Чем лечить геморрой при эпилепсии
Эпилепсия. Причины, формы, симптомы и лечение эпилепсии.
Эпилепсия (от греч. epilambano — схватываю, нападаю), падучая болезнь — болезнь, характеризующаяся повторяющимися время от времени припадками судорог с полной потерей сознания, кратковременными помрачениями сознания, а также постепенным развитием изменений характера, а в ряде случаев — снижением умственных способностей.
Этиология.
- Криптогенная эпилепсия, когда причина эпилепсии остается невыясненной
- Идиопатическая (первичная) эпилепсия – генуинная, то есть врожденная эпилепсия. Возможно повреждение мозга происходит во время внутриутробной жизни плода или во время родового акта, при этом структурные изменения в мозге отсутствуют.
- Симптоматическая (вторичная) эпилепсия, когда причиной эпилепсии является очаговое повреждение мозга в результате перенесенного мозгового заболевания: воспаление мозга, травма мозга, сифилис мозга, последствия кровоизлияния в мозг различного происхождения, опухоль мозга. Иногда эпилепсия развивается вследствие отравляющих воздействий на мозг (алкогольная эпилепсия).
Классификация эпилепсии.
- Локализационно — обусловленные (фокальные, парциальные) эпилепсии и синдромы;
- Генерализованные эпилепсии и синдромы;
- Эпилепсия и синдромы, имеющие признаки фокальных и генерализованных;
- Специальные синдромы.
Клинические симптомы.
- Очаговые (парциальные, фокальные) приступы, при котором в небольшой ограниченной области головного мозга возникает избыточное возбуждение нейронов коры головного мозга.
- Генерализованные приступы, при котором возникновение избыточного возбуждения нейронов коры головного мозга охватывает все клетки головного мозга одновременно.
Наиболее частыми проявлениями эпилепсии являются судорожные припадки – Генерализованные большие и малые приступы.
Они могут возникать при испуге, волнении, переутомлении, ослаблении больного при присоединившейся болезни и без всякой внешней причины. Нередко перед судорожным припадком наступает общее недомогание с головной болью, раздражительностью, дурным настроением, по которому больной чувствует приближение припадка; в иных случаях он возникает без всяких предшествующих явлений.
Примерно в половине случаев припадку судорог предшествует короткий, продолжительностью от секунды до десятков секунд, период острого психического расстройства — так называемая аура (греч. aura — дуновение). Проявления ауры многообразны: больной может испытывать чувство дурноты, головокружение, озноб, жар, ползание мурашек по коже, стеснение в груди, сердцебиение, слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации. Иной раз больной начинает проделывать однообразные автоматические движения: чмокать, почесываться, что-то стряхивать с себя, расстегивать одежду, перебирать лежащие возле него вещи, топтаться на месте, кружиться вокруг себя.
- При большом припадке все тело больного сначала охватывает мощная сократительная (тоническая) судорога — руки и ноги сводит, голова и торс изгибаются несколько кзади, челюсти сильно сжимаются, часто при этом прикусывается язык. Вследствие сокращения всей дыхательной мускулатуры (груди, живота, диафрагмы) дыхание приостанавливается, возникает синюшность, в особенности лица, которое становится иссиня-черного цвета (отсюда народное название этой болезни — «черная немочь»); глаза заведены кверху или плотно закрыты, зрачки не реагируют на свет. Одновременно с возникновением судороги больной теряет сознание и падает, как подкошенный, нередко сильно при этом ушибаясь.
Через несколько десятков секунд непрерывное судорожное сокращение всей мускулатуры тела сменяется ритмическими ее подергиваниями (клоническая фаза припадка). При этом больной может биться головой и локтями о камень, асфальт, пол, причиняя себе повреждения; поэтому присутствующим необходимо с наступлением припадка подложить под голову и локти больного мягкую подстилку и попытаться засунуть что-либо между зубами для предотвращения прикуса языка.
- Малые припадки (абсанс, франц. absens-отсутствие) обычно ограничиваются лишь тоническими судорогами или двумя-тремя подергиваниями. Иногда малый припадок так кратковременен, что больной не успевает упасть. Сознание после малого припадка восстанавливается быстро, сон наступает редко.
Кроме судорожных припадков, при эпилепсии бывают Приступы психического расстройства, протекающие без судорог, потому что они как бы замещают собой судорожные припадки, их называют эквивалентными, т. е. «равноценными» приступами.
Они проявляются чаще всего в виде более или менее кратковременных помрачений сознания — сумеречные состояния эпилептиков.
Больной перестает осознавать окружающую обстановку, не реагирует на обращенные к нему вопросы, начинает действовать не в соответствии с обстановкой, а побуждаемый появляющимися у него бредом и галлюцинациями: то начинает бродить, то что-то делать (собирает вещи, заглядывает под кровать и т. п.), то в состоянии ярости набрасывается на окружающих, бьет их, ломает вещи; может уйти из дома, зайти куда-нибудь далеко от него, иногда даже сесть в поезд и уехать; потом, когда придет в себя, он ни о чем не помнит, не знает, каким образом там очутился.
В качестве «эквивалента» при эпилепсии также бывают и внезапно возникающие, ни с чем внешним не связанные приступы расстройства сознания.
Приступы расстройства настроения —больной становится мрачным, злобным, всем недоволен, все его раздражает, ищет на чем бы «сорвать» свое дурное настроение. Иногда тоска со злобою настолько сильны, что больной истязает себя, царапает свое тело, наносит порезы; нередко в этом состоянии жестоко избивает кого-нибудь из близких. В отдельных случаях «эквиваленты» проявляются кратковременными расстройствами такого же характера, как при ауре.
Первая помощь при Эпилепсии.
- Удерживать больного с целью прекратить или ослабить судороги не следует, надо только следить за тем, чтобы судорожно подергивающееся тело не пришло в положение, угрожающее вывихом или переломом.
- Надо придерживать руки и ноги больного, предохраняя их от ушибов, расстегнуть ворот рубашки, снять пояс, уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;
- Повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело.
- Запомните, что нельзя во время приступа класть в рот какие-либо предметы, а также пытаться разжать зубы.
Судорожные подергивания продолжаются 1—2 минуты и затем прекращаются. Во время подергиваний изо рта больного вытекает пена, нередко окрашенная кровью от прикуса языка. Иногда бывает непроизвольное выделение мочи и кала.
С прекращением судорог сознание восстанавливается не сразу, больной еще ничего не понимает, не реагирует на обращенную к нему речь. Нередко он впадает в глубокий сон. Проснувшись, ничего о случившемся не помнит, но часто догадывается о том, что с ним был припадок по чувству общей разбитости и ушибам.
Осложнения при эпилепсии.
Эпилептический статус (status epilepticus) является тяжелым состоянием, при котором у больного постоянно повторяются большие тонические припадки, причем между ними больной не приходит в сознание. Результатом эпилептического статуса у больного может стать нарушение дыхания, остановка сердца, а также кома на фоне отека головного мозга. Это может привести к смерти больного.
Прогноз при эпилепсии.
Большинство эпилептиков могут вести нормальную жизнь.
Но при Идиопатической (первичной) эпилепсии могут наблюдаться, помимо кратковременных приступов с судорогами или без них, медленно нарастающие хронические расстройства в виде Изменения характера и слабоумия.
Наиболее выразительное расстройство этого рода — все нарастающая в процессе течения болезни тугоподвижность психики: больной становится тугодумом, трудно переключается с темы на тему, не может игнорировать мелочи, отделаться от раз возникшего чувства недовольства чем-нибудь, от раздражения. Речь его (как и мышление) становится обстоятельной, вязкой, он иногда теряет среди мелочей основную тему речи.
Работа больных эпилепсией характеризуется скрупулезной аккуратностью, детальностью, но медлительностью и однообразием. Всякое переключение, быстрое приспособление не удается или сопровождается большими трудностями, чувством недовольства, раздражения. Раз сложившийся уклад жизни, распорядок дня, привычки с трудом и недовольством меняются даже в мелочах. Случайно возникшее к кому-либо, даже по мелкому поводу, недоброе чувство не изживается, «застревает», поэтому больные эпилепсией, как правило, ко многим недоброжелательны, злобны, но истинное их отношение внешне прикрывается преувеличенной любезностью, почтительностью, елейностью, подобострастием. С течением болезни к этим чертам присоединяется сужение круга интересов, поверхностность мышления, упадок памяти, т. е. черты слабоумия.
Диагностика
- Основными методами диагностики: электроэнцефалография (ЭЭГ),
- Компьютерная томография (КТ),
- Магнитно-резонасная томография (МРТ).
- Проводят ЭЭГ мониторинг, то есть запись электроэнцефалограммы в течение длительного времени (от 1 до 12 ч, с включением периода сна и бодрствования).
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ.
Лечение за последние десятилетия продвинулось далеко вперед. Во многих случаях удается сократить во много раз частоту припадков и задержать развитие хронических явлений эпилепсии (изменение характера, слабоумие).
Существует множество форм эпилепсии. При этом для каждой формы разработана своя схема лечения. Схема лечения зависит от формы эпилепсии и характера приступов и подбирается индивидуально. Лечение комплексное. Лекарства необходимо принимать длительно, годами. Рекомендуется также строгое соблюдение режима труда, отдыха, регулярный сон, правильное питание (с ограничением мяса, соли).
Назначают: Противосудорожные, Нейролептики, Психотропные, Симптоматические препараты.
- Применяют: фенобарбитал (люминал), бромиды, дилантин (дефинин), триметин, седуксен, финлепсин (тегретол), гексамидин, хлоракон, бензонал, френакон.
- Используются также смесь Серейского, таблетки Кармановой, смесь Воробьева, жидкость Бродского и др.
- Часто оказывается целесообразным комбинировать люминал с бромидами, люминал в комбинации с кофеином.
Бромиды можно применять в виде микстуры Бехтерева.
Подобрав оптимальную дозу лекарства, оставляют ее на длительное время. - Назначаются также Витамины, главным образом группы В, а также витамина D.
При эпилептическом статусенеобходимо срочно назначить:
- диазепам (реланиум), который вводят внутривенно (медленно!) от 2 до 4 мл 0,5% раствора с 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 40% растворе глюкозы.
- Если инъекции диазепама оказались неэффективными, то дополнительно вводят внутримышечно 2 мл 2,5% раствора аминазина и следующую смесь: 2 мл 25% анальгина + 2 мл 0,5% новокаина + 2 мл 1% димедрола.
- Показаны также 2-3 г хлоралгидрата в клизме, внутривенное вливание 10% раствора бромистого натрия до 10 мл, раствор гексанала от 5 до 10 мл внутривенно (вводить медленно) или внутримышечно, люминал в клизме 0,3 г на. 30 мл теплой воды, 25% раствор сернокислой магнезии 10 мл внутривенно или внутримышечно, внутривенное вливание 20 мл 0,1% раствора марганцовокислого натрия.
- Используют дегидратационные средства (10% раствор хлористого кальция по 10 мл внутривенно, 40% раствор глюкозы с сернокислой магнезией и др.)
- При неэффективности этих методов применяют общий наркоз до состояния мышечного расслабления.
- Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности назначают иньекции кордиамина, кофеина.
Все эти средства применяют в той или иной последовательности. При неэффективности одних препаратов применяют другие.
- При вторичной эпилепсии (инсульт, нейроинфекции, опухоли) проводится лечение основного заболевания.
- Симптоматическое лечение (например, препараты, снижающие депрессию или улучшающие память).
- Хирургическая операция при показаниях.
КАТЕГОРИЯ:
Источник
Эпилепсия – это хроническое заболевание, для которого характерно возникновение внезапных судорожных припадков. В настоящее время данная болезнь не считается психическим расстройством, считается, что она связана с неврологическими изменениями работы мозга. Существуют различные препараты, способные подавлять приступы, снижать их частоту, однако даже правильно подобранное лечение не гарантирует полное прекращение припадков в 30% случаев.
Причины появления эпилепсии
Современная медицинская наука не знает причину развития большинства случаев эпилепсии. Известно, что это генетическое заболевание, которое передается по наследству. Однако существуют факторы, которые способствуют возникновению данной болезни. Это:
- Врожденные проблемы, связанные с обменом веществ в организме
- Внутричерепное кровоизлияние
- Гипоксия при родах
- Перенесение тяжелых инфекционных заболеваний
- Аутоимунные синдромы
- Травмы головы
- Интоксикация
- Перенесенный инсульт
- Онкология
- Болезнь Альцгеймера
Считается, что генетически передается не сама болезнь, а предрасположенность к судорожной активности в головном мозге.
Симптомы
Основным симптомом эпилепсии является наличие приступов, которые по своему проявлению также разделяются на подвиды. Они бывают:
- Фокальные
- Сложные парциальные
- Тонико-клонические
- Генерализированные
- Абсансы
Отличаются приступы по своему проявлению, могут быть ярко выраженными, с потерей сознания и судорогами конечностей или практически незаметными для окружающих. Существуют и другие характерные черты, которые могут проявляться у некоторых больных эпилепсией. Это замедленность мышления, неторопливость, педантичность, появление тревожности, агрессии или, наоборот, сверх заботы. Может ухудшаться память, снижаться интеллект.
Диагностика
При обращении к врачу невролог проводит осмотр, опрос пациента, сбор анамнеза. Также проводится лабораторный анализ крови и другие инструментальные обследования. Обязательна электроэнцефалограмма, в некоторых случаях делают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Электроэнцефалография проводится на начальном этапе постановки диагноза, однако в дальнейшем может назначаться повторно с целью контроля эффективности терапии и мониторинга протекания болезни.
Виды эпилепсии
По типу проявления различают две разновидности эпилепсии. Идиопатическая развивается, как самостоятельная болезнь, а также симптоматическая. Второй тип проявляется в качестве реакции или осложнения другого заболевания. Кроме этого у взрослых и детей эпилепсия может протекать по-разному, поэтому по видам они тоже отличаются.
Детская форма болезни бывает:
- Лобной
- Височной
- Рефлекторной
- Инфантильной
- Миоклонической
- Доброкачественной роландической
- С фебрильными судорогами
- Синдром Леннокса-Гасто
Большинство этих видов проходят со временем сами по себе или при правильном лечении. В некоторых случаях заболевание может остаться и во взрослом возрасте.
Эпилепсия взрослых включает в себя такие типы болезни, как височная, лобная, теменная, затылочная. Данная классификация основана на том, какие именно участки мозга задействованы в момент обострения.
Действия пациента
При появлении первых признаков, которые могут свидетельствовать о начале болезни необходимо обратиться к неврологу для установления точного диагноза. В момент приступа надо проследить, чтобы рядом не было твердых или острых предметов. Чтобы больной не травмировался, под голову следует подложить что-то мягкое. Нельзя удерживать, препятствовать, пытаться поставить на ноги, припадок пройдет сам со временем. Желательно положить пациента на бок.
Лечение эпилепсии народными средствами
Средства народной медицины широко используются для лечения эпилепсии. Они помогают легче перенести или предупредить судороги. Отвары, настои, ванны на их основе оказывают успокоительное действие, что приветствуется при проведении основной терапии. Некоторые лечебные средства способны уменьшать число эпилептических припадков, а также способствуют более быстрому восстановлению после них. Однако рекомендуется проводить фитотерапию только после консультации с лечащим врачом, особенно при приеме лекарственных препаратов с седативным эффектом.
Успокоительная ванна с отваром пиона
Для приготовления успокаивающего отвара нужно 100 г измельченных корней пиона уклоняющегося залить 1 литром воды и кипятить до уменьшения содержимого в два раза. После этого раствор процеживают и заливают в заранее подготовленную теплую ванну.
Целебный настой водяники
Настой при эпилепсии готовят из 60 ягод водяники, которые заваривают в кипятке и настаивают 30 минут. После этого средство процеживают, заливают в термос и оставляют еще на 3-4 часа. Употребляют готовый раствор по 1 столовой ложке до 7 раз в день. В детском возрасте дозировка уменьшается до 1 чайной ложки.
Ландыш от нервных и психических расстройств
Нужно собрать наземную часть ландыша, при необходимости засушить, измельчить и залить 25 г стаканом кипятка. Средство должно настояться 30 минут, после чего его процеживают и хранят в холодильнике в стеклянной банке, плотно закрыв крышку. В лекарственных целях употребляют по 25 мл 3 раза в день.
Вех ядовитый от судорог
Чтобы уменьшить число приступов, перемалывают корень веха ядовитого и 1-2 г порошка заливают 1 стаканом кипящей воды. Настаивается данное средство 3-4 часа, процеживается и употребляется по 1 чайной ложке до 4 раз в день.
Отвар фиалки трехцветной
Для изготовления отвара 10 г измельченных листьев фиалки заливают 200 мл воды и томят на слабом огне до закипания. После этого средство должно постоять полчаса в тепле. Процеженный раствор выпивают в течение дня за 3 раза.
Адонис при судорогах с успокоительным эффектом
Надо 1 столовую ложку травы адониса залить 1,5 стаканами кипящей воды и настаивать в термосе около 2 часов. После этого процеживают и употребляют для облегчения состояния при судорогах по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Мать-и-мачеха при эпилепсии
Для приготовления сиропа мать-и-мачехи надо смешать сок этой травы с сахарной пудрой в соотношении 2:1. Употребляют такое средство до еды 6 раз в день.
Водный настой черноголовки
Надо 1 чайную ложку измельченной травы черноголовки залить 1 стаканом кипятка и продержать в теплом месте не менее 2 часов. Дальше раствор процеживают и выпивают по 30 мл до еды.
Успокоительный настой чистеца
В качестве успокоительного средство при возбужденном состоянии поможет настой чистеца. Для этого заваривают 1 чайную ложку высушенного сырья в 400 мл кипятка и дают постоять в тепле около часа. Пить рекомендуется по 1 столовой ложке до приема пищи.
Отвар для ванны на основе синюхи голубой
Для изготовления отвара для ванны с успокаивающим эффектом надо 1 чайную ложку травы синюхи голубой залить 2 литрами воды и томить на огне в течение 10 минут. Долить готовое, процеженное средство в теплую ванну.
Отвар омелы от эпилептических припадков
Нужно перемолоть высушенную омелу и 1 десертную ложку залить стаканом кипящей воды. Доводят раствор до кипения, после чего настаивают еще около 30 минут в тепле. Употребляют по 1 столовой ложке трижды в день.
Профилактика эпилепсии
Так как до конца все причины появления эпилепсии не изучены, то профилактические меры сводятся к мерам предосторожности. Необходимо, по возможности, не допускать черепно-мозговых травм, своевременно и правильно лечить различные инфекционные заболевания, стараться избегать интоксикации организма, укреплять иммунную систему. Также следует учесть, что данная болезнь передается по наследству. При наличии эпилепсии следует исключить факторы, которые могут увеличить число припадков. Запрещено употреблять алкоголь, наркотические средства, даже слегка повышенную температуру тела нужно сбивать жаропонижающими препаратами.
Осложнения
В процессе протекания данного заболевания, а также при неправильном его лечении возможно появления осложнений. Это может быть:
- Аспирационное воспаление легких
- Различные травмы из-за припадков
- Нейрогенный отек легких
- Возникновение психических заболеваний
- Утопление
- Внезапная смерть
В процессе приема противоэпилептических лекарственных средств также могут возникать негативные последствия. При аллергии, проблемах с метаболизмом необходимо обратиться к врачу для замены неподходящего препарата на другой.
Противопоказания
Чтобы не спровоцировать приступ, перед употреблением любых лекарственных трав рекомендуется обговорить такую терапию с врачом. Необходимо строго соблюдать рецептурные пропорции, не злоупотреблять лечением народными средствами. Не желательно использование некоторых растений при повышенной кислотности желудка, травмах головы, болезнях печени, при наличии сердечно-сосудистых патологий. Лечение эпилепсии народными методами в детском возрасте, при беременности и в лактационный период должно проходить только под присмотром доктора.
Источник
