Больничный лист после удаления геморроя

Люди подвержены гиподинамии, малоактивному образу жизни, питаются неправильно и нерегулярно. Образ жизни вкупе с сидячей работой, наличием вредных привычек приводит к развитию геморроя. Заболевание приносит человеку массу неприятностей, надолго выбивает из привычной жизненной колеи. Обострение геморроя делает человека нетрудоспособным. Но дают ли больничный при геморрое – беспокоит людей работоспособного возраста.

Заболевание требует лечения. Чем быстрее проведёте курс лечения, тем больше шансов на выздоровление, предупреждение рецидивов. Пациенту придётся соблюдать постельный режим, дозировать физическую активность, соблюдать диету и предписания проктолога.

Временная нетрудоспособность

Геморрою подвержены сотрудники офисов, вынужденные в течение продолжительного времени пребывать в сидячем положении. Возникает у людей, занятых тяжёлым физическим трудом.

Чтобы заболевание не развилось до 4 стадии, начинайте лечение. Требования к лечению при геморрое – отказ от тяжёлых физических нагрузок, пребывания в сидячем или стоячем положении. Физическая подвижность грамотно дозируется. В запущенных случаях, при выраженном обострении пациенту назначается постельный режим. Потому при лечении геморроя в поликлинике дают больничный лист.

Листок нетрудоспособности для офисных работников

Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен регулярно посещать врача, выполнять в домашних условиях назначения. Иногда заболевание надолго затягивается, требует затяжного лечения. В условиях постоянной занятости на работе это затруднительно. Рекомендуем оформить листок временной нетрудоспособности для лечения. Обращаться к проктологу придётся неоднократно.

Временная нетрудоспособность при тяжёлой физической нагрузке

Листок нетрудоспособности открывается, если трудовая деятельность пациента предусматривает физические нагрузки. Тяжёлая работа приводит к ухудшению состояния здоровья – необходим амбулаторный режим лечения. Больничный с геморроем выдаётся на период лечения и реабилитации.

Если у пациента возникают обострения заболевания, требуется подумать о смене вида деятельности на лёгкий вариант.

Когда и насколько выдаётся больничный листок

Случай временной нетрудоспособности по геморрою наступает, если у пациента сильное обострение, мешающее сидеть, передвигаться. Больничный лист выдаёт поликлиника. Требуется обратиться на приём к проктологу или хирургу, пройти обследование.

Нет нормативов у медицинских работников согласно длительности пребывания на больничном. Сколько дней длится нетрудоспособность при геморрое, может ли быть продлён больничный, зависит от факторов:

Степень тяжести заболевания.
Характер трудовой деятельности пациента.
Своевременность обращения за медицинской помощью – больничный выдаётся сроком до 7 дней. Пациент находится в покое, принимает венотоники, контролирует характер стула, не допуская развития запора. Пациенту назначается щадящий характер питания, местные противовоспалительные средства – мази, суппозитории.
Обострение заболевания, сопровождающееся сильной болью, зудом в области заднего прохода. Часто развивается кровотечение из трещин заднего прохода. Увеличенные, отёчные геморроидальные узлы выпадают при дефекации, малейшей физической нагрузке. При инфицировании геморроидального узла разовьётся воспалительный процесс, распространяющийся на соседние мягкие ткани. Пациенту потребуется срочное лечение на дому или в больнице. Продолжительность курса терапии не превышает 5-7 дней.
Консервативная терапия в домашних условиях не результативна – требуется стационарное лечение. Листок нетрудоспособности открывает больница на срок лечения в отделении. После выписки из стационарного отделения человек отправляется на долечивание и реабилитацию в амбулаторных условиях. Дальнейший срок нетрудоспособности определяется врачом исходя из тяжести состояния пациента, объёма оперативного вмешательства.

Больничный лист при оперативном лечении

Продолжительность листка нетрудоспособности зависит от лечения геморроя в больнице. На срок лечения влияют:

Тип оперативного вмешательства.
Клиническая стадия заболевания.
Наличие осложнений патологического процесса.
Характер трудовой деятельности больного.

Если операция проведена щадящим методом на геморрой 2 степени, пациенту не свойственен тяжёлый физический труд, его выписывают к труду спустя 4 дня после выписки из стационара.

Если заболевание протекает с тяжёлыми осложнениями, пациент возвращается на работу через месяц после операции по удалению геморроидальных узлов.

Оперирование геморроидальных узлов

В среднем больничный после операции по удалению геморроя выдаётся на срок от 20 до 30 дней. В больнице пациенты лежат от 10 до 14 дней, затем переводятся на амбулаторное лечение. Листок нетрудоспособности открывается тем лечебным учреждением, куда госпитализирован пациент. После выписки из стационара пациент обращается в поликлиническое учреждение. При необходимости продлевается больничный лист, открывается новый. Врачи на поликлиническом приёме определяют срок реабилитации пациента после удаления геморроидального узла, открывают листок нетрудоспособности.

Будет ли обнародован диагноз

Часто пациенты избегают обращаться за помощью к проктологам, открывать больничный лист – опасаются раскрытия диагноза перед коллегами на работе, руководством. В листке нетрудоспособности отсутствуют сведения о заболевании пациента. Указано в больничном листе – сроки лечения, режим (амбулаторный, стационарный), фамилия лечащего врача.

Если пациент обращается за помощью в коммерческое медицинское учреждение, проводится полноценное обследование, назначается лечение. Для получения листка нетрудоспособности придётся обращаться в федеральное, муниципальное учреждение здравоохранения. Прежде чем обратиться в платный медицинский центр, выясните – выдадут ли больничный лист. Для этого частные учреждения получают соответствующую лицензию.

Оплата листа нетрудоспособности

Согласно действующему трудовому законодательству больничный листок оплачивается полностью или частично в зависимости от индивидуальных обстоятельств сотрудника. Получают компенсационную выплату уволившиеся не позднее месяца с начала лечения сотрудники.

Исключением при оплате:

Пациент в отпуске без содержания. Оплатят не весь срок лечения.
Пациент – студент очной формы обучения. Полагается не больничный лист – справка установленного образца.
Справка особой формы полагается военнослужащим, сотрудникам силовых организаций.
Отказ в выдаче листка нетрудоспособности получается пациентом при отказе от прохождения полноценного обследования.

В случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности рекомендуется обратиться с письменным заявлением к начальнику по медицинской части лечебного учреждения. По заявлению собирается специальная экспертная комиссия, проводится служебное расследование. При проведении операции пациент обращается в страховую компанию для возмещения расходов. Если лечение платное, работающий гражданин подаёт уведомление в налоговый орган по месту жительства о частичном возмещении расходов.

Источник

Острый геморрой не щадит никого! Зуд, жжение, распирающая боль — это лишь малая часть симптомов, которые вынуждаются обращаться в больницу за помощью. Дают ли больничный при геморрое и плохом самочувствии?

оформление больничного при геморрое

Во время острой формы геморроидальной болезни уровень качества жизни больного значительно падает. Отмечаются острые приступы боли, появляется чувство жжение вокруг анальной зоны, а также зуд. Значительно снижается уровень трудоспособности. Человеку становится трудно ходить или сидеть.

В этот период не стоит терпеть неприятные ощущения. Лучшим решением будет пойти на прием к врачу, который выдаст листок временной трудоспособности и назначит лечение. На начальном этапе заболевание легко поддается лечению консервативными методами и не требует хирургического удаления.

Положен ли отдых и больничный после геморроя

После установления диагноза «острый геморрой» положен больничный. При сильном воспалении и увеличении геморроидальных узлов его назначают для полноценного курса лечения и отдыха.

Острый геморрой является серьёзной причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Пациент не может работать. Ему трудно просто стоять или сидеть на месте. Бюллетень могут выдать только в медицинском учреждении, в котором наблюдается пациент. При этом лучше обратиться к специалисту проктологу. При его отсутствии к хирургу.

На сколько дней дают больничный

Не существует стандартов, так как каждый случай индивидуален. Врач оценивает тяжесть последствий, собирает анамнез, проводит диагностику, оценивает состояние здоровья пациента.

Часто, больничный лист выдают сроком на 5-7 дней.

Данного времени должно хватить на купирование основных причин острого воспалительного процесса. Предполагается, что за это время пациент будет готов к полноценному трудовому режиму.

К 8-му дню больной должен быть готов выполнять свои профессиональные обязанности. Если человек занят в сфере тяжелого труда, лечащий врач выписывает предписания на снижение физической нагрузки.

При первой стадии геморроя врач редко выписывает лист нетрудоспособности. Это обуславливается тем, что пациент не ощущает резко выраженных болевых ощущений. К тому же диагностирование на данном этапе затруднено. В частном случае врач выписывает больничный на один рабочий день с указанием назначения более легкой трудовой деятельности, для снижения рисков возникновения осложнений.

Для пациентов со второй или третьей стадией заболевания назначат более длительное лечение, сроком до 14 дней.

Более запущенная 4-ая стадия требует наблюдения за пациентом в условиях стационара, с возможностью оперативного вмешательства. В данном случае лист нетрудоспособности выдают на срок не менее 10 суток, с последующим его продлением.

Больничный лист после операции

Хирургическое вмешательство на геморроидальном узле – это серьёзная операция, после которой человеку требуется время на восстановление. Согласно действующему законодательству РФ, после удаления геморроя пациенту обязаны выдать больничный лист сразу же, после выписки из медицинского учреждения.

Врач после выписки обязан рассказать дальнейшие действия профилактики и лечения

Сколько дней? Больничный могут увеличить на срок до 10 суток после выписки пациента из мед.учреждения. В таком случае весь нетрудовой период рассчитывается с момента проведения лечения пациента в стационаре, плюс 10 дней на домашнее лечение. Бюллетень может выдаваться и на больший срок. Так лечащий врач может выписать документ на 20 или 30 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Необходимая документация подготавливается лечащим врачом после проведения хирургического вмешательства и прохождения пациентом всех необходимых обследований.

В случае, когда состояние пациента не улучшается, то рассматривается продление больничного листа. Это решение выносится врачебной комиссией. Согласно законодательству, она имеет право продлить отдых на восстановление на срок до 10 месяцев. Если данное решение утверждается, и пациенту выдают больничный, то он обязуется посещать медицинское учреждение не реже чем каждые две недели. Это необходимо для полноценного наблюдения за протеканием заболевания лечащим врачом.

После перенесения тяжелой операции, или возникновения осложнений, больному могут выдать направление на лечение в санаторных условиях. В этом случае больничный лист продлевают. При этом общий срок должен составлять не более 24 календарных дней.

А можно вылечить геморрой без отрыва от производства? На самом деле есть большое количество способов лечения опасного заболевания в течение суток. При этом пациенту не потребуется изменять свой рабочий ритм и распорядок дня. Лечение проходит без госпитализации.

Отличное решение – малоинвазивное лечение. Оно экономически выгодно, так как проводится в амбулаторных условиях и не требует освобождения пациента от работы.

Данный тип лечения выгоден всем. И больницам, и работодателям, и самим пациентам. Медицинские учреждения могут более рационально распределить бюджет и вылечить большее количество людей. Работодатели не теряют сотрудников на больничном. Сами больные зарабатывают большее количество денег, не находясь на амбулаторном или стационарном лечении.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

Геморрой – что это такое?

Геморрой характеризуется растяжением и истощением венозных сосудов прямой кишки. Патологические изменения приводят к тому дистрофии мышечной и соединительной ткани, нарушению кровотока и появлению застойных явлений в малом тазе. Из-за ослабления стенок кровь не циркулирует по сосудам прямой кишки, а наполняется в них. На месте наполнения возникают геморроидальные шишки, которые могут вызвать острые осложнения.

Причины недуга

Геморрой проявляется, если:

процесс дефекации всегда затруднен;
часто возникают проблемы с кишечником (диарея, запор);
есть лишние килограммы;
профессиональная деятельность связана со слишком высоким или слишком низким физическим напряжением;
женщина беременна или после рождения ребенка, так как роды провоцируют слишком сильное давление венозных вен на прямую кишку во время потуг;
имеется наследственность.

Сейчас геморроем страдают люди абсолютно разного возраста. К сожалению, болезнь молодеет с каждым годом.

Стадии геморроя

Разделяют внешний и внутренний геморрой. При внешнем проявлении болезни геморроидальные шишки находятся снаружи анального отверстия. Внутренний геморрой характеризуется кровотечениями и выпадением шишек из анального отверстия.

Геморрой проходит четыре стадии развития. Какие симптомы сопровождают каждую стадию?

Первая стадия – геморроидальные шишки находятся внутри, не выходят наружу. Дискомфорт возникает после дефекации и характеризуется жжением и зудом, особенно после употребления в пищу острой, соленой пищи, алкогольных напитков, долго нахождения на жестком и сидении.
Вторая стадия – геморроидальные шишки выходят наружу при дефекации, а спустя некоторое время возвращаются обратно. Процесс дефекации оттягивается как можно дальше из-за страха боли.
Третья стадия – геморроидальные узлы вправляются обратно только ручным способом, появляется риск возникновения осложнений. Процесс дефекации всегда проходит с болью и кровотечением.
Четвертая стадия – геморроидальные узлы уже не могут быть возвращены в прямую кишку самостоятельно. Болезнь находится в самой тяжелой форме, возникают постоянные проблемы с дефекацией, слизистая подвержена риску заражения инфекцией. Необходимо срочно обратиться к проктологу для соответствующего лечения или хирургического вмешательства.

Дают ли больничный при геморрое?

Геморрой в стадии обострения мешает человеку жить полноценной жизнью, выполнять самые элементарные функции. Куда обратиться, чтобы получить больничный? Это больница, где принимает врач-проктолог.

Имеется несколько обстоятельств, от которых зависит, сколько дней будет проходить период нетрудоспособности с выдачей больничного листа:

геморрой в остром и хроническом проявлении;
профессиональная деятельность пациента;
эффективность способов лечения (консервативный и хирургический).

На какой срок выдают больничный при консервативном лечении?

К консервативному лечению геморроя относится медикаментозный способ. Сюда входит применение мазей, ректальных свечей, флеботропных препаратов. Каждый из лекарственных средств имеет свою направленность действия – снятие болевых симптомов, отечности, устранение кровотечения, повышения тонуса вен. Средний период, на который дают больничный при консервативной терапии, занимает семь дней.

Чаще всего больничный лист при геморрое выдают на второй и третьей стадии заболевания. При симптомах, характерных для первой стадии болезни, врач может дать больничный только на сутки, чтобы снять болевой синдром.

На какой период выдается больничный лист после операции?

Период нетрудоспособности с выдачей больничного листа вовремя и после оперативного вмешательства зависит от того, насколько экстренным было это вмешательство и возникли ли осложнения. Оперативным путем лечатся последние стадии заболевания.

При радикальной операции

Есть два метода проведения геморроидэктомии:

открытый – раны после удаления геморроидальных узлов не зашиваются, заживление проходит естественно;
закрытый – после усечения узлов накладываются швы.

Менее радикальным способом лечения геморроя является геморроидопексия по методу Лонго, когда происходит отсечение части прямой кишки. В результате геморроидальные узлы, из-за удаления части кровеносных сосудов, перестают получать питание, постепенно уменьшаются и покрываются соединительной тканью.

После удаления геморроя пациента выписывают из стационара на третий-пятый день (при геморроидопексии обычно раньше). Если возникнут какие-либо осложнения в виде открывшегося кровотечения или появления гноя в ранах и швах, то тогда пациент может быть задержан на стационарном лечении еще на несколько дней.

Больничный не заканчивается с выпиской пациента из стационара и продолжается по месту жительства. Человек предъявляет лист нетрудоспособности врачу-проктологу (хирургу или терапевту, в зависимости от того, какой врач имеется в поликлинике). Период пребывания на амбулаторном лечении зависит от длительности реабилитационного периода.

Восстановительный период амбулаторно может продлиться двадцать один день, если будет принято решение в пользу пациента. В особо сложных случаях (например, при открытой геморроидоэктомии) период лечения может продлиться до пяти-шести недель.

Соответственно, продлевается и больничный. Особенно часто это происходит, если профессиональная деятельность пациента связана с тяжёлой физической нагрузкой, разгрузкой и погрузкой тяжёлых предметов, долгим нахождением на ногах.

Иногда врач может посоветовать пациенту сменить работу, так как ее продолжение в прежнем месте может нанести непоправимый вред в виде новых обострений болезни.

При малоинвазивной хирургии

К хирургическому способу лечения также относится малоинвазивный, или безоперационный, способ. Одним из популярных методов является латексное лигирование (пережимание геморроидальных узлов латексными кольцами).

Восстановительный период в данном случае намного короче, чем после классической геморроидэктомии. Если заживление происходит нормально, то доктор может выписать пациента уже после недели или 10 дней нахождения на больничном.

Оплата нетрудоспособности

Предъявляется больничный лист в отдел кадров предприятия, на котором осуществляется трудовая деятельность, сразу же по выходу на работу. Данный документ докажет, что официальное отсутствие на рабочем месте было в связи с болезнью, и позволит быстро решить вопрос с оплатой больничного листа.

Оплата дней нетрудоспособности по больничному листу не имеет точной суммы, так как полностью зависит от трудового стажа и размера зарплаты. Согласно Трудовому кодексу, размер выплат начитывается следующим образом:

100 % оплаты – если трудовой стаж пациента на одном предприятии длится более восьми лет;
80 % от зарплаты – если трудовой стаж длится от пяти до восьми лет на одном предприятии;
60 % от зарплаты – если пациент проработал на предприятии не более пяти лет.

При увольнении сотрудника с предприятия работодатель обязан оплатить больничный лист в течение одного месяца после того, как тот покинет свое рабочее место. Выплата составит примерно 60 % от средней заработной платы.

Когда сотрудник может не рассчитывать на оплату больничного листа? Если во время болезни работник находился в очередном отпуске. В этом случае работодатель оплатит только первые 3 дня нетрудоспособности, остальные – Фонд социального страхования (ФСС).

Если в течение полугода после больничного лист нетрудоспособности не будет подан, в оплате его будет отказано.

Решение спорных вопросов

Иногда возникает ситуация, что врач отказывается давать больничный лист, несмотря на плохое самочувствие пациента. Как поступить в этом случае?

Как только пациент получает подобный отказ, ему следует написать заявление на имя главного врача поликлиники с просьбой разобраться в ситуации.

На основании заявления специально созданная медицинская комиссия должна будет провести «расследование» – проверить историю болезни, провести анализ данных и вынести заключение.

Пациент имеет право обжаловать решение комиссии в страховой компании, если оно не является положительным.

Заключение

Возникновение осложнений при геморрое является частой причиной обращения к врачу-проктологу. Лучше не ждать подобных проявлений, а сразу же записаться на прием, чтобы минимизировать риски дальнейшего развития болезни. Вопрос о том, дают ли больничный, отпадает сам собой, так как эта болезнь в острой стадии требует амбулаторного или оперативного лечения.

Источник