Чем лечить первичный геморрой

Практически у 60 % больных геморрой в начальной стадии протекает бессимптомно, что способствует поздней диагностике и развитию запущенных форм заболевания. Кроме того, многие пациенты игнорируют первые симптомы болезни или не обращаются за помощью к специалисту из-за стыда.
Предлагаем разобрать, как лечить геморрой на начальной стадии, ведь своевременная и адекватная терапия поможет остановить прогрессирование болезни и избежать её опасных осложнений. Но, для начала, рассмотрим, какими признаками проявляется начало геморроя.

Симптомы начальной стадии геморроя

Как мы говорили в начале, геморрой на начальной стадии в большинстве случаев начинается бессимптомно. Но, внимательные к своему здоровью больные, могут всё-таки заметить у себя первые признаки заболевания. Поговорим о них.

Геморрой на начальной стадии первые признаки.

Первыми признаками геморроя могут быть следующие:

  • тяжесть в прямой кишке;
  • дискомфорт и незначительная болезненность в заднем проходе во время дефекации;
  • зуд в анальном кольце после посещения уборной;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки, похожее на чувство ощущения инородного тела;
  • кровянистые выделения во время дефекации (капли крови на туалетной бумаге и фаянсе, кровяные полоски на кале).

Перечисленные симптомы геморроя в начальной стадии могут появиться все одновременно или развиваться постепенно, наращивая свою интенсивность. Но, независимо от того, беспокоит один симптом или несколько, нужно сразу же обратиться к специалисту – врачу-проктологу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

 Бессимптомно протекает только первая стадия внутреннего геморроя, поскольку при наружной локализации геморройных узлов яркая клиническая картина сопровождает болезнь с первых дней.

Чем опасен начальный геморрой?

К счастью, на начальных стадиях геморроидальной болезни осложнения возникают редко. Но первая степень этой болезни опасна своей скрытностью, поскольку больной не знает о своей проблеме или не замечает её, а геморройные шишки тем временем увеличиваются. Таким образом, геморрой манифестирует яркой клинической картиной только на второй стадии, а основной признак перехода болезни на следующую стадию – выпадение узлов во время дефекации.

Как выявить начальную стадию геморроя?

При внешнем геморрое узлы находятся снаружи вокруг анального кольца, поэтому их можно увидеть невооруженным глазом. Диагностика внутреннего геморроя первой стадии немного затруднена и требует использования дополнительных методов, а именно:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • фиброколоноскопия.

Аноскопия – это осмотр заднего прохода с помощью ректального зеркала (аноскопа). С помощью этого исследования можно увидеть внутренние геморройные шишки и оценить состояние слизистой ректального канала.

Ректороманоскопия – это осмотр прямой и начального отдела сигмовидной кишок, который выполняется специальным прибором ректороманоскопом. Это устройство представляет собой металлический тубус с окуляром и лампочкой. Этот метод позволяет изучить слизистую прямой кишки, выявить геморройные узлы или другие патологические образования, а также провести забор ткани для гистологического анализа.

Фиброколоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстой кишки, в процессе которого проводится осмотр кишечника до уровня илеоцекального угла. Информация, полученная во время исследования, выводится на экран компьютера и может быть записана на носитель. Данный метод проводится при подозрении на сочетание геморроя с другими заболевания кишечника.

Всем пациентам, которые обратились к врачу-проктологу, проводится пальцевое ректальное исследование.

Наружные узлы в начале заболевания имеют вид небольших безболезненных опухолевидных образований, которые располагаются вокруг анального кольца и покрыты сверху кожей. Цвет кожных покровов над шишками неизменен.

Внутренние геморройные узлы можно увидеть с помощью вышеописанных диагностических методов. Они в начальной стадии имеют вид синюшных пятен, которые немного выступают над поверхностью слизистой прямой кишки.

 Определить геморрой, его стадию, вид и форму может только врач-проктолог, проведя тщательное обследование организма. Полученная информация существенно влияет на то, как и чем лечить болезнь.

Лечение начальной стадии геморроя

При геморрое на начальной стадии лечение должно быть комплексным, и состоять из следующих компонентов:

  • диета;
  • коррекция образа жизни;
  • лечебная гимнастика;
  • приём венотонизирующих и ангиопротекторных препаратов;
  • применение местных антигеморройных средств – свечи, мази, кремы и гели.

Коррекция образа жизни у больных геморроем заключается в отказе от вредных привычек, в частности употребления спиртных напитков, а также повышении двигательной активности. Увеличить двигательную активность можно как с помощью прогулок на свежем воздухе и лёгких пробежек, так и с помощью занятий спортом. Самым безопасным и полезным видом спорта при геморрое является плавание.

Занятия лечебной гимнастикой благотворно влияют на сосуды заднего прохода, укрепляют мышцы тазового дна и улучшают перистальтику кишечника. Существует множество упражнений, которые применяются при профилактике и лечении геморроя. Наиболее популярным и эффективным сегодня является гимнастика Кегеля.

О диете при геморрое мы поговорим далее, а сейчас рассмотрим препараты, которые используются для лечения данного заболевания.

Системная терапия

Своевременное назначение препаратов, обладающих венотонизирующим и ангиопротекторным действием, позволяет остановить развитие геморроя. Эти лекарства сужают эндотелиальные поры, за счёт чего повышается тонус сосудов, и укрепляются их стенки (крайне сомнительное утверждение). Наиболее эффективными венотониками являются следующие:

  • Детралекс;
  • Троксевазин;
  • Венарус;
  • Эскузан;
  • Флебодиа 600 и другие.

Венотоники назначаются курсом, который составляет в среднем 4 недели.

Свечи от геморроя

Свечи при геморрое используются для купирования неприятных симптомов болезни, а также для снятия воспаления в тканях заднего прохода. Ректальные суппозитории применяются в основном при прямокишечном геморрое.

Среди преимуществ противогеморройных свечей нужно выделить быстроту наступления эффекта, простоту использования и минимальное количество побочных действий, поскольку препарат действует непосредственно на ткани заднего прохода, не проникая в системный кровоток.

Читайте также:  Корень лопуха против геморроя

Наиболее эффективными свечами при начальном геморрое являются такие, как:

  • свечи с маслом облепихи. С помощь этого натурального препарата можно нормализовать тонус сосудов, уменьшить проявления воспаления и ускорить заживление надрывов заднего прохода;
  • свечи Натальсид. Данный препарат изготовляется из бурых морских водорослей, которые являются природным гемостатиком. Кроме того Натальсид обладает противовоспалительным и противоотечным эффектами;
  • суппозитории Релиф Адванс. Этот препарат состоит из местного анестетика – бензокаина и минеральных масел. Благодаря такому составу моментально снимается боль, зуд и жжение в заднем проходе, а также ускоряется затягивание анальных трещин;
  • свечи Прокто-Гливенол. В этом препарате кроме местного анестетика, присутствует также венотоник – трибенозид, поэтому при его применении устраняются не только неприятные симптомы геморроя, но и повышается тонус сосудов прямой кишки;
  • суппозитории Проктозан. Эти свечи содержат местный анестетик, противовоспалительный ингредиент, соединения титана и висмута. Препарат обладает болеутоляющим, противомикробным, заживляющим и противовоспалительным действиями.

Мази от геморроя

Противогеморроидальные мази успешно используются как при наружном, так и при внутреннем геморрое. При наружном и ректальном применении мазь быстро впитывается в ткани, уменьшая выраженность симптомов геморроя.

На начальных стадиях болезни специалисты часто назначают следующие противогеморройные мази:

  • Релиф. Мазь содержит минеральные масла, которые улучшают микроциркуляцию в тканях, смягчают кожу заднего прохода и ускоряют заживление трещин. Также в состав препарата входит фенилэфрин, который сужает сосуды и останавливает кровоточивость;
  • Троксевазин. Этот гель повышает тонус геморроидальных вен и укрепляет их стенки, за счёт чего устраняется венозный застой в сосудах прямой кишки;
  • Проктозан. Эта мазь имеет такой же состав и лечебные эффекты, как и одноименные свечи, а именно: снимает воспаление, уничтожает патогенные микробы, ускоряет заживление трещин и купирует боль в заднем проходе;
  • Метилурациловая мазь. Этот препарат является отличным заживляющим средством, которое также уменьшает выраженность воспаления в области прямой кишки;
  • Гепариновая мазь. Препарат состоит из гепарина и бензокаина, которые снимают боль, предотвращают тромбообразование и улучшают микроциркуляцию в проблемной зоне;
  • Мазь Флеминга. Это ещё один эффективный препарат при геморрое начальной степени, который состоит из натуральных компонентов. Мазь купирует боль и зуд в заднем проходе, снимает воспаление и ускоряет восстановление тканей.

Конечно, этот список лекарств далеко не полный, поскольку современная фармакологическая индустрия может предложить ещё много высокоэффективных свечей и мазей от геморроя. Но выбором препаратов для лечения должен заниматься исключительно лечащий врач-проктолог, поскольку каждый медикамент имеет строгий перечень показаний и противопоказаний.

Народные средства для лечения геморроя в начальной стадии

Начальный этап развития геморроя хорошо поддается лечению народными средствами, которыми специалисты рекомендуют дополнять основную противогеморроидальную терапию. Рассмотрим наиболее эффективные и безопасные народные методы лечения данного заболевания.

Самодельные свечи

  • прополисные ректальные вкладыши. На водяной бане растапливают 50 граммов вазелина и 20 граммов прополиса, после чего полученную массу охлаждают и лепят из неё небольшие цилиндры, которые ставят в холодильник на 2 — 3 часа. Прополисные свечи применяют ректально дважды в день до утихания симптомов геморроя;
  • медовые свечи. Для изготовления таких свечей нужно взять затвердевший мёд и вылепить из него небольшие торпеды, которые вставляют в задний проход утром и вечером на протяжении 7 — 10 дней;
  • ректальные свечи с мумиё. На водяной бане растапливают 50 граммов мёда и 15 граммов мумиё, после чего к массе добавляют одну столовую ложку крахмала. Полученную смесь заливают в бумажные конусы и ставят на ночь в холодильник. Применяют такие свечи 2 — 3 раза в день, пока симптомы геморроя не отступят;
  • картофельные свечи. Из сырого очищенного и охлаждённого картофеля вырезают небольшие торпеды, которые смазывают растительным маслом и вводят в прямую кишку перед сном.

Самодельные мази

  • мазь с календулой. На водяной бане необходимо смешать 20 граммов настойки растения и 100 граммов сливочного масла, когда мазь остынет, её небольшое количество наносят на задний проход перед сном;
  • прополисная мазь. На водяной бане растапливают 100 граммов свиного смальца и добавляют к нему 10 граммов прополиса, постоянно помешивая, чтобы образовалась однородная масса. Мазь хранят в холодильнике и наносят два раза в день на больное место;
  • чесночная мазь. На водяной бане смешивают 200 граммов натёртого на тёрку чеснока, 50 граммов свиного смальца и одну столовую ложку мёда. Полученную смесь охлаждают и наносят на ткани заднего прохода 1 — 2 раза в день.

Ванночки

Тёплые сидячие ванночки при геморрое помогают купировать воспаление, устранить боль, зуд и жжение в заднем проходе, ускорить заживление анальных надрывов, а также предотвратить инфицирование геморроя.

Для проведения ванночек используют раствор марганцовки, соли, пищевой соды, а также отвары и настои лекарственных растений (ромашка, шалфей, крапива, тысячелистник, луковая шелуха, дубовая кора и прочие).

Раствор для ванночки должен быть не выше температуры тела. Процедуры проводят 1 — 2 раза в день в зависимости от выраженности симптоматики геморроя.

Микроклизмы

Микроклизма – это введение лечебного раствора в прямую кишку, которое выполняется с помощью небольшой резиновой спринцовки. Чаще всего в качестве субстрата для микроклизм при геморрое используют растительные масла, отвары и настои лекарственных растений.

Данный народный метод применяется при внутреннем геморрое и анальных трещинах.

Средства для приема внутрь

  • отвар травы зверобоя. Это растение содержит в себе массу целительных веществ, которые обладают противовоспалительным, противомикробными и кровеостанавливающим свойствами. Для приготовления отвара, 10 граммов сухого экстракта листьев зверобоя заливают 250 мл кипятка и томят на слабом огне 20 минут, после чего процеживают. Готовый отвар пьют по 60 мл трижды в день перед едой;
  • отвар почечуйной травы. Это растение обладает слабительным, болеутоляющим и кровеостанавливающим лечебным эффектом, что очень важно при лечении геморроя. Чтобы приготовить отвар, необходимо три столовых ложки сухого экстракта почечуйной травы залить 250 мл кипятка и прокипятить на слабом огне 15 минут, после чего процедить через мелкое сито и охладить. Лекарство принимают внутрь трижды в день за 20 минут до еды.
Читайте также:  Можно ли тренироваться при обострении геморроя

 Применение любого народного средства при геморрое должно обязательно обговариваться с лечащим врачом-проктологом. Только специалист может определить целесообразность подобного лечения.

Питание на начальных стадиях геморроя

Как мы уже упоминали, диета – это неотъемлемый компонент лечения, основная задача которого нормализовать работу кишечника, причем соблюдать ее необходимо как в период обострения, так и во время ремиссии геморроя.

Больным первой стадией геморроя специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • питаться 5 — 6 раз в день небольшими порциями;
  • при приготовлении блюд использовать щадящие методы термической обработки – тушение, запекание, на пару и отваривание;
  • пить достаточное количество чистой воды – не менее 1,5 литра в день;
  • исключить из рациона спиртные напитки, а также кофе, соленья, маринады, копчёности, острые приправы и специи, жареные блюда;
  • ограничить употребление макаронных изделий, хлеба, сдобной выпечки, сладостей, мяса, рыбы и птицы;
  • обогатить рацион продуктами, которые содержат большое количество клетчатки растительного происхождения – фрукты, овощи и злаковые;
  • обязательно включить в рацион кисломолочные продукты – кефир, ряженку, айран, йогурт и прочие.

Можно ли вылечить геморрой на начальных стадиях?

К сожалению, геморрой является хроническим заболеванием, которое вылечить полностью можно только путём радикального удаления варикозно измененных вен заднего прохода.

Но,  геморрой на начальной стадии, хорошо поддается консервативной терапии, которая позволяет забыть о болезни надолго и даже, может, навсегда. Главное, чтобы лечение было начато своевременно.

Также важно после купирования острых симптомов болезни соблюдать диету, вести активный и здоровый образ жизни, а также проходить периодические курсы венотоников, чтобы вылеченный геморрой не вернулся.

В итоге можно сделать вывод: чем раньше выявлен геморрой, тем больше шансов избавиться от него. Кроме того, лечебный процесс на начальных стадиях заболевания протекает легче и требует меньше финансовых затрат, нежели запущенные формы геморроя.

Источник



Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.

Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают

4 стадии развития геморроя

.

  • Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
  • Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
  • Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
  • Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя:


внутренний


,


наружный


и


комбинированный


.

При


внутреннем геморрое


наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для


наружного геморроя


кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).



Комбинированный геморрой


— это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Варианты лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Читайте также:  Можно ли заниматься на степпере при геморрое

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.



Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.


Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.


Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина

[1]

, трибенозида

[2]

и других веществ.


Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.


Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин»

[3]

или «Левомеколь»

[4]

.



Простые способы профилактики геморроя:

  • съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
  • выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
  • увеличить ежедневную физическую активность;
  • регулярно опорожнять кишечник;
  • избавиться от лишнего веса.



Хирургическое лечение геморроя

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.


Инфракрасная фотокоагуляция

Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.


Склеротерапия

Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.


Лигирование латексными кольцами

Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.


Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.


Электрокоагуляция

Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.


Лазерная коагуляция

Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.



Народная медицина и лечение геморроя

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.

Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.

Стоимость лечения геморроя

Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.

Источник