Больничный при геморрое при беременности

Больничный при геморрое при беременности thumbnail

Геморрой – это заболевание сосудов прямой кишки, поражающее в основном лиц трудоспособного возраста. Такие проявления болезни как боль, зуд, жжение и дискомфорт в заднем проходе приносят немало хлопот, причем работать во время обострения геморроя с подобными симптомами больной навряд ли сможет. Поэтому многих пациентов интересует, дают ли больничный при геморрое, или им придется терпеть мучительные симптомы, продолжая выполнять свои профессиональные обязанности. Давайте в этом разберемся.

Дают ли при остром геморрое больничный?

Конечно же, при обострении геморроя больничный выдают на весь период острой симптоматики. Но чтобы получить лист временной нетрудоспособности необходимо при появлении симптомов болезни сразу же идти к врачу-проктологу, поскольку больничный будут давать с того дня, когда вы обратились на консультацию к доктору. Если соответствующего специалиста нет в вашей поликлинике, то можно проконсультироваться с врачом-хирургом, который часто выполняет функции врача-проктолога в районных поликлиниках.

Симптомы острого геморроя

Самыми частыми симптомами геморроя являются следующие:

  • дискомфорт в заднепроходном канале;
  • зуд и жжение в анальном отверстии;
  • боль во время дефекации, которая может отдавать в промежность, пах, низ живота и даже поясницу;
  • кровотечение из геморройных шишек, которое возникает во время дефекации и при травмировании геморроидальных узлов.

Также при обострении геморроя выпадают геморройные шишки из заднего прохода. В зависимости от стадии заболевания выпадение узлов может провоцироваться дефекацией, поднятием тяжелого предмета, чиханием, интенсивным смехом, кашлем и т. д.

Выпавшие узлы, если их вовремя не вправить обратно, отекают и сильно болят. Кроме того, в воспаленных узлах шишках могут образовываться тромбы, что сопровождается невыносимой болью.

Также во время обострения в области заднего прохода часто появляются анальные трещины, которые могут инфицироваться болезнетворными микробами, что приведет к формированию гнойников в параректальных тканях.

Больничный лист при геморрое в период обострения

Чтобы получить больничный нужно обратиться к ближайшую поликлинику к соответствующему специалисту. Лечением геморроя и, соответственно, выдачей больничных листов занимаются следующие доктора:

  • врач-проктолог;
  • врач-колопроктолог.

В районных поликлиниках, где в штате нет врача-проктолога или врача-колопроктолога, их функции выполняет врач-хирург.

К специалисту необходимо обращаться при первых симптомах геморроя, поскольку больничный лист не может выдаваться задним числом.

Как мы уже говорили, лист нетрудоспособности при геморрое выдают на весь период обострения симптомов, а его продолжительность будет зависеть о того, насколько тяжело протекает заболевание. Также на длительность временной нетрудоспособности могут повлиять характер труда пациента (сидячая работа, подъем тяжестей и т. д.).

При обострении геморроя начальной стадии больничный лист могут дать на 3-5 дней, ведь этого времени вполне достаточно, чтобы устранить неприятные симптомы заболевания.

При геморрое 2-3 стадии обострении проявляется более тяжелыми симптомами, нежели начальная стадия болезни, поэтому на возвращение трудоспособности понадобиться больше сил и времени. В среднем больничный лист специалисты выписывают на семь дней, с момента обращения к ним.

Геморрой 4 стадии практически всегда находиться в стадии обострения, а единственным методом запущенной формы данного заболевания является – оперативное вмешательство. Больничный лист при геморрое этой стадии выдается минимум на десять дней.

На сколько дней дают больничный после операции на геморрое?

Продолжительность временной нетрудоспособности после оперативного лечения геморроя также зависит от ряда факторов, а именно:

  • вида операции;
  • стадии и тяжести заболевания;
  • наличия послеоперационных осложнений;
  • рода трудовой деятельности пациента.

Временная нетрудоспособность после малоинвазивных хирургических вмешательств

Малоинвазивные операции имеют ряд достоинств, среди которых:

  • быстрота выполнения операции;
  • малотравматичность;
  • безболезненность;
  • проведение в амбулаторных условиях;
  • короткий период восстановления (до трех дней);
  • низкий риск осложнений.

Учитывая эти достоинства можно сказать, что восстановление после малоинвазивного хирургического лечения проходит легко и быстро. В большинстве случаев больничный лист выписывается только на один день (день оперативного вмешательства), а со следующего дня пациент может приступить к работе. Иногда, если трудовая деятельность больного связана с поднятием тяжестей или другими видами тяжелого физического труда, лист нетрудоспособности могут давать на 2-3 дня.

Временная нетрудоспособность после обширного оперативного вмешательства на геморрое

Геморроидэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют геморройные шишки и часть слизистой ректального канала. Эта операция является единственным эффективным методом лечения запущенных форм геморроя.

Данный вид хирургического лечения геморроя также имеет серьезный недостаток – длительный и тяжелый период восстановления, на время которого пациент является нетрудоспособным. Поэтому больничный лист выписывается на весь период пребывания больного в стационаре, а также на 15 дней амбулаторного лечения.

Лист нетрудоспособности на период стационарного лечения выдает больница, где оперировался пациент. Продолжительность стационарного лечения в среднем занимает 7-10 дней.

После выписки из хирургического отделения больничный продлевается врачом-проктологом, у которого пациент будет наблюдаться амбулаторно. По окончанию этого периода больной проходит контрольное обследование, если восстановление прошло успешно, отсутствуют какие-либо жалобы и осложнения, то больничный закрывается и на следующие сутки пациент должен приступить к работе.

Если после 15 дней амбулаторного лечения у пациента присутствуют какие-либо жалобы и развились осложнения, требующие коррекции, то врачебная консультативная комиссия решает вопрос о продлении больничного листа до полного выздоровления больного – максимально на 10 месяцев. Но пациент должен каждые 15 дней посещать лечащего доктора и врачебную комиссию для обследования, на основании результатов которого больничный будет продлен или закрыт.

Таким образом, при успешной операции и при неосложненном послеоперационном периоде  больничный выдается на все время пребывания с хирургическом отделении и 15 дней амбулаторного лечения. При сложной операции, тяжелом восстановлении или направлении на санаторное лечение лист нетрудоспособности выдается максимально на 24 дня.

Как оплачивается лист нетрудоспособности?

Чтобы больничный был оплачен, то согласно закону больной должен предоставить его работодателю в течение 6 месяцев после закрытия.

Согласно законодательству работодатель должен начислить пособие за больничный в течение десяти дней после его предоставления и оплатить с первым авансом или зарплатой. Но в большинстве случаев деньги пациент получает позже.

Сумма пособия зависит от средней дневной зарплаты пациента за прошлые 24 месяца и профессионального стажа. Если стаж больного менее пяти лет то он получит 60% от средней зарплаты, если от пяти до восьми лет – 80%, и если больше восьми лет – 100%. Причем работодатель выплачивает пособие только за первые три дня больничного, а дальше больничный оплачивается фондом социального страхования.

Как получить больничный больному с геморроем?

Хочется еще раз подчеркнуть, чтобы получить лист временной нетрудоспособности нужно при первых признаках обострения заболевания обратиться к специалисту (врач-проктолог, врач-хирург). Доктор проведет тщательное обследование организма, поставит точный диагноз и назначит лечения, а также при необходимости откроет больничный.

Лист временной нетрудоспособности не выдается студентам (им выдается справка), заключенным, арестантам, а также, если у пациента нет признаком потери трудоспособности или если он отказывается от дальнейшей диагностики.

Выдают ли больничные листы частные клиники и проктологические кабинеты?

С 2015 года частные клиники и проктологические кабинеты, которые имеют разрешение и лицензию от Министерства здравоохранения, могут выдавать больничные листы своим пациентам. Максимальная продолжительность такого листа не должна превышать 15 дней. В случаях, необходимости продления больничного на более длительный срок, доктор частного медицинского учреждения направляет пациента в государственную клинику по месту жительства.

В итоге можно сделать вывод, что обострение геморроя практически всегда является показанием к выдаче больничного листа на срок от 1 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Также лист временной нетрудоспособности выдается всем пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство на геморрое на период пребывания в стационаре и до 15 дней амбулаторного лечения.

Обязательным условием выписки больничного листа является обращение к специалисту в государственное или частное медицинское учреждение при первых симптомах заболевания, поскольку больничный не выписывается задним числом. Чтобы получить пособие по больничному его нужно предоставить работодателю в течение шести месяцев после даты закрытия.

Источник

Татьяна
, Красноярск

1128 просмотров

27 июня 2019

Здравствуйте! Идёт 37 неделя беременности. Дней 10 назад был запор, после чего появились болевые ощущения в заднем проходе, припухлость (фото 1). При подготовке к беременности проходила профилактический осмотр у проктолога, удалили 2 внутренних узла методом лигирования + 1 наружный радиоволновым методом. Поскольку сейчас из-за живота невозможно в зеркале увидеть проблему, сделала фото, где картина напомнила мне прежний наружный геморрой (примерно так выглядел он до удаления). На приёме у гинеколога проблему озвучила. Решили, что достаточно пока применять Дюфалак. Врач сказала, что головка ребёнка плотно прижата+плод крупноват, поэтому возникла такая проблема. Но дня 4 назад был жидкий стул на фоне приёма антибиотика (Амоксиклав), после чего почувствовала болезненную шишку в заднем проходе (вздутая, синюшнего цвета, фото 2). Такого раньше никогда не было. До планового приёма у гинеколога оставался буквально день-два, я решила подождать (фото в динамике- 3). Гинеколог вчера прописала Релиф. Сразу в аптеке не удалось купить. Дома была мазь «Гепатромбин Г» -стала пока её прикладывать. Но припухлость только усилилась за день (фото 4-вчера). Сегодня всё ещё усугубилось (фото 5). Купила «Релиф», поставила. Прочла про ванночки с марганцовкой-попробовала сделать одну — пощипывает. Не стала в ней сидеть более 2 минут, т.к. боюсь, чтобы по гинекологии не возникло побочки (вода прохладная+сушит слизистую). Прошу посоветовать-продолжать ли мне лечение, назначенное моим врачом-гинекологом: свечи Релиф+Дюфалак для нормализации стула? (Но тут ещё метеоризм добавился. Прочла, что от Дюфалака может). Или бегом бежать к проктологу (направление к нему не дают, только в частную клинику можно обратиться)? Может, этот тромб срочно нужно вскрывать и удалять? Но при беременности такие манипуляции, наверное, опасны. Не могу даже нормально провести гигиену-прикоснуться при подмывании больно, шишка закрыла весь анальный проход, кажется, что может лопнуть. И не знаю, нужен ли сейчас покой или наоборот-больше двигаться? Т.к., с одной стороны, кровообращение лучше при движении, а с др. — ребёнок больше давит при ходьбе, ведь бандаж на этом сроке уже нельзя. (P.S. Не знаю, получится ли прикрепить фото).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Больничный при геморрое при беременности

Педиатр

Здравствуйте! Амоксиклав зачем пили?

Татьяна, 27 июня 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте. Назначил терапевт (боль в горле и насморк долго не проходили, опасались осложнений).

Больничный при геморрое при беременности

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Начните пить Флебодиа 600 1 капс в сутки и местно наносите Детрагель 2-3 раза в день

Больничный при геморрое при беременности

Педиатр

Если есть боли, то обязателен осмотр проктолога
Сейчас что с насморком, горлом? Стулом?
Пить надо пробиотик после антибиотика или можно энтерол параллельно.

Больничный при геморрое при беременности

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна. Продолжайте свечи Релиф по 1 свече после каждого стула и 1 свечу на ночь 14 дней, местно также мазь Релиф, вместо Дюфалака лучше используйте Мукофальк по 1 пакетику на стакан воды 2-3 раза в день, не пользоваться туалетной бумагой, после стула подмываться прохладной чистой водой.

Больничный при геморрое при беременности

Терапевт

По фотографиям тромбоз наружного геморроидального узла — лучше тогда местно троксевазин или лиотон гель, таблетки Детралекс 1000 мг по схеме: 1 таб 3 раза в день в течение 4-х дней, потом по 1 таб 2 раза в день в течение 3-х дней, далее по 1 таб 1 раз в день до родов, свечи или Релиф или Натальсид, как писала выше. Муж хирург- колопроктолог, будут вопросы — пишите в личные сообщения, лечение скорректируем.

Татьяна, 27 июня 2019

Клиент

Евгения, спасибо. Да, как раз хотелось бы получить ответ непосредственно от узкого специалиста, врача-проктолога. Применение таблеток не будет иметь негативного влияния на плод? В описании к табл. Детралекс пишут в основном об экспериментах на крысах или др. животных. Да и недавний приём антибиотика+сейчас лечение… Столько химии сейчас будет! Если ограничиться только мазью со свечами- на положительный результат от лечения можно рассчитывать?

Больничный при геморрое при беременности

Хирург

ТАТЬЯНА, ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Имеется понятие , — обострение геморроя, которое протекает с выраженным отеком , увеличением, болью, воспалением как правило 2 — х или более узлов !
Имеется ещё понятие , — острый тромбоз геморроидальной вены, который протекает стёрто , без сильной отёчности, без промокания, просто возникает небольших размеров умеренно болезненное небольшое (гораздо меньше чем воспаленный геморроидальный узел) уплотнение !
При первом варианте(при обострении геморроя) опасности отрыва тромба и его смещения не бывает, потому он не требует экстренной операции, а просто проводится консервативное лечение !
Если же второй вариант (тромбоз), то сохраняется теоретическая вероятность его отрыва , и как правило в такой ситуации применяется небольшая операция : небольшой разрез под местным обезболиванием, удаление тромба из просвета вены, наложение 2 — х швов.
Я , по Вашему скудному описанию склонен считать , что у Вас обострение геморроя !
Чтобы не ошибиться либо нужен очный осмотр проктолога, либо Вы посмотрите и определяйте на какой из описанных мной вариантов похожа Ваша ситуация ?

Больничный при геморрое при беременности

Хирург

Татьяна , только сейчас получил фотоматериал, и заметно, что воспалительный компонент там мал,а признаки тромбоза имеются !
Так что , в ближайшее время необходима явка к проктологу !
Повода для паники нет !
Более того, бывают случаи, что больные категорически отказывались от разрезания и удаления тромба, они лечились долго , но в конце — концов тромб рассасывался ! Серьёзных осложнений видеть не приходилось !
Но это вовсе не означает, что я Вас агитирую не соглашаться на операцию ! Правильнее , — оперировать !
Это не страшно !
Удачи Вам !
Будут вопросы, — напишите !

Татьяна, 27 июня 2019

Клиент

Больничный при геморрое при беременности

Терапевт

Детралекс не противопоказан при беременности, активно назначается, т.к. имеет место все таки тромбоз геморроидального узла, лучше пропить. Только берите оригинальный Детралекс, дозировка 1000 мг

Татьяна, 27 июня 2019

Клиент

Евгения, оригинальный-пр-во Франция обязательно должен быть? В интернет — аптеке таблетки Детралекс росс-го произв-ва (ООО «Сервье Русс»), франц. препарат предлагают в виде саше (Суспензия для приема внутрь, 1000 мг/10 мл.) Есть ли разница?

Больничный при геморрое при беременности

Терапевт

Татьяна, понимаю Ваше беспокойство, сама мама) но на всех последних международных съездах колопроктологов (с мужем всегда вместе на всех конференциях и форумах) Детралекс при лечении геморроя, в том числе у беременных женщин является препаратом выбора, зарекомендовал себя очень хорошо, активно назначается при проблемах с венами/геморрое, особенно у беременных женщин. Однако муж сказал, что если уж совсем не хочется глотать таблетки, можно попробовать обойтись свечами (Релиф или Натальсид) и местными венотониками — троксевазин или лиотон.

Татьяна, 27 июня 2019

Клиент

Евгения, спасибо большое!

Больничный при геморрое при беременности

Терапевт

Очень важный также момент- это не допускать запоров, про мукофальк также уже писала, у него нет в побочках вздутия, как на дюфалак.

Больничный при геморрое при беременности

Терапевт

На здоровье! Легких Вам родов! Если что, пишите)

Больничный при геморрое при беременности

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Гератромбин мазь- хороший вариант, продолжайте его применение. И хотябы раз в день просто гепариновой мазью пользуйтесь

Больничный при геморрое при беременности

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, начните флебодиа или детралекс внутрь, также отлично зарекомендовали в таких случаях свечи Постеризан

Больничный при геморрое при беременности

Терапевт

Имела ввиду именно Детралекс, не флебодиа, не венарус. Производство Сервье подойдёт, а таблетки или саше — что Вам удобнее будет принимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник