Больно какать но не геморрой

Причины, из-за которых больно какать, могут быть разнообразными, при этом речь идёт не только о патологических факторах, но и индивидуальном строении организма. Боли во время испражнения встречаются как у взрослых, так и детей, но чаще всего от них страдают люди, преклонного возраста и те, кто ведёт малоподвижный образ жизни.

Причины болей при испражнении

Дать однозначный ответ на вопрос — почему больно какать, — весьма трудно. Спровоцировать проблему могут как внешние факторы, окружающие каждого конкретного человека, так и особенности в его физиологическом строении.

Кроме того, на процесс дефекации влияет образ жизни и наличие вредных привычек. Так, к примеру, люди, употребляющие спиртные напитки, острую пищу и те, кто питается всухомятку, чаще за других жалуются на запоры и боли во время испражнения.

Спровоцировать болезненные ощущения при акте дефекации могут следующие факторы:

недостаток жидкости в организме;
наличие воспалительного процесса в толстой кишке;
геморрой;
дисбактериоз;
длительный приём некоторых лекарственных препаратов;
гиподинамия;
употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике;
отсутствие в рационе клетчатки.

Большинство вышеперечисленных факторов негативно влияют на структуру каловых масс: фекалии затвердевают и становятся каменными, поэтому их выход сопровождается неприятными ощущениями.

Очень больно какать становится, когда движение огрубевших скопившихся масс повреждает стенки толстой кишки и приводит к разрыву ануса. Такая дефекация зачастую сопровождается кровяными выделениями, а каждый последующий поход в туалет причиняет повторную боль до тех пор, пока не заживут ранее полученные травмы.

Почему больно какать после запора

Чаще всего на боли во время испражнения жалуются люди, имеющие проблемы со стулом. Это связано с неравномерным выходом каловых масс, которые при длительном нахождении в организме теряют влагу и становятся более твёрдыми и плотными.

Больно какать после запора потому, что область анального отверстия имеет немало нервных окончаний. Травмирование стенок толстой кишки и самого ануса приводит к образованию ран, которые не успевают заживать до следующей дефекации. Поэтому боли имеют часто повторяющийся характер.

Боли во время испражнения при запорах также наблюдаются по причине таких патологий:

разрыв сфинктера (происходит, когда человек сильно тужится);
повреждение геморроидальных узлов;
трещина анального отверстия;
анокопчиковый болевой синдром;
криптит;
парапроктит и пр.

Постоянная боль наблюдается при хронических запорах, сопровождающихся частичным выходом кала. Проходя свой путь, твёрдые каловые массы каждый раз повторно травмируют стенки кишки и анального отверстия. Это не даёт ранам затянуться, а болезненность каждый раз становится всё ощутимее.

В случае воспаления геморроидальных узлов в каловых массах может присутствовать кровь. Сама боль при испражнении имеет режуще-жгучий характер, из-за чего человек старается сдержать позывы к дефекации, чем только усугубляет запоры и боли.

Болезненная дефекация после родов

Многие рожавшие женщины знают не понаслышке о болях во время акта дефекации. Практически все роженицы сталкиваются с данной проблемой, и в этом нет ничего страшного, так как устраняется она простыми средствами, обволакивающими стенки кишечника.

Боли могут возникать как во время вынашивания малыша, так уже и после родов. В первом случае причинами неприятных ощущений при испражнении является растущий плод, сдавливающий органы ЖКТ и сам кишечник, что провоцирует запоры.

Советуем вам ознакомиться со статьей о том, как бороться с запором при беременности.

Также при беременности часто возникают проблемы с кровообращением, негативно влияющие на работу кишечника и приводящие к развитию геморроидальных узлов.

Больно какать после родов может быть по нескольким причинам:

изменения гормонального фона, угнетающие работу кишечника и перистальтики;
послеродовой геморрой;
полученные во время родов разрывы;
несоблюдение питьевого режима и неправильное питание после кесарево сечения.

Чтобы разобраться в причине болей, достаточно обратиться к своему гинекологу либо проктологу. Если боли вызваны разрывом геморроидальных узлов, то помочь себе в домашних условиях можно, прикладыванием прохладного компресса к промежности и применением специальных свечей.

Как понять, что ребёнку больно какать

Проблемы с опорожнением у детей возникают довольно часто, причём запоры могут наблюдаться постоянно или появляться неожиданно. Чаще всего отсутствие стула и боли при испражнении беспокоят новорождённых и детей до трёх лет.

Если взрослое чадо в состоянии самостоятельно сказать о наличии болевых ощущений, то с маленькими детьми в этом плане возникают проблемы. О том, что ребёнку больно какать, можно понять по следующим признакам:

страх перед дефекацией;
плачь во время опорожнения;
выход затвердевшего кала;
плачь во время вытирания попы;
боязнь горшка.

Кроме того, заподозрить, что малышу больно испражняться можно не только по беспокойному поведению, но и по наличию анальных трещин и крови в самом кале. Эти признаки свидетельствуют о запоре, поэтому к ребёнку следует присмотреться.

Иногда боль при опорожнении может быть даже при мягком кале и регулярном стуле. Большинство родителей это вводит в заблуждение, они долго не могут понять, в чём причина истерики ребёнка во время дефекации.

Если ребёнку больно какать, что делать родителям для облегчения опорожнения? В первую очередь следует обратить внимание на рацион малыша. При сбалансированном питании и правильном питьевом режиме у детей редко возникают проблемы со стулом. Если этого окажется недостаточно, то ребёнка обязательно нужно показать врачу.

Что делать при болезненном испражнении при запорах

Запоры и болезненность при опорожнении, связанную с ними, лучше всего не лечить, а предотвратить. Но если проблемы, всё же, начались, то первым делом следует разобраться в их причине.

Если больно какать и запор, то первым делом нужно сменить рацион, исключив из него вредную пищу и включив больше клетчатки. При проблемном стуле и твёрдом кале, который и причиняет боль, необходимо:

ежедневно употреблять свежую растительную пищу;
избегать сухомятки;
прибегать к физическим нагрузкам;
добавлять в готовую еду по несколько капель масел (оливкового, льняного, тыквенного и пр.);
увеличить потребляемое количество воды;
есть такие сухофрукты, как курага и чернослив;
включить в рацион кисломолочные продукты без загустителей.

Но что делать, если больно какать из-за наличия заболевания нижних отделов ЖКТ или толстой кишки? В этом случае лечение включает не только специальную диету, но и приём медикаментов. Терапия отличается в зависимости от недуга, поэтому назначить её может только специалист.

Если боль при испражнении причиняют геморроидальные узлы, то помочь себе можно ректальными свечами и травяными ванночками, которые посоветует проктолог. В случае новообразований в толстой кишке терапия более серьёзная и начать её следует с посещения онколога.

Советуем вам прочитать еще одну статью про проявление интоксикации организма при запоре.

Источник

Боль при акте дефекации сопровождает множество различных патологий. Такой симптом может быть проявлением как запора, так и злокачественной опухоли кишечника, поэтому при появлении неприятных ощущений следует обратиться к врачу и выяснить причину неприятных явлений.

Причины боли при дефекации

Различают такие причины развития патологии:

Геморрой

Заболевание, характеризующееся расширением вен аноректальной области. Патогенезом выступает малоподвижный образ жизни, сидячая работа, наследственная предрасположенность к болезни вследствие аномалии развития геморроидальных вен, дистрофия мышц ректальной области к 40 годам, хронический запор, вторичный геморрой сопровождает цирроз печени, сердечную и дыхательную недостаточность, гипертоническую болезнь.

Клиническими проявлениями геморроя является болезненность и кровотечение при акте дефекации. Недуг классифицируют по стадиям тяжести:

первая — больной ощущает дискомфорт во время похода в туалет, возможно кровотечение, при осмотре специалистом выпадение геморроидальных узлов не наблюдается;
вторая — присоединяется зуд в области сфинктера, выпадение узлов, при этом они самостоятельно вправляются;
третья — наблюдается выпадение узлов, которые вправляются только при помощи самого больного, после чего удерживаются на месте;
четвертая — усиливается боль при дефекации, выпадение геморроидальных узлов настолько выраженное, что их невозможно вправить на место.

Схема геморроя

Хроническая потеря крови приводит к развитию анемии. В патогенезе кровотечения играет роль работа сфинктера — при выпадении узлов мышцы сокращаются и пережимают сосуды, в результате чего происходит выход крови алкоголь цвета из вен, может выделяться как капельно, так и струйно.

Анальная трещина

Дефект стенки прямой кишки около 1-2 см щелевидной или треугольной формы. Основным патогенезом является механический фактор, то есть повреждение возникает в результате хронического запора, реже — при длительной выраженной диарее.

Иногда трещина может образовываться у женщин во время родоразрешения через естественные пути и вследствие неправильной тактики ведения послеродового периода. В результате рефлекторного сокращения мускулатуры сфинктера в ответ на болевой фактор происходит нарушение кровотока — ишемия, поэтому трещина не заживает. Для патологии характерно три клинических проявления — боль при походе в туалет с возможной иррадиацией в поясничную область, низ живота, кровотечение и спазм мышц сфинктера.

Парапроктит

Заболевание, характеризующееся воспалением клетчатки, располагающейся в фасциальном футляре ректума — капсуле Амюсса. В роли возбудителей чаще всего выступают представители условно-патогенной микрофлоры.

К факторам риска развития болезни относятся геморрой, проктит, проктосигмоидит и трещины. Среди всех форм недуга наиболее распространен подкожный парапроктит. Возникают жалобы на субфебрилитет, выраженную боль в анальном отверстии, которая усиливается при походе в туалет, чихании, кашле.

Проктит

Воспалительный процесс, развивающийся в прямой кишке. Патология обусловлена активацией патогенной или условно-патогенной флоры кишечника. Чаще всего возникает неспецифический проктит, реже — специфический, вызванный палочкой Коха или гонореей. Среди жалоб больного превалирует боль при дефекации, субфебрильная лихорадка, тенезмы, жжение сфинктера.

Травма прямой кишки

Может быть закрытой или открытой:

Закрытая возникает вследствие тупой травмы живота, например, в результате нанесения удара тупым предметом, дорожно-транспортного происшествия, несчастного случае на производстве.
Открытая встречается редко и является следствием ранения огнестрельным или колюще-режущим оружием. Также причиной открытого ранения ректума может стать медицинские манипуляции (хирургическая операция, выполнение очистительной клизмы, проведение фиброколоноскопии) и попадение инородного тела в кишечник.

Симптоматика повреждения зависит от характера и степени тяжести повреждения. Отмечается боль в зоне анального отверстия, животе, возможно кровотечение скудное или обильное, при попадании крови в брюшную полость развивается клиника острого живота. Дальнейшее ухудшение самочувствия связано с нарастанием перитонита. Патология требует незамедлительной медицинской помощи.

Абсцесс

Ограниченный капсулой из соединительной ткани участок нагноения. Возникновение такой патологической реакции в прямой кишке может быть следствием проктита. Заболевание требует хирургического лечения.

Криптит

Воспаление Морганиевой крипты. Патогенез обусловлен нарушением дренирования крипты в результате ее травматизации или деформации, что приводит к воспалению протоков анальных желез. Больной жалуется на интенсивные боли в анальной области, появление тенезмов.

Кишечные инфекции

Некоторые острые кишечные инфекции протекают в форме колита, что наиболее характерно для шигеллеза.

Онкология прямой кишки

Этиология рака прямой кишки до конца не изучена. Предполагают роль хронических воспалительных болезней кишечника, болезни Крона, анальных трещин, полипоза. Течение заболевания зависит от расположения опухоли в ректуме. Некоторые виды проявляются достаточно быстро или обнаруживаются при пальцевом обследовании, а некоторые протекают бессимптомно. Но одним из наиболее частых признаков является болезненность при дефекации.

Выпадение прямой кишки и инородные тела

Наследственная предрасположенность, аномальное расположение кишечника, а также сочетанные заболевания способствуют формированию выпадения ректума. Патология сопровождает геморрой, хронический колит и др. Выпадение кишки происходит при повышении внутрибрюшного давления. Существует классификация по стадиям:

первая характеризуется выходом из анального отверстия при дефекации части слизистой оболочки, которая самостоятельно вправляется при нормализации брюшного давления;
вторая — выпадение кишки происходит при совершении физических нагрузок, вправление может быть выполнено самим больным;
третья — выход прямой кишки наружу не зависит от физической нагрузки и происходит в покое, самостоятельное вправление невозможно.

Клиническая картина включает в себя:

боль при дефекации;
кровотечение.

Осложнением болезни является ущемление выпавшего участка ректума с развитием некроза.

Инородные тела, например, непереваренные остатки пищи или введенные предметы в прямую кишку, могут повреждать слизистую ректума, приводя к развитию эрозий и даже язв, что сопровождается выраженной болезненностью при походе в туалет и развитием кровотечения.

Симптомы

Интенсивность боли зависит от причин, вызвавших ее. Так, при геморрое, чаще всего наблюдается дискомфорт при опорожнении кишечника, сопровождающийся выделением алой крови. Выраженная боль присоединяется на второй-третьей стадии болезни.

Злокачественные новообразования могут протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, болевые ощущения присоединяются при запущенной стадии. Это осложняет диагностику и раннее лечение заболевания.

Воспалительные процессы в прямой кишке обычно сопровождаются выраженной болью и подъемом температуры, а кишечные инфекции характеризуются диспепсическими расстройствами в виде диареи и рвоты.

Особенности у мужчин и женщин

Некоторые патологии, сопровождающиеся болью при дефекации, связаны с заболеваниями репродуктивной системы.

Часто болезненный поход в туалет у мужчин связан с патологиями предстательной железы из-за особенностей строения — орган расположен близко к ректуму, поэтому повреждающий фактор может приводить к возникновению болевого синдрома в анальной зоне. К основным причинам боли при дефекации у мужчин относятся:

Простатит — воспаление предстательной железы, сопровождается болью в спине, внизу живота, в заднем проходе, повышением температуры тела, дизурическими расстройствами, по мере прогрессирования нарастают признаки интоксикации — частые головные боли, недомогание, вялость. Недуг развивается вследствие поражения ткани органа патогенными микроорганизмами.
Гиперплазия или аденома предстательной железы — разрастание железистой зоны. Этиология до конца не изучена, но предполагают, что основной причиной развития является изменение гормонального фона и старение организма. Основной симптом — расстройство мочеиспускания, но возможно появление болей в анальной области.
Онкологическое новообразование простаты — злокачественная опухоль, она может брать начало из железистой или эпителиальной ткани. Факторами риска развития болезни является пожилой возраст, наличие вредных привычек, хронические болезни мочеполовой системы инфекционной и неинфекционной природы, отягощенный наследственный анамнез, нарушение гормонального фона.

Разница простатита и аденомы

У женщин болезненная дефекация может наблюдаться во время менструации, это связано с изменением гормонального фона, а именно — с увеличением продукции простагландинов, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. Диарея оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку ректума, что сопровождается болью при походе в туалет. Другой причиной болезненной дефекации у женщин может быть эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. При экстрагенитальном варианте патология может поражать стенки кишечника.

Кровь в кале

Присутствие крови в кале — важный диагностический признак:

цвет варьирует от алого до черного;
появление крови в процессе дефекации или после него;
количество крови — от нескольких капель на туалетной бумаге до струйного кровотечения.

Алая кровь — признак кровотечения из анастомозов прямой кишки, чаще всего является последствием геморроя.
Черный цвет крови означает кровотечение из верхних отделов кишечника, при этом такой оттенок образуется в результате химического взаимодействия и образования солянокислого гематина.
Кровь в стуле в виде вкраплений может сопровождать онкологический процесс, протекающий в кишечнике.

Диагноз и лечение

Если стало больно ходить в туалет по большому, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом-проктологом, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение.

Пальцевое ректальное исследование проводится проктологом для изучения структур прямой кишки. Врач может обнаружить расширенные вены и новообразования.
Клинический анализ кала оценивает его консистенцию, наличие непереваренных остатков пищи, цвет, запах.
Исследование каловых масс на скрытую кровь позволяет провести раннюю диагностику онкологического заболевания.
Колоноскопия — инструментальный метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Процедура осуществляется под наркозом с помощью специальной аппаратуры. В ходе колоноскопии возможен забор материала для биопсии с целью более глубокого гистологического изучения пораженного участка органа.
Ректороманоскопия — инструментальное исследование прямой кишки.
Дефекография — рентгенография, проводится с использованием контрастного вещества. Исследование выявляет дефекационную функцию кишечника.
Аноскопия — обследование состояния анального канала.
В случае необходимости врач может назначить консультацию с другими специалистами, например, гинекологом или урологом.
В случае обнаружения патологии предстательной железы проводят анализ на ПСА — калликреинподобная сериновая протеаза, повышение уровня которой говорит о возможном наличии онкологического процесса.

Лечение зависит от причины, вызвавшей болезненный акт дефекации. Терапия может быть как медикаментозной, так и хирургической.

АндрологМед объясняет: Как понять, что ребёнку больно какать?

Из-за несовершенного строения органов пищеварительного тракта, а также высокой подверженности к различным инфекционным и неинфекционным заболеваниям, у детей часто возникает болевой синдром во время акта дефекации.

Чтобы понять, что ребенку больно ходить в туалет, следует обратить внимание на следующие признаки:

страх опорожняться;
плаксивость во время похода в туалет;
отказ от горшка;
гиперемия сфинктера;
наличие крови в кале;
изменение частоты похода в туалет в большую и меньшую сторону.

В случае появления признаков болезненного опорожнения кишечника необходимо показать ребенка врачу.

Источник