Цетрин детям при ветрянке дозировка
«Цетрин» относится к антигистаминным препаратам второго поколения. В отличие от противоаллергических средств первого поколения, этот медикамент обладает более длительным лечебным эффектом (до 24 часов), не провоцирует привыкания (может приниматься долгое время) и редко вызывает побочные эффекты.
Такие особенности позволяют выписывать «Цетрин» не только взрослым, но и страдающим от аллергии детям. Чтобы препарат облегчил состояние ребенка или не допустил появления аллергической реакции, следует знать, в каких дозах его можно давать детям и когда применение «Цетрина» не рекомендуется.
Форма выпуска
«Цетрин» производится в Индии и представлен в аптеках в трех лекарственных формах, подходящих для детей разного возраста.
- Капли. Эту форму «Цетрина» назначают самым маленьким пациентам – с шестимесячного возраста. Она является полностью прозрачной жидкостью без какого-либо оттенка, разлитой в небольшие стеклянные флакончики, оснащенные дозатором-капельницей. В одном флаконе бывает 10 или 20 мл раствора.
- Сироп. Такой «Цетрин» можно давать детям старше двух лет. Он тоже представляет собой прозрачную жидкость, в которой отсутствуют какие-либо видимые частицы. Обычно сироп прозрачный, но может быть и с небольшой желтизной. Запах у препарата фруктовый, вкус – сладкий. Он продается во флакончиках из темного стекла по 30 мл или 60 мл, а чтобы легко дозировать медикамент, производитель вкладывает в коробку мерную ложечку.
- Таблетки. Этот вариант «Цетрина» разрешен с 6-летнего возраста. У него имеется плотная белая оболочка, а форма таблеток – выпуклая с двух сторон, круглая. На одной стороне препарата есть риска, благодаря чему существует возможность разделять таблетку на половинки. Таблетки помещены в блистеры по 10 штук. Продаются по 20 или 30 таблеток в одной коробке.
Состав
Действие любой из форм «Цетрина» обеспечено веществом, которое называют цетиризином. Оно представлено в лекарстве в форме дигидрохлорида в таких дозировках:
- 10 мг в одном миллилитре капель (примерно по 0.5 мг в одной капле);
- 1 мг в одном миллилитре сиропа;
- 10 мг в одной таблетке.
Неактивными компонентами капель выступают гидрофосфат натрия, пропиленгликоль, пропил- и метилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, глицерин, очищенная вода и сукралоза. Состав сиропа включает фруктовый ароматизатор, бензойную кислоту, сорбитол, сахарозу, воду, эдетат динатрия, цитрат натрия и глицерол. В ядро таблеток, кроме активного вещества, добавляют стеарат магния, лактозу, крахмал из кукурузы и повидон К30, а для оболочки твердого «Цетрина» используют тальк, диметикон, сорбиновую кислоту и некоторые другие вещества.
Принцип действия
Как и у других антигистаминных средств, у «Цетрина» отмечают противоаллергическое, а также противоэкссудативное и противозудное воздействие. Оно обусловлено конкуренцией цетиризина с гистамином – соединение связывается с чувствительными к гистамину рецепторами, что блокирует их доступность и может как облегчить течение аллергии, так и предотвратить ее развитие.
Препарат особенно эффективен в начале аллергической реакции, когда гистамин и другие медиаторы лишь начинают высвобождаться из тучных клеток, но также действует и на поздних стадиях, ограничивая выделение активных веществ и перемещение участвующих в аллергической реакции клеток (базофилы, нейтрофилы и др. ). Под действием «Цетрина» проницаемость капилляров снижается, а отек тканей и спазм гладких мышц проходит.
Лечебный эффект после приема любой формы медикамента начинает развиваться у большинства пациентов в течение 20 минут и длится более 24 часов. Во время курса терапии привыкание к «Цетрину» не развивается, а после отмены препарата его эффект остается еще на некоторое время (до трех дней).
Выведение лекарства происходит преимущественно с мочой, поэтому заболевания почек могут повлиять на этот процесс.
Показания
«Цетрин» востребован при разных проявлениях аллергии. Препарат назначают при:
- поллинозе;
- атопическом дерматите и других аллергических кожных патологиях;
- отеке Квинке;
- крапивнице (в том числе холодовой);
- сильном зуде при ветрянке;
- аллергическом насморке;
- конъюнктивите аллергической природы;
- аллергическом кашле;
- легком течении бронхиальной астмы.
Противопоказания
При использовании «Цетрина» у детей в первую очередь важно помнить о возрастных ограничениях для разных форм такого препарата. Напомним о них:
- капли противопоказаны младенцам первых шести месяцев жизни, а малютке младше года их разрешено давать с осторожностью (только по предписанию врача и под его контролем);
- сироп противопоказан детям младше 2 лет;
- таблетки запрещено давать пациентам младше 6 лет.
Кроме того, «Цетрин» не назначают, если у ребенка имеется гиперчувствительность к цетиризину или любому из неактивных веществ, которые входят в состав лекарства. При серьезных заболеваниях почек, которые привели к нарушению функции этого органа, медикамент дают с осторожностью (зачастую дозировку уменьшают).
Врачебный контроль требуется и при использовании «Цетрина» у детей с повышенным риском судорог, например, при эпилепсии.
Побочное действие
Во время лечения «Цетрином» могут появляться такие побочные эффекты:
- тошнота;
- головная боль;
- сухость по рту;
- ринит;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- головокружения;
- фарингит.
Более редкими отрицательными реакциями на прием «Цетрина» бывают диарея, парестезии, нервное возбуждение, тахикардия, аллергическая сыпь, астения, нарушения мочеиспускания и прочие проблемы. При возникновении любого из таких симптомов рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.
Применение
Режим питания на время приема «Цетрина» никак не влияет, поэтому давать медикамент ребенку можно и перед едой, и после кормлений. Капли растворяют в небольшом объеме воды, сироп дают детям неразведенным, но его можно запить водой, если это требуется. Таблетку не разжевывают, а проглатывают и запивают примерно 200 мл воды.
Согласно инструкции по применению, «Цетрин» в каплях назначается в таких дозировках:
- младенцам в возрасте 6-12 месяцев лишь под контролем врача – по 5 капель один раз в сутки;
- малышам 12-24 месяцев – по 5 капель на прием 1 или 2 раза в день;
- пациентам 2-6 лет – по 5 капель на прием дважды в день либо сразу 10 капель однократно каждый день;
- детям старше 6 лет – по 10 капель один раз в сутки, но при необходимости дозировка увеличивается до 20 капель однократно.
«Цетрин» в сиропе выписывают детям по такой схеме:
- если возраст ребенка от 2 до 6 лет (например, 4 года), то ему дают 5 мл сиропа один раз в день или делят такое количество лекарства на два приема по 2.5 мл (суточная доза – 5 мг);
- если маленькому пациенту уже есть шесть лет, он должен принимать 10 мл препарата один раз в день или пить по 5 мл дважды в сутки (суточная доза – 10 мг).
Таблетированный «Цетрин» детям 6 лет и старше обычно назначается по одной таблетке один раз в день, но может приниматься и по половинке таблетки дважды в сутки, то есть суточная дозировка составляет 10 мг.
На продолжительность лечения «Цетрином» влияет много факторов, среди которых наиболее значимым выступает тяжесть протекания аллергического заболевания. К примеру, при острой аллергии медикамент обычно назначают на 10-14 дней. Если же симптомы проходят раньше, применение «Цетрина» можно прекратить, как только состояние пациента улучшилось.
Если врач выписал препарат в качестве профилактического средства, то курс будет более длительным – не меньше месяца. Прием «Цетрина» для профилактики продолжают, пока существует риск аллергической реакции, например, при аллергии на пыльцу медикамент следует давать весь период цветения деревьев, пока есть вероятность контакта с аллергеном.
При склонности ребенка к аллергическим кожным реакциям (атопический диатез) препарат может назначаться курсами длительностью до 14 дней несколько раз в год. Такой профилактический прием снижает частоту проявлений истинной аллергии. При бронхиальной астме медикамент тоже выписывают недлительными курсами (от 2 недель до 20 дней), добавляя «Цетрин» к базисной терапии такого заболевания.
Передозировка
Если ребенок случайно выпьет «Цетрин» в большой дозе (более 50 мг сразу), это приведет к диарее, головокружению, зуду, беспокойному поведению, слабости, тремору, сонливости и другим отрицательным симптомам. В ситуации, когда передозировка обнаружена сразу после приема лекарства, нужно немедленно вызвать рвоту или промыть желудок, а затем дать «Активированный уголь».
Антидота к такому медикаменту не существует, поэтому при отравлении «Цетрином» врач назначит поддерживающее симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
В инструкции к «Цетрину» отмечено, что это лекарство может применяться в комплексе со многими другими средствами, среди которых макролидные антибиотики, препараты диазепама, циметидина, теофиллина и прочие медикаменты. Однако при назначении с лекарствами, которые могут угнетать костный мозг, гематотоксическое действие «Цетрина» будет усиливаться.
Условия продажи
Любую из форм препарата можно без проблем приобрести в аптеке, поскольку все варианты «Цетрина» – это безрецептурные лекарства. Средняя цена 20 таблеток составляет 150 рублей, а 60 мл сиропа обходится примерно в 120 рублей.
Условия хранения
Купив «Цетрин», его нужно спрятать дома в таком месте, где лекарство не найдет маленький ребенок. Температура хранения медикамента не должна превышать +25 градусов Цельсия. Срок годности для «Цетрина» в каплях составляет 3 года, а для сиропа и таблетированной формы – 2 года.
Отзывы
О лечении «Цетрином» отзываются в основном положительно, отмечая среди плюсов лекарства разнообразие его форм (можно подобрать подходящее средство для ребенка любого возраста), необходимость приема лишь раз в сутки и отсутствие привыкания. По словам родителей, побочные эффекты такой медикамент провоцирует довольно редко, а большинство детей переносит «Цетрин» хорошо.
К преимуществам лекарства относят и его доступную стоимость. Что касается минусов, то у некоторых пациентов после приема «Цетрина» все же возникают сонливость и другие негативные симптомы. Также встречаются отзывы, в которых жалуются на отсутствие выраженного положительного эффекта (препарат не подошел конкретному ребенку).
Аналоги
У «Цетрина» существует немало препаратов-аналогов, которые тоже включают цетиризин и обладают теми же лечебными свойствами. К ним относятся такие лекарства:
- «Зиртек»;
- «Зодак»;
- «Парлазин»;
- «Цетиризин Гексал»;
- «Аллертек»;
- «Цетиризин»;
- «Цетиризин-Тева»;
- «Цетиризин Сандоз»;
- «Цетиринакс»;
- «Летизен».
Большая часть таких лекарств – это таблетки в оболочке, но многие из препаратов представлены и жидкими формами, разрешенными к применению у самых маленьких пациентов. Если же требуется заменить «Цетрин» антигистаминным лекарством с другим активным ингредиентом, врач может выписать один из таких препаратов:
- «Эриус» – сироп, который содержит дезлоратадин и разрешен для малышей старше года;
- «Фенистил» – содержащие диметинден капли, которые дают детям старше 1 месяца;
- «Супрастинекс» – капли на основе левоцетиризина, применяемые с 2-летнего возраста;
- «Кларитин» – сироп на основе лоратадина, разрешенный детям старше 2 лет;
- «Тавегил» – таблетки для детей старше 6 лет, которые содержат клемастин.
О том, как бороться с аллергией у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Индия, Dr. Reddy`s Laboratories
Аналоги:
Цетиризин дс и ещё 20 аналогов
Капли для приема внутрь в виде прозрачной бесцветной жидкости, свободной от видимых частиц.
1 мл цетиризина дигидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: глицерол — 250 мг, пропиленгликоль — 350 мг, сукралоза — 7 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.62 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.18 мг, натрия гидрофосфат — 28.4 мг, лимонной кислоты моногидрат — до pH 6.0, вода очищенная — до 1 мл.
10 мл — флаконы темного стекла с капельницей-дозатором (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы темного стекла с капельницей-дозатором (1) — пачки картонные.Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Цетиризин — метаболит гидроксизина, конкурентный антагонист гистамина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Цетиризин не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах не оказывает седативного эффекта.
Эффект после приема капель в однократной дозе 10 мг развивается через 20 мин у 50% пациентов и через 60 мин у 95% пациентов, продолжается более 24 ч. После приема таблетки действие наступает через 20 мин. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно при назначении препарата в дозе 5-60 мг.
Всасывание
После приема внутрь цетиризин быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту всасывания, хотя скорость всасывания уменьшается и величина Cmax снижается на 23%. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Сmax в плазме крови достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составялет 93±0.3% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Vd составляет 0.5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается. Цетиризин выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-дезалкилирования (в отличие от других антагонистов гистаминовых H1-рецепторов, которые метаболизируются в печени с участием системы цитохрома Р450), с образованием фармакологически неактивного метаболита.
Выведение
У взрослых Т1/2 составляет примерно 10 ч. Около 2/3 принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, 10% — с калом. Системный клиренс — 53 мл/мин.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Т1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
Т1/2 у детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 6 ч, в возрасте от 2 до 6 лет — 5 ч, в возрасте от 6 месяцев до 2 лет — 3.1 ч.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК <7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг Т1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% (составляет 0.3 мл/мин/кг), относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования. Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
У пациентов с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение Т1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении СКФ).
— сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
— аллергический конъюнктивит;
— поллиноз (сенная лихорадка);
— крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
— другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит и нейродермит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями;
— ангионевротический отек (отеке Квинке).
Препарат принимают внутрь.
Таблетки следует принимать независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая 200 мл воды.
Взрослым и детям старше 6 лет препарат назначают в форме таблеток по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут, либо в форме капель — начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут (10 капель), при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг (20 капель) 1 раз/сут. Иногда начальной дозы 5 мг (10 капель) может быть достаточно для достижения терапевтического эффекта.
Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет — по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Т.к. цетиризин выводятся преимущественно почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
При КК >80 мл/мин (норма) или 50-79 мл/мин (легкая степень почечной недостаточности) препарат назначают в обычном режиме дозирования — 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. При КК от 30 до 49 мл/мин (средняя степень почечной недостаточности) препарат назначают по 5 мг (1/2 таб. или 10 капель) препарата 1 раз/сут. При КК от 10 до 29 мл/мин (тяжелая стадия почечной недостаточности) по 5 мг (1/2 таб. или 10 капель ) через день. При КК менее 10 мл/мин (терминальная стадия почечной недостаточности) применение препарата противопоказано.
КК для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] × масса тела (кг)/ 72 × ККсыворот (мг/дл).
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.
При сочетании почечной и печеночной недостаточности препарат назначается также в указанном выше режиме.
Пациентам с нарушением функции печени при нормальной функции почек коррекция режима дозирования не требуется.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы не требуется.
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (>1/10); часто (1/10-1/100); нечасто (1/100-1/1000); редко (1/1000-1/10 000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить, исходя из имеющихся данных).
Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, тошнота; нечасто — диарея, боль в животе.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость; нечасто — парестезии (нарушение чувствительности); редко — судороги; очень редко — дисгевзия, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик; неизвестно — нарушение памяти, в т.ч. амнезия.
Психические нарушения: нечасто — возбуждение; редко — агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушения сна; неизвестно — суицидальные идеи.
Со стороны органа зрения: очень редко — нарушения аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: часто — ринит, фарингит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд; редко — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, стойкая эритема.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — дизурия, энурез; неизвестно — задержка мочи.
Прочие: нечасто — астения, недомогание; редко — периферические отеки, увеличение массы тела; неизвестно — повышение аппетита.
Лабораторные и инструментальные данные: редко — повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ и концентрации билирубина; очень редко — тромбоцитопения.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.
— детский возраст до 6 месяцев (для капель), ввиду ограниченности данных об эффективности и безопасности лекарственного средства;
— детский возраст до 6 лет (для таблеток);
— беременность;
— период лактации;
— терминальная стадия почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин);
— повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (при КК >10 мл/мин требуется коррекция режима дозирования); пациентам с предрасполагающими факторами к задержке мочи; при эпилепсии и пациентам с повышенной судорожной готовностью; пациентам пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации); в детском возрасте до 1 года (для капель).
Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов также не изменялось. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.
Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.
Пациентам с нарушением функции печени при нормальной функции почек коррекция режима дозирования не требуется.
Т.к. цетиризин выводятся преимущественно почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
Противопоказано применение препарата в форме капель в детском возрасте до 6 месяцев, ввиду ограниченности данных об эффективности и безопасности лекарственного средства; в форме таблеток — в детском возрасте до 6 лет.
С осторожностью следует назначать препарат в форме капль детям в возрасте до 1 года.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации).
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, т.к. цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав препарата в форме капель, могут вызывать аллергические реакции, в т.ч. замедленного типа.
Капли не содержат сахара, в качестве подсластителя используется сукралоза, не влияющая на содержание глюкозы в сыворотке крови, поэтому Цетрин® в каплях можно назначать пациентам с сахарным диабетом.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что ингибиторы гистаминовых Н1-рецепторов (в т.ч. цетиризин) ингибируют развитие кожных аллергических реакций.
При превышении дозы 10 мг/сут скорость психомоторных реакций может замедляться.
Использование в педиатрии
Ввиду потенциального угнетающего влияния на ЦНС следует соблюдать осторожность при назначении цетиризина в каплях детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти (но не ограничиваясь этим списком):
— синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;
— злоупотребление матери наркотиками или табаком во время беременности;
— молодой возраст матери (19 лет и моложе);
— злоупотребление табаком няни, ухаживающей за ребенком (1 пачка сигарет в день или более);
— дети, регулярно засыпающие лицом вниз, которых не укладывают на спину;
— недоношенные (менее 37 недель гестации) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го процентиля от гестационного возраста);
— совместное применение препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не было выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе, но в период лечения целесообразно воздерживаться от вождения автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: при однократном приеме цетиризина в дозе 50 мг отмечались спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата — промывание желудка или стимуляция рвоты. Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
При изучении фармакокинетического взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом, диазепамом и антипирином клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.
При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16% (кинетика теофиллина не изменяется).
При одновременном применении с ритонавиром AUC цетиризина увеличивалась на 40%, тогда как аналогичный показатель ритонавира слегка изменялся (-11%).
Одновременное применение с антибиотиками группы макролидов (азитромицин, эритромицин) и кетоконазолом не приводит к изменениям на ЭКГ пациентов.
В терапевтических дозах цетиризин не продемонстрировал клинически значимого взаимодействия с этанолом (при концентрации этанола в крови 0.5 г/л). Тем не менее, следует воздержаться от употребления алкоголя.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток — 2 года, капель — 3 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
