вене с помощью препарата искусственно вызывается сгусток крови. По большому счету это тромб, — говорит доктор медицинских наук, хирург-флебоолог Игорь Золотухин. — Но это не тот тромб, который пугать должен пациента, а лечебный тромб, который прекращает движение кровотока по вене. А все, что не работает, в организме подвергается атрофии. То есть этот орган, в данном случае это кусок вены, куда ввели препарат, потихоньку исчезает».

За один раз можно сделать до десяти инъекций, а всего придется пройти от одного до пяти таких сеансов. Сразу же после процедуры пациент уходит из клиники, причем ему необходимо в течение двух часов ходить пешком в быстром темпе. Обязательное требование — носить компрессионный трикотаж в течение примерно четырех недель, первые сутки даже ночью, затем его можно снимать на ночь и в ванной, причем делать это только в положении сидя или лежа.

Такое лечение эффективно только при так называемом ретикулярном варикозе, когда на ногах имеются тонкие подкожные вены и сосудистые «звездочки», «змейки», которые не представляют опасности для здоровья и считаются косметической проблемой. Нередко к склерозированию прибегают, когда у пациента крупные, но единичные варикозные узлы. Отдельные вены склерозируют и в процессе операции. Метод обладает не только хорошим косметическим, но и лечебным эффектом: уменьшаются боли, отеки, прекращаются судороги. Его нельзя сочетать с приемом гормональных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии, аспирина, трентала, ибупрофена. Лечение хорошо переносится, правда, по наблюдениям врачей, у тех, кто от природы обладает светлыми или рыжими волосами, могут в местах инъекций появиться темные пятна.

Современная версия традиционной склеротерапии — так называемая foam-form-склеротерапия, когда склерозант вводят в вену в виде мелкодисперсной пены, которая делается непосредственно перед вмешательством по тому же принципу, что и кислородный коктейль. Это позволяет снизить концентрацию препарата, увеличить время его воздействия и контролировать процесс, что особенно важно, если у пациента лишний вес и вены скрыты в толще жира. С помощью foam-склеротерапии удается перекрыть крупные магистральные вены до одного сантиметра в диаметре и их притоки, которые раньше можно устранить только хирургически.

По принципу действия на склеротерапию похожа и лазерная фотокоагуляция, при которой в пораженный участок вены вводится световод, по которому подается излучение. В результате вена в этом месте сильно разогревается, «заваривается», так что кровообращение становится невозможным. Этот метод используют, чтобы убрать очень тонкие вены, нередко комбинируя его со склеротерапией. Но чаще всего с помощью лазера убирают сосудистые звездочки. Более крупные, диаметром до семи-восьми миллиметров, основные магистральные вены, которые не видны на поверхности кожи, можно удалять методом эхосклеротерапии, которая проводится под контролем ультразвукового сканера.

Как лазерная фотокоагуляция, так и эхосклеротерапия, хоть считаются оперативными, переносятся пациентами гораздо лучше. Они проводятся через крошечные проколы под местной анестезией, а пациент может в тот же день отправиться домой и уже наутро идти на работу.

Малоинвазивные методики подходят 80-85% пациентов, а количество пациентов, которым по старинке вены удаляют через разрезы, все время снижается. Решить, подходят ли вам эти малоинвазивные методы лечения, может только врач, с учетом того, в каком состоянии находятся глубокие и перфорантые вены, которые соединяют глубокие вены с поверхностными, а также клапаны вен.

После лечения пациенты должны выполнять рекомендации врача: снизить вес, заниматься спортом (лучшие виды — велосипед и плавание), носить профилактическое компрессионное белье, контролировать уровень протромбина в крови (это совершенно необходимо для женщин, принимающих гормональные оральные контрацептивы). Если имеется плоскостопие, которое ухудшает циркуляцию крови, надо носить стельки-супинаторы.

Лекарственный препарат на основе растительного сырья Веноплант, производимый немецкой фармацевтической компанией «Доктор Вильмар Швабе», разработан для профилактики и лечения хронической венозной недостаточности. В его состав входит оригинальный экстракт семян конского каштана. Современные технологии производства обеспечивают высокую концентрацию экстракта, и всего две таблетки Венопланта в день помогут быстро привести в норму состояние вен, а при более длительном применении — вернуть легкость и красоту вашим ногам. Веноплант укрепляет, повышает тонус венозной стенки, нормализует кровообращение, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, уменьшает отеки ног. Важно, что Веноплант не только лечит больные вены, но и защищает от повреждения здоровые, сохраняя красоту и здоровье ваших ног, а самое главное — его можно принимать длительное время, не опасаясь за свое здоровье. Принимая Веноплант, вы поразите изяществом ног и легкостью походки родных и сослуживцев.

Почему у питекантропов не было варикоза

В старину варикоз называли «болезнью, сбивающей с ног». Долгие годы врачи не знали, в чем ее причина, пока английский врач Уильям Гарвей не открыл, как работает система кровообращения. Сегодня известно, что наша кровеносная система — это 160 тыс. километров сосудов, из которых половина приходится на вены. По артериям и капиллярам кровь от сердца поступает к органам, снабжая их кислородом. Отработанная кровь, уже по венам, возвращается в легкие и сердце, чтобы снова обогатиться кислородом и отправиться в очередной путь по нашему организму. За миллионы лет эволюции вены, как и многие другие органы, не смогли перестроиться так, чтобы соответствовать теперешним условиям жизни. Сравните: рост современного человека почти на метр больше, чем у его древних предков. А это значит, что венам приходится работать на пределе своих возможностей. К тому же вены изначально рассчитаны на другую физическую нагрузку. Они работают оптимально, когда человек все время в движении, чего не скажешь про большинство современных людей. Малоподвижный образ жизни снижает тонус вен, которые становятся вялыми и растянутыми, напор крови в них ослабевает. Это можно сравнить с рекой: узкая течет быстро, широкая — медленно. Пораженные вены не справляются со своей работой. Вместо того чтобы снова и снова возвращаться к сердцу, кровь остается в ногах, сосуды, как говорят врачи, «заболачиваются», ноги отекают, болят, в них образуются тромбы. Такие вены нужно удалять. А кровеносная система от этого не пострадает, так же как не пострадает, к примеру, Волга, если на одном из ее притоков поставить плотину.

Досье на варикоз

По данным статистики, варикозной болезнью вен страдают 45% женщин и 15% мужчин населения развитых стран. Каждый год количество больных варикозом увеличивается в среднем на 2,5%. Если 30 лет назад варикозной болезнью страдали в основном люди 50-60-летнего возраста, то сегодня врачи все чаще ставят такой диагноз пациентам в возрасте от 15 до 40 лет. Установлено, что склонность к варикозу передается по наследству. Если варикозом болен один из родителей, шансы заболеть возрастают в пять раз, если варикоз у обоих родителей — в восемь раз. Причина возникновения варикозной болезни — лишний вес, большие нагрузки на ноги, сидячая работа, а также курение. У женщин варикоз часто возникает во время беременности. Установлено, что им страдает 8 из 10 беременных. Значительно повышает риск заболеть и прием противозачаточных таблеток. Многие считают варикоз косметическим недостатком, который можно скрыть под юбкой или брюками. Однако уродливые синие вены — это лишь «видимая» сторона болезни. На самом деле варикозу сопутствует целый букет болезней. Нередко к нему присоединяются остеоартроз и остеохондроз, грыжа и геморрой. Если болезнь не лечить, больные вены изуродуют не только ноги. Они способны искалечить и даже укоротить жизнь. Осложнения варикоза — это язвы и тромбофлебиты. А если оторвавшийся тромб закупорит просвет в артерии, по которой кровь поступает в сердце, это практически всегда означает мгновенную смерть.

Ольга Канеева

Статья предоставлена журналом «Pro Здоровье»

Источник