Бывает ли геморрой белым

28 мая 2015

Не многие знают, почему возникает тромбоз геморроидального узла, лечение и клинические проявления этой патологии. Среди всех проктологических заболеваний наиболее распространенной патологией является геморрой. Он представляет собой заболевание, характеризующееся расширением, извитостью вен в области прямой кишки.

Основными причинами геморроя являются следующие:

гиподинамия;
неправильное питание;
застойные явления в малом тазу;
нарушение стула (хронические запоры);
стрессовые состояния;
перенапряжение;
наследственная предрасположенность.

Причиной также может стать проникновение инфекции в прямую кишку. Тромбоз не является самостоятельным заболеванием. Это одно из осложнений геморроя. Каковы причины его возникновения и тактика лечения?

Особенности тромбоза

Тромбоз — это состояние, возникающее вследствие закупорки просвета сосуда тромбом. При этом нарушается кровоснабжение. Тромб плотно прикреплен к стенке сосуда. Тем не менее при определенных обстоятельствах он способен отрываться и уноситься с током крови. Тромб может попасть в головной мозг и вызвать острое нарушение мозгового кровообращения и даже гибель больного. Тромбоз при геморрое встречается довольно часто. Подобная патология имеется практически у каждого десятого взрослого человека. Известно, что различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Наружный тромбоз развивается чаще всего при острой форме геморроя. При хроническом геморрое чаще поражаются внутренние узлы. Каковы причины данного патологического состояния?

Тромбоз внутреннего или наружного узла может быть вызван следующими факторами:

физическим перенапряжением;
сильным натуживанием во время опорожнения кишечника;
запорами;
диареей (при пищевых токсикоинфекциях);
малоподвижным образом жизни;
длительными перелетами или переездами в одном положении тела.

Немаловажное значение в развитии недуга имеет наличие заболеваний органов ЖКТ, нерациональное питание, травматические повреждения узлов во время анального секса. Появление тромбов является следствием ущемления геморроидального узла. Наблюдается это при спазме анального сфинктера. Спазм провоцирует нарушение притока крови к узлу, что может затем привести к некрозу.

Клинические признаки

Перед тем как проводить лечение тромбоза, нужно удостовериться в его наличии. Симптомы появляются внезапно. Они включают в себя:

отечность наружного иди внутреннего узла и увеличение его в размере;
болевой синдром;
нарушение дефекации по типу запора;
появление крови в кале или на нижнем белье;
изменение цвета узлов (потемнение) ввиду некроза.

Самый ранний клинический признак — боль. Болевой синдром вначале возникает в момент дефекации, а затем становится постоянным. Боль возникает вследствие травмирования тромбированного узла. При этом наблюдается кровотечение. Кровь в большинстве случаев сопровождает тромбоз внутренних узлов. При тромбофлебите вены становятся более плотными и болезненными. В тяжелых случаях развиваются некротические изменения, появляются язвы. В том случае если тромб образуется снаружи, то происходит быстрый отек и увеличение в объеме геморроидальных узлов.

Основное отличие данного состояния от не осложненного геморроя в том, что при геморрое болевой синдром сопровождает акт дефекации, после чего боли стихают. При наличии тромба боли возникают в покое. Выделяют 3 степени тяжести данной патологии. При 1 происходит формирование тромбов. Болезненность узлов усиливается. Наблюдается умеренное покраснение кожных покровов в области анального отверстия. При тромбозе на фоне наружного геморроя может появляться белый налет на самом узле. При 2 степени состояние больных ухудшается. Может повышаться температура тела. Усиливаются боли и увеличивается площадь покраснения. Часто развивается спазм сфинктера заднего прохода. 3 стадия характеризуется распространением воспаления на окружающие ткани. Возможен некроз узлов.

Лечебные мероприятия

Чтобы начать лечить данное состояние, требуется поставить диагноз. Диагностика включает в себя лабораторное исследование, внешний осмотр, сбор анамнеза, пальцевое исследование прямой кишки, проведение ректороманоскопии. Если имеется наличие тромбоза геморроидального узла, может осуществляться хирургическое или консервативное лечение. Консервативная терапия показана на ранней стадии. Применяется общее и местное лечение. Лекарственная терапия предполагает применение тромболитических препаратов, противовоспалительных антигеморроидальных свечей, мазей, гелей. Если тромб внутренний, то предпочтительнее использовать свечи, так как это обеспечивает лучшее проникновение активного вещества. Хороший эффект дают следующие свечи: «Постеризан», «Анестезол», «Релиф».

При наружном тромбозе рекомендуется применять обезболивающие и противовоспалительные гели или мази. Очень часто применяются такие средства, как «Троксевазин», «Ультрапрокт». Общее лечение предполагает прием лекарств, укрепляющих кровеносные сосуды. Наиболее широко применяется «Детралекс» и «Венарус». Не нужно забывать и про народные методы лечения (ванночки, компрессы). Ванночки можно делать несколько раз в сутки. При этом вода должна быть прохладной или комнатной температуры. Важное место в лечении тромбоза имеет остановка кровотечения. Последнее может привести к анемии. Для устранения кровотечения применяются свечи с тромбином, гемостатическая губка, тампоны. Для ликвидации тромбов применяются антикоагулянты. Главный из них «Гепарин. Он способствует растворению образовавшихся тромбов.

Другие методы терапии

Лечить больного должен врач. Комплексное лечение включает в себя соблюдение постельного режима, исключение физических нагрузок, правильное питание. Важное место в терапии занимает устранение запоров. Для этого рекомендуется соблюдать диету. При внутреннем тромбозе возможно повреждение сосудов твердыми каловыми массами. Для их размягчения нужно исключить из рациона твердую пищу, пить больше жидкости. Для устранения запоров целесообразно применять клизмы или употреблять слабительные средства.

Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, рекомендуется как можно чаще подмываться или принимать душ. Больным показаны компрессы на основе раствора марганцовки или ромашки. В ряде случаев для лечения тромбоза применяется склерозирование. Суть его в том, что вводится специальное вещество, которое способствует уменьшению узла в размерах.

Оперативное лечение

Лечить данную патологию можно оперативным способом. Такие малотравматичные операции, как лигирование узлов, коагуляция для лечения тромбоза не применяются.

Наиболее радикальный метод лечения — проведение тромбэктомии (удаления тромба).

Реже организуется комплексная операция, при которой удаляется сам геморроидальный узел. Это наблюдается в тяжелых случаях, например, при развитии тромбофлебита для облегчения состояния пациента. Тромбэктомия организуется при наружном тромбозе при отсутствии осложнений. Операция проводится под местным наркозом. Ее продолжительность составляет несколько минут. В области геморроидального узла делается небольшой разрез, после чего удаляется тромб.

После проведения геморроидэктомии больной может приступить к работе уже через неделю. Лечение тромбоза не может дать стопроцентной гарантии того, что патология не возникнет вновь. Все зависит от образа жизни человека. Поэтому, чтобы не лечить тромбоз, необходимо соблюдать меры профилактики. Они включают в себя оптимизацию двигательной активности, своевременное обнаружение и лечение геморроя, правильное питание, регулирование физических нагрузок, предупреждение запоров. С профилактической целью рекомендуется пить препараты, укрепляющие сосудистую стенку, а также витамины. Таким образом, тромбоз возникает на фоне осложненного течения геморроя. При появлении первых признаков данной патологии требуется посетить врача. Не нужно заниматься самолечением, так как тромбоз представляет потенциальную опасность для здоровья и жизни больного.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Виды выделений при геморрое

Для острого, так и хронического геморроя характерно несколько видов выделений, а именно:

слизистые;
кровянистые;
гнойные;
маслянистые;
смешанные.

Чаще всего больные жалуются на выделение слизи из заднего прохода.

Слизистые выделения представляют собой выделение из заднего прохода прозрачной, бесцветной, тягучей жидкости. В случаях, когда заболевание сопровождается кровотечением или гнойными осложнениями эта жидкость может изменять свой характер на слизисто-кровянистый, слизисто-гнойный и т. д. Соответственно, примесь крови в слизи придает ей красноватый, бурый или вишневы оттенки, а гной – желтый или зеленоватый.

Слизистые выделения на начальных стадиях геморроя выделяются только во время дефекации. Но с прогрессированием геморроя происходит ослабление мышц заднего прохода, поэтому слизь постоянно подтекает из ректального канала, что приводит к раздражению кожи анальной зоны, появлению язв и эрозий. Это все проявляется сильным зудом, болью и жжением, которые приносят немало страданий больным.

Кровянистые выделения характерны для ректального кровотечения, которое возникает из повреждений как внутренних, так и наружных геморройных шишек твердым калом. При геморрое геморроидальное кровотечение всегда связано с актом дефекации, в отличие от других заболеваний, например, рака толстой кишки.

Кровь при кровотечении из заднего прохода может иметь разный оттенок – алый, вишневый и даже коричневый. Но для геморроя не характерный кровянистый стул или наличие сгустков крови в кале.

При геморроидальном кровотечении кровь всегда определяется на поверхности каловых масс в виде полосок. Также пациент могут замечать капли крови на унитазе или туалетной бумаге. Массивные кровотечения у больных геморроем наблюдается редко, в основном при запущенных стадиях болезни.

Появление примеси гной в кале у больных геморроем практически всегда является признаком развитием инфекционных осложнений заболевания, таких как нагноение тромбированного узла, парапроктит и проктит. Гнойные выделения всегда неприятно пахнут и могут иметь белый, желтоватый, бурый или зеленоватый окрас, в зависимости от вида возбудителя.

Кроме симптомов геморроидальной болезни у больных с гнойными осложнениями появляются признаки интоксикации, нарастает боль в тканях аноректальной области, которая отдает в поясницу, низ живота, копчик и т. д.

Маслянистые выделения у больных геморроем представляют собой маслянистую густую массу коричневого цвета с оранжевым оттенком. Подобные выделения могут появляться в кале и выделяться поза дефекацией, оставляя пятна на унитазе, нижнем белье, одежде и даже поверхности стула при длительном сидении.

Причины выделений из заднего прохода у больных геморроем

Теперь разберем, какие причины провоцируют появление ректальных выделений при геморрое.

Причины выделения слизи

Как мы уже говорили слизистых выделения это самый распространенный вид выделений при геморрое.

Слизь – это секрет бокаловидных железистых клеток слизистой оболочки пищеварительного тракта, основное предназначение которой облегчение пассажа каловых масс.

О патологии говорят тогда, когда увеличивается количество кишечной слизи, которая выделяется во время опорожнения кишечника или поза актом дефекации. Кроме того, признаком развития патологии считается измененные характера и цвета слизи, а также появление неприятного запаха.

Больных геморроем, кроме выделения слизи из ректального канала, беспокоят и другие симптомы, такие как:

дискомфорт в заднем проходе;
чувство неполного опорожнения прямой кишки во время дефекации;
чаты запоры;
зуд и жжение в анальном отверстии;
выпадение геморройных шишек во время дефекации;
выделение крови при опорожнении кишечника и т. д.

Кроме геморроя, выделения слизистого характера могут провоцироваться следующими заболеваниями:

пищевое отравление;
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
хронический парапроктит;
новообразования толстой кишки доброкачественного и злокачественного характера;
экзема заднего прохода;
воспаление прямой кишки;
вирусные поражения заднего прохода;
инфекции заднего прохода, вызванные специфическими возбудителями (гонорея, туберкулез, сифилис);
спастический колит и другие.

Учитывая широкий диапазон заболеваний, которые сопровождаются слизистыми выделениями из заднего прохода, не нужно игнорировать этот симптом или заниматься самолечением. Определить точный диагноз сможет только специалист – врач-проктолог на основании тщательного обследования организма.

Причины выделения крови

Кровянистые выделения у больных также является одним из распространенных симптомов геморроя, который начинает беспокоить больных в основном со второй стадии болезни.

Кровотечение при геморрое может возникать по следующим причинам:

травмирование геморройных узлов во время дефекации твердыми каловыми массами;
резкое повышение давления в сосудах заднего прохода при сильном натуживании во время запора, поднятии тяжестей, интенсивном кашле;
раздражение геморройных шишек жидким стулом при поносе;
повреждение геморройных узлов тесным нижним бельем или одеждой, а также при длительном сидении на твердом стеле;
неправильная постановка клизмы;
появление анальных трещин.

Если кровянистые выделения связаны с геморроем, то у больных будут наблюдаться и другие симптомы данного заболевания. Но этот симптом может присутствовать и при других заболеваниях, поэтому появление крови в стуле требует должного внимания и тщательной дифференциальной диагностики.

Кровянистые выделения имеют место при таких болезнях, как:

рак толстой кишки;
полипоз толстого кишечника;
болезнь Крона;
дивертикулез толстой кишки.

Важными диагностическими признаками, которые не характерны для геморроя, являются – кровянисты стул с примесью гноя, сгустки крови, появление кусочков опухоли в кале, изменение формы каловых масс (лентовидные, карандашевидные), интоксикация организма, беспричинная потеря веса.

Причины выделения гноя

Гнойные выделения при геморрое встречаются редко и всегда свидетельствуют об инфицировании тканей аноректальной области.

Чаще всего данный симптом появляется при тромбировании геморройной шишки и парапроктите.

При аноректальном тромбозе больных беспокоит сильная боль в заднем проходе, которая усиливается после дефекации, ходьбы и сидения на стуле. При осмотре ткани анальной области отекшие, геморройные узлы плотные темно-красного цвета с синим оттенком и гнойными наслоениями.

Парапроктит сопровождается выделением гноя из заднего прохода, болью в анальном отверстии и прилежащих тканях, повышением температуры, общей слабостью.

Инфицирование тканей заднего прохода – это потенциальный риск для жизни пациента, поскольку инфекция может проникнуть в кровь, вызвав сепсис. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу-проктологу при появлении гнойных выделений из заднего прохода.

Выделения после операции по удалению геморроя

В период восстановления после удаления геморроя специалисты допускают появление серозных выделений из заднего прохода.

Кровянистые выделения в послеоперационном периоде свидетельствуют о развития осложнения, которое возникает чаще всего при дефекации, особенно при запоре. Причина послеоперационного кровотечения – некачественно наложенный шов на операционную рану во время операции.

Учитывая риск кровотечения после операции на геморрой, важным компонентом реабилитации пациентов является профилактика и лечение запоров.

Второе по частоте послеоперационное осложнение, которое сопровождается выделениями из заднего прохода гнойного характера – нагноение послеоперационной раны. Причина данного осложнения кроется в проникновении болезнетворных микроорганизмов из полости прямой кишки в операционную рану. Также инфекция может быть занесена во время оперативного вмешательства при несоблюдении правил противоэпидемического режима.

Лечение выделений при геморрое

Избавиться от выделений различного характера при геморрое можно путем устранения их причины, то есть геморроидальных узлов.

Лечение геморроя зависит от стадии, тяжести симптомов и наличия осложнения.

На начальных стадиях геморроя пациентам назначают комплексную проивогеморроидальную терапию, которая состоит из диеты, повышения двигательной активности, приема препаратов-венотоников и применения местных лекарств.

Прием препаратов с венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами позволяет нормализовать кровообращение в малом тазу, укрепить стенки сосудов, снизить риск кровотечений и уменьшить воспаление в тканях заднего прохода.

Особенно популярными препаратами-венотониками сегодня являются Детралекс, Венарус Флебодиа 600, Троксевазин и Эскузан.

Препараты локального действия – мази и свечи применяются в основном для купирования симптомов геморроя, уменьшения выраженности воспаления и борьбы с осложнениями.

Среди препаратов местного действие специалисту отдают предпочтение многокомпонентным мазям и свечами с широким спектром противогеморроидального действия, а именно: Прокто-Гливенол, Проктозан, Релиф Адванс, Проктоседил, Ультрапрокт, Гепатромбин Г, Нигепан, Гепазолон и другим.

При кровянистых выделениях особенно эффективны свечи Натальсид и Релиф, а также ректальные суппозитории с адреналином. Также широко применяются гомеопатические лекарства, например: свечи с маслом облепихи, Простопин, Прополис ДН и мазь Флеминга.

При гнойных осложнениях геморроя показано применение антибактериальных препаратов, таких как мазь Вишневского, Левомеколь, свечи Бетиол и другие.

При запущенных формах геморроя консервативная терапия практически бессильна, поэтому пациентам в зависимости от тяжести геморроя выполняют малоинвазивные или радикальные оперативные вмешательства.

В итоге хотелось бы подчеркнуть, что выделения из заднего прохода при геморрое довольно частое явление. Но это совсем не значит, что можно на них не обращать внимание. Ведь выделения из прямой кишки любого характера также могут проявлением других заболеваний пищеварительного тракта более опасных, чем геморрой.

Источник